Recomendaciones de egreso para pacientes...
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Recomendaciones de egreso para pacientes cuidados en casa traqueostomizados A B C P R O G R A M A D E ED U C A C I Ó N P A R A P A C I E N T E S P R O G R A M A D E E D U C A C I Ó N P A R A P A C I E N T E S
Transcript of Recomendaciones de egreso para pacientes...
Recomendacionesde egreso para pacientes
cuidados en casatraqueostomizados
Recuerde consultar a su médico con regularidad para asegurar el ajuste correcto de la cánula y
mejor control de los riesgos.
En cualquiera de estos casos comuníquese inmediatamente con su médico o acuda a
urgencias.
Mayores informes: Tel. 625 2111 Exts. 17242, 17542 y 17546
AB C
PROGRAMA DE
EDUC
ACIÓ
N P
ARA PA
CIENTES
PROGRAMA DE
EDUC
ACIÓ
N P
ARA PA
CIENTES
Antes de iniciar los procedimientos de limpieza de su cánula de traqueostomía, aliste los siguientes elementos: jeringa
con solución salina, gasas, toallas de papel y guía. Lávese las manos y
ubíquese frente a un espejo de pared.
1. Tome aire profundo y aplique diez centíme-
tros de solución salina (suero �siológico) con
una jeringa sin aguja por la cánula de
traqueostomía en forma rápida, tosa fuerte y
deposite las secreciones en una toalla de
papel, aplicando la técnica de tos efectiva
enseñada por la �sioterapeuta.
2. Tome aire nuevamente, pase la guía por la
cánula y retírela rápidamente en forma circu-
lar. Recuerde utilizar el espejo.
Pacientes con cánula de traqueostomía sencilla
- Si alrededor del estoma aparece piel rojiza, drenado, olor fuerte, hinchazón y cortaduras
- Si presenta ahogamiento o tos persistente al deglutir.
- Si el color de la comida o líquido deglutido sale por la traqueostomía y presenta infeccio-nes pulmonares frecuentes.
- Si presenta decanulación accidental.
- Si presenta �ebre, cambios y/u olor fuerte en el color de la secreciones.
Detección de signos de alarma
- El sangrado por la cánula de traqueostomía puede deberse a irritación, falta de humidi�ca-ción, succión frecuente y profunda, infección, tos excesiva con �jación suelta, trauma por la cánula de traqueostomía u obstrucción al paso de aire. Utilice el procedimiento de succión de acuerdo con la indicación de la �sioterapeuta e instile (gota a gota) solución salina con frecuencia para prevenir la formación de tapón mucoso.
- Prevenga la decanulación accidental. Para esto veri�que que la �jación esté segura y seca.
- Si el paciente es dependiente para el cuidado de la traqueostomía, quien lo cuida debe utilizar elementos de protección personal como tapabocas, guantes estériles y gafas para asistir al paciente en los cuidados de la cánula de traqueostomía, de acuerdo con el entrena-miento recibido.
3. Si la guía sale con tacos de moco, lávela con
abundante agua y vuélvala a pasar hasta que
salga limpia.
4. Realice la limpieza del estoma con solución
salina (suero �siológico) y gasa estéril. La piel
en el lugar de la traqueostomía tiene que
permanecer limpia y seca, si se acumulan
secreciones alrededor del tubo, los gérme-
nes pueden crecer y causar una infección o
salpullido de la piel. Limpie y revise esta área
de dos a tres veces al día o con más frecuen-
cia si hay enrojecimiento, irritación, drenaje o
cortaduras.
5. Si la región alrededor del estoma se encuen-
tra irritada, utilice la crema prescrita por su
médico previa limpieza.
6. Cambie la �jación de su cánula de traqueos-
tomía cuando esta se encuentre húmeda o
sucia para prevenir el deterioro de la piel y
salpullidos en el cuello.
7. Frente al espejo observe su cuello y tórax,
corrigiendo posturas viciosas para evitar
alteraciones musculares y deformidades.
8. Realice todos los ejercicios respiratorios:
reeducación diafragmática y de expansión
torácica, combinados con ejercicios de
miembros superiores y cuello según lo
indicado por la �sioterapeuta. Recuerde que
estos mejorarán su expansión pulmonar y
postura.
- Utilice técnicas asépticas para el cuidado de su traqueostomía: lávese las manos frecuente-mente, deseche la jeringa cada vez que se aplique solución salina (suero �siológico), limpie la tapa de caucho de la solución salina con algodón impregnado de alcohol antes de sacar la solución salina con la jeringa. Utilice gasas estériles.
- Evite el contacto con personas enfermas.
- Evite la manipulación constante de la cánula, ya que las manos pueden transmitir infeccio-nes.
- No se recomienda utilizar jabones o soluciones desinfectantes para el lavado de la cánula, pues pueden impregnar el material y producir irritación de la mucosa.
