Ratgeber Magen-Darm-Erkrankungen – Russisch Желудочно ...€¦ · недостаток...

Желудочно-кишечные заболеванияПростые ответы Справочник

Ratgeber Magen-Darm-Erkrankungen – Russisch

Простые ответыЗапор

Причины запора Гиподинамия, стресс Пища с низким содержанием балластных веществ, недостаточное потребление жидкости Побочное действие лекарственных препаратов Сопутствующее явление заболеваний

Меры при запоре Пища с высоким содержанием балластных веществ и малым количеством жиров 2 литра жидкости в день Регулярное движение

ЛекарстваПищеварение, как правило,

можно нормализовать с помощью слабительных,

например, макрогелена.

Действие макрогелена

Связывание воды Стимуляция перистальтики кишечника путем увеличения объема каловых масс Размягчение твердых каловых масс

Медицинская помощь

Запор и понос возникают попеременно Лечение не устраняет запор Кровь в кале, другие жалобы

1

2

3

4

5

10

Оглавление

! Важное примечание для читателей

Общая и научная информация, содержащаяся в данном справочнике, соответствует современному уровню знаний на момент подготовки издания (см. информацию на обороте). Она служит для получения начальных сведений по данной теме. Однако данная информация не заменяет консультацию врача. Всегда внимательно читайте вклады-ши-аннотации к принимаемым препаратам. По указанным причинам компания «1 A Pharma GmbH» не несет ответственности за материалы и информацию, содержащиеся в данном справочнике.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

04 Предисловие

05 Что такое изжога?

06 В чем заключаются причины изжоги?

07 Как можно лечить изжогу?

13 Что такое запор?

14 В чем заключаются причины запора?

15 Как можно лечить запор?

20 Что такое понос?

21 В чем заключаются причины поноса?

22 Как можно лечить понос?

25 Что делать при поносе во время путешествия?

04

Уважаемая читательница, уважаемый читатель!

От 30 до 60 процентов жителей Германии страдают изжогой и такими кишечными заболеваниями, как запор и понос. Врачи уже говорят о болезни цивилизации.

Женщины заболевают вдвое чаще мужчин. Часто в этом виноваты пища с низким содержанием балластных веществ, недостаточное употребление жидкости, гиподинамия, стресс и спешка. Однако запоры можно легко предотвратить, например, ведя здоровый образ жизни. В этом справочнике описаны различные возможности. Пищеварение можно нормализовать целенаправленным медикаментозным лечением. Однако длительное лечение должно проводиться только под врачебным контролем. Поэтому своевременно обращайтесь к врачу.

Мы желаем Вам скорейшего выздоровления.Коллектив «1 A Pharma»

05

Что такое изжога?

1

Изжога часто обращает на себя внимание жгучей, колющей болью на высоте груди. Оттуда она может распространяться до шеи. Поэтому изжогу иногда путают с болями в горле. Кроме того, некоторые люди страдают также неприятной отрыжкой.

Но как возникает изжога? В желудке находится желудочная кислота, которая требуется для пищеварения. Очень чувстви-тельная слизистая оболочка защищает желудок от кислоты. Если кислое содержимое желудка течет назад в пищевод («рефлюкс»), это приводит к раздражениям.

Что такое изжога?

Нижний пищеводный сфинктер закрыт

Нижний пищеводный сфинктер открыт, желудочная

кислота течет назад

Желудок

Нижний пищеводный

сфинктер

06

Имеются несколько возможных причин возникновения изжоги. К ним относятся:

слишком высокое давление на желудок переполненный желудок чрезмерное производство кислоты в желудке неправильная работа сфинктера между желудком и

пищеводом

Определенное поведение в повседневной жизни также может вызвать изжогу, например:

обильная, жирная еда с одновременным употреблением спиртных напитков,

стрессовые ситуации, вызывающие повышенный аппетит, недостаток движения или прием определенных обезболивающих средств.

Кроме того, имеются группы риска: они особенно восприимчивы к боли в желудке и пищеводе. К ним относятся, в частности, люди с избыточным весом, курильщики и беременные женщины.

В чем заключаются причины изжоги?

