Reeducación Postural global (nueva)
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Reeducación Postural
Global
Dra. Yesenia Saco (R1)
Universidad Central de Venezuela
Postgrado de Medicina Física y Rehabilitación
Hospital Clínico Universitario de Caracas
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ConceptosBásicos:
RPG
Musculaturaestática ydinámica
Cadenasmusculares
RPG:Principios,objetivos
Posturas deRPG
T ratamientocon RPG
Indicaciones
Contenido
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Objetivos
Dar a conocer los beneficios presentes al realizar
•Estudiar la técnica de Reeducación
Postural Global.
•Citar las principales pos
de Reeducación Postural•Definir conceptos básicos de RPG
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Postura
Posición relativa de las
diferentes partes del cuerpo conrespecto a:
(Melvil Jones G., 2001)
sí mismas(sistema de
egocéntrico)
el ambiente(sistema
exocéntrico)
el campogravitatorio
(sistema
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Postura
Neurofisiológicos
Tono
Equilibrio
Biomecánicas
Sist.musculo
esquelético
Fuerzasperturbador
as
Sedentarismo
Mov. InadecuadosSedestación
incorrectaFalta de
extensibilidad degrupos musculares
Psicológicos
Estado deanimo
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ALINEACIÓN POSTURAL
Correcta posición de los diferentes stos del cuerpo en relación con la covertebral
BUEN EQUILIBRIO(osteo-muscular-ligamentosEn cualquier posición adoptada
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tensión y rigidez y que permite la máximaeficacia
Lóbulo de la oreja,Cuerpos VC, Art hombro,línea ½ tronco, Trocante>, Línea ½ rodilla, Línea
delante delMaléolo lateralPost al apex, CAE,Proceso odontoides del
axis , cuerpos de la VL,promontorio del sacro, lig.Post articulación cadera ,lig. Ant. Art. Rodilla, art.
Calcaneo cuboidea
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El cuerpo obedece a leyes:
Equilibrio
Economí aConfort
En el esquemafisiológico,EL EQUILIBRIO
(dimensiónparietal, visceral,hemodinámica,Hormonal yneurológica)es prioritario ylas solucionesadoptadas soneconómicas.
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No dolor
El cuerpo tratara de
conservar elequilibrio
Hará trampas, securvará, disminuirásu movilidad
A la larga : Fatigas,Deformaciones,Dolores secundarios
Prioridad
a conqu s a e unapostura habitual,cómoda ysusceptible de sermantenida con unmínimo de fatiga ysin causar
desequilibrios osteoarticulares(Le Boulch)
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Reeducación Postural Global Es un método de terapiamanual estructurado sobrela base de la organizaciónmuscular en cadenas y la
interrelación existente entrelas partes del sistemalocomotor.
Souchard , propone una
serie de posturascorrectoras para realizarun estiramiento global delas diferentes cadenasmusculares.
Creada por el fisioterapeuta
francés
Philippe Souchard
(1.980), descrita en su en su obra
" "
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CADENAS MUSCULARES
Representancircuitos encontinuidad dedirección y deplanos a través delos cuales sepropagan las
fuerzasor anizadoras del
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a enamaestraposterior
Cadenamaestraanterior
Cadena
inspiratoria
Cadenaanterointerna delhombro
Cadenaanterior
del brazo
CadenaSuperior
deHombro
Cadena
anterointerna decadera
Cadenalateral de
cadera
CADEMAS MUSCULARESExisten en el hombre ocho cadenas
musculares, con predominio de funcióntónica, compuesta cada una de ellaspor varios músculos con múltiples planosde acción.
CADEMAS MUSCULARES
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Cadena de extensión posterior: espinales, glúteomayor, isquitibiales, poplíteo , soleo, gemelos, flexor
es plantares
Cadena maestra anterior: sist. suspensor deldiafragma y vísceras, escalenos, largo delcuello, pilares del diafragma, psoas y fasciailiaca, aductores pubianos, tibial anterior
Cadena inspiratoria: largo del cuello,escalenos, ECM, pectoral <, intercostales,tendón del diafragma, centro frénico, pilares del
diafragma, espinales dorsales.
Cadena antero interna del hombro: subescapular,coracobraquial, pectoral mayor
CADEMAS MUSCULARES
CADEMAS MUSCULARES
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Cadena superior del hombro : trapecio porciónsuperior, deltoides porción media, pectoral menor
Cadena anterior del brazo: trapecio sup, deltoides ½,coracobraquial, bíceps, supinador largo, pronador redondo,palmares, flexores de los dedos, músculos de la reg. tenar ehipotenar
Cadera anterointerna de la cadera: psoas,aductores pubianos (pectíneo, aductor menor ymediano, recto int. parte anterior del aductor
mayor, poplíteo, tríceps, músculos plantares.
