RASIONALITAS PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA …eprints.ums.ac.id/61461/2/HALAMAN DEPAN.pdf ·...

13
RASIONALITAS PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PENGOBATAN FARINGITIS DAN SINUSITIS PASIEN ANAK DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD dr. R. SOETIJONO BLORA TAHUN 2016 SKRIPSI Oleh: ANNIDA NUR RAHMAH K100140038 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SURAKARTA 2018

Transcript of RASIONALITAS PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA …eprints.ums.ac.id/61461/2/HALAMAN DEPAN.pdf ·...

RASIONALITAS PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA

PENGOBATAN FARINGITIS DAN SINUSITIS PASIEN ANAK

DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD dr. R. SOETIJONO

BLORA TAHUN 2016

SKRIPSI

Oleh:

ANNIDA NUR RAHMAH

K100140038

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SURAKARTA

2018

ii

RASIONALITAS PENGGUNAANANTIBIOTIK PADA

PENGOBATAN FARINGITIS DAN SINUSITIS PASIEN ANAK

DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD dr. R. SOETIJONO

BLORA TAHUN 2016

SKRIPSI

Diajuan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai

Derajat Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Surakarta

di Surakarta

Oleh:

ANNIDA NUR RAHMAH

K100140038

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SURAKARTA

2018

iii

PENGESAHAN SKRIPSI

iv

DEKLARASI

v

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillah, Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan

rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyusun dan menyelesaikan

skripsi yang berjudul ”Rasionalitas Penggunaan Antibiotik pada Pengobatan

Faringitis dan Sinusitis Pasien Anak di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. R.

Soetijono Blora tahun 2016”, yang disusun sebagai syarat untuk mencapai derajat

Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Dalam menyelesaikan skripsi ini penulis banyak mendapatkan bimbingan,

dukungan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis mengucapkan

terimakasih kepada:

1. Bapak Azis Saifudin, Ph.D., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Ibu Puji Asmini, M. Sc., Apt., selaku pembimbing skripsi yang telah banyak

memberikan bimbingan, motivasi dan saran.

3. Ibu Ambar Yunita Nugraheni, M. Sc., Apt selaku dosen penguji.

4. Ibu Zakky Cholisoh, Ph. D., Apt selaku dosen penguji.

5. Bapak Broto Santoso, S F, Apt., selaku pembimbing akademik

6. Direktur RSUD dr. R. Soetijono Blora beserta jajarannya yang telah

memberikan izin dan bantuannya pada penulis untuk mengadakan penelitian.

7. Kedua orangtua dan kakak tercinta yang telah banyak memberikan doa dan

dukungan kepada penulis secara moril maupun materil hingga skripsi ini dapat

selesai.

8. Reski Qodri Abdillah, Selvi Nurjannah, Amalia Syifaaur Rohmah, Dewi

Khoiriyah Zuhdi, dan Setiyani Dewi Untari sebagai teman seperjuangan

skripsi yang selalu memberikan motivasi.

9. Sahabatku tercinta Benita Adhitya, Mira Ramadhani, Isna Lailiatul F, dan

Restiana Widya yang selalu memberikan dukungan.

10. Teman-teman seperjuanganku khususnya angkatan 2014.

11. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu

memberikan dukungan.

vi

Penulis menyadari akan keterbatasan baik dari segi ilmu maupun

penyampaian sehingga skripsi masih jauh dari kata sempurna maka kritik dan

saran sangat diharapkan sebagai pedoman dalam kesempurnaan skripsi ini. Akhir

kata penulis berharap agar skripsi ini dapat bermanfaat bagi para pembaca dan

bermanfaat dalam perkembangan ilmu farmasi.

Surakarta, 31 Maret 2018

Penulis

vii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i

PENGESAHAN SKRIPSI .............................................................................. iii

DEKLARASI .................................................................................................. iv

KATA PENGANTAR ......................................................................................v

DAFTAR ISI .................................................................................................. vii

DAFTAR TABEL ........................................................................................... ix

DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................x

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xi

ABSTRAK ..................................................................................................... xii

ABSTRACT .................................................................................................... xiii

BAB I ................................................................................................................1

PENDAHULUAN.............................................................................................1

A. Latar Belakang Masalah .................................................................1

B. Rumusan Masalah ...........................................................................2

C. Tujuan Penelitian ............................................................................2

D. Tinjauan Pustaka .............................................................................3

1. Definisi Rasionalitas ...........................................................3

2. Definisi Faringitis dan Sinusitis .........................................3

3. Klasifikasi Faringitis dan Sinusitis .....................................4

4. Etiologi ...............................................................................5

5. Patofisiologi ........................................................................5

6. Gejala klinis ........................................................................6

7. Penatalaksaan .....................................................................6

E. Landasan Teori ...............................................................................9

viii

F. Keterangan Empiris ......................................................................10

BAB II .............................................................................................................11

METODE PENELITIAN ................................................................................11

A. Jenis Penelitian .............................................................................11

B. Definisi Operasional .....................................................................11

C. Alat dan Bahan..............................................................................12

1. Alat ...................................................................................12

2. Bahan ................................................................................12

D. Tempat Penelitian .........................................................................12

E. Populasi dan Sampel .....................................................................12

F. Jalannya Penelitian .......................................................................13

G. Analisis Data .................................................................................13

BAB III............................................................................................................15

HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................................15

A. Karakteristik pasien ......................................................................15

B. Karakteristik Terapi Obat .............................................................18

C. Evaluasi Rasionalitas Penggunaan Antibiotik ..............................21

D. Keterbatasan Penelitian.................................................................27

BAB IV ...........................................................................................................28

KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................................28

