Radiodiagnostika trávicí trubice
description
Transcript of Radiodiagnostika trávicí trubice
![Page 1: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/1.jpg)
Radiodiagnostika trávicí trubice
![Page 2: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/2.jpg)
Vyšetřovací metody
• Nativní snímek
• Kontrastní vyšetření
• Dvojkontrastní vyšetření
• Angiografie - DSA
• Ultrasonografie – USG
• Výpočetní tomografie – CT
• Magnetická rezonance - MRI
![Page 3: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/4.jpg)
Prostý snímek
• Ve stoje horizontálním paprskem
• Vleže na boku horizontálním paprskem
• Vleže na zádech horizontálním paprskem
• Vleže na zádech vertikálním paprskem
• „nativní břicho“• „nativní snímek břicha“• „nativ ve stoje“• …
![Page 5: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/5.jpg)
břicho
• Zadopřední projekce vstoje- kazeta 35 x 35, 35 x 43, sekundární clona, FF 100 – 150 cm
- nemocný stojí břichem k vertigrafu, podélná centr, čára dopadá na páteř, střed kazety je 5 cm nad bikristální čárou
- CP míří do středu kazety, zn. zrcadlově, 90 kV
![Page 6: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/6.jpg)
břicho
• Vleže na levém boku horizontálním paprskem- poloha vleže na boku na vozíku či posteli, HK za hlavou, osa kazety je 5 cm nad bikristální čárou
- CP kolmo na střed kazety, zn. zrcadlově, 90 kV
![Page 7: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/7.jpg)
Pneumoperitoneum
![Page 8: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/8.jpg)
Pneumoperitoneum
![Page 10: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/10.jpg)
Pneumoperitoneum
![Page 11: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/11.jpg)
Pneumoperitoneum
![Page 12: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/12.jpg)
Střevní obstrukce
• > 2,5 cm – distenze, hladinky
![Page 14: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/14.jpg)
Obstrukční ileus tenkého střeva
![Page 15: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/15.jpg)
Obstrukční ileus tenkého střeva
![Page 16: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/16.jpg)
Obstrukční ileus tlustého střeva
![Page 17: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/17.jpg)
Obstrukční ileus tlustého střeva
![Page 18: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/18.jpg)
Cizí předměty
![Page 19: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/19.jpg)
Cizí tělesa
![Page 20: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/20.jpg)
Subfrenický absces
![Page 21: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/21.jpg)
Kontrastní vyšetřetření GIT
• Polykací akt• RTG jícnu• RTG žaludku• Pasáž tenkým střevem• Enteroklýza• Irrigografie• Defekografie• Fistulografie
![Page 22: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/22.jpg)
Monokontrastní vyšetření
• pouze pozitivní kontrastní látka (baryová, jodová)
• rychlejší• méně podrobné • vidíme jen léze uložené
tangenciálně k RTG paprskům
Dvojkontrastní vyšetřeníDvojkontrastní vyšetření
► kombinace pozitivní a kombinace pozitivní a negativní kontrastní látkynegativní kontrastní látky
► pracnějšípracnější► podrobnějšípodrobnější► dáváme mu přednostdáváme mu přednost► vidíme skrz střevo, jsou vidíme skrz střevo, jsou
detekovatelné léze uložené detekovatelné léze uložené v kterékoli části stěny v kterékoli části stěny
![Page 23: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/23.jpg)
Polykací akt• hypofarynx + jícen• indikace: - poruchy polykání (váznutí sousta) - zvracení krátce po jídle - podezření na divertikly či hiátovou hernii - těsnost anastomózy (např. po resekci jícnu)
• kontrastní látka: - baryová směs – různá konzistence (pasta) - jodová k.l. – pouze voda
![Page 24: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/24.jpg)
Polykací akt• skiaskopie
• důležité řádné „vyclonění“
• sériografie (intervaly)
• 2 projekce v celém průběhu jícnu
![Page 25: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/25.jpg)
Hypofarynx
![Page 26: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/26.jpg)
Dislokace jícnu levou srdeční síní
![Page 27: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/27.jpg)
Zenkerův divertikl
![Page 28: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/28.jpg)
Divertikly jícnu
![Page 29: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/29.jpg)
Refluxní esofagitis
![Page 30: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/30.jpg)
Achalázie jícnu
![Page 31: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/31.jpg)
Karcinom jícnu
![Page 32: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/32.jpg)
RTG žaludku
• zcela obsolentní vyšetření
• éra endoskopie
• monokontrastní vyšetření – baryová směs• dvoukontrastní vyšetření
- kontrastní látka (baryum)
+ distenze plynem (vzduch, CO2)
![Page 33: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/33.jpg)
RTG žaludku
![Page 34: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/34.jpg)
Žaludek – areolae gastricae
![Page 35: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/35.jpg)
Brániční hernie
![Page 36: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/36.jpg)
Brániční hernie
![Page 37: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/37.jpg)
Vředová choroba žaludku
![Page 38: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/38.jpg)
Vředová choroba žaludku
![Page 39: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/39.jpg)
Pylorostenóza - tumorozní
![Page 40: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/40.jpg)
Karcinom žaludku
![Page 41: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/41.jpg)
Karcinom žaludku
![Page 42: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/42.jpg)
MALT lymfom žaludku
![Page 43: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/43.jpg)
Parapapilární divertikl duodena
![Page 44: Radiodiagnostika trávicí trubice](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061518/56815294550346895dc0b891/html5/thumbnails/44.jpg)
Karcinom pankreatu