Quirófano by pontual
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Transcript of Quirófano by pontual
♦ EL QUIRÓFANO ES UN LOCAL
INDEPENDIENTE EN LA CUAL SE PRACTICAN
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS Y ACTUACIONES
DE ANESTESIA-REANIMACIÓN NECESARIAS
PARA EL BUEN DESARROLLO DE UNA
INTERVENCIÓN Y DE SUS CONSECUENCIAS QUE
TIENEN LUGAR EN GENERAL EN EL EXTERIOR
DEL QUIRÓFANO.
♦ ES UN ESPACIO CERRADO QUE DEBE SER
COMPLETAMENTE INDEPENDIENTE DEL RESTO DEL
HOSPITAL; DEBE PUES QUEDAR AISLADO FRENTE AL
RESTO DEL HOSPITAL POR UNA SERIE DE SEPARACIONES
CON LAS ESTRUCTURAS EXTERIORES.
♦ SIN EMBARGO, SU IMPLANTACIÓN EN EL HOSPITAL
DEBERÁ TENER EN CUENTA LAS RELACIONES DEL
QUIRÓFANO CON EL SERVICIO DE LAS URGENCIAS, EL
DEPARTAMENTO DE ANESTESIA-REANIMACIÓN, LA
REANIMACIÓN, LOS LABORATÓRIOS, EL BANCO DE
SANGRE, LA ESTERILIZACIÓN, LA FARMACIA Y LOS
SERVICIOS HOSPITALARIOS.
♦ EXISTE GRAN CONTROVERSIA EN CUANTO A LA UBICACIÓN DEL QUIRÓFANO EN LOS
HOSPITALES DE VARIOS NIVELES. ALGUNOS PREFIEREN LA PLANTA BAJA Y DAN SUS
ARGUMENTOS PARA ELLO; OTROS PREFIEREN EL PISO MÁS ALTO ALEGANDO QUE ES MÁS
EFICAZ EL CONTROL BACTERIOLÓGICO, EL CONTROL DE LOS POLVOS Y EL DE LOS RUIDOS.
♦ EL DISEÑO DE UNA SALA DE OPERACIONES HA PLANTEADO UN PROBLEMA
SINGULAR DEBIDO A QUE SE TRATA DE UNA INSTALACIÓN QUE REQUIERE
APOYO MATERIAL COMPLEJO.
♦ CIRCULA EN ELLA PERSONAL SANO, ENFERMOS, EQUIPOS, ETC., Y, AL MISMO
TIEMPO, DEBE IMPEDIR LA CONTAMINACIÓN DE LAS HERIDAS Y LA
TRANSMISIÓN DE PADECIMIENTOS, Y ASEGURAR AL MÁXIMO EL AISLAMIENTO
BACTERIOLÓGICO.
♦ NO EXISTE UN DISEÑO UNIVERSAL PARA SER INSTALADO EN CADA HOSPITAL,
SINO QUE CADA UNO ESTÁ PROYECTADO PARA SATISFACER LAS NECESIDADES
PARTICULARES DE ASISTENCIA, ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL.
• EL IDEAL ES QUE EL DISEÑO ARQUITECTÓNICO SEA SIMPLE Y ORDENADO, DE MODOQUE IMPIDE LA ACUMULACIÓN DE POLVO EN ÁREAS DONDE SERÍA DIFÍCIL DE LIMPIAR.
♦ EL QUIRÓFANO PERMITE LA ATENCIÓN GLOBAL E INDIVIDUALIZADA DE LOS
PACIENTES POR UN EQUIPO INTERDISCIPLINARIO (ANESTESISTAS, CIRUJANOS Y
TAMBIÉN RADIOLOGOS, GASTROENTERÓLOGOS, NEUMÓLOGOS, CARDIÓLOGOS,
ENFERMERAS DE QUIRÓFANO, AUXILIAR DE ENFERMERÍA, INSTRUMENTADORES
QUIRURGICOS, CAMILLERO Y ESPECIALISTAS APTOS PARA TODOS LOS ACTOS
QUE SE HACEN BAJO ANESTESIA).
