¿Qué Hace Un Fonoaudiologo_ _ Las Áreas de La Fonoaudiología

7/25/2019 Qu Hace Un Fonoaudiologo_ _ Las reas de La Fonoaudiologa

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5/7/2016 Qu hace un fonoaudiologo? | Las reas de la fonoaudiologa

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Qu hace un fonoaudiologo?

Las reas de la fonoaudiologa

MOTRICIDAD OROFACIAL

Qu hace?

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s un profesional dedicado a la evaluacin, prevenciny rehabilitacin de aquellas personas que presentan unaalteracin funcional y/o estructural en las regiones craneofacial y cervical, impidiendo al individuo desarrollarse

plenamente, debido al problema con la expresin facial, la deglucin, etc. El fonoaudiologo, encargado de esta rea,

ayuda a mejorar en la persona, la fonoarticulacin, masticacin, respiracin, deglucin, y en el caso de lactantes,succin.

A quienes atiende?

s un especialista que puede trabajar con personas pertenecientes a cualquier periodo del ciclo vital, es decir, desdelactantes hasta adultos mayores.

Donde trabaja?

Publicado en mayo 5, 2012 por Belen
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Se puede desempear en los tres niveles del rea de la salud. Algunas patologas, como labio fisurado, sencuentran cubiertas por el AUGE

En la actualidad..

Actualmente no es una de las reas ms desarrolladas, pero esta comenzando a estar en boga. Hayfonoaudiologos trabajando con pacientes que presentan fisura labio palatina, personas con disfuncionesorofaciales como por ejemplo: respiracin oral, deglucin atpica, problemas de masticacin.

Una de las reas que se estn comenzando a expandir, y que va a tener un mayor impacto en los prximos aoses el trabajo de fonoaudiologos en neonatologia ()Otra rea que aun no se ha desarrollado, pero que es un boom a nivel mundial, (y que en Chile nadie se haespecializado) es el rea de la esttica facial, en la cual actualmente Brasil se encuentra muy avanzado.

Como proyeccin, adems del trabajo del fonoaudiologo con los nios prematuros y en esttica facial, tambinpudiese ser todas la rehabilitacin de la articulacin temporomandibular, que actualmente,est siendo tratadapor kinesiologos.

Y el campo laboral actual?

Se estn creando nuevos cargos, es un rea en el cual el fonoaudiologo se tiene que especializar para abrirnuevos campos de accin.

Entrevista personal concedida por la Flga. M.A .F. el da Viernes 27 de Abril de 2012

Patologas

Anomalias Craneofaciales

Qu son??

Las anomalas craneofaciales (su sigla en ingls es CFA) incluyen un conjunto de diversas deformidadesque se presentan en el desarrollo de los huesos faciales y de la cabeza. En la jerga mdica, el trminoanomala significa irregularidad o diferente de lo normal. Estas anomalas son congnitas (estnpresentes al momento del nacimiento) y constan de diversas variaciones, es decir, pueden ser leves ograves y requerir intervencin quirrgica. (Comer childrens Hospital s.f)

Fisura labiopalatina:corresponde a un defecto congnito en el labio superior, uni o bilateral, quecompromete el paladar en forma total o parcial, debido a la falta de fusin entre algunos de losprocesos faciales embrionarios en formacin. Se manifiestan, por tanto, precozmente en la vidaintrauterina. Ms especficamente, en el perodo embrionario e inicio del perodo fetal. (Ministerio dSalud, 2009)


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Anquiloglosia:J. Philip Sapp,Lewis R. Eversole,George P. WysockiLa concluyeron queanquiloglosia, o lengua fija, es una anomala del desarrollo caracterizada por un frenillo lingualanormalmente corto y situado en la parte anterior que origina una restriccin intensa de losmovimientos de la lengua y alteracin en el habla. El frenillo lingual anormal une, a veces, la puntade la lengua a la enca lingual anterior , sometiendo a tensin el tejido gingival y produciendoenfermedad gingival y periodontal localizada en la regin de la insercin del frenillo. Laanquiloglosia se trata con xito mediante reinsercin quirrgica del frenillo lingual.

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Microsoma hemifacial:trastorno en el cual los tejidos de un lado de la cara no se desarrollan completameny que afecta principalmente las regiones del odo (auditiva), la boca (oral) y del maxilar (inferior). A veces,

ambos lados de la cara pueden verse afectados e incluso puede haber compromiso del crneo y de la cara. (ComeChildrens Hospital s.f)
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Plagiocefalia deformacional (o posicional):malformacin (asimtrica) de la cabeza (crneo) ocasionadapor la presin constante ejercida en una misma regin de sta. Plagiocefalia significa literalmente cabezaoblicua. (Comer Childrens Hospital s.f)

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Desarrollo de patologias por malos habitos

El desarrollo de las estructuras faciales comprende no solo procesos genticos involuntarios sino queadems juegan un papel fundamental estmulos externos tales como la respiracin, succin, masticaciny deglucin, debido a la importancia e influencia de estos es necesario tener buenos hbitos orosfaciales.

