Recursos - SID - Servicio de Información sobre Discapacidad · - Diagnóstic o de pacientes deriv...
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Recursos Fernando Lezcano Barbero Profesor del Departamento Ciencias de la Educación Universidad de Burgos
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Recursos
Fernando Lezcano BarberoProfesor del Departamento Ciencias de la EducaciónUniversidad de Burgos
1. Recursos Sanitarios
a) Atención Primaria de Salud.
Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud.
- Mantenimiento y recuperación de la salud. - Educación sanitaria.- Rehabilitación física y de trabajo social. - Asistencia sanitaria.- Promoción de la salud. - Prevención de la enfermedad.
FUN
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La misma ley (artículo12.2) recoge la necesidad de coordinación de este nivel sanitario con los servicios de atención especializada. No obstante, debemos reconocer las importantes dificultades de coordinación entre ambos servicios, debidas, entre otras razones, a la falta de formación sobre salud mental de los profesionales de Atención Primaria (González Duro, 2000) y a la propia estructura y organización de ésta. (Tizón et al., 2001)
b) Equipos de Salud Mental.
En otras Comunidades Autónomas se denomina Centro o Unidad. Es un dispositivo destinado a dar respuesta a “la demanda psiquiátrica y de salud mental producida en la zona de captación, sin limitaciones diagnósticas, de gravedad o de cobertura sanitaria” (Bravo Ortiz, 2001:29).
La atención que da es ambulatoria y debemos presentarlo como el recurso auténticamente vertebrador de la atención comunitaria de las personas con enfermedad mental (González Duro, 2000)
- Diagnóstico de pacientes derivados de los dispositivos de Atención Primaria.- Seguimiento de los pacientes dados de alta de los diferentes dispositivos ubicados en los hospitales generales.- Atención a consultas de carácter urgente.- Intervención con pacientes en situación de crisis.- Información y asesoramiento a los equipos de atención primaria.FU
NC
ION
ES
Los equipos dan cobertura a todo el Distrito.
El sistema de derivación se desarrolla a partir de los siguientes recursos:
! Atención primaria de salud.! Urgencias hospitalarias.! Unidad psiquiátrica de hospital General.! Hospital de día psiquiátrico.! Centro de Rehabilitación Psicosocial.! Unidad de Rehabilitación psiquiátrica.
Tu Horizonte no es el único 95
Recursos
Compete a los poderes públicos organizar y tutelar la salud pública a través de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios. La ley establecerá los derechos y deberes de todos al respecto.
Art. 43.2 Constitución
Dispositivos de atención a las personas con enfermedad mental
La aprobación de la Ley General de Sanidad (1986) sitúa a la salud mental dentro del sistema sanitario general, como se recoge con anterioridad en esta guía (página 35) en el apartado referido a la protección jurídica (Capítulo III, Artículo 20 de la Ley General de Sanidad). Esta nueva legislación tendrá entre otros efectos:
La reducción de camas en los hospitales psiquiátricos y la consiguiente salida a la comunidad de los pacientes que vivían en este tipo de centros. En algunos casos la estancia se había prolongado durante años.
La imposibilidad de incorporación de los nuevos pacientes.
La atención a las personas con enfermedad mental, que hasta entonces en España se había realizado en este tipo de instituciones, pasa a constituir una parte más del citado sistema sanitario y, además, se requiere la coordinación con los servicios sociales para conseguir una cobertura asistencial adecuada. El nuevo periodo inicia la descripción de un conjunto de recursos para dar una respuesta comunitaria en coordinación con los servicios sociales, como expresamente lo indica la citada ley.
En las siguientes páginas realizaremos una breve descripción de los distintos tipos de recursos creados, aunque no todos ellos los encontrarán reflejados en la realidad palentina. Dado su elevado número, los dividiremos en categorías.
Fundación Hermanos Ortega Arconada94
1. Recursos Sanitarios
a) Atención Primaria de Salud.
Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud.
- Mantenimiento y recuperación de la salud. - Educación sanitaria.- Rehabilitación física y de trabajo social. - Asistencia sanitaria.- Promoción de la salud. - Prevención de la enfermedad.
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La misma ley (artículo12.2) recoge la necesidad de coordinación de este nivel sanitario con los servicios de atención especializada. No obstante, debemos reconocer las importantes dificultades de coordinación entre ambos servicios, debidas, entre otras razones, a la falta de formación sobre salud mental de los profesionales de Atención Primaria (González Duro, 2000) y a la propia estructura y organización de ésta. (Tizón et al., 2001)
b) Equipos de Salud Mental.
En otras Comunidades Autónomas se denomina Centro o Unidad. Es un dispositivo destinado a dar respuesta a “la demanda psiquiátrica y de salud mental producida en la zona de captación, sin limitaciones diagnósticas, de gravedad o de cobertura sanitaria” (Bravo Ortiz, 2001:29).
La atención que da es ambulatoria y debemos presentarlo como el recurso auténticamente vertebrador de la atención comunitaria de las personas con enfermedad mental (González Duro, 2000)
- Diagnóstico de pacientes derivados de los dispositivos de Atención Primaria.- Seguimiento de los pacientes dados de alta de los diferentes dispositivos ubicados en los hospitales generales.- Atención a consultas de carácter urgente.- Intervención con pacientes en situación de crisis.- Información y asesoramiento a los equipos de atención primaria.FU
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Los equipos dan cobertura a todo el Distrito.
El sistema de derivación se desarrolla a partir de los siguientes recursos:
! Atención primaria de salud.! Urgencias hospitalarias.! Unidad psiquiátrica de hospital General.! Hospital de día psiquiátrico.! Centro de Rehabilitación Psicosocial.! Unidad de Rehabilitación psiquiátrica.
Tu Horizonte no es el único 95
Recursos
Compete a los poderes públicos organizar y tutelar la salud pública a través de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios. La ley establecerá los derechos y deberes de todos al respecto.
Art. 43.2 Constitución
Dispositivos de atención a las personas con enfermedad mental
La aprobación de la Ley General de Sanidad (1986) sitúa a la salud mental dentro del sistema sanitario general, como se recoge con anterioridad en esta guía (página 35) en el apartado referido a la protección jurídica (Capítulo III, Artículo 20 de la Ley General de Sanidad). Esta nueva legislación tendrá entre otros efectos:
La reducción de camas en los hospitales psiquiátricos y la consiguiente salida a la comunidad de los pacientes que vivían en este tipo de centros. En algunos casos la estancia se había prolongado durante años.
La imposibilidad de incorporación de los nuevos pacientes.
La atención a las personas con enfermedad mental, que hasta entonces en España se había realizado en este tipo de instituciones, pasa a constituir una parte más del citado sistema sanitario y, además, se requiere la coordinación con los servicios sociales para conseguir una cobertura asistencial adecuada. El nuevo periodo inicia la descripción de un conjunto de recursos para dar una respuesta comunitaria en coordinación con los servicios sociales, como expresamente lo indica la citada ley.
En las siguientes páginas realizaremos una breve descripción de los distintos tipos de recursos creados, aunque no todos ellos los encontrarán reflejados en la realidad palentina. Dado su elevado número, los dividiremos en categorías.
Fundación Hermanos Ortega Arconada94
e) Centro de Rehabilitación Psico-Social.
Es un tipo de dispositivo específico para las personas con enfermedad mental grave y prolongada que presentan dificultades para la adaptación y el desenvolvimiento social, familiar y laboral.
Estos recursos ofrecen distintos programas de rehabilitación psicosocial y de apoyo comunitario que aumenten la posibilidad de desarrollo de actividades lo más autónomas posibles.
