UNIVERSIDAD DE LA SABANAFACULTAD DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGIA CLINICA Y TERAPEUTICA ESPECIALIZACION EN FARMACOLOGIA CLINICA

Dr. LUIS RAFAEL MARTINEZ CUADRORESIDENTE DE FARMACOLOGIA CLINICA

2013

QUINOLONASFarmacología Clínica

R1 R6 R7 X

3-carboxi- 4-oxo

QUINOLONAS

Quinolona 2da Gen topoisomerasa IV.

alquílico o cicloalquílico

éter en la posición 8 contra gérmenes anaerobios.

MECANISMO DE ACCION

En bacterias Gram negativas, las más hidrofílicas atraviesan la membrana externa por las porinas y las más hidrófobas lo hacen por difusión a través de las membranas

CLASIFICACION DE LAS QUINOLONAS

http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm.

QUINOLONAS DE PRIMERA GENERACION

Bacilos Gram (-)

Gram negativosdependería de la inhibición de la girasa

QUINOLONAS DE SEGUNDA GENERACION

Gram (-); leve actividad

en Gram (+)No anaerobios

Gram negativosdependería de la inhibición de la girasa

QUINOLONAS DE TERCERA GENERACION

Mejor act en Gram (+) y anaerobios

Gram (+)dependería de la Topoisomerasa IV

QUINOLONAS DE CUARTA GENERACION

Muy activos frente a Gram (+), G (-) y

anerobios

QUINOLONAS

PRIMERA GENERACION

SEGUNDA GENERACION

TERCERA GENERACION

CUARTA GENERACION

ACIDO NALIDIXICO

CIPROFLOXACINANORFLOXACINA

LEVOFLOXACINA

MOXIFLOXACINAGEMIFLOXACINO

ESPECTRO

• Las Quinolonas de la 1ra generación: son bacteriostáticas y sólo activas: 1. Germenes Gram (-) aerobios extracelulares, especialmente enterobacterias, excepto

Pseudomonas spp

ESPECTRO• Las Quinolonas de la 2da generación: – Bactericidas y se concentran bien en los tejidos. – Actúan sobre los mismos gérmenes que las del grupo

anterior más:

Pseudomonas spp., Neisseria spp. y micobacterias (M. tuberculosis, M. avium complex y algo sobre

M. leprae). Tienen escasa actividad frente a cocos Gram positivos y gérmenes anaerobios, pero la

ciprofloxacina exhibe actividad moderada frente a Acinetobacter, S. maltophilia y B. anthracis.

ESPECTRO

• Las Quinolonas de la 3ra generación: son bactericidas y de amplio espectro: Además de los anteriores, gérmenes Gram

positivos y microorganismos como Chlamydia y Mycoplasma.

ESPECTRO• Las Quinolonas de la 4TA generacion :

son bactericidas y activas frente a muchos patógenos Gram positivos y Gram negativosPor su amplia concentración a nivel pulmonar son activas en patología

respiratoria S. Pneumoniae Klebsiella pneumoniae Haemophilus influenzae Legionella pneumophila Moraxella catarrhalis C. pneumoniae M. pneumoniae.

• Frente a anaerobios, la levofloxacina y la moxifloxacina son las que presentan mayor actividad.

FARMACOCINETICA

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