Oleh :Achmad Jauhar Firdaus105070104121004 Adinda Amaliadani105070104121006 Erdo Puncak Sidarta105070104121009 Inneke ustisia A!105070104121010 Putu Anis"a Purnamasari105070107121016 Journal ReadingPembimbing : dr! Firmina #ational and Ethical $se o% &o'ical (orticosteroids)ased on Sa%et" and E*cac"A+strakA'a "an, sudah diketahui- Pendahuluan.emilih /ortikosteroid &o'ikal/enali Pen"akitn"a0rou' Steroid #es'onsi1e 2ermatosesDermatitis Atopic Dermatitis, lichen simplex chronicus, prurigo, seborrhoic dermatitis, nummular eczema, cumulative insult dermatitis, allergic contact dermatitis, pompholyxpapulosquamous Psoriasis, lichen planusPigmentary VitiligoVesico-bullous Bullous Pemphigoid, pemphigus foliacus, cicatricial pemphigoidAuto-immune upus erythematosus, Dermatomyositis, morphoea!thers ichen sclerosis et atrophicus, alopecia areata, "eloid, pyoderma gangrenosum, insect bite reactions, early stage of cutaneous #-cell lymphoma, polymorphic eruption of pregnancy/etahui 3+atn"aSediaan /ortikosteroid &o'ikalDaribeberapamacam$ensisediansteroidtopi"alyang tersedia,penentuanpotensinyaadalahdalamsediaanapa formulasitersebutdibuat%Pemilihan$enissediaan$uga berdasar"an $enis lesi dan regio anatomisnya% &acam sediaan steroid topi"alointment"rimgellotionsolutionBentu" lainA! 3intment 'enissediaanointmentmemili"isifatlubri"asidano"lusiyang lebih daripada sediaan lain (egunaan)untu"mengatasilesiyang"ering,tebal,dan hiper"eratoti"% *ifat o"lusifnya mening"at"an absorpsi steroid(ontraindi"asi)padaareaberambut+dapatmenyebab"an foli"ulitis,danarealipatan+tida"nyaman,berhubungandengan "epatuhan pasien,)! /rim &emili"isifatpelicinyangbai"dan"emampuannyauntu" tersamar"an dengan "ulit membuat mere"a bai" secara "osmeti"(egunaan)in-amasia"ute"sudatifdanarealipatan"ulit,"rim lebih bai" "arena efe" mengering dan non-o"lusifnya(! 4otion(egunaan)bergunauntu"areaberambut"arenamere"a berpenetrasi dengan bai" dan meninggal"an sedi"it residu%2! Solution&emili"i sifat yang mudah mengering%(egunaan)dapatdiapli"asi"anpada"ulit"epalaatauarea berambut lain, "arena mere"a tida" menimbul"an "e"usutan%E! )entuk lain 5+usa dan sam'o6(egunaan) efe"tif untu" mengapli"asi"an steroid pada "ulit "epala(ontraini"asi) "arena memili"i harga yang mahal, dapat mempenagruhi ting"at "epatuhan pasien dalam penggunaannya%2osis7 %rekuensi a'likasi dan durasi2osis #e"ni"terstandarisasiyangdirancangolehongdan.inley%yang mengguna"an/FingerTipUnit/+.#0,,telahdire"omendasi"an untu"mengu"ur$umlahsalepyangdiperlu"anuntu"daerah anatomitertentu%&engguna"antabungnozzlestandar,satu.#0 sama dengan 1,2 g "rim 3 salep%Frekuensi a'likasiPenggunaan "orti"osteroid topi"al berdasar"an pada bagian tubuh yang a"an diobati, ini di"arena"an terdapat "ulit yang lebih tipis di bagian-bagian tertentu dari tubuh dan lebih sensitif terhadap efe" "orti"osteroidtopi"al%dimanapadaumumnyapenggunana "orti"osteroidtopi"al"onvensionaladalahse"aliataudua"ali sehari%&a+el dosis F&$ +a,i de8asa dan anak untuk setia' +a,ian tu+uh 2urasi(arenastratum"orneumpada"ulitbersifatsebagaireservoir "orti"osteroidtopi"al,perludiperhati"anefe""umulatif terutama pada (# potensi tinggi% *ebagian besar (#, terlepas dari potensi, tida" boleh diguna"an untu" durasi lebih dari 4-5 minggu berturut-turut% 'i"aadaperburu"anlesiatautida"adaperubahanpadalesi yang diamati,produ" harus dihenti"an dan perlu evaluasi ulang diagnosis%Perhatian"hsususpadapenggunaanpreparat(#yangpotent dansuperpotent,diberi"anma"simumselama4minggulalu dii"uti dosis tappering, untu" menghindari efe" samping%E%ek Sam'in, /ortikosteroid &o'ikalA! E%ek 4okal#ermasu" bentu" efe" lo"al antara lain) atro6, striae, telengiectasis, purpura, hipopigmentasi, erupsi a"neiformis, dermatitis perioral dan periorbital menyerupai rosacea, dan hipertri"osis%Faktor "an, mem'en,aruhi e%ek sam'in, kortikosteroid to'ikal- Potensi steroid- durasi penggunaan +periode yang diperpan$ang,- volume produ" yang diapli"asi"an +$umlah berlebih,-lo"asi pemberian apli"asi "orti"osteroid topi"al- usia pasien - o"lusi#erdapat beberapa contoh efe" lo"al dari penggunaan "orti"osteroid topi"al yang tida" tepat, ya"ni1!tineainko,nito9penggunaan"orti"osteroidtopi"al pada infe"si$amur, sehingga infe"si meluas dan lesi berubah men$adi peradangan luas disertai pustula2!:kecanduan;kortikosteroidto'ikal9adalah penggunana terusmenerus "orti"osteroid topi"al pada area 7a$ah%8inggatimbullesiyangdi"enaldengan9topical corticosteroid-induced rosacea-like dermatitis:+#;