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! Edad: 18 y 60 años.! Personas con enfermedad mental grave y prolongada, con dificultades de
adaptación al medio social.! En situación psicosomática estable y con tratamiento psiquiátrico definido durante
tres meses.! Mantener el seguimiento por el Equipo de Salud Mental.! No presentar conductas agresivas con los demás o disruptivas.! No presentar consumo de alcohol o drogas.! No presentar discapacidad intelectual.
La derivación se realizará siempre desde los Equipos de Salud Mental.
Los programas que se desarrollan en los Centros de Rehabilitación Psicosocial son los siguientes:
- Autocontrol y manejo del estrés. - Habilidades sociales. - Rehabilitación cognitiva. - Integración comunitaria.- Apoyo a las familias. - Seguimiento en la comunidad.- Actividades de apoyo y soporte social. - Programa de ocio y tiempo libre.- Apoyo a la creación de grupos de autoayuda de los usuarios.- Orientación laboral y rehabilitación.- Apoyo a la integración social y soporte comunitario. (en el caso de que sea oportuno)
- Rehabilitación psicosocial y apoyo a la integración social. (autocuidado, psicomotricidad, actividades de la vida diaria, psicoeducación, adherencia al tratamiento, control de la enfermedad...)
f) Unidad de Rehabilitación Psiquiátrica
En otras Comunidades Autónomas recibe el nombre de Comunidad Terapéutica.
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! Que el ingreso sea voluntario.! Edad entre 18 y 60 años.! Persona con enfermedad mental grave y prolongada que produce un alto nivel de
dependencia y requiere de cuidados sanitarios prolongados.! Necesita de una intervención terapéutica de carácter integral no desarrollable en el
entorno extrahospitalario.! Precisa un entorno estructurado y que sea potencialmente externalizable.! Usuario de la red de asistencia psiquiátrica.! Encontrarse en tratamiento en el momento del ingreso.! Ser valorado y aceptado por el Equipo de la Unidad de Rehabilitación Psiquiátrica.
-Rehabilitación psicosocial. - Reducción de recaídas y seguimiento integral.- Rehabilitación laboral. - Asesoramiento y apoyo de las familias.- Reinserción social si la evolución así lo permitiera.
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La derivación se realiza desde los Equipos de Salud Mental y con carácter excepcional, de los Centros de Rehabilitación Psicosocial y de las Unidades de Psiquiatría de Hospital General.
Tu Horizonte no es el único 97
c) Unidad Psiquiátrica de Hospital General
Entre los enfermos y familiares, este dispositivo recibe el nombre de “unidad de agudos”, responde a la primera demanda de dar respuesta hospitalaria a las personas con enfermedad mental.
Los pacientes atendidos son aquellos que se encuentran en fase aguda que requieren un periodo de hospitalización transitoria.
El sistema de derivación se realiza desde:
!Los equipos de salud mental de distrito.!Diagnóstico o atención de pacientes de otros servicios del hospital (Psiquiatría
de enlace).!Servicio de Urgencias. Éste es el procedimiento de derivación más utilizado,
aunque no debería ser así.
d) Hospital de Día Psiquiátrico (A partir de la Guía de Funcionamiento relativa a este tipo de centros.Junta de Castilla y León, 2002a)
También se le conoce como “hospital sin camas”.
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- Son personas con enfermedad mental grave y prolongada, entre otras patologías psiquiátricas.- Cuentan con una red de apoyo familiar y/o social que garantice su alojamiento y cuidados fuera del dispositivo.- Con autonomía para el desenvolvimiento, sin un seguimiento continuado.- Con una residencia que permita el desplazamiento en tiempo razonable.- Que colaboren en el tratamiento.- Que no presente graves conductas disruptivas o heteroagresivas.
! Proporcionar una alternativa a la hospitalización total.! Ofrecer un tratamiento a pacientes en situación aguda que no quieren ingresar y
requieren de un seguimiento prolongado.! Proporcionar soporte, supervisión y monitorización en la transición de la
hospitalización total al domicilio.! Aplicar tratamientos multidisciplinares en pacientes con un funcionamiento
desadaptado y prolongado, que presenta graves dificultades de seguimiento desde los Equipos de Salud Mental.! Proporcionar una descarga y soporte de apoyo a la familia.! Desarrollar su actividad en coordinación con otros dispositivos de atención
psiquiátrica.
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La derivación se realiza desde:
! Equipos de Salud Mental y ! Unidades de Hospitalización.
Fundación Hermanos Ortega Arconada96
e) Centro de Rehabilitación Psico-Social.
Es un tipo de dispositivo específico para las personas con enfermedad mental grave y prolongada que presentan dificultades para la adaptación y el desenvolvimiento social, familiar y laboral.
Estos recursos ofrecen distintos programas de rehabilitación psicosocial y de apoyo comunitario que aumenten la posibilidad de desarrollo de actividades lo más autónomas posibles.
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! Edad: 18 y 60 años.! Personas con enfermedad mental grave y prolongada, con dificultades de
adaptación al medio social.! En situación psicosomática estable y con tratamiento psiquiátrico definido durante
tres meses.! Mantener el seguimiento por el Equipo de Salud Mental.! No presentar conductas agresivas con los demás o disruptivas.! No presentar consumo de alcohol o drogas.! No presentar discapacidad intelectual.
La derivación se realizará siempre desde los Equipos de Salud Mental.
Los programas que se desarrollan en los Centros de Rehabilitación Psicosocial son los siguientes:
- Autocontrol y manejo del estrés. - Habilidades sociales. - Rehabilitación cognitiva. - Integración comunitaria.- Apoyo a las familias. - Seguimiento en la comunidad.- Actividades de apoyo y soporte social. - Programa de ocio y tiempo libre.- Apoyo a la creación de grupos de autoayuda de los usuarios.- Orientación laboral y rehabilitación.- Apoyo a la integración social y soporte comunitario. (en el caso de que sea oportuno)
- Rehabilitación psicosocial y apoyo a la integración social. (autocuidado, psicomotricidad, actividades de la vida diaria, psicoeducación, adherencia al tratamiento, control de la enfermedad...)
f) Unidad de Rehabilitación Psiquiátrica
En otras Comunidades Autónomas recibe el nombre de Comunidad Terapéutica.
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! Que el ingreso sea voluntario.! Edad entre 18 y 60 años.! Persona con enfermedad mental grave y prolongada que produce un alto nivel de
dependencia y requiere de cuidados sanitarios prolongados.! Necesita de una intervención terapéutica de carácter integral no desarrollable en el
entorno extrahospitalario.! Precisa un entorno estructurado y que sea potencialmente externalizable.! Usuario de la red de asistencia psiquiátrica.! Encontrarse en tratamiento en el momento del ingreso.! Ser valorado y aceptado por el Equipo de la Unidad de Rehabilitación Psiquiátrica.
-Rehabilitación psicosocial. - Reducción de recaídas y seguimiento integral.- Rehabilitación laboral. - Asesoramiento y apoyo de las familias.- Reinserción social si la evolución así lo permitiera.
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La derivación se realiza desde los Equipos de Salud Mental y con carácter excepcional, de los Centros de Rehabilitación Psicosocial y de las Unidades de Psiquiatría de Hospital General.
Tu Horizonte no es el único 97
c) Unidad Psiquiátrica de Hospital General
Entre los enfermos y familiares, este dispositivo recibe el nombre de “unidad de agudos”, responde a la primera demanda de dar respuesta hospitalaria a las personas con enfermedad mental.
Los pacientes atendidos son aquellos que se encuentran en fase aguda que requieren un periodo de hospitalización transitoria.