A. Kesimpulan ...................................................................................28

B. Saran .............................................................................................28

DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................29

ix

DAFTAR TABEL Halaman

Tabel 1. Antibiotik pada Terapi Faringitis Akut karena Streptococcus

Grup A ..............................................................................................7

Tabel 2. Antibiotik pada Terapi Sinusitis Akut ..............................................8

Tabel 3. Karakteristik Pasien Faringitis dan Sinusitis di Instalasi Rawat

Inap RSUD dr. R. Soetijono Blora tahun 2016 ..............................15

Tabel 4. Karakteristik Terapi Obat pada Pasien Anak Faringitis dan

Sinusitis di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. R. Soetijono Blora

tahun 2016 ......................................................................................15

Tabel 5. Penggunaan Antibiotik Berdasarkan Tepat Indikasi pada Pasien

Anak Faringitis dan Sinusitis di Instalasi Rawat Inap RSUD dr.

R. Soetijono Blora tahun 2016 .......................................................21

Tabel 6. Penggunaan Antibiotik Berdasarkan Tepat Pasien pada Pasien

Anak Faringitis dan Sinusitis di Instalasi Rawat Inap RSUD dr.

R. Soetijono Blora tahun 2016 .......................................................22

Tabel 7. Penggunaan Antibiotik Berdasarkan Tepat Obat pada Pasien

Anak Faringitis dan Sinusitis di Instalasi Rawat Inap RSUD dr.

R. SoetijonoBlora tahun 2016 ........................................................24

Tabel 8. Penggunaan Antibiotik Berdasarkan Tepat Dosis pada Pasien

Anak Faringitis dan Sinusitis di Instalasi Rawat Inap RSUD dr.

R. Soetijono Blora tahun 2016 .......................................................25

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Data Evaluasi Tepat Indikasi, Tepat Pasien, Tepat Obat

dan Tepat Dosis Pasien Faringitis dan Sinusitis di

Instalasi Rawat Inap RSUD dr. R. Soetijono Blora tahun

2016 .......................................................................................33

Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Surakarta ....................................................43

Lampiran 3. Surat Keterangan Selesai Penelitian di RSUD dr. R.

Soetijono Blora......................................................................44

Lampiran 4. Surat Ethical Clearance dari Komisi Etik Penelitian

Kesehatan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ......................45

xi

DAFTAR SINGKATAN

APA : American Academy of Pediatrics

IDAI : Ikatan Dokter Anak Indonesia

ISPA : Infeksi Saluran Pernapasan Atas

TD : Tepat Dosis

THT : Telinga Hidung Tenggorokan

TI : Tepat Indikasi

TL : Tepat Durasi

TO : Tepat Obat

TP : Tepat Pasien

TTO : Tidak Tepat Obat

UNICEF : United Nations International Children's Emergency Fund

WHO : World Health Organization

xii

ABSTRAK

Infeksi saluran pernapasan atas (ISPA) merupakan infeksi yang

menyerang saluran pernapasan manusia disebabkan oleh bakteri atau virus yang

meliputi faringitis dan sinusitis. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi

penggunaan antibiotik yang meliputi tepat obat, tepat pasien, tepat dosis, tepat

indikasi pada pasien faringitis dan sinusitis anak di instalasi rawat inap RSUD dr.

R. Soetijono Blora tahun 2016.

Penelitian ini merupakan penelitian non-eksperimental yang dilakukan

dengan pengumpulan data pada rekam medik pasien rawat inap secara retrospektif

sesuai dengan kriteria inklusi anak usia di bawah 18 tahun, pasien dengan

diagnosis faringitis dan sinusitis instalasi rawat inap RSUD dr. R. Soetijono Blora

tahun 2016, data rekam medik lengkap dan dianalisis dengan pedoman IDAI Buku

Ajar Respirologi Anak tahun 2015 dengan metode deskriptif.

. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 59 sampel anak dengan diagnosa faringitis dan sinusitis meliputi 59 kasus (100%) tepat indikasi, 57 kasus

(96,61%) tepat pasien, 37 kasus (64,90%) tepat obat, dan 2 kasus (5,26%) tepat

dosis.

Kata kunci: antibiotik, infeksi saluran pernapasan atas, faringitis, sinusitis

xiii

ABSTRACT

Upper Respiratory Tract Infection (URTI) is respiratory tract infection

that attacks human respiratory tract caused by bacteria or viruses that include

pharyngitis and sinusitis. This study aims to evaluate the use of antibiotics that

include precise indications, precise patients, precise drugs, precise dosage in

patiens with pharyngitis and sinusitis of children at the inpatient installation of

RSUD dr. R. Soetijono Blora in 2016.

This research is a non-experimental study conducted with data collection

on inpatient medical records retrospectively according to age inclusion criteria

under 18 years, patient with pharyngitis and sinusitis diagnosis of inpatient

installation of RSUD dr. R. Soetijono 2016, complete medical record data and

analyzed by descriptive method. Analyzed with IDAI Buku Ajar Respirologi Anak

in 2015.

Results of evaluation of antibiotics use in patient diagnosed with

pharyngitis and sinusitis showed the use of antibiotics in the pediatrics patient’s

59 cases (100%) precise indication, 57 cases (96,61%) precise patient, 37 cases

(64,90%) precise medication, and 2 cases (5,26%) precise dose.

Keywords: antibiotic, upper respiratory tract infection, pharyngitis, sinusitis