07

В чем заключаются причины изжоги? Как можно лечить изжогу?

2

3

Самолечение изжоги рекомендуется только в том случае, если причины известны, а жалобы временны. При часто повторяющихся симптомах следует обратиться к врачу. Ведь возможно, что пищевод поврежден вследствие длительного раздражения слизистой оболочки.

Одно из следующих утверждений касается Вас? Тогда Вам следует обратиться к врачу.

Изжога остается у Вас несмотря на лечение. У Вас возникают жалобы несколько раз в неделю, прежде

всего, ночью или на голодный желудок. Прием препаратов, например, обезболивающих средств,

вызывает заболевание. У Вас есть изжога и Вы относитесь к группе риска

(например, дети, пожилые пациенты, диабетики, диализные пациенты и пациенты с ограниченной функцией почек/печени, беременные или кормящие женщины).

У Вас имеются дополнительные жалобы, например, рвота, непреднамеренное снижение веса, стул черного цвета или жалобы при глотании.

Как можно лечить изжогу?

08

Медикаментозная терапияРазличные вещества помогают против изжоги.

Антацидные препаратыАнтацидные препараты, например, действующие вещества магалдрат и гидротальцит, применяются, прежде всего, для симптоматичной терапии при острых жалобах. Они нейтрали-зуют или связывают кислоту желудочного сока. Уже спустя несколько минут после приема должно появиться облегчение. Действие длится от трех до четырех часов.

Придерживайтесь следующего: Принимайте антацидные препараты спустя один-три часа

после еды, а также перед сном или по необходимости. Другие медикаменты следует принимать интервалом

в один-два часа. В противном случае антацидные препараты могут повлиять на их поглощение организмом.

Не принимайте антацидные препараты вместе с кислото-содержащими напитками, например, фруктовыми соками.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторовУже не одно десятилетие H2-антигистаминные средства (блокаторы H2-гистаминовых рецепторов) применяются в лечении изжоги. Такие действующие вещества, как рантидин и фамотидин, снижают производство кислоты. Вы можете

09


3

принимать H2-блокаторы независимо от времени еды или сна. По сравнению с антацидными препаратами действие H2-блокаторов наступает медленнее, но длится дольше.

Ингибиторы протонного насосаИнгибиторы протонного насоса, например, такие действующие вещества, как омепразол и пантопразол, сокращают производство желудочной кислоты. Поэтому они особенно эффективно помогают пациентам с частой, сильной изжогой. Максимальное действие проявляется уже в течение нескольких дней. Ингибиторы протонного насоса обычно достаточно принимать всего один раз в день.

Немедикаментозная терапияПрием медикаментов может эффективно успокаивать изжогу. Сбалансированное питание и здоровый образ жизни могут помочь избежать изжоги.

ПитаниеВ отношении некоторых продуктов питания существуют подозрения, что они вызывают изжогу. Но все люди функционирует по-разному. Поэтому нет чётких правил организации питания при изжоге. Однако сбалансированное и разнообразное питание может способствовать уменьшению изжоги.

10

Старайтесь с каждым основным приёмом пищи употреблять крахмалосодержащие гарниры – к примеру, картофель и цельнозерновой рис.

Пейте один-два литра в день – негазированную/слабогазированную воду или неподслащенные фруктовые/травяные чаи.

Употребляйте три порции овощей и две порции фруктов в день. Лучше всего подходят вареные, легко усваивае-мые сорта овощей, например, морковь или цуккини. Такие фрукты, как бананы или груши, содержат мало кислот и поэтому рекомендованы к употреблению – так же, как и один стакан сока.

Три порции молока и (по возможности, нежирных) молочных продуктов в день - оптимальный рацион:

200 миллилитров молока, 150 - 180 граммов йогурта и 30 - 60 граммов сыра.

Готовьте рыбу или нежирные сорта мяса, например, курятину, индюшатину или постную говядину, свинину или баранину. Отдавайте предпочтение нарезке колбасы из мяса птицы или копченую ветчину без жирного края.

Используйте растительные масла, например, рапсовое или оливковое масло.

Целесообразны следующие маложирные методы приготовления: томление, гриль, отваривание или тушение.

