Radiologia pediàtria actualització en ecografia
-
Upload
pediatresdeponent -
Category
Health & Medicine
-
view
543 -
download
1
Transcript of Radiologia pediàtria actualització en ecografia
![Page 1: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/1.jpg)
RADIOLOGIA PEDIÀTRICA: ACTUALITZACIÓ EN ECOGRAFIA
Ana Coma Muñoz
Servei de Radiologia Pediàtrica
Hospital Materno-Infantil Vall d’Hebrón
CURS DE FORMACIÓ CONTINUADA EN PEDIATRIA 2015 LLEIDA
![Page 2: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/2.jpg)
AVANTAGES INCONVENIENTS
• Excel·lent resolució
• Immediata
• Primera exploració
• Relativament econòmica
• No radiació
• Explorador depenent
![Page 3: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/3.jpg)
VENTAJAS DE LA ECOGRAFÍA
OCULAR
TESTICULAR
![Page 4: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/4.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA CEREBRAL
![Page 5: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/5.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA CEREBRAL
A
M
P
FONTANEL·LA POST FONTANEL·LA MASTOIDEA
![Page 6: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/6.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA CEREBRAL
![Page 7: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/7.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA CEREBRAL
![Page 8: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/8.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA CEREBRAL
ECOGRAFIA
NORMAL
???
![Page 9: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/9.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA CEREBRAL
ECOGRAFÍA
NORMAL
H. INTRAVENT.
GRAU III
![Page 10: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/10.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA CEREBRAL
HIPERECOGENICITAT PERIVENTRICULAR I LESIÓ A LA
SUBSTÀNCIA BLANCA
NN preterme d’una setmana de vida
![Page 11: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/11.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA CEREBRAL
PROGRESSIÓ DE LA LESIÓ A LA SUBSTÀNCIA BLANCA
![Page 12: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/12.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA CEREBRAL
SAGITAL DRET FONTANEL·LA POST. D
![Page 13: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/13.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA OCULAR
![Page 14: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/14.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA OCULAR
LEUCOCORIA
???
ECOGRAFIA
NORMAL
![Page 15: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/15.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA OCULAR
RETINOBLASTOMA ECOGRAFIA
NORMAL
![Page 16: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/16.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA CERVICAL
LATEROCERVICAL DRET NORMAL ???
![Page 17: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/17.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA CERVICAL
FIBROMATOSIS COLLI
TORTICOLIS CONGÈNITA
![Page 18: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/18.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA CERVICAL
![Page 19: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/19.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA CERVICAL
![Page 20: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/20.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA CERVICAL
QUIST DEL SEGON ARC BRANQUIAL
![Page 21: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/21.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA CERVICAL
LÍNIA MITJA TRANS LÍNIA MITJA LONG
![Page 22: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/22.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA CERVICAL
QUIST DEL CONDUCTE TIROGLÓS
![Page 23: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/23.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA CERVICAL
INDICACIONS:
•Tiroides irradiat o IQ
• Goll multinodular
•Tiroiditis autoimmune
•Tiroiditis bacteriana
•Lesions focals / tumors
GLÀNDULA TIROIDES
![Page 24: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/24.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA CERVICAL
GL. TIROIDES NORMAL
???
![Page 25: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/25.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA CERVICAL
GL. TIROIDES NORMAL
TIROIDITIS AUTOIMMUNE
![Page 26: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/26.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA TORÀCICA
Els ossos que formen la caixa toràcica i l’aire del pulmó dificulten l’estudi ecogràfic
![Page 27: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/27.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA TORÀCICA
INDICACIONS
Pleura
Parènquima
Mediastí
Paret toràcica
Diafragma
• Caracterització de les consolidacions pulmonars
• Caracterització dels vessaments pleurals
• Hemitòrax blanc
• Vessament pleural
• Tumor pleural
![Page 28: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/28.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA TORÀCICA
L’ecografia és més sensible que la Rx de tòrax en la detecció de vessaments
pleurals. Substitueix la Rx convencional.