El sistema de derivación se realiza desde:
!Los equipos de salud mental de distrito.!Diagnóstico o atención de pacientes de otros servicios del hospital (Psiquiatría
de enlace).!Servicio de Urgencias. Éste es el procedimiento de derivación más utilizado,
aunque no debería ser así.
d) Hospital de Día Psiquiátrico (A partir de la Guía de Funcionamiento relativa a este tipo de centros.Junta de Castilla y León, 2002a)
También se le conoce como “hospital sin camas”.
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- Son personas con enfermedad mental grave y prolongada, entre otras patologías psiquiátricas.- Cuentan con una red de apoyo familiar y/o social que garantice su alojamiento y cuidados fuera del dispositivo.- Con autonomía para el desenvolvimiento, sin un seguimiento continuado.- Con una residencia que permita el desplazamiento en tiempo razonable.- Que colaboren en el tratamiento.- Que no presente graves conductas disruptivas o heteroagresivas.
! Proporcionar una alternativa a la hospitalización total.! Ofrecer un tratamiento a pacientes en situación aguda que no quieren ingresar y
requieren de un seguimiento prolongado.! Proporcionar soporte, supervisión y monitorización en la transición de la
hospitalización total al domicilio.! Aplicar tratamientos multidisciplinares en pacientes con un funcionamiento
desadaptado y prolongado, que presenta graves dificultades de seguimiento desde los Equipos de Salud Mental.! Proporcionar una descarga y soporte de apoyo a la familia.! Desarrollar su actividad en coordinación con otros dispositivos de atención
psiquiátrica.
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! Equipos de Salud Mental y ! Unidades de Hospitalización.
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7:3
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Tu Horizonte no es el único 99
2. Dispositivos de vivienda
Al abordar los recursos relacionados con la vivienda la referencia tiene un carácter más amplio, incluyendo dentro de los mismos:
- La vivienda: lugar de descanso y relación interpersonal.- La manutención.- Los cuidados: higiene personal, autocuidado, etc.
El conjunto de dispositivos que se presenta a continuación requiere de una elevada coordinación de los servicios de salud mental con los servicios sociales locales, provinciales y centrales (de toda la Comunidad).
Incluimos en el texto el conjunto de recursos relacionados con la vivienda que se han diseñado, aunque no todos los encontraremos en la provincia de Palencia.
a) La familia
Señalamos como primer dispositivo de vivienda la familia, dado que con ella es con quien mayoritariamente se encuentra este colectivo (De la Hoz et al. , 1997).
La familia es un recurso comunitario que debe ser tenido en cuenta para darle la cobertura necesaria, a través de programas domiciliarios, realizando el seguimiento sistemático y apoyando para resolver las posibles contingencias a las que sus integrantes no puedan responder (FAISEM, 2002), a pesar de ello, no siempre se atiende a la familia como se requiere.
b) Mini-residencias
Las mini-residencia, también llamada “casa hogar” en otras Comunidades Autónomas, es un dispositivo comunitario abierto y flexible, con una capacidad no superior a 30 plazas, que ofrece apoyo y cobertura durante las 24 horas en un ambiente lo más normalizado posible (Asociación Española de Neuropsiquiatría, 2002).
Los usuarios de este dispositivo son personas con enfermedad mental grave y prolongada, con falta de apoyo familiar, temporal o permanente. Con edades comprendidas entre 18 y 60 años y que requieran supervisión durante las 24 horas al día. Para su admisión deben encontrarse psicopatológicamente estabilizados y no presentar comportamientos agresivos.
Según el grado de permanencia, las mini-residencias pueden dividirse en diferentes tipologías con el fin de adaptarse a las necesidades de los usuarios y los familiares (tabla 1).
- Las necesidades de alojamiento, manutención y cuidado.- Apoyo y supervisión durante todo el día.- Atención individualizada y personalizada a las características, necesidades y objetivos planificados para cada uno de los residentes.- Fomento de la participación en la organización y realización de las tareas domésticas.- Promoción de las actividades de integración social y de ocio y tiempo libre.- Mantenimiento y potenciación de las habilidades de autocuidado, psicoeducación,...- Coordinación con servicios de salud mental de referencia, servicios sociales, centros de rehabilitación y otros recursos comunitarios para dar una atención integral.
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2. Dispositivos de vivienda
Al abordar los recursos relacionados con la vivienda la referencia tiene un carácter más amplio, incluyendo dentro de los mismos:
- La vivienda: lugar de descanso y relación interpersonal.- La manutención.- Los cuidados: higiene personal, autocuidado, etc.
El conjunto de dispositivos que se presenta a continuación requiere de una elevada coordinación de los servicios de salud mental con los servicios sociales locales, provinciales y centrales (de toda la Comunidad).
Incluimos en el texto el conjunto de recursos relacionados con la vivienda que se han diseñado, aunque no todos los encontraremos en la provincia de Palencia.
a) La familia
Señalamos como primer dispositivo de vivienda la familia, dado que con ella es con quien mayoritariamente se encuentra este colectivo (De la Hoz et al. , 1997).
La familia es un recurso comunitario que debe ser tenido en cuenta para darle la cobertura necesaria, a través de programas domiciliarios, realizando el seguimiento sistemático y apoyando para resolver las posibles contingencias a las que sus integrantes no puedan responder (FAISEM, 2002), a pesar de ello, no siempre se atiende a la familia como se requiere.
b) Mini-residencias
Las mini-residencia, también llamada “casa hogar” en otras Comunidades Autónomas, es un dispositivo comunitario abierto y flexible, con una capacidad no superior a 30 plazas, que ofrece apoyo y cobertura durante las 24 horas en un ambiente lo más normalizado posible (Asociación Española de Neuropsiquiatría, 2002).
Los usuarios de este dispositivo son personas con enfermedad mental grave y prolongada, con falta de apoyo familiar, temporal o permanente. Con edades comprendidas entre 18 y 60 años y que requieran supervisión durante las 24 horas al día. Para su admisión deben encontrarse psicopatológicamente estabilizados y no presentar comportamientos agresivos.
Según el grado de permanencia, las mini-residencias pueden dividirse en diferentes tipologías con el fin de adaptarse a las necesidades de los usuarios y los familiares (tabla 1).
- Las necesidades de alojamiento, manutención y cuidado.- Apoyo y supervisión durante todo el día.- Atención individualizada y personalizada a las características, necesidades y objetivos planificados para cada uno de los residentes.- Fomento de la participación en la organización y realización de las tareas domésticas.- Promoción de las actividades de integración social y de ocio y tiempo libre.- Mantenimiento y potenciación de las habilidades de autocuidado, psicoeducación,...- Coordinación con servicios de salud mental de referencia, servicios sociales, centros de rehabilitación y otros recursos comunitarios para dar una atención integral.
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3. Recursos de formación laboral
Las características de este colectivo les capacita en muchos de los periodos de su vida para formarse en los recursos ordinarios como son los módulos de formación profesional de grado medio y superior, los cursos de formación profesional ocupacional y/o la universidad. No obstante, en este apartado describiremos una serie de recursos específicos.
a) Talleres ocupacionales
Bajo esta expresión incluimos un conjunto de dispositivos que, con distintos términos, cumplen una función terapéutica, aunque puede ser el primer paso hacia los centros de formación profesional.
Están destinados a usuarios, de 18 a 60 años, cuyas capacidades laborales se encuentran reducidas por diferentes causas (deterioro cognitivo, efectos de la medicación...), en una situación de control psicopatológico y sin manifestaciones agresivas.