Избегайте принимать в пищу бобовые, такие как чечевица и нут. Свежий хлеб или круасаны также могут способство-вать появлению изжоги.

11


3

Старайтесь отказаться от напитков с кофеином или углекислым газом, а также от алкоголя.

Будьте осторожны с богатыми кислотой фруктами и овощами, к примеру, стручковым перцем, апельсинами и лимонами. По возможности откажитесь также от косточковых плодов, таких как вишня, всех сортов капусты и зелени, а также грибов.

Избегайте жирных колбасных изделий и способов приготовления с большим количеством жира, например, жарки, приготовления во фритюре и панировке.

Образ жизниЕсли человек особенно часто страдает изжогой, это может быть также связано с нездоровым образом жизни.

Следующие советы помогут избежать изжоги: Постарайтесь сбросить несколько килограммов. Следите за правильной осанкой. Не спите на абсолютно

плоской поверхности. Голова должна находиться выше туловища – например, используйте регулируемое реечное дно кровати.

Давайте себе передышку и отдых. Стресс, спешка и волнение могут вызвать изжогу.

Достаточно много двигайтесь. Небольшая прогулка после еды может предотвратить изжогу. И это просто полезно.

12

Соблюдайте меру при приеме обезболивающих средств. Обсудите с врачом, какие средства подходят для Вас.

Никотин способствует изжоге. Постарайтесь бросить курить или, по крайней мере, сократить употребление табака.

Избегайте тесной одежды, которая врезается в живот. Она не только неудобна, но может вызвать изжогу.

Молоко

Три порции молока в день

Не употреблять бобовые

Не спать на абсолютно плоской

поверхности

Сбросить вес

‰ALC

Отказаться от кофеина, алкоголя,

никотина

Есть рыбу

13

Что такое запор?

4

Тот, у кого стул реже чем три раза в неделю, страдает запором. Больные часто жалуются на различные сопутствую-щие явления, например, чувство неполного опорожнения, метеоризм, ощущение тяжести и давления в брюшной полости или необходимость тужиться, а также на боли при испражнении.

Острые запоры возникают внезапно. Этому имеются различные причины, например

постельный режим после операций, жалобы в области заднего прохода (например, геморрой), гормональные изменения, во время/после приема медикаментов, путешествия, изменение рациона питания на разгрузочной диете, недостаточное суточное потребление жидкости, слабительные средства, соблюдение поста.

Тот, кто в течение длительного периода вынужден бороться с нерегулярным, твердым стулом, страдает хроническим запором.

Что такое запор?

14

В чем заключаются причины запора?

Причины ленивого кишечника многообразны. Их можно разделить на четыре области:

Образ жизни: недостаток движения в повседневной жизни может благоприятствовать запорам. Стресс и спешка также неблагоприятно отражаются на системе пищеварения.

Питание: человек, который ест слишком мало богатых балластными веществами продуктов или потребляет слишком мало жидкости, может когда-нибудь столкнуться с проблемой запоров.

Побочное действие лекарств: прием антибиотиков, сильных анальгетиков или психотропных средств может вызвать запор.

Заболевания желудочно-кишечного тракта: синдром раздраженного кишечника, непроходимость или хроническое воспаление кишечника могут способствовать вялости кишечника.

Другие основные заболевания, например, нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет или функциональные и органические нарушения нервной системы, также могут вызвать запор.

15

В чем заключаются причины запора? Как можно лечить запор?

5

6

Как можно лечить запор?

Имеются различные варианты лечения запоров.

Медикаментозное лечениеСлабительные средства помогают нормализовать пищеварение. Эти препараты также называют лаксантами.

Слабительные средства не следует принимать без разбора или без медицинского контроля в течение длительного времени. Ведь при длительном применении слабительного средства может наступить зависимость. Это значит: чтобы добиться опорожнения прямой кишки, необходимо будет постоянно применять слабительные средства.

16

Слабительные можно разделить на три категории.

Слабительные средства объемного действияОни оказывают раздражающее действие на стенки кишечника путём их растяжения. Это благоприятствует пищеварению. Однако при приеме не забывайте пить достаточно жидкости. В противном случае имеется опасность других проблем с пищеварением или непроходимости кишечника. К слабительным объемного действия относятся, например, льняное семя и семена подорожника.

