Re gionalisatie Oost Brabant
description
Transcript of Re gionalisatie Oost Brabant
Sport Medisch Netwerk Zoetermeer
Regionalisatie Oost Brabant 17 september 2012Praktijkavond Enkel- en achillespeesblessures
Presentatie Jeffrey JansenAlle de relevante logos toevoegen als dia-model in alle slides!
Acuut enkelletselEnkelblessure: 18% van alle blessures (650.000)26.000 op de SEH!40% medische behandeling nodigWeinig ziekenhuisopnamen
Acuut enkelletselAnamnese!InspectieVochtonderzoekTemperatuurBewegingsbeperkingOttawa Ankle Rules
Herkennen acuut enkelletsel
Pijn rondom de malleolus PLUS
Onvermogen 4 stappen te lopen zonder hulp, OF
Pijn bij palpatie van dorsale of caudale (6 cm) zijde van de laterale maleolus, OF
Pijn bij palpatie van dorsale of caudale (6 cm) zijde van de mediale maleolusOttawa Ankle Rules
Pijn rondom de middenvoet PLUS
Onvermogen 4 stappen te lopen zonder hulp, OF
Pijn bij palpatie van basis os metatarsale V, OF
Pijn bij palpatie van os naviculareOttawa Ankle RulesLaterale malleolusMediale malleolusOs naviculareKopje Metatarsale VDe enkel, anatomie
De enkel, functieonderzoekPlantairflexieDorsaalflexieInversieEversie OSG (in dorsaalfl)Drawer sign
Diagnose 40 punten doorverwijzen naar een sportfysiotherapeut. > 40 punten bij instroom binnen 5 dagen na het trauma: licht letsel. Verwachting: binnen 14 dagen hervatten normale alledaagse activiteiten.
Functiescore vlgs De Bie
Functiescore vlgs De BieDe achillespees, anatomie
CalcaneusTalusAchillespeesM SoleusM Gastrocnemius
De achillespees, onderzoekSubtalairStabiliteit
De achillespees, onderzoekSubtalairStabiliteitThompson testExcentrisch oefenenPlantaris manipulatie
De achillespees, behandelingExcentrisch oefenenPlantaris manipulatie