Radioterapia
-
Upload
florin-udriste -
Category
Documents
-
view
8 -
download
0
description
Transcript of Radioterapia
-
ggIF
7s)CLII
ol+.o.tSIT'IIq)
-
r\\l0
Radioterapia
Este o modalitate de tratament a cancerului folositd ca metoddcurativd, paliativd sau de control.
Peste 50% dintre pacienlii cu cancer sunt tratali prin radioterapie.
Poate fi utilizald ca unicd modalitate de tratament a tumorilor solidesau poate fi combinatd cu alte tratamente (chimioterapie sauchirurgie).
-
-l Radioterapia r preconcepfiiCuv0ntul radioterapie trezegte Ia persoanele laice o serie deconvingeri eronate gi preconceplii:
. se crede cd ii arde pe pacienli
. se crede cd Ti face radioactivi pe pacienfi(valabil doar pentru implanturile temporare)
. de multe ori vdzutd ca dureroasi
. de multe ori vdzutd ca ultimi solutie
Personalul medica! trebuie adesea sd educe pacienlii gi familiadespre radioterapie Tnainte de inceperea tratamentului.
-
Radiote rapia r obiective0 Curativ
eradicarea boliimai ales Tn cancere localizate sau radiosensibile (boala Hodgkin,seminom testicular, cancere de cap gi gAt, cancer de corp uterin)
O Profilacticpentru controlul bolii microscopicepentru a preveni infiltrarea leucemicd a LCR
O Controlul bolii malignecOnd tumora nu poate fi indepdrtatd chirurgicalmetastaze ganglionare locale prezente
r-\. . Paliativ\,
pentru ugurarea simptomelor bolii metastatice (cerebrale, osoase etc.)
-
\L Doze de iradiere
. Dozele de iradiere sunt exprimate in gray (GV) sau centiGray (ccy)
. Gray-ul este energia absorbitd pe unitatea de masd ffou li / kilogram)
. Aceastd unitate de mdsurd este acum folositd in locul RAD-ului1 GY = 100 radlcGY = 1 rad
-
x Radiatii ionizanteRadialii cu energie suficient de mare pentru a expulza un electron din atom
gia genera astfel ioni.. Electronii
- sarcind negativd
. Nucleul conline-
Protoni -
sarcind pozitivd-
Neutroni -
fdri sarcini electrici
Existd 2 tipuri de radialie ionizantd.rad i ali a el ectro m agn eti cd. fe,zale X. fazele gama
radialia cu particule grele. electroni. protoni. neutroni. particule alfa
-
.& Radiafii ionizante
. Distruge celulele maligne, limiteazd cregterea celulari, afecteazdmembrana celulari gi distruge ADN-ul, cu efect de blocare a diviziunii
. Moartea celulard apare dupd ore -
ani de Ia tratament
. Iradierea acfioneazd gi prin limitarea reparirii celulare ceea cedetermind incetinirea proliferirii maligne
-
w Tipuri de radioterapieo Telete rapia (rad iote rapia externe)o Brahiterapiao Te rap ia rad i otzoto picio Rad iote rapia intraoperatorieo lradierea corporali totali
-
Planul de tratament
Desenarea volumului fintiGTV
- gross tumor volume
CTV -
clinical target volume (GTV + invazia microscopica)PTV
- plannrng target volume (CTV + erori: migcirile pacientului/organului,erori de aparat)
definirea poziliei organelor critice (mdduvd, ochi, rinichi)Planificarea dozei
iradierea uniformd a lintei gi evitarea organelor criticefascicule: numdr, dimensiune 9i direclie + dozd / fascicul
Verificarea tratamentu I u ifolosind radiografii de megavoltaj
Prescrierea gi administrarea tratamentuluioncologul prescrie doza 9i regimul de fraclionare adecvatdatele se introduc Tn computer, odatd cu informafiile de configurare afasciculelor
-
Notiuni de nursing. Educarea pacientului gifamiliei
- ingrijorarea pentru potenlialele riscuri
- descrierea echipamentului
- durata procedurii
- necesitatea imobilizdrii pacientului in cursul procedurii
- conservarea energiei, odihna
- pacientul nu e radioactiv prin radioterapie externd
- nu existd risc pentru familie
. Stil de viatd-
astenia -
este considerati a fi sistemicS, incepe cam la o sdpt. dupd debut-
schimbarea rolurilor in cadrul familiei. Considerafii psihologice
- existd multe temeri
- cdderea pdrului, durere, greald
- RT interferd cu alte activitdti zilnice