Водогонные слабительные средстваВодогонные означают «способствующие выведению жидкости». Такие действующие вещества, как бисакодил и натрия пикосульфат, способствует притоку воды через стенку кишечника в кишечник. Они размягчают каловые массы и облегчают их выведение.

Слабительные средства осмотического действия«Осмотический» означает «водопоглощающий». Такие слабительные, как лактулоза, как бы втягивают воду в толстую кишку. Это ведет к размягчению каловых масс.

Кроме того, в толстой кишке лактулоза разлагается бактериями, обеспечивая им прекрасную питательную среду. Благодаря этому могут размножаться бифидобактерии, которые важны для здоровой кишечной флоры. Кроме того, лактулоза обеспечивает кислую среду в кишечнике.

17


6

Это сдерживает вредные кишечные бактерии, кишечник защищается от ядовитых веществ.

Лактулозу можно принимать в течение длительного периода времени. Она также подходит для пациентов с хроническим запором, для беременных женщин и диабетиков.

Также может помочь такое действующее вещество, как макрогол. Он связывает воду, как жидкая губка. Благодаря этому в кишечник транспортируется большое количество жидкости. Результат: твердые каловые массы размягчаются, их объем увеличивается.

! ВажноЕсли у Вас возникает одна из следующих ситуаций, то следует незамедлительно обратиться к врачу:

Запор и понос чередуются друг с другом. Запор сохраняется несмотря на лечение. Вы обнаруживаете кровь в стуле, и одновременно

возникают другие жалобы (например, острые боли или вздутый живот).

18

Немедикаментозное лечениеВчера вы съели что-то не то, у вас в целом слишком мало движения, да еще стресс на работе и в личной жизни. Многое способствует возникновению запоров. Вы хотели бы сделать что-то хорошее для Вашего пищеварения? Тогда измените свое питание и свой образ жизни – шаг за шагом.

ПитаниеЕшьте небольшими порциями несколько раз в день. Хорошо пережевывайте пищу. Наслаждайтесь едой. Ешьте всегда приблизительно в одно и то же время.

В случае запора обеспечивайте следующее: разнообразная и сбалансированная пища, низкое потребление жиров, пища с высоким содержанием балластных вещества и

волокон, например, цельнозерновые продукты и сырая пища,

потребление пищевых продуктов в их естественной форме, например, морковные палочки,

растительные масла, например, оливковое или подсол-нечное масло,

слабительные продукты, например, кислая капуста (сок), инжир и чернослив,

ежедневный приём двух литров жидкости.

19


6

В случае запора избегайте употребления: жирных продуктов животного происхождения, например,

колбасы, сыра, бобовых, например, чечевицы и нута, выпечки.

Образ жизни Достаточно много двигайтесь. Введите ритуалы, например, утренний стакан воды. Давайте себе передышку, например, выполняйте

упражнения на расслабление. Не подавляйте позывы к дефекации.

Растительные масла

Пища с высоким содержанием

балластных веществ

Расслабляющие упражнения

Отказ от свежего хлеба, колбасы

Достаточный объём движений

2 литра жидкости в день

20

Что такое понос?Многие люди ошибочно говорят о поносе уже в случае «частого и неплотно оформленного кала». Количество опорожнений прямой кишки может колебаться. Однако если у человека наблюдается дефекация чаще трех раз в сутки и при этом кал становится водянистым или кашеобразным, то этот человек страдает поносом. Медицинское название - диарея (от греческого слова, обозначающего «понос»).Понос - это нормальная и естественная защитная реакция организма: таким образом болезнетворные вещества быстрее выводятся из организма.

У здоровых взрослых несложный острый понос длительно-стью не более двух дней не требует, как правило, посещения врача. Но при сильном поносе организм теряет большие количества воды и солей. Без лечения имеется опасность обезвоживания (дегидратации). Прежде всего, у пожилых людей и детей это может становиться опасным.

Если понос продолжается более трех дней или очень ярко выражен, пациент должен обратиться к врачу.

В чем заключаются причины поноса?

21

Что такое понос? В чем заключаются причины поноса?