Cadena lateral de la cadera: musculo profundo delos glúteos, tensor de la fascia lata,
CADEMAS MUSCULARES
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Musculatura Estática o Tónica
Corresponde a las2/3 partes de lamusculatura del
cuerpo
Consistenciafibrosa
Tendencia a tonoelevado
Actúa también enmovimientos alcontraerse en
conjunto con la
musculaturadinamica
Cuando se cansantienen la
obligación deseguir actuando,
Tendenciapatológica:
Rigidez,acortamiento,hipertonicidad
Ej. Músculos isquiotibiales,triceps sural, recto anterior,PM, tensor de la fascia lata,
trapecio superior, psoas,cuadrado lumbar, ecm,
masticadores , suboccipital
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Musculatura Dinámica
Actúan sólo cuandoson necesarios
para llevar a caboun movimiento.
Luego se relajan
No son necesariospara la posición
bípeda
Tienden a relajarseen exceso por falta
de actividad.
Ejemplo demúsculos
dinámicos:Abdominales
Dif i M l
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Diferencias Musculares
Músculos estáticos Músculos dinámicosConstituyen la mayoría de músculosesqueléticos.
Son mucho menos numerosos.
Aseguran la estática. Junto con los estáticos, aseguran elmovimiento.
Tienen una contracción lenta ysostenida.
Contracción rápida.
Riqueza en tejido conjuntivo. Poco tejido conjuntivo
Poseen fibras musculares cortas Poseen fibras musculares largas.
Realizan movimientos involuntario-inconscientes.
Realizan movimientos voluntario-conscientes.
Color rojo (riqueza en mioglobina) Color pálido (al microscopio)
Su aparato sensorial (huso) tiene unmayor número de fibras en saco(registran estados constantes de
distensión). Fibras sensitivasanuloespirales.
Su aparato sensorial tiene un mayornúmero de fibras en cadena(registran distensiones puntuales).
Fibras sensitivas anuloespirales.
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Reeducación Postural Global,según Souchard
“Práctica de posturasindividualizadas, realizadas deforma activa a cada persona,trabajando simultáneamente losmúsculos de las diferentes cadenas
musculares, y cuya finalidad esreencontrar progresiva yglobalmente una buenamorfología, remontándose desdela consecuencia hasta la causade las lesiones”.
De tal manera, La RPG es unmétodo científico deevaluación, diagnóstico ytratamiento de patologías queafectan al sistema locomotor.
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Reeducación Postural Global
Método de estiramiento suave, progresivo y activo .
Principios: individualidad, globalidad y
causalidad.
Reestructuración muscular en cadenas
Posturas globales utilizadas para estirar dichas cadenas
musculares
Se basa en el ―reflejo miotático inverso‖
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Principios de la ReeducaciónPostural Global
• Somosdiferentesunos de
otros. No hayuna lesiónidéntica aotra;tampoco
puedenencontrarsedos formasidénticas deresponder a
una agresión.
Individualidad
• Músculosestáticos seasocian encadenasfuncionales
unidos entresí por unsistema defascias yaponeurosis
Globalidad• En RPG todo
tratamiento
tendrá que irdesde laconsecuencia hasta lacausa de una
lesión ysuprimirlasconjuntamente.
Causalidad
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Objetivos de la RPG
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Clasificación de las lesiones
Contractura muscular—alivio—estiramiento.Posturas de corrección , llevando a cabo realineamientoprogresivo en buena posición , con tracción axial, decoaptación
y poco a poco puesta en tensión global• Lesiones de Primer Nivel (musculares)
Modificación del eje articular fisiológico – bloqueo articular
Estirar, aflojar la tensión ,realineación de los segmentos óseos ,posteriormente continuar con puesta en tensión global
• Lesiones de Segundo Nivel (articulares)
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C A D E N A S
M U S C
U L A R E SSerie deunidadesfuncionales
(músculos,tendones ,fascias)
C u e r p o e l á s
t i c oPara estirar un
cuerpo elásticoes necesario tirarde sus dosextremos
C a
d e n a s m u s c
u l a r e sPara estirar los
músculos de laestática esnecesario tirar de
los extremos delas cadenas sino seproduciráncompensacionesen el interior de lacadena
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Principios sobre los que se basan lasposturas correctoras
3er Principio: Solo posturas deestiramiento mas globales
permitirán alargar a los músculosque se han vuelto mas tensos y
reconocer así su retracción inicial
2do principio: ―Hay que alargar losmúsculos de la estática y
músculos suspensores, acortandoa su vez los músculos de la
dinámica‖.
1er principio: ―Sólo unas posturasque produzcan alargamiento,
pueden devolver a los músculoshipertónicos, tensos y dolorosos,
su longitud y flexibilidad‖.