![Page 29: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/29.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA TORÀCICA
CONSOLIDACIÓ PULMONAR
![Page 30: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/30.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA TORÀCICA
CONSOLIDACIÓ PULMONAR BEN VASCULARITZADA
![Page 31: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/31.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA TORÀCICA
CONSOLIDACIÓ PULMONAR AMB ÀREES DE NECROSIS
![Page 32: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/32.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA TORÀCICA
FEBRE I HIPOFONESIS ESQUERRA
![Page 33: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/33.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA TORÀCICA
PARÈNQUIMA PULMONAR
![Page 34: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/34.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA TORÀCICA
FEBRE I HIPOFONESIS DRETA
![Page 35: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/35.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA TORÀCICA
TUMOR EXTRAPULMONAR
![Page 36: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/36.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA TORÀCICA
![Page 37: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/37.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA TORÀCICA
CORRELACIÓ ECO / TC
![Page 38: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/38.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA ABDOMINAL
![Page 39: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/39.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA ABDOMINAL
LACTANT AMB VÒMITS
![Page 40: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/40.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA ABDOMINAL
ESTENOSIS HIPERTRÒFICA DE PÍLOR
![Page 41: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/41.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA ABDOMINAL
NEN D’UN1 ANY AMB DOLOR ABDOMINAL
![Page 42: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/42.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA ABDOMINAL
INVAGINACIÓN INTESTINAL
![Page 43: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/43.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA ABDOMINAL
INVAGINACIÓN INTESTINAL EN NEN DE 6 ANYS
*
*
![Page 44: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/44.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA ABDOMINAL
DIVERTICLE DE MECKEL INVAGINAT
![Page 45: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/45.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA ABDOMINAL
NEN DE 12 ANYS AMB DOLOR ABDOMINAL
APENDICITIS AGUDA
![Page 46: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/46.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA ABDOMINAL
NEN DE 14 ANYS AMB DOLOR ABDOMINAL RECURRENT
???
![Page 47: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/47.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA ABDOMINAL
MALALTIA DE CROHN
![Page 48: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/48.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA ABDOMINAL
NENA DE 13 ANYS AMB DOLOR ABDOMINAL AGUT
![Page 49: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/49.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA ABDOMINAL
NEN DE 7 ANYS AMB DOLOR ABDOMINAL AGUT DRET I
PUNY-PERCUSSIÓ POSITIVA
RD: 10.5cm RE: 8.2cm
![Page 50: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/50.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA ABDOMINAL
PIELONEFRITIS AGUDA
![Page 51: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/51.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA TESTICULAR
EPIDIDIMITIS AGUDA
![Page 52: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/52.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA TESTICULAR
TORSIÓ TESTICULAR
![Page 53: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/53.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA CADERA
INDICACIONS:
• Historia familiar de LCC
• Presentació de natges
• Torícolis congènita
• Deformitat del peu
• Ortolani +
• Abducció limitada
![Page 54: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/54.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA CADERA
FACTORS DE RISC
• Cesària
• Part gemelar
• Primípara
• Nena
L’ecografia de caderes es realitza a les 6 setmanes de vida
quan hi ha 3 factors de risc
![Page 55: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/55.jpg)
LA ECOGRAFÍA EN PEDIATRÍA ECOGRAFIA CADERA
NORMAL LUXACIÓ
![Page 57: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/57.jpg)
Dr. Celestino Aso Servicio de Radiología Infantil
Hospital Materno-Infantil Vall d’Hebron
Barcelona
ANOMALIAS DEL
DESARROLLO SEXUAL DIAGNOSTICO POR IMAGEN
![Page 58: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/58.jpg)
Introducción
Las técnicas de imagen permiten establecer la
presencia o no de gónadas, su anatomía y
malformaciones asociadas
Alteraciones congénitas del desarrollo sexual:
• Anatómicas
• Cromosómicas
• Gonadales
Se presentan con genitales ambiguos o no
Estudio multidisciplinar: Endocrino, pediatra, genética,
urólogo, radiólogo...
![Page 59: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/59.jpg)
• ECOGRAFIA Siempre se debe realizar
• URO-GENITOGRAFIA Previo a cirugía
• RESONANCIA MAGNETICA Cuando se precisa mayor detalle anatómico
TECNICAS DE IMAGEN
![Page 60: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/60.jpg)
ECOGRAFIA: UTERO NORMAL
En el estudio ecográfico de la pelvis siempre se debe
visualizar el útero y la vagina. En caso contrario indica
patología.
Pre-puberal Puberal Recién nacida
![Page 61: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/61.jpg)
ECOGRAFIA: OVARIOS NORMALES
Los ovarios pueden ser difíciles de identificar en la
niña prepuberal, lo cual no indica patología.
Pre-puberal Puberal Recién nacida
![Page 62: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/62.jpg)
ECOGRAFIA: SUPRARRENALES NORMALES
Las suprarrenales en el neonato suelen ser
grandes. No indica patología si se mantiene
morfología y diferenciación córtico-medular.
![Page 63: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/63.jpg)
ECOGRAFIA: TESTES NORMALES
La ecografía es sensible para identificar los testes en
canal inguinal. Difícil identificarlos intra-abdominal
Testes en canal Teste niño mayor RN (hidrocele)
![Page 64: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/64.jpg)
URO-GENITOGRAFIA NORMAL
Uretra femenina Uretra masculina
![Page 65: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/65.jpg)
URO-GENITOGRAFIA NORMAL
Vaginografía Reflujo Vaginal
![Page 66: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/66.jpg)
1 / 500
RM GENITAL NORMAL
Sagital T2
Es importante que el radiólogo antes de practicar RM conozca
la orientación clínica para realizar las secuencias apropiadas:
T1, T2, FAT-SAT, DIFUSION.
Axial T2 Sagital T2
![Page 67: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/67.jpg)
PATOLOGIAS: CLASIFICACION
• Anomalías desarrollo sexual 46XX (ADS - 46XX)
(Pseudohermafroditismo femenino)
- Hiperplasia suprarrenal congénita (HSC)
- Exposición transplacentaria a los andrógenos
•Anomalías desarrollo sexual 46XY (ADS - 46XY)
(Pseuhermafroditismo masculino)
- Insensibilidad parcial o total a los andrógenos.
• Sd ovotesticular (ADS - 46XX-46XX/XY...)
(Hermafroditismo verdadero)
• Disgenesia gonadal - Sd. Turner (45 X0), Sd Klinefelter, Sd Swyer...
![Page 68: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/68.jpg)
HSC PRESENTACION RN
1 / 500 RN con genitales ambiguos
Ecografía: Visualización de útero
Cariotipo 46 XX
![Page 69: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/69.jpg)
HSC PRESENTACION RN
1 / 500
Supino Long Supino Trans Prono
El aspecto ecografico ¨cerebroide¨de las suprarrenales es
característico de la HSC
![Page 70: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/70.jpg)
HSC PRESENTACION TARDIA
En las formas de HSC con presentación tardía
predominan signos importantes de virilización.
Niño de 8 años con signos de pubertad precoz
Uretra morfología masculina
![Page 71: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/71.jpg)
Utero con lin endomet Ovario con fol Suprarr cerebroide
Ecografía pélvica: Presencia de útero y ovarios
Ecografía abdominal: Suprarrenales “cerebroides”
Cariotipo: 46 XX
HSC PRESENTACION TARDIA
![Page 72: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/72.jpg)
HSC Estudio anatómico pre-cirugía
Urogenitografía RM sag T1 RM sag T2
Antecedentes: RN con genitales ambiguos y sd. pérdida salina
Se diagnostica de HSC. Cariotipo 46XX
Actual: Acude a nuestro centro para valoración Cx
Hipospadias grado IV de Prader
RM: Seno urogenital común
![Page 73: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/73.jpg)
ADS - 46XY
Long Trans Canal inguinal
Ecografia: Vagina. ¿Teste? en canal inguinal
Cariotipo: 46 XY
Insensibilidad a los andrógenos. Presentación clásica: Niña de
15-16 a. con amenorrea, desarrollo mamario y ausencia de vello pubiano
Niña de 5 a. Cx hernia inguinal. Presencia de teste en saco herniario
En estos pacientes se debe buscar por técnicas de imagen la
presencia de testes en canal inguinal o en el abdomen.