7

8

Что такое понос?Многие люди ошибочно говорят о поносе уже в случае «частого и неплотно оформленного кала». Количество опорожнений прямой кишки может колебаться. Однако если у человека наблюдается дефекация чаще трех раз в сутки и при этом кал становится водянистым или кашеобразным, то этот человек страдает поносом. Медицинское название - диарея (от греческого слова, обозначающего «понос»).Понос - это нормальная и естественная защитная реакция организма: таким образом болезнетворные вещества быстрее выводятся из организма.

У здоровых взрослых несложный острый понос длительно-стью не более двух дней не требует, как правило, посещения врача. Но при сильном поносе организм теряет большие количества воды и солей. Без лечения имеется опасность обезвоживания (дегидратации). Прежде всего, у пожилых людей и детей это может становиться опасным.

Если понос продолжается более трех дней или очень ярко выражен, пациент должен обратиться к врачу.

В чем заключаются причины поноса?

Причины поноса разнообразны. Возможными причинами считаются, в частности:

испорченные или загрязненные продукты питания и напитки

бактериальные или вирусные инфекции («кишечный грипп»)

определенные лекарственные препараты злоупотребление слабительными стресс, нервозность и страх повышенная чувствительность к отдельным пищевым

продуктам, например, лактозе повышенное потребление сладких веществ или

сахарозаменителей, например, маннита или сорбита пребывания за границей или в тропиках

Бактериальные или вирусные инфекции

Стресс Излишнее количество сладкого

22

Медикаментозное лечениеВы чувствуете себя слабым и вялым? При поносе это абсолютно нормально. Это связано с потерями солей и жидкости. Против этого помогают регидратационные раство-ры. Они возвращают организму потерянные воду и соли. Таким образом они долгосрочно облегчают симптомы, но не влияют ни на частоту, ни на свойства стула.

Для дальнейшей симптоматической терапии острого поноса в аптеке можно приобрести безрецептурные препараты, например, с действующими веществами танина альбуминат, лоперамид, сахаромицеты Буларди (лекарственные дрожжи), а также комбинированные препараты на основе лоперамида. Лоперамид, к примеру, успокаивает кишечник в короткий срок и сокращает частоту стула. Сам стул также становится твёрже.

Как можно лечить понос?

23

Как можно лечить понос?

9

О лекарствах с действующим веществом лоперамид Вам следует знать следующее:

разрешён лишь кратковременный прием этих лекарств следует соблюдать рекомендованную дозировку.

Запрещается превышать ее. Если несмотря на прием понос продолжается более

48 часов, следует прекратить лечение и незамедлительно обратиться к врачу.

Немедикаментозное лечениеВажно: не слишком щадите свой желудок и кишечник. Не голодайте. Вместо этого перейдите на щадящую кишечник диету.

! ВажноСтрого соблюдайте указания по приему, приведенные во вкладыше-аннотации!

24

В отношении питания придерживайтесь следующего: Пейте достаточно жидкости. Лучше всего два-три литра

негазированной минеральной воды (скорее слегка подогретой, чем ледяной), чуть теплый чай или не слишком горячий прозрачный бульон.

Вместо трех основных блюд планируйте пять небольших приёмов пищи в день.

Ешьте размятые бананы, натертые яблоки и морковь – в том числе в виде морковного супа.

Если Ваше состояние несколько улучшилось, съешьте картофельное пюре, овсяный отвар, лапшу и вареный рис. Подходят также хлебцы, неподслащенные сухари, нежир-ная рыба и птица.

Не ешьте свежие фрукты (кроме бананов и тертых яблок), приготовленные на гриле и во фритюре или жирные блюда.

Следует также отказаться от сильно приправленной специями или пережаренной еды.

Не ешьте пучащие овощи (например, капусту) и бобовые. Откажитесь от молока и молочных продуктов. Откажитесь от кофе, спиртных напитков и курения. Не ешьте свинину, говядину и баранину.

Прислушивайтесь к своему организму. Если у Вас снова появляется аппетит, то в большинстве случаев это является признаком выздоровления. После этого постепенно начинайте снова питаться нормально.

Что делать при поносе во время путешествия?