- Mantenga el neumotaponador desin�ado para evitar lesiones en la mucosa. Ín�elo antes de comer para evitar bronco aspiración con cinco centímetros de aire, usando una jeringa, siempre y cuando la cánula no esté ocluida.
- Evite la acumulación de secreciones en el tubo de traqueostomía y la formación de tacos mucosos que pueden hacer difícil su respira-ción: utilice la tos para sacar secreciones, realice succión periódica y/o pase la guía de dos a tres veces en el día, utilice solución salina para ayudar a soltar la mucosidad con o sin succión y realice cambios rutinarios del tubo o camisa de traqueostomía.
Control de factores de riesgo
1. Tome aire profundo y aplique diez centíme-
tros de solución salina (suero �siológico) con
una jeringa sin aguja en forma rápida por la
cánula de traqueostomía, tosa fuertemente
y deposite las secreciones en una toalla de
papel, aplicando la técnica de tos efectiva
enseñada por la �sioterapeuta.
2. Retire la camisa y lávela con abundante agua
potable, pase la guía retirando tapones de
moco.
3. Tome aire nuevamente, pase la guía por la
cánula y retírela rápidamente en forma
circular. Recuerde utilizar el espejo para
realizar este procedimiento.
4. Si la guía sale con tacos de moco, lávela con
abundante agua y vuélvala a pasar hasta
que salga limpia.
5. Coloque la camisa dentro de la cánula y
ajuste hasta que escuche o sienta el click
que le indica que quedó ajustada a la cánula.
6. Realice limpieza del estoma con solución
salina (suero �siológico) y gasa estéril. La
piel en el lugar de la traqueostomía tiene
que permanecer limpia y seca, si se acumula
drenaje alrededor del tubo de traqueoto-
mía, los gérmenes pueden crecer y causar
una infección o salpullido de la piel. Limpie y
revise esta área de dos a tres veces al día o
con más frecuencia si hay enrojecimiento,
irritación, drenaje o cortaduras.
7. Si la región alrededor del estoma se encuen-
tra irritada, utilice la crema prescrita por su
médico previa limpieza.
8. Frente al espejo observe su cuello y tórax,
corrigiendo posturas viciosas para evitar
alteraciones musculares y deformidades.
9. Cambie la �jación de su cánula de traqueos-
tomía cuando esta se encuentre húmeda o
sucia para prevenir el deterioro de la piel y
salpullidos en el cuello.
10. Realice los ejercicios respiratorios: reeduca-
ción diafragmática y de expansión torácica,
combinados con los de miembros superio-
res y cuello según lo indicado por la �siote-
rapeuta. Tenga en cuenta que estos ejerci-
cios mejorarán su expansión pulmonar y
postura.
Pacientes con cánula de traqueostomía de doble camisa
1. Tome aire profundo y aplique diez centíme-
tros de solución salina (suero �siológico) con
una jeringa sin aguja en forma rápida por la
cánula de traqueostomía, tosa fuertemente
y deposite las secreciones en una toalla de
papel, aplicando la técnica de tos efectiva
enseñada por la �sioterapeuta.
2. Retire la camisa y lávela con abundante agua
potable, pase la guía retirando tapones de
moco.
3. Tome aire nuevamente, pase la guía por la
cánula y retírela rápidamente en forma
circular. Recuerde utilizar el espejo para
realizar este procedimiento.
4. Si la guía sale con tacos de moco, lávela con
abundante agua y vuélvala a pasar hasta
que salga limpia.
5. Coloque la camisa dentro de la cánula y
ajuste hasta que escuche o sienta el click
que le indica que quedó ajustada a la cánula.
6. Realice limpieza del estoma con solución
salina (suero �siológico) y gasa estéril. La
piel en el lugar de la traqueostomía tiene
que permanecer limpia y seca, si se acumula
drenaje alrededor del tubo de traqueoto-
mía, los gérmenes pueden crecer y causar
una infección o salpullido de la piel. Limpie y
revise esta área de dos a tres veces al día o
con más frecuencia si hay enrojecimiento,
irritación, drenaje o cortaduras.
7. Si la región alrededor del estoma se encuen-
tra irritada, utilice la crema prescrita por su
médico previa limpieza.
8. Frente al espejo observe su cuello y tórax,
corrigiendo posturas viciosas para evitar
alteraciones musculares y deformidades.
9. Cambie la �jación de su cánula de traqueos-
tomía cuando esta se encuentre húmeda o
sucia para prevenir el deterioro de la piel y
salpullidos en el cuello.
10. Realice los ejercicios respiratorios: reeduca-
ción diafragmática y de expansión torácica,
combinados con los de miembros superio-
res y cuello según lo indicado por la �siote-
rapeuta. Tenga en cuenta que estos ejerci-
cios mejorarán su expansión pulmonar y
postura.
Pacientes con cánula de traqueostomía de doble camisa
3. Si la guía sale con tacos de moco, lávela con
abundante agua y vuélvala a pasar hasta que
salga limpia.
4. Realice la limpieza del estoma con solución
salina (suero �siológico) y gasa estéril. La piel
en el lugar de la traqueostomía tiene que
permanecer limpia y seca, si se acumulan
secreciones alrededor del tubo, los gérme-
nes pueden crecer y causar una infección o
salpullido de la piel. Limpie y revise esta área
de dos a tres veces al día o con más frecuen-
cia si hay enrojecimiento, irritación, drenaje o
cortaduras.
5. Si la región alrededor del estoma se encuen-
tra irritada, utilice la crema prescrita por su
médico previa limpieza.
6. Cambie la �jación de su cánula de traqueos-
tomía cuando esta se encuentre húmeda o
sucia para prevenir el deterioro de la piel y
salpullidos en el cuello.
7. Frente al espejo observe su cuello y tórax,
corrigiendo posturas viciosas para evitar
alteraciones musculares y deformidades.
8. Realice todos los ejercicios respiratorios:
reeducación diafragmática y de expansión
torácica, combinados con ejercicios de
miembros superiores y cuello según lo
indicado por la �sioterapeuta. Recuerde que
estos mejorarán su expansión pulmonar y
postura.
- Utilice técnicas asépticas para el cuidado de su traqueostomía: lávese las manos frecuente-mente, deseche la jeringa cada vez que se aplique solución salina (suero �siológico), limpie la tapa de caucho de la solución salina con algodón impregnado de alcohol antes de sacar la solución salina con la jeringa. Utilice gasas estériles.
- Evite el contacto con personas enfermas.
- Evite la manipulación constante de la cánula, ya que las manos pueden transmitir infeccio-nes.
- No se recomienda utilizar jabones o soluciones desinfectantes para el lavado de la cánula, pues pueden impregnar el material y producir irritación de la mucosa.
- Mantenga el neumotaponador desin�ado para evitar lesiones en la mucosa. Ín�elo antes de comer para evitar bronco aspiración con cinco centímetros de aire, usando una jeringa, siempre y cuando la cánula no esté ocluida.
- Evite la acumulación de secreciones en el tubo de traqueostomía y la formación de tacos mucosos que pueden hacer difícil su respira-ción: utilice la tos para sacar secreciones, realice succión periódica y/o pase la guía de dos a tres veces en el día, utilice solución salina para ayudar a soltar la mucosidad con o sin succión y realice cambios rutinarios del tubo o camisa de traqueostomía.
Control de factores de riesgo
Antes de iniciar los procedimientos de limpieza de su cánula de traqueostomía, aliste los siguientes elementos: jeringa
con solución salina, gasas, toallas de papel y guía. Lávese las manos y
ubíquese frente a un espejo de pared.
1. Tome aire profundo y aplique diez centíme-
tros de solución salina (suero �siológico) con
una jeringa sin aguja por la cánula de
traqueostomía en forma rápida, tosa fuerte y
deposite las secreciones en una toalla de
papel, aplicando la técnica de tos efectiva
enseñada por la �sioterapeuta.
2. Tome aire nuevamente, pase la guía por la
cánula y retírela rápidamente en forma circu-
lar. Recuerde utilizar el espejo.
Pacientes con cánula de traqueostomía sencilla
- Si alrededor del estoma aparece piel rojiza, drenado, olor fuerte, hinchazón y cortaduras
- Si presenta ahogamiento o tos persistente al deglutir.
- Si el color de la comida o líquido deglutido sale por la traqueostomía y presenta infeccio-nes pulmonares frecuentes.
- Si presenta decanulación accidental.
- Si presenta �ebre, cambios y/u olor fuerte en el color de la secreciones.
Detección de signos de alarma
- El sangrado por la cánula de traqueostomía puede deberse a irritación, falta de humidi�ca-ción, succión frecuente y profunda, infección, tos excesiva con �jación suelta, trauma por la cánula de traqueostomía u obstrucción al paso de aire. Utilice el procedimiento de succión de acuerdo con la indicación de la �sioterapeuta e instile (gota a gota) solución salina con frecuencia para prevenir la formación de tapón mucoso.
- Prevenga la decanulación accidental. Para esto veri�que que la �jación esté segura y seca.
- Si el paciente es dependiente para el cuidado de la traqueostomía, quien lo cuida debe utilizar elementos de protección personal como tapabocas, guantes estériles y gafas para asistir al paciente en los cuidados de la cánula de traqueostomía, de acuerdo con el entrena-miento recibido.
Recomendacionesde egreso para pacientes
cuidados en casatraqueostomizados
Recuerde consultar a su médico con regularidad para asegurar el ajuste correcto de la cánula y
mejor control de los riesgos.
En cualquiera de estos casos comuníquese inmediatamente con su médico o acuda a
urgencias.
Mayores informes: Tel. 625 2111 Exts. 17242, 17542 y 17546
AB C
PROGRAMA DE
EDUC
ACIÓ
N P
ARA PA
CIENTES
PROGRAMA DE
EDUC
ACIÓ
N P
ARA PA
CIENTES
