Marek Mechl

Radiologická klinika LF, MU v Brně a FN Brno - BohuniceRadiologická klinika LF, MU v Brně a FN Brno - Bohunice

Radiologický informační systém - požadavky

• jednoduché uživatelské rozhraní, přehlednost

• archivace nálezů, statistiky vyšetření

• komunikace s ostatními IS (NIS, jiné IS)

• rozšiřující moduly

- objednávání vyšetření

- radiační dávky

- výuka

Nejen radiologie a zobrazovací metody ! nukleární medicína, endoskopie, operační sály, ultrazvuk ….

Radiologický informační systém - požadavky

• příjem a archivace údajů o nemocném z NIS

• zpracování, archivace a vyhledávání

• radiologických nálezů

• typu vyšetření

• aplikovaných kontrastních látek

• použitého ZUM a ZUL

• objednávání (plánování) vyšetření

• statistiky (o všem) :

• počty a typy vyšetření (vědecký archiv)

• spotřebovaný materiál

• popsané nálezy dle lékařů a typů vyšetření

• objednací doby, čekací doby, grafy průchodů odděleními

• výkaznictví pro pojišťovny, UZIS

Komunikace NIS-RIS-PACS

• je vhodné mít alespoň dva články systému od jednoho výrobce a smluvně zaručenou komunikaci těchto IS (nejčastěji PACS-RIS, ale i RIS-NIS)

• spoluúčast více výrobců může snížit celkovou cenu systému, ale přinést řadu komunikačních problémů V takových případech je nutné komunikaci též smluvně zabezpečit a chránit se alespoň před zásadními problémy

• často nejde o problémy technického rázu, ale o vztahy mezi zainteresovanými firmami

Typy medicínských dat

• obrazy – PACS

• žádanka = epikríza, alergie atd. – HL7

• radiologický nález – HL7 (+ údaje nutné pro výpočet radiační zátěže !!!)

PACSNIS

RIS

Prohlížeč

HL7

worklist

…

Plánování (objednávání) vyšetření

• příjem dat z NIS (ev. externích dat)

- z internetu ??

• flexibilita plánování – modifikace délky vyšetření atd.

• archivace dat (kdo a kdy objednal)

• ideální propojení s NIS – informace o volných temínech atd.

Česká Radiologická Klasifikace - UZIS

Česká Radiologická Klasifikace - UZIS

Česká Radiologická Klasifikace - UZIS

Česká Radiologická Klasifikace - UZIS

Česká Radiologická Klasifikace - UZIS

• nutnost pro každého vedoucího oddělení/primáře kliniky

- kolik MR ramenních kloubů jsme udělali za rok 2009 ?

- kolik CT ledvin s kontrastní látkou ……..

• povinnost výkaznictví pro UZIS

- „bohužel“ bez postihu

• možnost národního srovnávání

- snímek hrudníku v ČR není totéž co snímek hrudníku v Maďarsku

Statistiky

PopisovnyPopisovny

Radiologická pracoviště

Implementace PACS a RIS výrazně zjednodušuje proces druhého čtení

Dříve

• lékař napíše nález a vytiskne jej

• společně s filmy je nález uložen (v přihrádce)

• další lékař si vyzvedne filmy i nález

• provede druhé čtení

• signuje nález

• nález je expedován

Nyní

• lékař zapíše nález do RIS

• další lékař provede druhé čtení

prostřednictvím PACS a RIS

• signuje nález a uvolní jej k expedici

• nález je ihned expedován elektronicky

Výhody :

druhé čtení kdekoli (i doma)

okamžitá expedice nálezu

snímky i nález společně

• VŠECHNO (komplexně zhodnotit workflow)VŠECHNO (komplexně zhodnotit workflow)

• nejen zpracování nálezů, ale i management všeho ostatníhonejen zpracování nálezů, ale i management všeho ostatního

• bezfilmová nemocnice se mění na nemocnici bezpapírovoubezfilmová nemocnice se mění na nemocnici bezpapírovou

• implementace RIS je srovnatelná s implementací NISimplementace RIS je srovnatelná s implementací NIS

• nejproblematičtější část systému se vždy nachází nejproblematičtější část systému se vždy nachází

mezi klávesnicí a monitorem mezi klávesnicí a monitorem

Shrnutí – RIS – co má umět