Rγ PRO/ RADIOFÁRMAC MNDX SISTEMA SECC O … · se ven prácticamente todos los tejidos, porque...
Transcript of Rγ PRO/ RADIOFÁRMAC MNDX SISTEMA SECC O … · se ven prácticamente todos los tejidos, porque...
SISTEMA
Rγ PRO/SECC
RADIOFÁRMACO
MNDX Rγ Act.
A. ÓRGANO B. LESIÓN: G S
PECT
PET
F/C
L/S
T/A
ELEM. FÁRMACO
< > ±
SISTEMA OSTEOIDE (≠SRE e infl/tumor!)
- Se ven: · Esqueleto · Vejiga
X 99mTc PO4 X a. - Múltiples huesos - Un determinado hueso (cráneo, fémur, etc.) A. El órgano NO es hueso, si no que tiene unas características análogas al osteoide: se dice “HIPERRADIOACTIVIDAD EN SISTEMAS ANÁLOGOS” (hay una cicatriz en un sitio del tórax que no es hueso. Puede ser tumor necrótico en una mama, infarto de miocardio, etc.) A. Múltiple huesos. B. Distribución: asimétrica, caprichosa, anárquica, irregular. Característica de metástasis. Forma: tiende a mantener la forma del hueso.
X
X
X FOCO DE HIPERRADIOACT.: (Pero el órgano no es hueso)
NORMAL 1. Proyección frontal 2. Frontal y lateral cabeza lateral
Normalidad: más radioactividad en la parte axial que en la apendicular porque hay mas masa osteoide. En las zonas del osteoide que son mas activas metabólicamente habrá mas radiactividad, (más en epífisis que en diáfisis). MBO SUP: las zonas epífiso-metafisarias se ven mas en hombro y muñecas que en codo. MBO INF: hay mas actividad en cadera y rodillas. Distribución debe ser bilateral y simétrica
ANORMAL:
Nota: NO HAY QUE
ESPECIFICAR EL
DIAGNÓSTICO!! (LO QUE ESTÁ
EN NEGRO)
Lo normal:
Sistema de ventilación/perfusión
X X Como en la imagn no pone nada: PERFUSIÓN 99mTc
MAA(H)
X A. Pulmón B. Un defecto piramidal, segmentario. Defecto de perfusión.
• Sistema de perfusión pulmonar (no se indica en la imagen/Q) X 99mTc MAA (H)
X Pulmón Defecto de perfusión (Q)
• Sistema de ventilación pulmonar (V.) X 99mTc GAS X Pulmón Defecto de ventilación
NORMAL: Proyección frontal
PERDIDA DE RADIOACT.
PERDIDA DE RADIOACT.
Normal: 1. proyección frontal 2. Proyección
lateral
PERDIDA DE RADIOACT.
Sistema del pertecnetal Se ven:
• Pl.coroideos
• Gl. salivares
• Gl. Tiroides
• Muc.gástrica
X 99mTc O4Na
• Sistema de las células parietales gástricas (no aparece cuello/ sí abdomen ilíacas) Se ven: - estómago -abdomen
X 99mTc O4Na
X
A. Divertículo de Meckel B. Mucosa gástrica ectópica
NORMAL:
DIVERTÍCULO CON MUCOSA
GÁSTRICA
NORMAL:
(mucosa gástrica
ectópica en el tracto
digestivo, NO en grandes
vasos)
DIVERTÍCULO CON MUCOSA GÁSTRICA
• Sistema endocrino de las células tiroideas (no aparece abdomen) Se ve: tiroides
X
X
X
X
¿X?
A. Tiroides
Según su funcionamiento
se habla de zonas
incandescentes, calientes,
templadas o frias.