En este tipo de recurso se realizan actividades ocupacionales, rehabilitadoras orientadas a mantener el rol laboral que es necesario potenciar en las personas adultas y contempla también actividades para la promoción de la vida diaria (FAISEM, 2000b; 2002).
b) Centro de Rehabilitación Laboral (CRL) y Centro Ocupacional (C.O.)
Los Centros de Rehabilitación Laboral son recursos de apoyo a la formación e inserción laboral de las personas con enfermedad mental (Fundación ONCE, 2000). Este tipo de centros no cuenta con una normativa específica y pueden ser relacionados con los Centros Ocupacionales dado tienen elevadas similitudes.
Los Centros Ocupacionales, aunque se denominen Centro de Rehabilitación Laboral en el caso de la enfermedad mental, son “un servicio social para el desarrollo personal de los minusválidos en orden a lograr, dentro de las posibilidades de cada uno, la superación de los obstáculos que la minusvalía les supone, para la integración social” (RD 2274/85).
No tienen un carácter laboral, sino de terapia ocupacional, entendiendo como tal las actividades o labores, no productivas, encaminadas a la consecución de objetos, servicios, productos, que no sean objeto de operaciones de mercado, bajo la orientación del personal técnico.
LOS
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qu
iere
n
- Los usuarios deben encontrarse en edad laboral. - Haber sido valorados como persona con minusvalía.- Estar compensados psicopatológicamente.- Motivación mínima para desarrollar actividades laborales.- Estar en condiciones legales para trabajar.- Tener un nivel adecuado de autonomía personal y social.
Las actividades realizadas en ellos se orientan a la terapia laboral y a los servicios de ajuste personal y social, que facilitarán el aumento de la autonomía personal y de adaptación al entorno social.
Tu Horizonte no es el único 101
c) Viviendas supervisadas y residenciales
Este tipo de viviendas son alternativas residenciales ubicadas en un entorno comunitario, con el apoyo o tutela de profesionales o monitores. La supervisión se realiza diariamente y progresivamente se irá dilatando, ajustándose a las necesidades de los usuarios. Pueden residir entre 3 y 5 personas (Comunidad de Madrid, 1997) según las dimensiones de la vivienda.
La autonomía de los usuarios determinará el mayor o menor grado de supervisión, pudiéndose por ello definir dentro de esta tipología diferentes niveles (FAISEM, 2000a).
Los usuarios de los las viviendas supervisadas son personas con enfermedad mental grave y prolongada, entre 18 y 60 años, con ausencia de apoyo familiar, permanente o temporal, con unas dificultades de autonomía que no les permitan vivir en otro tipo de dispositivos más autónomos y que no requieren una supervisión permanente.
El objetivo que se desea conseguir es dar a los participantes la posibilidad de vivir en un alojamiento lo más normalizado posible, facilitando la incorporación en el entorno comunitario y evitando los escenarios de abandono o marginación.
Los profesionales necesarios serán los educadores responsables de la supervisión, seguimiento y apoyo.
d) Pensiones supervisadas/concertadas
Es un recurso de apoyo a las personas con enfermedad mental cuyo deseo es continuar en una vivienda comunitaria compartida en un entorno normalizado.
El sistema de trabajo seguido es el concierto con el responsable de la pensión (o recurso seleccionado por la persona enferma) para el uso por parte de una o varias personas y posteriormente se llevará a cabo la supervisión profesional.
Los servicios que se cubren desde este recurso son (Comunidad de Madrid, 1997):
- Cama en habitación individual y disponibilidad de uso de los espacios comunes.- Ducha, aseo y desayuno diario.- Lavado, plancha y mantenimiento de la ropa de uso personal y de la cama.- Apoyo y supervisión flexible desde los Equipos de Salud Mental.
Este tipo de recurso lo utilizan personas con enfermedad mental grave y prolongada, entre 18 y 60 años, sin recursos económicos para mantenerse autónomamente y con estilo de vida independiente. No requieren una supervisión durante las 24 horas.
Fundación Hermanos Ortega Arconada100
3. Recursos de formación laboral
Las características de este colectivo les capacita en muchos de los periodos de su vida para formarse en los recursos ordinarios como son los módulos de formación profesional de grado medio y superior, los cursos de formación profesional ocupacional y/o la universidad. No obstante, en este apartado describiremos una serie de recursos específicos.
a) Talleres ocupacionales
Bajo esta expresión incluimos un conjunto de dispositivos que, con distintos términos, cumplen una función terapéutica, aunque puede ser el primer paso hacia los centros de formación profesional.
Están destinados a usuarios, de 18 a 60 años, cuyas capacidades laborales se encuentran reducidas por diferentes causas (deterioro cognitivo, efectos de la medicación...), en una situación de control psicopatológico y sin manifestaciones agresivas.
En este tipo de recurso se realizan actividades ocupacionales, rehabilitadoras orientadas a mantener el rol laboral que es necesario potenciar en las personas adultas y contempla también actividades para la promoción de la vida diaria (FAISEM, 2000b; 2002).
b) Centro de Rehabilitación Laboral (CRL) y Centro Ocupacional (C.O.)
Los Centros de Rehabilitación Laboral son recursos de apoyo a la formación e inserción laboral de las personas con enfermedad mental (Fundación ONCE, 2000). Este tipo de centros no cuenta con una normativa específica y pueden ser relacionados con los Centros Ocupacionales dado tienen elevadas similitudes.
Los Centros Ocupacionales, aunque se denominen Centro de Rehabilitación Laboral en el caso de la enfermedad mental, son “un servicio social para el desarrollo personal de los minusválidos en orden a lograr, dentro de las posibilidades de cada uno, la superación de los obstáculos que la minusvalía les supone, para la integración social” (RD 2274/85).
No tienen un carácter laboral, sino de terapia ocupacional, entendiendo como tal las actividades o labores, no productivas, encaminadas a la consecución de objetos, servicios, productos, que no sean objeto de operaciones de mercado, bajo la orientación del personal técnico.
LOS
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- Los usuarios deben encontrarse en edad laboral. - Haber sido valorados como persona con minusvalía.- Estar compensados psicopatológicamente.- Motivación mínima para desarrollar actividades laborales.- Estar en condiciones legales para trabajar.- Tener un nivel adecuado de autonomía personal y social.
Las actividades realizadas en ellos se orientan a la terapia laboral y a los servicios de ajuste personal y social, que facilitarán el aumento de la autonomía personal y de adaptación al entorno social.
Tu Horizonte no es el único 101
c) Viviendas supervisadas y residenciales
Este tipo de viviendas son alternativas residenciales ubicadas en un entorno comunitario, con el apoyo o tutela de profesionales o monitores. La supervisión se realiza diariamente y progresivamente se irá dilatando, ajustándose a las necesidades de los usuarios. Pueden residir entre 3 y 5 personas (Comunidad de Madrid, 1997) según las dimensiones de la vivienda.
La autonomía de los usuarios determinará el mayor o menor grado de supervisión, pudiéndose por ello definir dentro de esta tipología diferentes niveles (FAISEM, 2000a).
Los usuarios de los las viviendas supervisadas son personas con enfermedad mental grave y prolongada, entre 18 y 60 años, con ausencia de apoyo familiar, permanente o temporal, con unas dificultades de autonomía que no les permitan vivir en otro tipo de dispositivos más autónomos y que no requieren una supervisión permanente.
El objetivo que se desea conseguir es dar a los participantes la posibilidad de vivir en un alojamiento lo más normalizado posible, facilitando la incorporación en el entorno comunitario y evitando los escenarios de abandono o marginación.
Los profesionales necesarios serán los educadores responsables de la supervisión, seguimiento y apoyo.
d) Pensiones supervisadas/concertadas
Es un recurso de apoyo a las personas con enfermedad mental cuyo deseo es continuar en una vivienda comunitaria compartida en un entorno normalizado.