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¿Cómo es un tratamiento de RPG?Durante el tratamiento elfisioterapeuta utiliza como
única herramienta la terapiamanual, elongando los tejidos,reduciendo las tensiones,cuidando las articulaciones,eliminando las molestias ymodelando el cuerpo del
paciente.El paciente, guiado en todomomento por el terapeuta,participa activamente en larealización de los ejercicios de
estiramiento a través de larespiración, la realización desuaves contraccionesmusculares y el mantenimientode las posturas correctas.
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¿Cómo es un tratamiento de RPG?
El tratamiento se realiza en sesiónindividual, con una duración
aproximada de una hora,generalmente 1 a 2 sesiones/sem,pero se programará en función delas necesidades de cada persona y
de los resultados obtenidos.
P l b l i
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Posturas globales estirar cadenas musculares
• Paradas,• Sentadas• Tumbadas
• Lesión,morfotipo,interés delpaciente
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La R.P.G. produce contracciones
isotónicas excéntricas de la musculaturaestática y concéntricas de lamusculatura dinámica.
La R.P.G. es un método propioceptivode inhibición
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Posturas de tratamiento1. Apertura del ángulo coxofemoral, brazos juntos
Rana al piso , brazos juntos
De pie en el medio
De pie contra la pared
2. Apertura del ángulo coxofemoral, brazosseparados
Rana al piso brazos separados
3. Cierre del ángulo coxofemoral , brazos juntos
Rana al aire brazos juntos
De pie inclinado hacia adelante
Sentado
2. Apertura del ángulo coxofemoral, brazosseparados
C
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Posturas
Cadenas musculares trabajadas
Aperturadel ángulocoxofemoral, brazosjuntos
Inspiratori
a
Superior
delhombro
Anterior
del brazo
Anterointe
rna de lacadera
Lateral de
la cadera
2. Aperturadel ángulo
coxofemoral, brazosseparados
Inspiratoria
Anterointerna del
hombro
Anteriordel brazo
Anterointerna de la
cadera
Lateral dela cadera
3. Cierredel ángulocoxofemoral, brazosjuntos
Inspiratori
a
Superior
delhombro
Anterior
del brazo
Posterior Lateral de
la cadera
4. Cierredel ángulo
coxofemoral, brazos
Inspiratoria
Anterointerna del
hombro
Anteriordel brazo
Posterior Lateral dela cadera
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TRATAMIENTO
• CadenaInspiratoria
• Cadena
superior delhombro
• Cadena anteriordel brazo
• Cadenaposterior
• Cadena lateralde la cadera
Postura encierre decadera,brazosjuntos
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TRATAMIENTO
• CadenaInspiratoria
• Cadena superior
del hombro• Cadena anteriordel brazo
• CadenaAnterointerna dela cadera
• Cadena lateral de
la cadera
Postura enapertura decadera,brazos
cerrados
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TRATAMIENTO
• Cadena Inspiratoria• Cadena
anterointerna delhombro
• Cadena anterior delbrazo
• CadenaAnterointerna de lacadera
• Cadena lateral dela cadera
Postura enapertura decadera,brazos
separados
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TRATAMIENTO
• CadenaInspiratoria
• Cadena
anterointernadel hombro
• Cadena anteriordel brazo
• Cadenaposterior
• Cadena lateralde la cadera
Postura encierre decadera,brazos
separados
A d té i l t t i t
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Ayudas técnicas en el tratamiento
de la RPG
Tensor
Placa inclinada
Banco
I di i
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Indicaciones
• Reeducación de la postura yganancia de elasticidad, conefectos beneficiosos en el planolocomotor, funcional, estético,orgánico y psicológico.
Generales:
I di i
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Indicaciones
Preventivas:
Educación postural en niños,
adolescentes y adultos
Preparaciónmaternal (parto
y post-parto)
Medicinadeportiva
(recuperación yentrenamiento)
Medicina deltrabajo (higiene
postural)
Gimnasia demantenimiento.
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Indicaciones
Deformidades en columna
Deformidades en miembros
superiores e inferiores
Patologíaarticular y/otendinosa:
Síntomasneurológicos deorigen mecánico
Algias de columna
Secuelas detraumatismos yrecuperacionespostquirúrgicas.
Disfuncionesrespiratorias
CURATIVAS
Los principios de corrección que establece la
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Los principios de corrección que establece laReeducación Postural Global respecto al a fisioterapia
clásica son:
Tratarenfermos, noenfermedades
.
Nolimitarse
alsíntoma,buscar la
causa.
Trabajoglobal y
simultáneo, noanalítico.
Trabajoen
espiración, no en
inspiración.
Trabajoactivo,
nopasivo,
Notonificarmúsculo
sestáticos
, sinoalargarlo
s.
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Conclusión
La Reeducación Postural Global la categoría de unmétodo científico que se apoya en la observación (en laanatomía, fisiología y biomecánica) y que en el aspectoclínico, nos permite prevenir y tratar importantes
problemas del aparato locomotor, mejorando el pronósticoy la calidad de vida de muchos pacientes.