25


10

Для многих людей отпуск в далеких странах - самый яркий момент в году. Однако отдых зачастую омрачается поносом. Возможными причинами являются потребление загрязненных пищевых продуктов и питьевой воды, необычные климатиче-ские влияния, разница во времени, непривычный режим питания, холодные напитки на голодный желудок или связанное с поездкой волнение.

Общие правила поведения Тщательно выбирайте, что есть и пить. Последовательно соблюдайте меры

гигиены, например, тщательно мойте руки.

Действуйте по принципу: «Cook it, boil it, peel it – or forget it!» («свари, нагрей, очисти – или забудь об этом!»)

В отношении питания придерживайтесь следующего: Пейте достаточно жидкости. Лучше всего два-три литра

негазированной минеральной воды (скорее слегка подогретой, чем ледяной), чуть теплый чай или не слишком горячий прозрачный бульон.

Вместо трех основных блюд планируйте пять небольших приёмов пищи в день.

Ешьте размятые бананы, натертые яблоки и морковь – в том числе в виде морковного супа.

Если Ваше состояние несколько улучшилось, съешьте картофельное пюре, овсяный отвар, лапшу и вареный рис. Подходят также хлебцы, неподслащенные сухари, нежир-ная рыба и птица.

Не ешьте свежие фрукты (кроме бананов и тертых яблок), приготовленные на гриле и во фритюре или жирные блюда.

Следует также отказаться от сильно приправленной специями или пережаренной еды.

Не ешьте пучащие овощи (например, капусту) и бобовые. Откажитесь от молока и молочных продуктов. Откажитесь от кофе, спиртных напитков и курения. Не ешьте свинину, говядину и баранину.

Прислушивайтесь к своему организму. Если у Вас снова появляется аппетит, то в большинстве случаев это является признаком выздоровления. После этого постепенно начинайте снова питаться нормально.


Тщательное мытье рук

Употребление только вареной

пищи

26

Питание во время путешествийЭти советы по питанию помогут Вам избежать поноса в путешествиях:

Ешьте только свежеприготовленные блюда. Покупайте минеральную воду в бутылках с запечатанной

крышкой. Даже в ресторанах заказывайте минеральную воду в бутылках.

Ешьте только фрукты и овощи, с которых Вы можете снять кожуру или которые Вы вымыли чистой водой.

Лучше всего употреблять вареные овощи, а не сырые. Перед любой едой тщательно мойте руки. Холодные блюда могут быть загрязнены. Это часто

случается даже в ресторанах и отелях высшей категории. Не везде можно пить водопроводную воду. Вода часто

инфицирована, поэтому ее нужно кипятить как перед питьем, так и перед чисткой зубов, или дезинфицировать другим подходящим способом, к примеру, фильтрацией. При кипячении вода должна бурно кипеть не менее пяти минут. И даже в этом случае нельзя убить всех возбудите-лей болезней.

27


10

Не употребляйте открытых соков и домашних лимонадов, например, у уличных торговцев. Лучше всего использо-вать только напитки в закупоренных бутылках.

Как бы хороши ни были ледяные напитки – будьте осторожны при использовании кубиков льда. Они практически всегда приготавливаются из некипяченой воды.

Откажитесь от салатов, которые промывались водопрово-дной водой.

Будьте осторожны при употреблении открытого молока, йогурта или сыра.

Не слишком тщательно приготовленные мороженое или кремовые десерты также могут вызвать понос.

При употреблении мяса и рыбы будьте внимательны: они должны быть хорошо прожарены. Осторожность требуется при использовании мясного фарша, морепро-дуктов и сырой рыбы.

! ВажноЕсли понос сохраняется и после возвращения из отпуска, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

1 A Pharma GmbHKeltenring 1 + 382041 Oberhaching

Тел.: 089 6138825-0Факс: 089 6138825-25www.1apharma.de По состоянию на: март 2017 г.

3597

0

Ratgeber Magen-Darm-Erkrankungen – Russisch Желудочно ...€¦ · недостаток...

Documents

Transcript of Ratgeber Magen-Darm-Erkrankungen – Russisch Желудочно ...€¦ · недостаток...