ÁREA NO RESTRINGIDA.♦ EL PERSONAL PUEDE VESTIR ROPA DE CALLE Y EL EQUIPO PORTÁTIL QUE
AUN NO HA SIDO DESINFECTADO DEBE DE PERMANECER EN EL ÁREA NORESTRINGIDA.
♦ SE TRATA DE UN ÁREA EN DONDE SE DETIENEN A LAS PERSONAS QUE VANLLEGANDO AL ÁREA QUIRÚRGICA.
ÁREA DE TRANSICIÓN. - ZONA NEGRA
♦ ESTA ES EL ÁREA EN DONDE LAS PERSONAS SE ESTÁN PREPARANDO PARA
INGRESAR AL ÁREAS SEMIRESTRINGIDAS O RESTRINGIDAS.
EN ESTA EL CAMBIO DE LA ROPA DE CALLE POR LA DE QUIRÓFANO ES
NECESARIA ADEMÁS DE OBTENER UNA AUTORIZACIÓN.
♦ EN ESTA ÁREA SE ENCUENTRAN LOS VESTIDORES SE DEBE DE MANTENER LA
PULCRITUD PUES EL DESORDEN ATRAE POLVO Y CREA ÁREAS PARA LA
COLONIZACIÓN DE LAS BACTERIAS. ES IMPORTANTE MENCIONAR QUE LA
COMIDA Y LAS BEBIDAS SE DEBEN DE MANTENER LEJOS DE ESTAS ÁREAS.
ÁREA SEMIRESTRINGIDA. - ZONA GRIS
♦ AQUÍ SOLO SE PUEDE TENER ACCESO CON ROPA QUIRÚRGICA ES DECIR
PIJAMA QUIRÚRGICO.
♦ LOS CORREDORES ENTRE LOS DISTINTOS CUARTOS DEL DEPARTAMENTO, LAS
ÁREAS DE PROCESAMIENTO DEL INSTRUMENTAL Y LOS IMPLEMENTOS, LAS
ÁREAS DE ALMACENAMIENTO O CLOSET SON ÁREAS SEMIRESTRINGIDAS.
ÁREA RESTRINGIDA. - ZONA BLANCA
♦ LAS ÁREAS RESTRINGIDAS SON LAS MÁS LIMPIAS DE QUIRÓFANO E INCLUYENLAS SALAS DE OPERACIONES, LAS SALAS DE PROCEDIMIENTOS MENORES Y LOSCORREDORES ESTÉRILES DONDE ESTÁN LOS ESTERILIZADORES RÁPIDOS YDONDE SE DEJA EL MATERIAL ESTÉRIL.♦ ESTAS ÁREAS ESTÁN ESTRICTAMENTE CONTROLADAS Y LAS PUERTAS DEBENPERMANECER CERRADAS. Y SOLO EL PERSONAL VESTIDO ADECUADAMENTEPODRÁ TENER ACCESO A LA MISMA..
♦ ALMACENAN CIERTOS TIPOS DE ELEMENTOS COMO MATERIAL DE SUTURA,
VENDAJES, SOLUCIONES IV, GASAS Y EL INSTRUMENTAL COMÚNMENTE USADO.
GABINETE DE ABASTECIMENTO
♦ ESTÁ UBICADA INMEDIATAMENTE ADYACENTE AL QUIRÓFANO Y ES
SUPERVISADA POR EL PERSONAL DE ENFERMERÍA.
♦ LOS PACIENTES SON LLEVADOS AHÍ DESPUÉS DE LA CIRUGÍA, DE MODO QUE
PUEDAN SER CONTINUAMENTE MONITOREADOS MIENTRAS SE RECUPERAN DE
LA ANESTESIA.
SALA DE RECUPERACIÓN
SALAS PARA PACIENTES DE LOS AMBULATORIOS
♦ ESTÁN EQUIPADAS CON LOS MISMOS MEDIOS QUE LAS SALAS DE
RECUPERACIÓN.
