Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin
-
Upload
laviniastanescu -
Category
Documents
-
view
68 -
download
10
description
Transcript of Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin
![Page 1: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/1.jpg)
Dr. Ioana Lupescu
![Page 2: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/2.jpg)
RRVSUIVEco / eco transrectalCT IRM ++++PET-CT
![Page 3: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/3.jpg)
Radiografia renovezicală simplă (RRVS) calcificări pe aria de proiecţie a prostatei modificări de structură osoasă
(osteocondensări, osteolize sau modificări de tip mixt).
![Page 4: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/4.jpg)
Urografia intravenoasă (UIV) în masele prostatice evidențiază: amprenta planşeului vezicii urinare şi conturul
acestuia; ascensionarea ureterelor în segmentul prevezical, cu aspect în “J” sau “hamac”;
pseudodiverticuli vezicali; reziduu post micțional; dilataţia de căi excretorii renale
![Page 5: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/5.jpg)
Ecografia: abord suprapubian/ transrectal caracterizare superioară a proceselor lezionale
prostatice atunci când abordul este transrectal structura şi conturul prostatei, amprenta planseului vezicii urinare,
pseudodiverticuli vezicali; reziduu post micţional; dilataţia de căi urinare superioare.
![Page 6: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/6.jpg)
Tomografia computerizată (CT): rol important în evaluarea post brahiterapie, în evidențierea calcificărilor intraprostatice, a leziunilor invaziv infiltrativ în evaluarea determinărilor metastatice la
distanță
Adenopatie
Meta osoase
Calcificare
![Page 7: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/7.jpg)
Imagistica prin rezonantă magnetică (IRM): detecţia şi caracterizarea leziunilor prostatice,
precum şi răsunetul acestora asupra structurilor de vecinatate;
Examinarea RM cu antenă endorecală utilă pentru aprecierea invaziei capsulare
![Page 8: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/8.jpg)
forma unui con inversat, cu baza proiectată superior spre vezica urinară, iar vârful proiectat caudal spre diafragmul pelvin
dimensiuni normale : 40-45×30-40×25-30 mm,
delimitată periferic de o capsulă fibroasă
IRM evidenţiază cel mai bine și cel mai uşor anatomia zonală a prostatei in ponderatie T2: zonele de tranziţie şi centrală apar în hiposemnal moderat, zona
periferică în hipersemnal, iar stroma fibromusculară anterioară în hiposemnal.
adiacent ţesutului prostatic putem evidenţia o imagine inelara în hiposemnal T2, ce reprezintă capsula prostatică
![Page 9: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/10.jpg)
factorul hormonal reprezentat de către testosteron - rol important în etio-patogeneza ADKP
majoritatea cazurilor de ADKP fiind înregistrate la pacienţi cu vârsta de peste 60 de ani.
75% din ADK prostatice au origine în zona periferică.
Diagnosticul se pune pe: baza tușeului rectal (25-45% rezultate fals negative)
a testelor de laborator specifice- PSA (normal 2-4 U)
imagistic: prezenţa tumorii + stadializare prin eco / CT / RM + radiografie de torace, bazin osos şi scintigrafie osoasă
![Page 11: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/11.jpg)
Ecografie endorectal
a
CTIRM T2
ADKP
![Page 12: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/13.jpg)
LMNH
![Page 14: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/14.jpg)
Radiografia pelvisului,+/- UIV Histerosalpingografia (HSG) Ecografia/ eco tranvaginala Computertomografia Rezonanța magnetică++++ PET-CT
![Page 15: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/15.jpg)
calcificări: tubare: granulare în TBC; arcuate,
micronodulare în tumorile ovariene; în tumorile dermoide – dinți, osificări; în miofibroame calcificate parțial; ganglionare;
imagini hipertransparente sau mixte hidroaerice în tumori abcedate sau abcese pelvine.
![Page 16: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/16.jpg)
Masa calcificata pelvina- leiomiofibrom
calcificat
![Page 17: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/17.jpg)
Indicaţii: evaluarea malformațiilor uterine, a TBC utero-tubare, a sinechiilor (uterine și tubare), a polipilor endometriali și a leiomioamelor submucoase.
Contraindicaţii: inflamații acute, metroragie, stări febrile, sarcină.
după Simpson WL și colab
![Page 18: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/18.jpg)
Uter bicorn
după Simpson WL și colab
![Page 19: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/19.jpg)
pe cale transabdominală : transductor cu frecvență de 3,5 – 5 MHz
endovaginală cu transductori cu frecvențe între de 7,5 – 11 MHz.
sonohisterografia hidrică sau cu substanță de contrast ecografică.
Pacienta trebuie să aibe vezica urinară în repleție. Se realizează secțiuni transversale și sagitale pe linia mediana si paramedian bilateral.
Indicații. malformații uterine, afecțiuni ale endometrului, miometrului, colului, afectiuni ale ovarului și tubelor.
![Page 20: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/20.jpg)
Ecografie- aspect N
Uter Ovar
![Page 21: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/21.jpg)
Leiomiofibrom uterin
Adenocarcinom ovarian
Ecografie- patologie tumorala
![Page 22: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/22.jpg)
MSCT: reformatari
![Page 23: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/23.jpg)
Teratom ovarian
![Page 24: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/24.jpg)
anatomia este analizată pe sectiunile ponderate T2;
secvențele T1 sunt utile pentru definirea planurilor adipoase, adenopatiilor, grăsimii sau hemoragiei în masele tumorale.
![Page 25: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/25.jpg)
Aspect N al uterului
![Page 26: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/26.jpg)
Aspect N al ovarelor
![Page 27: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/27.jpg)
Malformatii congenitale
Uter bicornChiste complicate
ovariene
![Page 28: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/28.jpg)
Patologie tumorala benigna
Leiomiofibroame uterine
Chist dermoid ovar drept
![Page 29: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/29.jpg)
Patologie tumorala maligna
ADK col uterin
ADK ovar drept
![Page 30: Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/563db84e550346aa9a9274b8/html5/thumbnails/30.jpg)
Endometrioza