REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA ESTADO DO PARANÁ Curitiba, Maio de 2012.

REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

ESTADO DO PARANÁ

Curitiba, Maio de 2012

REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIAPROCESSO DE CUIDADO

U = G x R

T

REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIAPROCESSO DE CUIDADO

1. Redução da incidência de agravos urgentes

2. Identificação e manejo imediato de situações de urgência e emergência

3. Viabilização de acesso eficaz do paciente a serviços de saúde qualificados e resolutivos

4. Garantia de assistência adequada em todos os pontos de atenção

5. Adoção de critérios de tempo-resposta para toda a rede assistencial

6. Garantia da continuidade da assistência pós-evento agudo

7. Desenvolvimento da capacidade de resposta a eventos de massa e múltiplas vítimas

REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIADIRETRIZES GERAIS

•Organização da Atenção Primária em Saúde em todos os municípios, de forma a ter equipe de Atenção Primária de referência para 100% da população;

•Implantação da Classificação de Risco em todos os Níveis de Atenção, com adoção da metodologia Manchester no Estado;

•Estabelecimento de parâmetros de atendimento, com definição de tempo-resposta, segundo critérios técnico-assistenciais contemporâneos;

•Estabelecimento das competências de cada Ponto de Atenção, que devem ser garantidas pelos gestores;

•Definição do Modelo de Atenção por Linhas de Cuidado, com prioridade para as Cardiovasculares, Cerebrovasculares e Traumatismos;

•Definição dos pontos de atenção secundários e terciários, regionalizados e articulados, com implantação de transferência sob regulação;

•Monitoramento e avaliação da qualidade dos serviços através de indicadores de desempenho que investiguem a efetividade e a resolutividade da atenção;

•Implementação de pactuações interestaduais, quando aplicável para o sistema de emergência;•Adoção de Planos de Manejo de Desastres e Catástrofes;•Definição e implantação de Programa de Educação Permanente para as equipes de Saúde na

Atenção às Urgências.

REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIACOMPONENTES

1. Promoção, Prevenção e Vigilância

2. Atenção Primária em Saúde

3. Serviço de Atendimento Móvel de Urgência / SAMU / SIATE

4. Atendimento Aeromédico

5. Sala de Estabilização

6. UPA / Unidades 24 horas

7. Hospitais / Portas de Urgência Hospitalares

8. Atenção Domiciliar

9. Complexo Regulador

10. Telemedicina / Linhas de Cuidado Cardiovascular, Cerebrovascular e Trauma

REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIALINHAS DE CUIDADOTEMPO-RESPOSTA

LINHA/TEMPO ATENDIMENTO INICIAL ATENDIMENTO DEFINITIVOCARDIOVASCULAR ZERO 1 HORA 30MINNEUROVASCULAR 1 HORA 4 HORAS E 30 MIN

TRAUMA 30 MIN 1 HORA

REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIACOMPEXO REGULADOR

NÍVEL DE ATENÇÃO ABRANGÊNCIA

LOCAL

REGIONAL

MACRORREGIONAL

COMPONENTE UBS / USF / ATENÇÃO

DOMICILIAR

SEPA / UPA

HOSPITAL C OU D

HOSPITAL A OU BTELEMEDICINA

UNIDADE DE REFERÊNCIA CV / AVC

SAMU

REGULAÇÃO MÉDICA DE URGÊNCIA

REGULAÇÃO DE LEITOS HOSPITALARES

REGULAÇÃO INTER-MACRORREGIONAL: SESA

GENERALISTA EMERGENCISTA 10D X X DESEJÁVEL X 10C X X X DESEJÁVEL X 10B X X X X OBRIGATÓRIO X 10A X X X X OBRIGATÓRIO X 15