Amamantacin materna: Es importante debido a que estimula el sistema sensorialmotororal, razn por lacual es recomendable por sobre la amamantacin artificial (mamadera o chupete).

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Respiracin nasal:Es fundamental respirar por la va nasal, para que el flujo del aire sea conducido por lasvas normales y reciba la adecuada humidificacin, filtracin y temperacin .La respiracin naso bucal no
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solamente impide que se realicen estos procesos, sino que tambin la diferenciacin estructural de la cavidadoral, lo que se puede traducir en problemas de articulacin de los fonemas, etc.

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Estimulacin de la regin masticatoria:Esesencial para el correcto desarrollo de los huesos maxilares y lomsculos de la masticacin, lo cual influye en la realizacin de movimientos adecuados, una deglucin

fisiolgica normal y produccin del habla.(Quiroz I, 2002)

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Referencias:

Comer Childrens Hospital s.f. The University of Chicago. Recuperado el 25 de Abril de 2012 dehp://www.uchicagokidshospital.org/onlinelibrary/content=S04933 (hp://www.uchicagokidshospital.org/onlinelibrary/content=S04933)

Quiroz, I, 2002. Fundamentos de la fonoaudiologa aspectos clnicos de la motricidad oral. pag 25

inisterio de Salud 2009, recuperado30 de Abril de 2012 de hp://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/7220f6b9b01b4176e04001011f0113b7.pdf(hp://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/7220f6b9b01b4176e04001011f0113b7.pdf)
http://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/7220f6b9b01b4176e04001011f0113b7.pdfhttp://www.uchicagokidshospital.org/online-library/content=S04933https://nosequehaceunfonoaudiologo.files.wordpress.com/2012/05/nueve-y-doce-meses-masticar_articulo_landscape1.jpghttps://nosequehaceunfonoaudiologo.files.wordpress.com/2012/05/terapias2.jpghttps://nosequehaceunfonoaudiologo.files.wordpress.com/2012/05/respiracion.jpg


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REA DE AUDICIN

Que hace un profesional de est rea?

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Su funcin se refiere a la prevencin, evaluacin, diagnstico, habilitacin y rehabilitacin de aquellaspersonas que padezcan algn grado de tratorno auditivo.

Este especialista se encarga de guiar al paciente en su camino para volver a escuchar, o si nunca lo ha

hecho sus funciones se basan en ensearle qu son los sonidos y como diferenciarlos.

Se les debe instruir a su vez en la forma de desenvolverse en los diferentes ambientes y como respondera los diversos estmulos del medio; esto con el fin de que el paciente sea capaz de enfrentar unaabrumadora cantidad de cosas que anteriormente no perciba o solo lo haca parcialmente.

El fonoaudilogo debe centrarse en la reintegracin del individuo al entorno en que anteriormente sedesenvolva, as como tambin ser participe en la reeducacin respecto a las capacidades ypotencialidades que el paciente ha adquirido o readquirido tras la intervencin.(Blog Fonoaudi, 2008)

A quien atiende???

La poblacin que atiende este profesional es de un gran espectro, puesto que las patologas que le ataepueden presentarse desde que el paciente es neonato hasta la vejez. (Servicios y orientacin dediscapacidad auditiva s.f )

Estudios realizados en Chile, as como datos registrados en el CENSO del ao 2002 avalan dichoplanteamiento. (Servicio nacional de la Discapacidad s.f.)

Publicado en mayo 4, 2012 por Jenesis Saez
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Estos resultados se dan principalmente debido a que desde el momento de la concepcin puedendesarrollarse malformaciones en el feto, las cuales a futuro pueden ocasionar algn grado de prdida dela audicin, adems se debe tener en cuenta que as como con el paso del tiempo se deteriora la visin, asu vez lo hace la audicin, razn por la cual tambin estn expuestos a sufrir estos trastornos losindividuos pertenecientes a los dems grupos etarios de la poblacin.

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Donde Trabaja???

