¿QUIÉN PUEDE SER DONANTE DE MÉDULA?
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PATRICIA RODRIGUEZ LANDAJUELA
¿QUIÉN PUEDE SER DONANTE DE
MÉDULA?
Trasplanteko Koordinazioa Coordinación de Trasplante
INTRODUCCIÓN
Los trasplantes de progenitores hematopoyéticos (TPH) constituyen, hoy en día, una terapéutica establecida para gran variedad de enfermedades congénitas y adquiridas que afectan a la médula ósea
UN POCO DE HISTORIA
El primer trasplante de PPHH se llevó a cabo en 1957
1968 TPH exitoso en un lactante con inmunodeficiencia severa con progenitores hematopoyéticos de su hermano
1973 niño de 5 años fue trasplantado con células de un donante Danés también en una inmunodeficiencia severa
En los 80 comienzan a crearse los primeros registros de donantes de PH
En 1988 se realizó el primer trasplante con SCU en una anemia de Fanconi en París
PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS
Son las células capaces de generar todas nuestras células sanguíneas
Tienen la capacidad de implantarse en la médula ósea de un paciente y dar lugar a un sistema inmune sano
TRASPLANTES DE PP.HH EN ESPAÑA
TRASPLANTE DE PP.HH
Donantes de médula ósea
Donantes de sangre periférica
Unidades de SCU
AUTÓLOGO ALOGÉNICO
EMPARENTADO
NO EMPARENTA
DO
TRASPLANTE DE PP.HH
TPH AUTÓLOGOS
Cuando el donante y el receptor son la misma persona, es decir se extraen células de un paciente para poderlas utilizar en ese mismo paciente más adelante
TPH ALOGÉNICOS
Cuando el donante y el receptor no son la misma persona. A su vez, puede ser de donante emparentado o no emparentado
DISTRIBUCIÓN POR LAS INDICACIONES2011
TRASPLANTES ALOGÉNICOS EMPARENTADOS
LO IDEAL
25-30%
TRASPLANTES ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS
DONANTE EN EL
MUNDO
70-75%
DONANTES EN EL MUNDO
20.150.517MO/SP
560.345SCU 20.710.862
% EXITUS/AÑO DURANTE LA BUSQUEDA DE DNE
TIPOS DE TRASPLANTES DE PP.HH
¿CUÁNTO TIEMPO SE TARDA EN LOCALIZAR UN DONANTE
TIEMPO DE LOCALIZACIÓN
TIEMPO DE LOCALIZACIÓN
¿CUANTOS PACIENTES ESTAN PENDIENTES DE UN DONANTE?
Nº DE PACIENTES EN BÚSQUEDA
¿CUÁNTOS DONANTES HAY EN ESPAÑA?
DONANTES DE MÉDULA
UNIDADES DE SCU DISPONIBLES
¿CÓMO HACERSE DONANTE DE MÉDULA?
DONACIÓN DE MÉDULA
Es un acto anónimo, voluntario y altruista. La donación es universal, es decir, para aquella persona que pueda necesitarla en cualquier parte del mundo
CONTACTOS
www.fcarreras.org
www.ont.es
Diferentes consejerías de salud de las Comunidades Autónomas, y centros de referencia de donantes de su comunidad Autónoma
Fundación Carreras: 934145566
ONT (Organización Nacional de Trasplantes): 902300224
COMO HACERME DONANTE
Envío de Información
Petición cita para entrevista
2º DESCARTENo respuesta
Entrevista personal con Coordinador de
Trasplante en el Hospital del territorio de referencia/CVTTH
Negativa C. MédicaNo acude
Entrevista positiva
Solicitud de información
1º DESCARTE
EdadC. médica
CONTRAINDICACIONES PARA LA DONACIÓN
Hipertensión arterial no controladaDiabetes mellitus insulinodependienteEnfermedad Cardiovascular, pulmonar, hepática, hematológica u otra patología que suponga un riesgo sobreañadido para la donaciónEnfermedad tumoral maligna, o autoinmune que suponga riesgo de transmisión para el receptor
Infección por virus Hepatitis B o C, o VIH, o por otros agentes contagiosos
FORMAS DE DONARCÉLULAS PH
PUNCIÓN EN MÉDULA ÓSEA (PALA
ILIACA)
SANGRE PERIFÉRICA (AFÉRESIS)
PUNCIÓN EN MÉDULA ÓSEA
Consiste en la extracción de una cantidad de médula ósea por punciones aspirativas, realizadas en la cresta ilíaca; este proceso se realiza bajo anestesia general o epidural, precisa de un ingreso de 24 horas en Hospital
SANGRE PERIFÉRICA
Se administra al donante una medicación de forma inyectable durante 4-5 días de forma ambulatoria. La extracción no requiere ingreso hospitalario, se realiza en una o dos sesiones mediante una técnica que se denomina aféresis
ENTREVISTA
✔FIRMA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO
ANALÍTICA PARA DETERMINAR EL TIPAJE
TIPAJE HLA
Todas las células tienen en su superficie una serie de proteínas, denominadas antígenos leucocitarios humanos (o antígenos HLA, de las siglas inglesas Human Leukocyte Antigen) que las diferencian de las células de otro organismo
Cumplen con la función de reconocer lo propio y lo ajeno y aseguran la respuesta inmune, capaz de defender al organismo de algunos agentes extraños
TIPAJE HLA
Los linfocitos de la sangre tienen la capacidad de detectar la presencia de células con antígenos HLA distintos a los suyos y destruirlas. Este mecanismo de defensa es responsable del rechazo
TIPAJE HLA
TIPAJE HLA
PADRE MADREHaplotipo a Haplotipo b Haplotipo c Haplotipo d
HIJOS Combinación 1 Combinación 2
Combinación 3 Combinación 4
Genotipo a-c Genotipo a-d
Genotipo b-d Genotipo b-c
REGISTRO NACIONAL
MUCHAS GRACIAS