MC ACATENDIMENTO INICIAL SALA DE

EMERGÊNCIA

EMERGÊNCIA ESPECIALIZADA

PRESENCIAL

CUIDADOS PROGRESSIVOS

PORTA ABERTA

% UTIREFERENCIADO

/ ESPECIALIZADO

REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA TIPOLOGIA HOSPITALAR

REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIACOMPOSIÇÃO MÍNIMA DAS EQUIPES ASSISTENCIAIS

PORTE HOSPITALARESPECIALIDADES MÉDICAS P AD H P AD H P AD H P AD HGENERALISTA XEMERGENCISTA X X XCLÍNICA MÉDICA X X X XCIRURGIA GERAL X X X XPEDIATRIA X (*) X (*) X (*) X (*)OBSTETRÍCIA X (*) X (*) X (*) X (*)ORTOPEDIA X X X XANESTESIA X X X XNEUROCIRURGIA X XCIRURGIA VASCULAR PERIFÉRICA X X XCIRURGIA TORÁCICA X X XCIRURGIA PLÁSTICA X XCIRURGIA PEDIÁTRICA X (*) X (*) X (*)CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL X XCIRURGIA DE MÃO X XUROLOGIA X X X XCIRURGIA CARDIOVASCULAR X (*) X (*)CARDIOLOGIA X (*) X (*) XHEMODINAMICISTA X (*) X (*)OFTALMOLOGIA X XOTORRINOLARINGOLOGIA X XNEUROLOGIA X X X XNEUROPEDIATRIA X (*) X (*)NEONATOLOGIA X (*) X (*)INTENSIVISTA ADULTO X X X XINTENSIVISTA NEONATAL X (*) X (*) X (*) X (*)HEMATOLOGIA X X

A B C D

REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIAPORTAS DE ENTRADA HOSPITALARES

REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIAMATRIZ DE COMPETÊNCIA

Hospital Tipo D: Município / microregião / regional

• Serviço de emergência, porta aberta, médico generalista• Especialidades básicas na internação• Classificar risco / Primeiro atendimento para todos os graus de

urgência• Assistência resolutiva para o amarelo mediante protocolo• Assistência resolutiva para verdes e azuis fora do horário de

funcionamento das unidades• Acionar 192• Possuir Centro Cirúrgico e Terapia Intensiva, UCP desejável


Hospital Tipo C: Regional

• Possuir Centro Cirúrgico e Terapia Intensiva, UCP desejável• Serviço de emergência, porta aberta, emergencista, especialistas ä

distância• Classificar risco / Primeiro atendimento para todos os graus de

urgência• Assistência resolutiva para o vermelho, laranja e amarelo mediante

protocolo• Acionar 192


Hospital Tipo A ou B: Macroregião

• Possuir Centro Cirúrgico e Terapia Intensiva, UCP obrigatória• Serviço de emergência, porta aberta, emergencista, especialistas

presenciais• Classificar risco / Primeiro atendimento para todos os graus de

urgência• Assistência resolutiva para o vermelho, laranja e amarelo

REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIAHABILITAÇÕES

C N T C N T

1ª P aranaguá Hospital Regional do Litoral público X C (-) X X C

2ª Curitiba Hospital Univ. Evangélico P SFL X X X X B (-) X X X A2ª Curitiba Santa Casa de Misericórdia P SFL X X X --- X X X A2ª Curitiba Hospital Universitário Cajuru P SFL X X X B (-) X X A2ª Curitiba Hospital do Trabalhador público X X X B (-) X X A2ª Curitiba Hospital do Idoso Zilda Arns público X C (+) X X B2ª Curitiba Hospital P equeno P ríncipe P SFL X X X X B X X X A2ª Curitiba Hospital de Clínicas público X X X X B (-) X X X A2ª Curitiba Mater Dei P SFL X --- ---

2ª C. Grande do Sul Hospital Angelina Caron privada X X X X B (-) X X X A2ª Campo Largo Hospital Waldemar Monastier público X C (-) X C2ª Rio Negro Hospital e Maternidade Bom J esus P SFL --- X C3ª P onta Grossa Hospital Bom J esus P SFL X X X C (-) X X X B3ª P onta Grossa Hospital Vicentino P SFL X X D (-) X C3ª P onta Grossa Santa Casa de Misericórdia P SFL X X C (-) X X X B3ª P onta Grossa Hospital Regional de P onta Grossa público X D (-) X X B3ª Castro Hospital Ana Fiorilo Menarim P SFL X D (+) X C3ª J aguariaíva Hospital Carolina Lupion P SFL --- X C4ª Irati Santa Casa de Irati P SFL X C (-) X X C5ª Guarapuava Hospital São Vicente de P aula P SFL X X X C X X X B5ª P itanga Hospital São Vicente de P aula P SFL --- X C5ª Laranjeiras do Sul Hospital São J osé P SFL X D (-) X C6ª União da Vitória Hospital Regional Nª Srª Aparecida P SFL X D (-) X X C