Este es un profesional que puede desenvolverse en servicios de atencin primaria, secundaria y terciari

La Fonoaudiloga Ximena Hormazbal, Directora de la Escuela de Fonoaudiologa de la Universidad dChile, se expresa de la siguiente forma con respecto a este mbito:

() Yo creo que hay menos fonoaudilogos dedicados al rea de audiologa que en otras reas comoel Lenguaje Infantil, sin embargo para un especialista en audicin existe un amplio espectro laboral en ecual se pueden ir integrando; tales como Hospitales, consultas, otorrinos, en colegios con proyectos deintegracin, etc

Esta entrevista fue concedida por X.H . Entrevista personal, 20 de Abril 2012

Que Patologias trata este profesional?

Otitis Media: Es una inflamacin del odo medio, se presenta principalmente en nios y durante la primerainfancia se encuentran asociadas a cuadros infecciosos de vas respiratorias altas.
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Otitis medias crnicas (OMC):Muy frecuentes en la edad adulta, suelen ser reactivaciones a travs del odoexterno y una membrana timpnica perforada. Producen supuraciones y prdida auditiva de tipo conductivo omixto.


Colesteatoma:genera la formacin de una membrana con capacidad osteoltica que erosiona el hueso y acumularestos celulares avitales, que se infectan con frecuencia. Se resuelve quirrgicamente .
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Hipoacusia:es una enfermedad que se traduce en una disminucin del umbral auditivo normal de la persona(umbrales de audicin mayor a 20 decibeles (dB)). Este tipo de patologa puede y afecta a un amplio espectro

poblacional, incluyendo desde el recin nacido hasta los adultos mayores. (Cenjor, Zorita, Marn, s.f.)

Debido al amplio espectro etario que afecta esta patologa es necesario realizar un anlisis y diagnosticlo ms prematuro posible, evitando y reduciendo as los daos y trastornos del lenguaje en la persona.

La hipoacusia puede ser un o bilateral, es decir, puede afectar a uno o ambos odos.

Algunos tipos de hipoacusia son:

Hipoacusia de transmisin

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Hipoacusia Neurosensorial

Hereditarias genticas

Prenatales, Neonatales o Postnatales

Leves, Moderadas,Profundas o Severas

Actualmente el programa de pesquisa de hipoacusia implementado por el ministerio de salud en Chileincluye en el anlisis y evaluacin de problemas auditivos de esta ndole, solo a aquellos pacientespertenecientes a la poblacin de riesgo, es decir, a aquellos prematuros menores a 32 semanas y/o que
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al nacer pesen 1,5 kg (o menos) u aquellos recin nacidos que presenten antecedentes genticosrelacionados con la hipoacusia.

Exmenes de diagnstico

Existe una amplia gama de recursos utilizables para detectar problemas auditivos, entre ellos estn:

udiometra conductual: Se emplea en nios pequeos utilizando reflejos condicionados.

ruebas supraliminares: Destinadas a saber si una prdida neurosensorial es coclear o retrococlear (de lava auditiva central).

Otoemisiones acsticas y productos de distorsin (OEA): Recogen las emisiones fisiolgicas o provocadas pola actividad coclear

otenciales evocados auditivos de tronco cerebral (PEATC o BERA): Recogen el filtrado de la respuesta neurade un electroencefalograma tras estmulos sonoros. Sirven para detectar la integridad de la va auditivacentral y establecer umbrales auditivos. (Cenjor, Zorita, Marn, s.f.)

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Otoemisiones acsticas (OEA) Potenciales evocados auditivos de tronco cerebral
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Tratamientos

Audifonos:

La funcin de un audfono es la de transferir la energa sonora correspondiente a la dinmica auditivanormal de la palabra, a los valores correspondientes a la dinmica residual auditiva del hipoacsico enlas mejores condiciones posibles (Pea, 1992)


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Equipos de frecuencia modulada (FM): Son equipos que transmiten la seal sonora mediante ondas de altarecuencia, evitan interferencias y mantienen constante el nivel de entrada de la seal auditiva.


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Implantes cocleares: Es un dispositivo electrnico computerizado que recoge los estmulos sonoros, los procesa ylos transforma en estmulos elctricos que estimulan, desde el interior de la cclea, las terminaciones nerviosas delnervio auditivo.(Cenjor, Zorita, Marn, s.f.)


Cuando y como surgue la audiologia??

La preocupacin por el tratamiento e inclusin de la poblacin con problemas de audicin segnHerrera, V (2010) se remonta a la creacin de la primera escuela de sordos en Santiago de Chile, hechoocurrido el 27 de octubre de 1852, dicha institucin fue la primera de su clase en Amrica Latina ysubsiste hasta hoy con el nombre Escuela Anne Sullivan.