El sistema de trabajo seguido es el concierto con el responsable de la pensión (o recurso seleccionado por la persona enferma) para el uso por parte de una o varias personas y posteriormente se llevará a cabo la supervisión profesional.
Los servicios que se cubren desde este recurso son (Comunidad de Madrid, 1997):
- Cama en habitación individual y disponibilidad de uso de los espacios comunes.- Ducha, aseo y desayuno diario.- Lavado, plancha y mantenimiento de la ropa de uso personal y de la cama.- Apoyo y supervisión flexible desde los Equipos de Salud Mental.
Este tipo de recurso lo utilizan personas con enfermedad mental grave y prolongada, entre 18 y 60 años, sin recursos económicos para mantenerse autónomamente y con estilo de vida independiente. No requieren una supervisión durante las 24 horas.
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4. Recursos de inserción laboral
Antes de comenzar la descripción de este tipo de recursos debemos señalar que el aumento y la mejora de los puestos de trabajo de las personas con discapacidad es uno de los objetivos fundamentales promovidos por la Unión Europea y las distintas Administraciones Españolas. (Estatal, Regional, Provincial y Local)
a) Centro Especial de Empleo
Los Centros Especiales de Empleo es una de las alternativas laborales más desarrolladas en el campo de las personas con discapacidad y en relación con la enfermedad mental “resultan imprescindibles si se quiere ofrecer una atención integral” (Franco Martín, 2002: 53). Este tipo de recurso ha de ser entendido como parte del itinerario hacia la integración ordinaria y evitar que sea el destino final. (Jiménez Lara, 2002)
Los Centros Especiales de Empleo serán “aquellos cuyo objetivo principal sea el de realizar un trabajo productivo, participando regularmente en las operaciones de mercado, y teniendo como finalidad el asegurar un empleo remunerado”.(R.D. 2273/85)
La titularidad podrá ser tanto pública como privada.
Además de la actividad laboral, los Centros Especiales de Empleo deberán contar con los servicios de ajuste personal y social para reducir las dificultades que pueden aparecer en el proceso de incorporación al puesto de trabajo. En estos servicios de ajuste, en el caso de las personas con enfermedad mental, pueden incluirse las actividades de apoyo a la integración socio-sanitaria.
- El porcentaje mínimo de trabajadores con discapacidad será del 70%, los cuales deberán tener reconocida un grado de minusvalía de un 33%, o superior. - Los contratos que se establezcan estarán de conformidad con el Estatuto de los Trabajadores, en cualquiera de las modalidades previstas. Por las características de las personas con enfermedad mental se excluye los contratos de trabajo a domicilio. - Están prohibidas las horas extraordinarias. - Las ausencias para tratamientos (rehabilitación, formación...) serán retribuidas siempre que no excedan de diez horas al semestre.C
AR
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- Ayudas a la contratación.Subvención para inversión por cada puesto creado para un trabajadorminusválido.
- Ayudas al mantenimiento.Bonificación del 100% de la cuota empresarial total a la Seguridad Social.Subvención mensual, por cada trabajador minusválido de hasta el 50% delSMI: Adaptación del puesto de trabajo y eliminación de barreras y exención delpago del IVA en las subvenciones públicas.
Tu Horizonte no es el único 103
c) Talleres de Empleo, Escuelas Taller y Casas de Oficios
Los talleres de empleo, las escuelas taller y las casas de oficios constituyen un programa mixto de formación y empleo. Los destinatarios son las personas demandantes de empleo con graves dificultades de acceso al empleo. Para el acceso a este tipo de recurso las personas con discapacidad tienen reconocido el tratamiento prioritario .
Otras variables que debemos tener en cuenta para el acceso son:
Talleres de empleo Escuelas-taller Casas de oficios
Duración De 6 a 12 meses De 12 a 24 meses 12 meses
Edad de acceso Mayores de 25 años Entre 16 y 25 años
A pesar de que las experiencias de las personas con enfermedad mental no son muy satisfactorias en este tipo de recursos, es necesario continuar demandando una atención adecuada.
d) Cursos de Formación Profesional
De entre las posibles alternativas de formación profesional quedan por reseñar los “Cursos de Formación Profesional Ocupacional”. Gestionados por los organismos responsables de empleo. Dirigidos a demandantes de empleo con un objetivo profesionalizador y orientados a la inserción laboral. Estos cursos se encuentran enmarcados en el Plan FIP (Formación e Inserción Profesional).
Fundación Hermanos Ortega Arconada102
4. Recursos de inserción laboral
Antes de comenzar la descripción de este tipo de recursos debemos señalar que el aumento y la mejora de los puestos de trabajo de las personas con discapacidad es uno de los objetivos fundamentales promovidos por la Unión Europea y las distintas Administraciones Españolas. (Estatal, Regional, Provincial y Local)
a) Centro Especial de Empleo
Los Centros Especiales de Empleo es una de las alternativas laborales más desarrolladas en el campo de las personas con discapacidad y en relación con la enfermedad mental “resultan imprescindibles si se quiere ofrecer una atención integral” (Franco Martín, 2002: 53). Este tipo de recurso ha de ser entendido como parte del itinerario hacia la integración ordinaria y evitar que sea el destino final. (Jiménez Lara, 2002)
Los Centros Especiales de Empleo serán “aquellos cuyo objetivo principal sea el de realizar un trabajo productivo, participando regularmente en las operaciones de mercado, y teniendo como finalidad el asegurar un empleo remunerado”.(R.D. 2273/85)
La titularidad podrá ser tanto pública como privada.
Además de la actividad laboral, los Centros Especiales de Empleo deberán contar con los servicios de ajuste personal y social para reducir las dificultades que pueden aparecer en el proceso de incorporación al puesto de trabajo. En estos servicios de ajuste, en el caso de las personas con enfermedad mental, pueden incluirse las actividades de apoyo a la integración socio-sanitaria.
- El porcentaje mínimo de trabajadores con discapacidad será del 70%, los cuales deberán tener reconocida un grado de minusvalía de un 33%, o superior. - Los contratos que se establezcan estarán de conformidad con el Estatuto de los Trabajadores, en cualquiera de las modalidades previstas. Por las características de las personas con enfermedad mental se excluye los contratos de trabajo a domicilio. - Están prohibidas las horas extraordinarias. - Las ausencias para tratamientos (rehabilitación, formación...) serán retribuidas siempre que no excedan de diez horas al semestre.C
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- Ayudas a la contratación.Subvención para inversión por cada puesto creado para un trabajadorminusválido.
- Ayudas al mantenimiento.Bonificación del 100% de la cuota empresarial total a la Seguridad Social.Subvención mensual, por cada trabajador minusválido de hasta el 50% delSMI: Adaptación del puesto de trabajo y eliminación de barreras y exención delpago del IVA en las subvenciones públicas.
Tu Horizonte no es el único 103
c) Talleres de Empleo, Escuelas Taller y Casas de Oficios
Los talleres de empleo, las escuelas taller y las casas de oficios constituyen un programa mixto de formación y empleo. Los destinatarios son las personas demandantes de empleo con graves dificultades de acceso al empleo. Para el acceso a este tipo de recurso las personas con discapacidad tienen reconocido el tratamiento prioritario .
