Radioterapia Cáncer de Mama 2010.III curso internacional de Patología mamaria.

Hosp. Almenara ESSALUDMayo 2010

DR. PALIZA RAVAZZANI ALDORADIOTERAPIAESSALUD REBAGLIATIhttp://www.radioterapiaperu.com/

ASTRO – Consenso APBIASTRO – Consenso APBI

La irradiación parcial acelerada de mama (APBI) esLa irradiación parcial acelerada de mama (APBI) esuna nueva tecnología que entrega el tratamiento enuna nueva tecnología que entrega el tratamiento enforma rápida, y conveniente después de laforma rápida, y conveniente después de lacirugía conservadora y que en última instanciacirugía conservadora y que en última instanciapuede llegar a demostrar eficacia y seguridad apuede llegar a demostrar eficacia y seguridad alargo plazo comparable a la de la RT de la mamalargo plazo comparable a la de la RT de la mamacompleta en pacientes seleccionados concompleta en pacientes seleccionados concáncer de mama precozcáncer de mama precoz

Es importante reconocer que es poco probable quela APBI pueda sustituir a la WBI en todas o inclusola mayoría de las pacientes tratadas con cirugíaconservadora• Porque los conocimientos sobre APBI están enrápida evolución, esta declaración de consensorequiere de actualizaciones Y modificaciones frecuentes para dar cuenta de los resultados de lasinvestigaciones en curso.

Evidencia Nivel II

Técnicas: Radioterapia ParcialTécnicas: Radioterapia Parcial RecomendacionesRecomendaciones

Se recomienda efectuar APBI sólo dentro deSe recomienda efectuar APBI sólo dentro deestudios aleatorios hasta tener informaciónestudios aleatorios hasta tener informacióndel seguimiento prolongado procedente de los del seguimiento prolongado procedente de los

ensayos disponiblesensayos disponibles

Podría ser utilizada en pacientes mayores y biología de Podría ser utilizada en pacientes mayores y biología de bajo riesgo, con información sobre los riesgos bajo riesgo, con información sobre los riesgos

eventualeseventuales

General Approaches to General Approaches to Partial Breast Partial Breast RadiotherapyRadiotherapy

R R Interstitial implant brachytherapyInterstitial implant brachytherapy I I Intra-Operative RadiotherapyIntra-Operative Radiotherapy I I External beam radiotherapyExternal beam radiotherapy E E MammoSite brachytherapyMammoSite brachytherapy

Dr. Paliza Ravazzani Dpto.Radioterapia INEN 19

20

RTIntraoperatoria

Dr. Gustavo Sarria Depto.Radioterapia INEN 25

TAC Simulacion con control respiratorio. (a) sin control, (b) Con control respiratorio

26

Respiraciòn libre Inspiraciòn profunda