♦ SE HAN IDEADO NUMEROSOS TIPOS DE PLANTA FÍSICA PARA LA SALA DEOPERACIONES Y PARECE QUE LA FORMA CUADRANGULAR ES LA MÁSCÓMODA, VERSÁTIL, MENOS COSTOSA Y SE ADAPTA AL CONCEPTO DECONSTRUCCIÓN MODULAR.
♦ LOS PISOS DEBEN SER RESISTENTES AL AGUA, LISOS Y CONDUCTORESMODERADOS DE LA ELECTRICIDAD PARA IMPEDIR ACUMULACIÓN DECARGAS ELECTROSTÁTICAS EN LOS MUEBLES Y LAS PERSONAS.(PISOS, TECHOS Y PAREDES A PRUEBA DE FUEGO)
♦ LAS PUERTAS GENERALMENTE SON LISAS, DE TIPO VAIVÉN PARA PODERABRIRLAS EN LOS DOS SENTIDOS Y LAVAR SUS DOS SUPERFICIES; DEBENESTAR PROVISTAS DE UNA VENTANILLA Y MEDIR 1.5 METROS DE ANCHOMÍNIMO PARA PERMITIR EL PASO HOLGADO DE UNA CAMILLA.
LAS PUERTAS DE LA SALA DE OPERACIONES SIGUEN SIENDO HASTA EL MOMENTO TEMA DE DISCUSIÓN
E, INCLUSO, SE HA PROPUESTO QUE LAS SALAS DE OPERACIONES OPEREN SIN PUERTAS Y SE PROTEJA
SU ENTRADA CON EL FLUJO DE UNA CORTINA DE AIRE PURIFICADO VERTICAL U HORIZONTAL QUE
MANTENGA DIFERENCIALES DE TEMPERATURA Y PRESIÓN EN EL INTERIOR DE LAS SALAS.
♦ LOS SISTEMAS DE RENOVACIÓN DEL AIRE ESTÁN ADAPTADOS PARAPROPORCIONAR TEMPERATURA Y HUMEDAD CONSTANTES QUE SEREGULAN A 20°C CON HUMEDAD DE 50%. (LOS REQUERIMIENTOS DECORRIENTE EXIGEN 20 RECAMBIOS DE AIRE POR HORA, 4 DE LOS CUALESSERÁN DE AIRE PURO).
♦ EN ZONAS DE TEMPERATURAS MUY VARIABLES, ES INDISPENSABLE ELFUNCIONAMIENTO EFICAZ DE SISTEMAS DE AIRE ACONDICIONADO PARAQUE LOS PACIENTES TENGAN EL MÍNIMO DE SEGURIDAD Y CONFORT.
♦ ILUMINACIÓN: LAS SALAS DE OPERACIONES TIENEN LUZ ARTIFICIAL QUEILUMINA EL AMBIENTE; PROVIENE DE LÁMPARAS INSTALADAS EN EL TECHODEL ÁREA QUIRÚRGICA Y SE PERSIGUE QUE TENGAN UNA INTENSIDADPARECIDA A LA DE LA LUZ DE DÍA SIN PROYECTAR SOMBRAS. (LUZ DE GASNEÓN BLANCA EN PLAFONES EQUIPADOS CON DIFUSORES DE PRISMA).♦ CADA REGIÓN ANATÓMICA QUE SE OPERA REQUIERE ILUMINACIÓN DISTINTA QUE DEPENDE DEL TIPO DE INTERVENCIÓN.
♦ SEGURIDAD ELECTRICA:
LAS INSTALACIONES SON PROYECTADAS PARA EVITAR ACCIDENTES Y
PELIGRO POTENCIAL PARA LOS PACIENTES, OPERARIOS Y EQUIPOS
ELECTROMÉDICOS DEBIDO AL MAL FUNCIONAMIENTO. EL ÁREA
QUIRÚRGICA TIENE INSTALACIONES DE ENERGÍA ELÉCTRICA DOMÉSTICA DE
BAJO VOLTAJE Y ENERGÍA TRIFÁSICA PARA CONEXIÓN DE EQUIPOS
ELECTROMÉDICOS QUE SE USAN PARA FINES DE DIAGNÓSTICO Y DE
TRATAMIENTO.