Otras variables que debemos tener en cuenta para el acceso son:
Talleres de empleo Escuelas-taller Casas de oficios
Duración De 6 a 12 meses De 12 a 24 meses 12 meses
Edad de acceso Mayores de 25 años Entre 16 y 25 años
A pesar de que las experiencias de las personas con enfermedad mental no son muy satisfactorias en este tipo de recursos, es necesario continuar demandando una atención adecuada.
d) Cursos de Formación Profesional
De entre las posibles alternativas de formación profesional quedan por reseñar los “Cursos de Formación Profesional Ocupacional”. Gestionados por los organismos responsables de empleo. Dirigidos a demandantes de empleo con un objetivo profesionalizador y orientados a la inserción laboral. Estos cursos se encuentran enmarcados en el Plan FIP (Formación e Inserción Profesional).
Fundación Hermanos Ortega Arconada102
! Fomento de la integración de desempleados en empresas de economía social (cooperativas y sociedades laborales).! Fomento del empleo en corporaciones locales para la contratación de personas
con discapacidad.! Fomento del empleo con apoyo.
En esta misma línea podemos incluir (CERMI, 2002):
! Fomento del empleo para incentivar la contratación de mujeres con discapacida.d (Decreto 4/1999, de 8 de enero) ! Contratación temporal e incentivos especiales para mujeres con discapacidad.
(Ley 24/2001, de 27 de diciembre)
e) Servicios de Integración Laboral.
La función de orientación al empleo de las personas con discapacidad debe estar incluida dentro de los servicios de integración laboral comunes al resto de la población, siempre que esto sea posible, aunque requiera de formación y sensibilización por parte de los profesionales del servicio.
Este tipo de recursos es muy importante para las personas con enfermedad mental, por las graves dificultades de acceso al empleo que presentan, aumentadas si cabe por la imagen distorsionada que tienen los empleadores de ellos.
5. Ocio y tiempo Libre
a) Centros de inserción social
Los centros de inserción social, también definidos como clubes sociales, buscan facilitar la participación de las personas con enfermedad mental principalmente a través de las actividades programadas durante el tiempo libre.
Entre los objetivos que se pretenden conseguir encontramos (Asociación Española de Neuropsiquiatría, 2002):
- Promocionar la red de apoyo para romper con la invisibilidad.- Fomentar la utilización de los recursos comunitarios: sociales, culturales,...- Aumentar el desempeño de roles socialmente positivos.- Mejorar las relaciones interpersonales.- Disfrutar del tiempo libre, de la independencia y de la autonomía.
Los usuarios no necesitan cumplir ningún criterio específico. Éste debe ser un recurso de participación e integración abierto (personas con enfermedad mental, familiares, amigos, vecinos...) de todas aquellas personas que deseen implicarse en las actividades del centro o club.
Tu Horizonte no es el único 105
b) Enclaves Laborales.
Hace breves fechas se ha aprobado el Real Decreto por el que se regulan los enclaves laborales.
En este mismo real decreto se define enclave laboral como (artículo 1) “el contrato entre una empresa del mercado ordinario de trabajo, llamada empresa colaboradora, y un centro especial de empleo para la realización de obras o servicios que guarden relación directa con la actividad normal de aquélla y para cuya realización un grupo de trabajadores con discapacidad del centro especial de empleo se desplaza temporalmente al centro de trabajo de la empresa colaboradora”
Los objetivos que se pretenden con este tipo de recursos son:
! Favorecer el tránsito desde los centros especiales de empleo al empleo ordinario de trabajo de las personas con discapacidad.! Permitir a los trabajadores con discapacidad de un centro especial de empleo
desarrollar su actividad laboral en una empresa del mercado ordinario. ! Conseguir que la empresa del mercado ordinario tenga un mejor conocimiento
de las capacidades y aptitudes reales de los trabajadores con discapacidad.! Posibilitar el crecimiento de la actividad desarrollada por los centros especiales
de empleo y, por tanto, la contratación por éstos de nuevos trabajadores con discapacidad.! Facilitar a las empresas el cumplimiento de la obligación de la cuota de reserva
legal del 2% de trabajadores con discapacidad.
El 60% de los trabajadores participantes en los enclaves deberán presentar especiales dificultades para el acceso al mercado ordinario de trabajo. Entre los colectivos definidos como “con especiales dificultades” se encuentran las personas con enfermedad mental.
En el caso de la contratación por parte de la empresa colaboradora de alguno de los trabajadores pertenecientes al enclave, ésta recibirá unos incentivos tipificados en el citado Real Decreto, de mayor cuantía en el caso de pertenecer a los colectivos con especiales dificultades de inserción.
A pesar de la breve historia con la que cuenta este recurso, debemos señalar que las expectativas creadas son muy altas y, esperemos, en poco tiempo, recoger los esperados resultados.
d) Empleo ordinario
Con el objetivo de promover el tránsito y el mantenimiento de los puestos de trabajo en la empresa ordinaria, se han realizado diferentes propuestas. Aquellas que en mayor medida se adaptan a las personas con enfermedad mental, las referimos a continuación (Junta de Castilla y León, 2002d):
! Fomento e integración de personas con discapacidad en empresas ordinarias. ! Contratación indefinida para personas con discapacidad.! Contrato temporal de fomento de empleo de personas con discapacidad.! Contrato para la formación de personas con discapacidad.! Contrato en prácticas para trabajadores minusválidos.! Fomento del autoempleo.
Fundación Hermanos Ortega Arconada104
! Fomento de la integración de desempleados en empresas de economía social (cooperativas y sociedades laborales).! Fomento del empleo en corporaciones locales para la contratación de personas
con discapacidad.! Fomento del empleo con apoyo.
En esta misma línea podemos incluir (CERMI, 2002):
! Fomento del empleo para incentivar la contratación de mujeres con discapacida.d (Decreto 4/1999, de 8 de enero) ! Contratación temporal e incentivos especiales para mujeres con discapacidad.
(Ley 24/2001, de 27 de diciembre)
e) Servicios de Integración Laboral.
La función de orientación al empleo de las personas con discapacidad debe estar incluida dentro de los servicios de integración laboral comunes al resto de la población, siempre que esto sea posible, aunque requiera de formación y sensibilización por parte de los profesionales del servicio.
Este tipo de recursos es muy importante para las personas con enfermedad mental, por las graves dificultades de acceso al empleo que presentan, aumentadas si cabe por la imagen distorsionada que tienen los empleadores de ellos.
5. Ocio y tiempo Libre
a) Centros de inserción social
Los centros de inserción social, también definidos como clubes sociales, buscan facilitar la participación de las personas con enfermedad mental principalmente a través de las actividades programadas durante el tiempo libre.
Entre los objetivos que se pretenden conseguir encontramos (Asociación Española de Neuropsiquiatría, 2002):
- Promocionar la red de apoyo para romper con la invisibilidad.- Fomentar la utilización de los recursos comunitarios: sociales, culturales,...- Aumentar el desempeño de roles socialmente positivos.- Mejorar las relaciones interpersonales.- Disfrutar del tiempo libre, de la independencia y de la autonomía.
Los usuarios no necesitan cumplir ningún criterio específico. Éste debe ser un recurso de participación e integración abierto (personas con enfermedad mental, familiares, amigos, vecinos...) de todas aquellas personas que deseen implicarse en las actividades del centro o club.
Tu Horizonte no es el único 105
b) Enclaves Laborales.
Hace breves fechas se ha aprobado el Real Decreto por el que se regulan los enclaves laborales.
En este mismo real decreto se define enclave laboral como (artículo 1) “el contrato entre una empresa del mercado ordinario de trabajo, llamada empresa colaboradora, y un centro especial de empleo para la realización de obras o servicios que guarden relación directa con la actividad normal de aquélla y para cuya realización un grupo de trabajadores con discapacidad del centro especial de empleo se desplaza temporalmente al centro de trabajo de la empresa colaboradora”
Los objetivos que se pretenden con este tipo de recursos son:
! Favorecer el tránsito desde los centros especiales de empleo al empleo ordinario de trabajo de las personas con discapacidad.! Permitir a los trabajadores con discapacidad de un centro especial de empleo
desarrollar su actividad laboral en una empresa del mercado ordinario. ! Conseguir que la empresa del mercado ordinario tenga un mejor conocimiento
de las capacidades y aptitudes reales de los trabajadores con discapacidad.! Posibilitar el crecimiento de la actividad desarrollada por los centros especiales
de empleo y, por tanto, la contratación por éstos de nuevos trabajadores con discapacidad.! Facilitar a las empresas el cumplimiento de la obligación de la cuota de reserva
legal del 2% de trabajadores con discapacidad.
El 60% de los trabajadores participantes en los enclaves deberán presentar especiales dificultades para el acceso al mercado ordinario de trabajo. Entre los colectivos definidos como “con especiales dificultades” se encuentran las personas con enfermedad mental.
En el caso de la contratación por parte de la empresa colaboradora de alguno de los trabajadores pertenecientes al enclave, ésta recibirá unos incentivos tipificados en el citado Real Decreto, de mayor cuantía en el caso de pertenecer a los colectivos con especiales dificultades de inserción.
A pesar de la breve historia con la que cuenta este recurso, debemos señalar que las expectativas creadas son muy altas y, esperemos, en poco tiempo, recoger los esperados resultados.
d) Empleo ordinario
Con el objetivo de promover el tránsito y el mantenimiento de los puestos de trabajo en la empresa ordinaria, se han realizado diferentes propuestas. Aquellas que en mayor medida se adaptan a las personas con enfermedad mental, las referimos a continuación (Junta de Castilla y León, 2002d):
! Fomento e integración de personas con discapacidad en empresas ordinarias. ! Contratación indefinida para personas con discapacidad.! Contrato temporal de fomento de empleo de personas con discapacidad.! Contrato para la formación de personas con discapacidad.! Contrato en prácticas para trabajadores minusválidos.! Fomento del autoempleo.
Fundación Hermanos Ortega Arconada104
Sanitarios Comunitarios
Vivienda Formaciónprofesional
InserciónLaboral
Ocio ytiempo libre
Equipo deSalud Mental
FamiliaUnidadPsiquiatrica deHospitalGeneral
Hospital deDíaPsiquiátrico
Centro deRehabilitaciónPsicosocial
Unidad deRehabilitaciónPsiquiátrica
Recursos de Tutela
Movimiento Asociativo
Los recursos que aparecen sombreados son comunes para toda la población
Gráfico 1: Conjunto de dispositivos para la atención a personas con enfermedad mental, según losdistintos ámbitos de participación. A partir de Lezcano, 2003
AtenciónPrimaria de
Salud
Mini-residencias
Viviendassupervisadas
Pensionessupervisadas/concertadas
Talleresocupacionales
Centro deRehabilitaciónLaboral
Talleres deempleo
Casa de Oficiosy Escuelas-Taller
Cursos/Programas deFormaciónProfesional
CentroEspecial deEmpleo
Enclaveslaborales
Empleo conapoyo
EmpleoNormalizado
Servicios deIntegraciónLaboral
Centros deInserciónSocial
Tu Horizonte no es el único 107
6. Tutela
En Castilla y León, en el caso del fallecimiento o incapacidad de los progenitores y/o familiares la Fundación Tutelar FECLEM, cumpliría las funciones tutelaje. Textualmente esta fundación indica que desarrollará “el ejercicio directo de la tutela, curatela u otras figuras de guarda que precisen las personas que, padeciendo una enfermedad mental grave, hayan sido incapacitados por razón de dicha enfermedad y carezcan de parientes o allegados idóneos para el desempeño de tales cargos tutelares".
Los objetivos que persigue son:
! Sensibilizar a autoridades públicas, organizaciones y plataformas de participación social y sociedad en general sobre la problemática y necesidades del colectivo. ! Fomentar el desarrollo de dispositivos sanitarios, sociales o sociosanitarios,
necesarios para la mejora de la calidad de vida y la promoción del colectivo. ! Ejercer acciones judiciales y de denuncia pública en defensa de los derechos de las
personas con enfermedad mental, de su patrimonio, de sus familias o del mejor orden sociosanitario en materia de salud mental. ! Procurar asesoramiento jurídico y social a familiares, profesionales y otros tutores.
7. Movimiento asociativo
Las actividades desarrolladas desde el movimiento asociativo en relación con las personas con enfermedad mental son fundamentales (Casado, 2002) dado que permiten suplir algunas de las carencias producidas a partir de la desinstitucionalización.
Las asociaciones, y federaciones creadas a partir de éstas, se encuentran en constante desarrollo y cumplen funciones de gran importancia para la integración social del colectivo y sus familiares (Lezcano, 2003):
! Reivindicación a los responsables políticos y técnicos de las distintas administraciones implicadas en la atención.! Ayuda, consejo e información relativa a la enfermedad mental a la familia.! Abogacía para la consecución de los derechos legalmente admitidos.! Promoción del asociacionismo y participación de las personas afectadas u otras
sensibles a la enfermedad.! Expresión corporativa o sensibilización que permita la constante y positiva
presencia social.
Fundación Hermanos Ortega Arconada106
Sanitarios Comunitarios
Vivienda Formaciónprofesional
InserciónLaboral
Ocio ytiempo libre
Equipo deSalud Mental
FamiliaUnidadPsiquiatrica deHospitalGeneral
Hospital deDíaPsiquiátrico
Centro deRehabilitaciónPsicosocial
Unidad deRehabilitaciónPsiquiátrica
Recursos de Tutela
Movimiento Asociativo
Los recursos que aparecen sombreados son comunes para toda la población
Gráfico 1: Conjunto de dispositivos para la atención a personas con enfermedad mental, según losdistintos ámbitos de participación. A partir de Lezcano, 2003
AtenciónPrimaria de
Salud
Mini-residencias
Viviendassupervisadas
Pensionessupervisadas/concertadas
Talleresocupacionales
Centro deRehabilitaciónLaboral
Talleres deempleo
Casa de Oficiosy Escuelas-Taller
Cursos/Programas deFormaciónProfesional
CentroEspecial deEmpleo
Enclaveslaborales
Empleo conapoyo
EmpleoNormalizado
Servicios deIntegraciónLaboral
Centros deInserciónSocial
Tu Horizonte no es el único 107
6. Tutela
En Castilla y León, en el caso del fallecimiento o incapacidad de los progenitores y/o familiares la Fundación Tutelar FECLEM, cumpliría las funciones tutelaje. Textualmente esta fundación indica que desarrollará “el ejercicio directo de la tutela, curatela u otras figuras de guarda que precisen las personas que, padeciendo una enfermedad mental grave, hayan sido incapacitados por razón de dicha enfermedad y carezcan de parientes o allegados idóneos para el desempeño de tales cargos tutelares".
Los objetivos que persigue son:
! Sensibilizar a autoridades públicas, organizaciones y plataformas de participación social y sociedad en general sobre la problemática y necesidades del colectivo. ! Fomentar el desarrollo de dispositivos sanitarios, sociales o sociosanitarios,
necesarios para la mejora de la calidad de vida y la promoción del colectivo. ! Ejercer acciones judiciales y de denuncia pública en defensa de los derechos de las
personas con enfermedad mental, de su patrimonio, de sus familias o del mejor orden sociosanitario en materia de salud mental. ! Procurar asesoramiento jurídico y social a familiares, profesionales y otros tutores.