PORTE PORTE

ATUAL

Hospitais Regionais

PROJ ETADA

LINHA DE CUIDADO

Macro Leste 5.254.737 habitantes

LINHA DE CUIDADO

RS Município Hospitais Macrorregionais Natureza UTI


C N T C N T

8ª Francisco Beltrao Hospital R. do Sudoeste Walter A. P ecoits público X B (--) X X X A9ª Foz do Iguaçu Hospital M inistro Costa Cavalcanti P SFL X X C X X X B

9ª Foz do Iguaçu Hospital Municipal de Foz do Iguaçu público X B (--) X X X A9ª Medianeira Hospital e Maternidade Nª Srª da Luz P SFL X D (-) X D

10ª Cascavel Hospital Univ. do Oeste do P araná P úblico X X X X B X X X A20ª Toledo Hospital Bom J esus (HOESP ) P SFL X X C (-) X X C

11ª Campo Mourão Santa Casa de Campo Mourão P SFL X X X C X X C

11ª Goioerê Santa Casa de Goioerê P SFL X D (-) X C

13ª Cianorte Santa Casa de Cianorte P SFL X D (-) X X C

14ª P aranavaí Santa Casa de P aranavaí P SFL X C (-) X X X B

15ª Maringá Hospital Santa Casa (Maria Auxiliadora) P SFL X X X C X X B15ª Maringá Hospital Universitário público X B (--) X X X A

15ª Maringá Hospital Santa Rita P SFL X X X X C (+) X X X B15ª Sarandí Hospital Metropolitano P SFL X X X B (-) X X X A

Macro Oeste 1.592.543 habitantes

Macro Noroeste 1.735.598 habitantes

RS Município Hospitais Macrorregionais Hospitais Regionais Natureza UTI

ATUAL PROJ ETADA

LINHA DE CUIDADO PORTE



C N T C N T

16ª Apucarana Hospital Da P rovidência P SFL X X X B (-) X X B16ª Arapongas ONCOP AR - Hospital J oão de Freitas P SFL X X X X B (-) X X X A

16ª Arapongas Santa Casa de Arapongas P SFL X D (-) X C17ª Londrina Hospital Evangélico P SFL X X X B (-) X X X B

17ª Londrina Santa Casa P SFL X X X X B (-) X X X A17ª Londrina Hospital Univ. do Norte do P araná público X X X X B X X X A

17ª Rolândia Hospital São Rafael P SFL X D (-) X X B17ª Cambé Santa Casa de Cambé P SFL X D (-) X X C

17ª Ibiporã Santa Casa de Ibiporã P SFL X D (-) X C

18ª Cornélio P rocópio Sta Casa de Cornélio P rocópio P SFL X C (-) X X C

19ª J acarezinho Santa Casa de J acarezinho P SFL X D (+) X C

19ª S. Antº da P latina Hospital Regional do Norte P ioneiro Consórcio X D (+) X X B

22ª Ivaiporã Hospital Bom J esus P SFL X D (-) X X C

RS Município Hospitais Macrorregionais Hospitais Regionais

Macro Norte 1.861.648 habitantes

Natureza UTI

ATUAL PROJ ETADA



REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIAPROCESSO DE ASSISTÊNCIA DE EMERGÊNCIA NO HOSPITAL

1. Gestão de fluxo interno na Unidade

2. Recepção do paciente

3. Classificação de risco

4. Diagnóstico inicial / estabilização

5. Diagnóstico definitivo

6. Tratamento cirúrgico / clínico

7. Transferência

8. Internação hospitalar

9. Alta hospitalar

10. Atendimento ambulatorial

REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

ESTADO DO PARANÁ

OBRIGADO!

VINÍCIUS AUGUSTO FILIPAKDIRETORIA DE POLÍTICAS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

[email protected]@gmail.com

(41)3330-4378 / (41)9155-9790

mailto:[email protected]

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