NORMAL: DEFECTO DE RADIOACTIVIDAD:
NORMAL:
DEFECTO DE RADIOACTIVIDAD:
¿? ¿? (Bocio endotorárcico)
Sistema retículo endotelial (SRE) • Hígado
• Bazo
• Méd. Ósea (en condic. ANORMALES) (≠osteoide e infl/tumor!) no puede ser sistema osteoide porque se ve el hígado
X 99mTc SCOLL
X (
hígado)
X(MO/bazo)
A. > : Bazo, MO <: Hígado B.
NORMAL: hay suficiente masa como para que
NO haya que echar mano de los “suplentes”
(exceso en
M.O. es
debido a
defecto en
hígado)
ANORMAL:
se ven: esternón, costillas, hígado, bazo.
¿?
Sistema hepatobiliar (SHB) Se ven: -un poco el hígado
-vesícula -duodeno
X 99mTc IDA X
X
A. Organo - Vesícula (no se ve, obstrucción del cístico) - Duodeno (no se ve, obstrucción de las vías biliares extrahepáticas)
NORMAL:
ANORMAL:
Si hay obstrucción en el conducto cístico no se
verá la vesícula: signo “<”.
NORMAL:
NORMAL:
Subsistemas del aparato urinario Se deben ver: Riñones, vejiga y uréteres (intuídos) Si no se ve a nivel distal = obstrucción Si un riñón es mas pequeño que el otro: signo negativo (órgano: un riñón)
X X
X X
X
X
A. Riñón
• Filtrado glomerular (FG) X 99mTc DTPA X Riñón
• Filtrado glomerular y secreción tubular (FG/ST) * X 99mTc MAG-3
X Riñón y uréter
• Absorción tubular (AT) X 99mTc DMSA
X Flujo plasmático renal efectivo
NORMAL:
NORMAL:
NO HAY QUE
DIFERENCIARLOS!!
ANORMAL:
ANORMAL: Riñón, signo – (solo se vé uno de
los 2 y no se ven uréteres)
Sistema inflamación tumor (≠ de osteoide: en osteoide no vemos bazo ni médula ósea…)
(≠ de retículo endotelial: se ven gl. Lacrimales, gl. Salivares, genitales externos y gl. Mamarias) El signo de enfermedad sería positivo: +, debido a:
o Mayor radiactividad en zonas de captación normal de
radiofarmaco
o Existencia de radioactividad en localizaciones anormales
X 67Ga CITR
A. Múltiples órganos Inflamación y/o tumor B. ej. Más o menos bilateral y simétrico 99mTc LEUC
NORMAL:
ANORMAL:
• Hígado • Bazo • Médula ósea • Gl. Salivares • Gl. Lacrimales • Gl. Genitales externas • Gl. mamarias
NO en MO y
glándulas
ANORMAL:
SPECT: Sistema de Q. miocárdica (debería verse un anillo con distribución homogenea y NO ES ASÍ: falta depósito de radiofármaco en una parte de la imagen)
X 99mTc IBI X Corazón. Defecto de Q. (perfusión)
ANORMAL
(A- defecto de perfusión reversible de pared lateral; B -
defecto no reversible anteroseptal; C- defecto parcialmente
reversible de pared lateral.)
NORMAL:
PET: Sistema metabolismo de la glucosa se ven prácticamente todos los tejidos, porque todos consumen glucosa, pero de manera especial el cerebro porque prácticamente solo consume glucosa. Enf. De alzheimer
X 18F D-G X
X A. órgano: cerebro (los colores cuantifican la cantidad de consumo de glucosa)
(enf.
degene
rativa)
(inflamación o tumor -> para diferenciarlos: si NO consume glucosa, NO es tumor)
Esta imagen representa una exploración PET normal usando glucosa (azúcar) marcada con el elemento radioactivo, Fluorina-18. La glucosa 'radiomarcada' aparece en los órganos que usan glucosa (azúcar) para metabolismo. Hay absorción normal de radiosonda (áreas oscuras) en el cerebro (flecha negra) glándula tiroides en el cuello (flecha roja) y vejiga urinaria (flecha azul).