7. Movimiento asociativo
Las actividades desarrolladas desde el movimiento asociativo en relación con las personas con enfermedad mental son fundamentales (Casado, 2002) dado que permiten suplir algunas de las carencias producidas a partir de la desinstitucionalización.
Las asociaciones, y federaciones creadas a partir de éstas, se encuentran en constante desarrollo y cumplen funciones de gran importancia para la integración social del colectivo y sus familiares (Lezcano, 2003):
! Reivindicación a los responsables políticos y técnicos de las distintas administraciones implicadas en la atención.! Ayuda, consejo e información relativa a la enfermedad mental a la familia.! Abogacía para la consecución de los derechos legalmente admitidos.! Promoción del asociacionismo y participación de las personas afectadas u otras
sensibles a la enfermedad.! Expresión corporativa o sensibilización que permita la constante y positiva
presencia social.
Fundación Hermanos Ortega Arconada106
UNIDADES DE REHABILITACIÓN
Hospital Provincial “San Telmo” Hospital General “Río Carrión”Ctra de Burgos s/n. Avda. Ponce de León, s/n. 34004 Palencia 34005 PalenciaTfno.: 979.728.200 Tfno.: 979.167.000
CENTRO DE REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL
El Centro de Rehabilitación Psicosocial pertenece a un convenio de San Juan de Dios-SACYLC/ General Mola. Nº 63. Bajo. 34005 PalenciaTfno.: 979.750.651 Fax.: 979.742.890
Número de plazas: 20
PISOS TUTELADOS
Fundación Hermanos Ortega Arconada (4 plazas)
TALLER/CENTRO OCUPACIONAL
Fundación Hermanos Ortega ArconadaPaseo Faustino Calvo s/n34007 Palencia
FUNDACIÓN TUTELAR FECLEM
C/ Burgo Nuevo nº 14 7º H 24001 - LEÓNTlf.: 987 218851 Fax: 987 [email protected]
CENTRO DE OCIO
Gestionado por AFESPI. Andrés Moro 2, Bajo 34001 Palencia
AFES (Asociación de Familiares de Enfermos Psíquicos de Palencia)
C/ Juan de Castilla 4, Local 9 34001 PalenciaTfno: 979 70 20 71
FUNDACIÓN HERMANOS ORTEGA ARCONADAAvda. Modesto Lafuente nº 31. Oficina 1 34002 PalenciaTlfno y Fax: 979.710.222 E-mail: fundació[email protected]
Las siguientes instituciones son de carácter privado y no existe ningún convenio con el SACYL respecto de la atención psiquiátrica.
Complejo Hospitalario San Luis Centro Asistencial San Juan de DiosCarretera de Burgos s/n. Apdo 33. Paseo Padre Faustino Calvo s/n 34080 Palencia 34080 (Palencia)Tlf.: 979 16 53 24 Fax: 979 16 54 43 Tlf. : 979 742300 Fax : 979 742890e-mail: [email protected] www.sanjuandedios-palencia.comNº de plazas: Centro: 119; Hogar: 5
Tu Horizonte no es el único 109
8. Recursos en Palencia
EQUIPOS DE SALUD MENTAL DE PALENCIA
Distrito 1
Zonas básicas de salud a las que da cobertura
Urbanas RuralesLa Puebla Carrión de los CondesLos Jardinillos GuardoPan y Guindas Paredes de Nava
SaldañaVillada
Dirección: Teléfonos:Paseo San José, 3-5 Entreplanta. 979.730.524 34004 Palencia Hospital. 979.167.000. Extensión 252
Fax: 979.752.211
Distrito 2
Zonas básicas de salud a las que da cobertura
Urbanas RuralesSan Juanillo Aguilar de Campoo
CerveraFrómistaHerrera de PisuergaOsorno
Dirección TeléfonosAvenida Casado del Alisal, 46 979.715.40034001 Palencia Fax 979.715.427
Distrito 3
Zonas básicas de salud a las que da cobertura
Urbanas RuralesPintor Oliva BaltanásPalencia Rural Torquemada
Venta de BañosVillamuriel de CerratoVillarramiel
Dirección. TeléfonoPaseo de San José, 3-5 Entreplanta 979.730.52434004 Palencia
Fundación Hermanos Ortega Arconada108
UNIDADES DE REHABILITACIÓN
Hospital Provincial “San Telmo” Hospital General “Río Carrión”Ctra de Burgos s/n. Avda. Ponce de León, s/n. 34004 Palencia 34005 PalenciaTfno.: 979.728.200 Tfno.: 979.167.000
CENTRO DE REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL
El Centro de Rehabilitación Psicosocial pertenece a un convenio de San Juan de Dios-SACYLC/ General Mola. Nº 63. Bajo. 34005 PalenciaTfno.: 979.750.651 Fax.: 979.742.890
Número de plazas: 20
PISOS TUTELADOS
Fundación Hermanos Ortega Arconada (4 plazas)
TALLER/CENTRO OCUPACIONAL
Fundación Hermanos Ortega ArconadaPaseo Faustino Calvo s/n34007 Palencia
FUNDACIÓN TUTELAR FECLEM
C/ Burgo Nuevo nº 14 7º H 24001 - LEÓNTlf.: 987 218851 Fax: 987 [email protected]
CENTRO DE OCIO
Gestionado por AFESPI. Andrés Moro 2, Bajo 34001 Palencia
AFES (Asociación de Familiares de Enfermos Psíquicos de Palencia)
C/ Juan de Castilla 4, Local 9 34001 PalenciaTfno: 979 70 20 71
FUNDACIÓN HERMANOS ORTEGA ARCONADAAvda. Modesto Lafuente nº 31. Oficina 1 34002 PalenciaTlfno y Fax: 979.710.222 E-mail: fundació[email protected]
Las siguientes instituciones son de carácter privado y no existe ningún convenio con el SACYL respecto de la atención psiquiátrica.
Complejo Hospitalario San Luis Centro Asistencial San Juan de DiosCarretera de Burgos s/n. Apdo 33. Paseo Padre Faustino Calvo s/n 34080 Palencia 34080 (Palencia)Tlf.: 979 16 53 24 Fax: 979 16 54 43 Tlf. : 979 742300 Fax : 979 742890e-mail: [email protected] www.sanjuandedios-palencia.comNº de plazas: Centro: 119; Hogar: 5
Tu Horizonte no es el único 109
8. Recursos en Palencia
EQUIPOS DE SALUD MENTAL DE PALENCIA
Distrito 1
Zonas básicas de salud a las que da cobertura
Urbanas RuralesLa Puebla Carrión de los CondesLos Jardinillos GuardoPan y Guindas Paredes de Nava
SaldañaVillada
Dirección: Teléfonos:Paseo San José, 3-5 Entreplanta. 979.730.524 34004 Palencia Hospital. 979.167.000. Extensión 252
Fax: 979.752.211
Distrito 2
Zonas básicas de salud a las que da cobertura
Urbanas RuralesSan Juanillo Aguilar de Campoo
CerveraFrómistaHerrera de PisuergaOsorno
Dirección TeléfonosAvenida Casado del Alisal, 46 979.715.40034001 Palencia Fax 979.715.427
Distrito 3
Zonas básicas de salud a las que da cobertura
Urbanas RuralesPintor Oliva BaltanásPalencia Rural Torquemada
Venta de BañosVillamuriel de CerratoVillarramiel
Dirección. TeléfonoPaseo de San José, 3-5 Entreplanta 979.730.52434004 Palencia
Fundación Hermanos Ortega Arconada108
Necesidades
Fernando Lezcano BarberoProfesor del Departamento Ciencias de la EducaciónUniversidad de Burgos
