R.Dore * Istituto di Radiologia IRCCS Policlinico S.Matteo - Pavia [email protected] Corso di...
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R.Dore* Istituto di Radiologia
IRCCS Policlinico S.Matteo - Pavia
Corso di Refertazione – Pavia 22 ottobre 2010Corso di Refertazione – Pavia 22 ottobre 2010
EsercitazioniEsercitazioni
Ipertensione con mosaicoIpertensione con mosaico FotimoFotimo FibrosiFibrosi SarcoidosiSarcoidosi File con danno da farmaciFile con danno da farmaci
Noduli subpleuriciNoduli subpleuriciSISI NNOO
Con Tree in BudCon Tree in Bud Senza Tree in BudSenza Tree in Bud
Malattie bronchiolariMalattie bronchiolarifocali segmentali:focali segmentali:• micobatteriosimicobatteriosi• TBTB• infezioni battericheinfezioni batteriche• inf. fungineinf. fungine
Malattie bronchiolariMalattie bronchiolaridiffuse:diffuse:• inf. viraliinf. virali• fibrosi cistivìcafibrosi cistivìca• panbronchiolitepanbronchiolite
Malattie Malattie peribronchiolari:peribronchiolari:• AAE subacutaAAE subacuta• Bronc. RespiratoriaBronc. Respiratoria RB-ILDRB-ILD
• LIPLIP• IstiocitosiIstiocitosi
D. D. centrolobularecentrolobulare
A chiazzeA chiazzeD. perilinfaticaD. perilinfatica
• m. linfoemat.m. linfoemat.• metastasimetastasi• inf. miliariinf. miliari• TB, TB, funghi,virusfunghi,virus
DiffusiDiffusiD. randomD. random
• sarcoidosisarcoidosi• silicosisilicosi
•LinfangiteLinfangite•AmiloidosiAmiloidosi•LIPLIP
considerareconsiderare
Micronoduli sulle interfaccie Micronoduli sulle interfaccie pleuriche ?pleuriche ?
Se si, anche su bronchi, vasi e setti ?Se si, anche su bronchi, vasi e setti ? Oppure solo su pleura?Oppure solo su pleura? Se no sono disposti ad albero in Se no sono disposti ad albero in
germoglio?germoglio? Sono non solidi ?Sono non solidi ?
1.Ci sono noduli ?
2.Sono sulla pleura?
3.Sono a chiazze o diffusi ?
4.Distribuzione ?
Distribuzione perilinfatica
Sarcoidosi
Distribuzione ………………
Distribuzione perilinfatica
Sarcoidosi
Distribuzione……………………….
Distribuzione centrolobulare
Distribuzione centrolobulare
Con o senza “tree in bud” ?
Distribuzione centrolobulare
Senza “tree in bud”
Distribuzione centrolobulare
Senza “tree in bud”Malattia del graffio del gatto
Distribuzione ………..
Distribuzione centrolobulare
Tree in budTree in bud Bronchiolite Bronchiolite
Distribuzione …………….HR 1 mm MIP 10 mm
Distribuzione perilinfatica
Sarcoidosi
HR 1 mm MIP 10 mm
Soggetto febbrileSoggetto febbrile
Soggetto febbrileSoggetto febbrile
Soggetto febbrileSoggetto febbrile
Soggetto febbrileSoggetto febbrile
Eritropoiesi extramidollare Eritropoiesi extramidollare polmonarepolmonare
Raro evento in Raro evento in mielofibrosi con metaplasia mielofibrosi con metaplasia mieloidemieloide
Abitualmente nella milza e nel fegato, saltuariamente nel canale vertebrale, in linfonodi,
Raramente nella pleura e nel polmone Dispnea progressiva Segni di ipertensione arteriosa polmonare Interessamento polmonare nelle fasi avanzate
della malattia Irregolare diffusa fibrosiIrregolare diffusa fibrosi Isole di eritroblastiIsole di eritroblasti Granulociti immaturiGranulociti immaturi Magacariociti displasticiMagacariociti displastici
Eritropoiesi extramidollare Eritropoiesi extramidollare polmonarepolmonare Setti interlobulari ispessiti e lisciSetti interlobulari ispessiti e lisci
Setti intralobulari meno ispessiti e lisciSetti intralobulari meno ispessiti e lisci Distribuzione centrale e mantellareDistribuzione centrale e mantellare Conservati volume ed architettura del lobuloConservati volume ed architettura del lobulo
Eritropoiesi extramidollare Eritropoiesi extramidollare polmonarepolmonare
Segni associati:Segni associati:
- micronoduli - micronoduli centroloblaricentroloblari
- splenomegalia- splenomegalia
Eritropoiesi extramidollare Eritropoiesi extramidollare polmonarepolmonare
Dispnea in MMM :Dispnea in MMM :
1 – interstiziopatia fibrotica 1 – interstiziopatia fibrotica o non fibroticao non fibrotica
2 – ipertensione arteriosa 2 – ipertensione arteriosa polmonarepolmonare
3 - tromboembolia3 - tromboembolia