• TODAS LAS TOMADAS ESTÁN CONECTADAS A TIERRA Y SON A PRUEBADE EXPLOSIONES.
• EL SISTEMA DE CONEXIÓN A TIERRA ASEGURA QUE NINGÚN EQUIPOESTÉ CONECTADO A TIERRA A TRAVÉS DE UNA RESISTENCIA MAYORQUE ALGÚN OTRO.
• EL SISTEMA ASEGURA QUE LA DISTANCIA MÁS CORTA AL SUELO NOSEA A TRAVÉS DEL PACIENTE.
♦ LOS SISTEMAS DE INTERCOMUNICACIÓN SON INSTALACIONES CADA VEZ
MÁS NECESARIAS PARA EVITAR EL MOVIMIENTO CONSTANTE DEL
PERSONAL PARA COMUNICARSE CON LOS SERVICIOS DE APOYO.
- EQUIPOS DE AUDIOVIDEO BIDIRECCIONAL;
- CIRCUITOS CERRADOS DE TELEVISIÓN;
-SISTEMAS DE INFORMACIÓN AUTOMATIZADA CON UNA TERMINAL DE
COMPUTADORA QUE PROCESA Y ALMACENA LA INFORMACIÓN MÉDICA Y
ADMINISTRATIVA PERTINENTE.
MOBILIARIO:
♦ EN TODA SALA DE OPERACIONES HAY UN MOBILIARIO MÍNIMO. LA MESA
DE OPERACIONES ES METÁLICA, DE CONSTRUCCIÓN SÓLIDA, TIENE UNA
CUBIERTA ACOJINADA QUE PERMITE LA INSTALACIÓN CÓMODA DE UN
INDIVIDUO EN DECÚBITO Y ESTÁ EQUIPADA CON ADITAMENTOS PARA
COLOCAR AL PACIENTE, ASÍ COMO SOPORTES PARA LAS EXTREMIDADES.
♦ MESITA DE MAYO ES UNA MESA DE ALTURA VARIABLE CON UNA SOLA
PATA EXCÉNTRICA. TIENE COMO CUBIERTA UNA BANDEJA PLANA, DE
FORMA RECTANGULAR; LA BANDEJA ES DESMONTABLE Y SE COLOCAN EN
ELLA LOS INSTRUMENTOS QUE SE USARÁN DE INMEDIATO.
LA CUBETA, EN LA QUE SE DEPOSITAN LOS
MATERIALES DESECHADOS DURANTE LA
INTERVENCIÓN, SE LLAMA CUBETA DE
PATADA POR MANEJARSE CON EL PIE.
EL TUPIÉ O TRÍPODE SIRVE PARA COLGAR
EN ÉL LOS RECIPIENTES DE LAS
SOLUCIONES QUE SE ADMINISTRAN AL
ENFERMO POR VÍA INTRAVENOSA.
CARRO DE EMERGENCIA EQUIPADO CON UN
DESFIBRILADOR, ELEMENTOS PARA
MANTENIMIENTO DE VÍA AÉREA Y FÁRMACOS DE
URGENCIA.
LEBRILLO CON RUEDAS UTILIZADO PARA
DESCARTAR LAS GASAS SUCIAS DURANTE LA
CIRUGÍA.
OTROS MUEBLES
EQUIPOS DE ANESTESIA
CONTENEDORES PARA MANIPULACIÓN DE RESIDUOS TÓXICOSO INFECCIOSOS
BANCOS DE ALTURA
RELOJ EMPOTRADO EN LA PARED
SISTEMAS DE MONITOREO ELECTRÓNICO
EQUIPOS ELECTROMÉDICOS
NO SE CONSIDERAN MOBILIARIO BÁSICO POR LO QUE SE LISTARÁN ENLA PARTE CORRESPONDIENTE A TRANSOPERATORIO Y ANESTESIA: