OROPEZA LOPEZ MA. DE LOS ANGELES

DEFINICIÓN:

Se define como una reacción adversa inmunitaria a los alimentos.

Debe diferenciarse de diversas reacciones adversas a alimentos que carecen de una base inmunitaria.

Es un término general que puede aplicarse a una repuesta clínica anormal a un alimento ingerido o a un aditivo alimentario.

En los adultos predomina la alergia a cacahuates, frutos secos, pescado y marisco.

Alérgenos alimentarios más habituales en población pediátrica: Leche de vaca, huevos, cacahuates, frutos secos, soja, trigo, pescado y

marisco

Higiene Introducción temprana de alimentos sólidos en

la dieta de los lactantes.Diversificación de la dieta para incluir frutos

secos, semillas y pescado.Propagación del cacahuate y mantequilla de

cacahuate como suplemento nutricional sano en mujeres embarazadas, en periodo de lactancia y niños pequeños.

Aplicación de productos para el cuidado de la piel que contienen alérgenos alimentarios (aceite de cacahuate, proteína de la leche).

Fisiopatología

HIPERSENSIBILIDAD MEDIADA POR IgE.Pueden ser secundarios a diversos síndromes,

como el síndrome de la alergia oral, la hipersensibilidad digestiva inmediata y un pequeño subgrupo de gastroenteritis eosinofílicas alérgicas

Suelen empezar al cabo de minutos a 1 hora.

TrastornoGrupo de

edadCaracterísticas

Mediado por IgEAnafilaxia

gastrointestinalCualquiera

Inicio: de min- 2h, nauseas dolor abdominal, vómitos

diarrea; suele coincidir con manifestaciones cutáneas y/o

resp.

Sx. De alergía Oral (síndrome de alergia

polen- alimento)

Cualquiera, mas

habitual en adultos

jóvenes.

Síntomas inmediatos al contacto con mucosa oral:

prurito hormigueo, angioedema de labios,

lengua, orofaringe, opresión de garganta.

Mediado por IgE y/o celular

Esofagitis eosinofilica alérgica

Lactantes, niños,

adolescentes.

Síntomas crónicos/intermitentes de

RGE, vómitos, disfagia, dolor abdominal irritabilidad.

Gastroenteritis eosinofilica alérgica.

Cualquiera.

Dolor abdominal crónico intermitente, vómitos

irritabilidad, poco apetito retraso.

TrastornoGrupo de

edadCaracterísticas

Celular, mediada Proctocolitis alérgica

Lactantes (<6 meses)

Deposiciones con filamentos de sangre, con aspecto por lo

demás sano.

Síndrome de enterocolitis inducida por proteínas

Lactantes

Vómitos crónicos, diarrea, retraso del crecimiento;

lactancia materna protectora.

Celiaquía (enteropatía sensible a gluten)

Cualquiera.

Diarrea crónica, malabsorción, distensión abdominal, flatulencia,

retraso de crecimiento o pérdida de peso.

TrastornoGrupo de

edadCaracterísticas

Mediado por IgEUrticaria aguda y

AngioedemaCualquiera

Erupción pruriginosa, habones, tumefacción de min-2hrs después de la ingestión del alimento

Urticaria crónica y Angioedema

Cualquiera Habones e hinchazón en y durante >6sem solo 2%

Mediado por IgE y celular

Dermatitis atópica

1ra y 2da infancia; 90% <5 años.

Erupción papulovesicular pruriginosa y recidivante;

alergia alimentaria en el 35% de los niños con DA moderada- grave.

CelularDermatitis por contacto

Cualquiera; mas común

adultos

Erupción eccematosa pruriginosa y recidivante en

adultos.

Eliminación estricta del alimento de la dieta.Fármacos: * Cromoglicato VO* Antihistamínicos H1 y H2* Ketotifeno* Cortiesteroides

En caso de reacción anafiláctica→ Epinefrina 0.01mg/kg hasta un máximo de 0.3mg IM