Infections opportunistes Dr. Emery BARUTWANAYO Dr. Emery BARUTWANAYO.
Qu’est-ce que ces microorganismes ont en commun? Ils causent des infections opportunistes! Herpes...
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Transcript of Qu’est-ce que ces microorganismes ont en commun? Ils causent des infections opportunistes! Herpes...
Qu’est-ce que ces microorganismes ont en commun?
Ils causent des infections
opportunistes!
Herpes simplex Herpes simplex (virus)(virus)
Pseudomonas Pseudomonas aeruginosa aeruginosa (bactérie)(bactérie)
Candida Candida (mycète)(mycète)
Toxoplasma Toxoplasma gondii gondii (protozoaire)(protozoaire)
Mal
adie
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Infe
ctio
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po
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nis
tes
Pourquoi?
Causées par microorganismes normalement inoffensifs, mais pouvant devenir pathogènes lors de circonstances favorisantes
XXe siècle...
• hygiène, salubrité
• mesures préventives (vaccination, antibiotiques)
• interventions chirurgicales
• chimiothérapie
Défaillances immunitaires
Altération des Altération des barrières naturellesbarrières naturelles
Déficits immunitairesDéficits immunitaires
Traitements Traitements immunosuppresseursimmunosuppresseurs
Environnement hospitalier
Infections nosocomiales = infections opportunistes contractées en milieu hospitalier
Réservoir sans cesse Réservoir sans cesse renouvelé de renouvelé de pathogènes pathogènes opportunistes!opportunistes!
Sources d’infection
auto-infection (ex. catheters)auto-infection (ex. catheters)
air (ventilation)air (ventilation)
personnel hospitalierpersonnel hospitalier !
objets contaminésobjets contaminés
patient à patientpatient à patient
Moi? Une source d’infection?
Comment est-ce possible???
Porteurs sains : abritent le Porteurs sains : abritent le pathogène sans manifester pathogène sans manifester de symptômesde symptômes
Infection croisée : transfert des Infection croisée : transfert des microbes d’un patient à l’autre par microbes d’un patient à l’autre par l’entremise du personnell’entremise du personnel
SOLUTION :SOLUTION : entre chaque entre chaque patient!!!patient!!!
Autres facteurs impliqués dans les infections nosocomiales
Procédures chirurgicales Procédures chirurgicales complexes et agressivescomplexes et agressives
Produits contaminées Produits contaminées (ex. solutés) (ex. solutés)
Équipements contaminés Équipements contaminés (ex. respirateurs)(ex. respirateurs)
Usage d’antibiotiques Usage d’antibiotiques à large spectreà large spectre
Infectionsbactériennes
ex. Staphylococcus aureus, S. epidermidis,Enterococcus, Escherichia coli, Serratia,Pseudomonas aeruginosa, Clostridium difficile,Klebsiella pneumoniae, etc…
Infectionsvirales
ex. Herpes simplex, Cytomegalovirus, virus de larubéole, etc…
Infectionsfongiques
ex. Aspergillus, Candida, etc…
Infectionsparasitaires
ex. Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii,etc…
OÙ? COMMENT?
Voies urinairesVoies urinaires Installation de sondesInstallation de sondes
Voies Voies respiratoiresrespiratoires
Appareils de ventilation; Appareils de ventilation; contamination lors de l’aspiration contamination lors de l’aspiration
Brûlures et Brûlures et blessuresblessures
Barrières rompues, milieu humide, Barrières rompues, milieu humide, vaisseaux exposés vaisseaux exposés
Plaies Plaies chirurgicaleschirurgicales
Points de suture, drains, Points de suture, drains, changements de pansements changements de pansements
Système Système circulatoirecirculatoire
Cathéters intraveineux, Cathéters intraveineux, changements d’aiguilles changements d’aiguilles
Comment prévenir les infections
opportunistes?
asepsie asepsie médicalemédicale
asepsie chirurgicaleasepsie chirurgicale
désinfection de la peaudésinfection de la peau
Changement Changement régulier des régulier des bandages, bandages, cathéters, etc...cathéters, etc...
entretien des entretien des infrastructuresinfrastructures
contrôle de contrôle de l’antibiothérapiel’antibiothérapie
Présenté à : Présenté à :
Monique Dugal (professeur)Monique Dugal (professeur)
Boris Déry (auxiliaire)Boris Déry (auxiliaire)
Suzanne Roy (auxiliaire)Suzanne Roy (auxiliaire)
2003-02-222003-02-22
blessures, blessures, traumatismestraumatismes
brûlures brûlures étenduesétendues
Installation Installation de sondes, de sondes, cathéters, cathéters, tubes de tubes de perfusion...perfusion...
Hériditaires Acquis
maladies maladies caractérisées par le caractérisées par le dysfonctionnement dysfonctionnement d’une ou plusieurs d’une ou plusieurs composantes du composantes du
système immunitairesystème immunitaire
déficits associés à déficits associés à certains cancers (ex. certains cancers (ex. leucémie, maladie de leucémie, maladie de
Hodgkin) ou à certaines Hodgkin) ou à certaines maladies infectieuses maladies infectieuses (ex. VIH, tuberculose, (ex. VIH, tuberculose, coqueluche, rougeole)coqueluche, rougeole)
Radiations ionisantesRadiations ionisantesComposés cytotoxiquesComposés cytotoxiques
Utilisés dans le traitement des cancers, ainsi que pour prévenir les rejets de greffes
Flo
re
com
men
sale
Infe
ctio
ns
op
po
rtu
nis
tes
Antibiotiques
Équilibre détruit