Rabia.pp
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Dr. Hugo Abel Pinto RamírezEspecialidad en Medicina familiar y Especialista en Urgencias, Maestría en Farmacología (2011)
La rabia es una zoonosis infectocontagiosa, habitualmente mortal, caracterizado por lesiones del SNC.
Causada por un virus que se transmite a los humanos por mordedura de animales rabiosos
RabdovirusFamilia: RabdoviridaeGenero: Lyssavirus
Virus en forma de bastón o bala de 75 nm de diametro X 180 nm de longitud, con un extremo redondeado y el otro aplanado
Están rodeados por una envoltura membranosa con prolongaciones espiculares (espigas)
Genoma: ARN de cadena sencilla
Se realiza en el citoplasma de la célula infectada
1. El virus se une a la célula por medio de sus espigas de glucoproteinas al receptor nicotínico de la acetilcloina
2. El genoma del ARN se transcribe por el ARN polimerasa del virión a 5 especies de ARNm
3. El genoma es una plantilla y se encarga de la generación de la progenie del ARN
4. Posteriormente se produce la encapsulación y las partículas en forma de bala adquieren una cubierta por gemación a través de la membrana
Contaminación con la saliva de un animal con rabia ocasionando una herida en epidermis.
También puede ser transmitido por:
Vía aerógenaVía digestiva (ocasional)Trasplante de córnea
La susceptibilidad a la infección y el PI dependen de:
Edad del huésped
Estado de la inmunidad
Antecedentes genéticos
Cantidad de virus inoculado
Gravedad de las heridas
Distancia que el virus debe viajar desde un
sitio de entrada al SNC
Hiperemia y destrucción de las células nerviosas en:Corteza MesencéfaloGanglios basalesBulbo raquídeo
Desmielinizacion: degeneración de axones y de las vainas de mielinaEn sustancia blanca
Necrofagia astas posteriores de la medula espinal
La rabia clínicamente es una encefalitis con degeneración neuronal de la medula espinal y cerebro, con la aparición de inclusiones citoplasmáticas especificas, los corpúsculos de Negri que son patognomónicos de esa enfermedad
Perro: 3-24 Perro: 3-24 semanas semanas
Gato: 2-24 Gato: 2-24 semanas semanas
Bovinos y Bovinos y porcinos: 2-3 porcinos: 2-3 semanas-varios semanas-varios meses meses
Hombre: 1 semana Hombre: 1 semana -1 año -1 año
Se divide en 4 estadios:Periodo prodrómico
Suele durar de 1-4 o de 2-10 días y se caracteriza por:
Fase de encefalitisConfusión mental Alucinaciones Agresividad Espasmos musculares Meningismo Convulsiones Lagrimeo Incremento de la salivación (sialorrea) y
sudoración Hidrofobia
Trastorno funcional de tronco encefálico:Se debe a afección de los pares craneales
•Disfagia junto a la sialorrea produce el clásico cuadro de echar espuma por la boca
Muerte: paciente entra en coma, luego la afección del
centro respiratorio ocasiona la muerte en apnea
Hallazgo de corpúsculos de negri en cerebro o medula espinal (inmunoflorecencia)
Aislamiento del virus de cerebro o saliva (en ratones)
Pruebas serologicas:Inmunoflorecenci
a Tinción de Sellers Inoculación en
ratones
La rabia tiene una distribución mundial (excepto en Antártida)
La rabia existe en dos formas: rabia urbana (perro y gato) rabia silvestre o selvática (mapache, zorrillo,
murciélago)
Se estima que la incidencia mundial anual de la rabia humana es de más de 30 000 casos.
Personas de alto riesgo deben recibir inmunización preventiva.
Tipos de vacunas:De células diploides
humanas 5 dosisVacuna adsorbida contra
la rabia (VAR) Vacuna de tejido nervioso Vacuna de embrión de
patoVirus vivos atenuados
(antirrábica)
No hay tratamiento satisfactorio para la rabia Cuando se reconoce un caso de exposición a la
rabia, el lavado inmediato y concienzudo de la herida con agua y jabón
Desinfectar con amonios cuaternarios. (povidona yodada)
Visitar al médico lo antes posible. Administración de urgencia de PEP para prevenir
la infección tienen gran eficacia (10 dosis y 14 dosis mas suero antirrábico).
Poner al perro mordedor bajo vigilancia veterinaria sanitaria durante 10 días.
Campañas de educación Vigilancia epidemiológica Control de la población
canina y felinaControl de la reproducciónControl de reservoriosCaninos y felinos
Primovacunación: 3-6 meses de edad
Revacunaciones: anuales
VACUNE A SU PERRO
GRACIAS POR SU ATENCIÓN Para ver otros temas relacionados:Visite: Blog SIN BANDERA http://hugopintoramirez.blogspot.mx/Visite: http://www.slideshare.net/HugoPinto4