![Page 74: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/74.jpg)
ADS - 46XY
Diagnóstico diferencial
Long M Trans Long I
NIÑA DE 15 a CON AMENORREA
Ecografía: Ausencia de útero y vagina, y presencia de estructura
ovario? teste? en el lado izquierdo
Cariotipo 46 XX Sospecha diagnóstica: Malf. de Rokitansky
![Page 75: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/75.jpg)
Sd Ovotesticular
RN varón con masa abdominal de aspecto quístico de diag. Prenatal. Se
interviene la masa. AP: GONADOBLASTOMA
Cariotipo 46XX- 46XY Ausencia de testes en escroto y se visualiza un teste en el canal inguinal y
pene normal
Se practica gonadectomía profiláctica. AP: Estroma ovárico con
abundantes ovogonias. Se identifica epidídimo y trompa de Falopio
(OVOTESTE)
Teste en canal
![Page 76: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/76.jpg)
Disgenesia gonadal
Sind. Turner
Sind. Noonan
Disgenesia gonadal: Grupo de Pat. cromosómicas
La más conocida. Sind. Turner 45XO con fenotipo
peculiar e infantilismo uterino y ovárico.
Niña de 12 a. fenotipo Turner
Pacientes con fenótipo y cariótipo de
Turner, en la ecografía: útero y ovarios
normales = mosaicismo de Turner.
![Page 77: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/77.jpg)
¡GRACIAS! GRACIAS
Y
¡ HASTA LA VISTA !
![Page 78: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/78.jpg)
Sesión interactiva: Lectura de casos
1 / 500
![Page 79: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/79.jpg)
Caso 1: RN con tumoración pélvica
Tumoración entre vejiga y recto de forma ovalada con contenido
homogéneo
Corte long. sobre la pélvis RM corte sagital T1
![Page 80: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/80.jpg)
Diagnóstico: Hidrometrocolpos
Siempre se debe buscar malf. asociadas por RM
Eco-doppler long RM sag T2 ( Utero Der)
Diagnóstico: Síndrome Herlyn-Werner-Wunderlich: útero didelfo,
hemicérvix cerrado izquierdo con hemihematometros-hematosalpinx y
agenesia renal ipsilateral.
Niña de 14 a. que acude con dolor agudo pélvico. Ant agenesia renal
RM sag T2 ( Utero Izq)
![Page 81: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/81.jpg)
Caso 2
Niña de 5 a. con signos evidentes de pubertad precoz
Ecografía: Útero de morfología puberal
Lesiones óseas y manchas cutáneas
![Page 82: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/82.jpg)
Diagnostico: Sind. de McCune-Albright
Tríada clásica:
• Pubertad precoz de origen periférico
• Lesiones óseas de Displasia fibrosa
• Manchas cutáneas “café con leche”
![Page 83: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/83.jpg)
Caso 3
1 / 500
Eco pelvis trans RM axial T1
Niña de 4 años con sangrado vaginal
![Page 84: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/84.jpg)
Diagnóstico: Rabdomiosarcoma genital (Sarcoma botrioides)
• El RMS. 5-10% de tumores sólidos
malignos del niño
• El 21% de rabdomiosarcomas son
genitourinarios
• Más frecuente en varones
• Origen: Vagina o seno urogenital
• En ocasiones: Sangrado y/o expulsión
masas carnosas
• Invaden vejiga
• A veces morf. racimo de uvas
(botrioides) RMS en un varón
![Page 85: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/85.jpg)
Caso 4
Niña con dolor abdominal agudo
En la ecografía abdominal se descarta pat apendicular
Masa paravesical drcha con quistes en la periferia
![Page 86: Radiologia pediàtria actualització en ecografia](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052311/55aa48391a28ab82288b46a2/html5/thumbnails/86.jpg)
Diagnóstico: Torsión de ovario
• A menudo se presenta simulando una apendicitis aguda
• Aspecto ecográfico es característico: Masa parevesical sólida
con quistes en la perifería que representan folículos ingurgitados.
• Actualmente existe la tendencia a conservar el ovario ya que se
cree que los folículos tienen gran capacidad de regeneración.