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Tras esta primera incursin en el rea a posteridad se suceden una serie de hitos que contribuyen aldesarrollo de lo que es la audiologa, entre ellos destacan:

La creacin del Instituto de SordoMudos en 1889, cuyo objetivo no solo era educacional sino que

tambin pretenda incluir en el sistema el ejercicio del rgano auditivo.En 1927 y tras la Reforma Educativa el Estado chileno se enfrenta a la obligacin de mantener escuelashogares para nios indigentes, dbiles y de inferioridad orgnica, anormales o retrasados mentales (Caiceo, 1988

pp.48).

Con la promulgacin del decreto N 653 en el ao 1929, las escuelas especiales se integran al el SistemaEducativo Chileno.

Con la creacin de la Escuela de Sordos La Pursima en el ao 1932, se introduce en nuestro pas elmodelo educacional oral desarrollado en Espaa.
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En el ao 1958, el Dr. Jorge Oe Gabler crea el Instituto de la Sordera, en el cual se ofrece formacinlaboral a los jvenes Sordos a travs de talleres de carpintera, vestuario y cocina, a futuro se integraratambin la formacin en digitacin informtica.

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En 1964, se crea la carrera de profesor especialista en educacin especial en la Universidad de Chile y secrea el Departamento de Educacin Especial en el Ministerio de Educacin (MINEDUC)

En el ao 1974 con la creacin del Departamento de Educacin Diferencial de la Universidad de Chile(actual Universidad Metropolitana de Ciencias de la Educacin), se hace posible el establecimiento delCentro de Educacin, Experimentacin e Investigacin Dr. Jorge Oe Gabler, centro en el cual seofreca educacin especial a nios sordos hasta 6 ao bsico.

En 1966, la Universidad de Chile imparte por primera vez estudios de especializacin en trastornos deaudicin y lenguaje, destinados a la formacin profesores especialistas en la educacin de Sordos

En 1981 , se aprueban los Planes y Programas de Estudio para la Educacin Especial en TrastornosAuditivos, mediante el Decreto Supremo Exento N 15/18, estos referidos a la rehabilitacin ytratamiento de la sordera se manienen vigentes en la actualidad.

En 1994 se proclama la ley N 19.284 referida a la Plena Integracin Social de las Personas conDiscapacidad. Grcias a ella se crea el Fondo Nacional de la Discapacidad (FONADIS) como entidad

autnoma del Estado.Entre 1998 y 2003 se promueve el desarrollo de polticas de integracin escolar.En el 2002 se crea la Federacion Nacional de Sordos de Chile (CONASOCH). (Herrera, V. (2010))

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Hoy en dia...En trminos generales el rea de audiologa en chile no ha sido una de las mas prioritarias en cuanto adesarrollo, sin embargo esto ha ido cambiando debido a la implementacin de diversos programas deimplantes cocleares a nivel nacional y de audfonos, ademas actualmente contamos con un mayornmero de cursos de postgrado lo cual evidentemente ha ido favoreciendo el desarrollo del rea.

Anteriormente los pases que tenan un mayor desarrollo en el rea audiolgica eran Argentina y BrasiArgentina se ha ido estancando un poco sin embargo Brasil mantiene hoy en da una lnea de desarrollo

muy importante.

()Hoy por hoy en nuestro pas contamos con toda la tecnologa disponible, a nivel de escuela, se hido promoviendo paulatinamente el tema de las investigaciones, se han ganado varios proyectos y sestn inyectando fondos para su realizacin.()

(Esta entrevista fue concedida por X.H . Entrevista personal, 20 de Abril 2012)

Actualmente y gracias a los datos obtenidos en la ultima encuesta CASEN realizada en el ao 2006sabemos que en Chile un 12,93% de las poblacion nacional presenta una discapacidad en cualquiera desus grados, (2.068.072 personas aprox.), de este total de discapacitados un 17,7% corresponderia a

personas con algn Deficit Auditivo. (Servicio Nacional de la Discapacidad s.f)A futuro..

Respecto a la proyeccion nacional de esta rea se refiere la Fonoaudiologa Ximena Hormazabal,Directora de la carrera de Fonoaudiologia en la Universidad de Chile, de la siguiente forma :

Yo creo que fonoaudiologa se ver fuertemente favorecida en un futuro no muy lejano, pues si lo pensamos yobservamos la pirmide poblacional nos daremos cuenta que lo que ms vamos a tener sern personas de latercera edad, adems si observamos el desarrollo industrial y su expansin nos toparemos con un gran nmerode personas que probablemente se vern afectadas auditivamente, ambos temas redundan en que son personas

que van a requerir ayuda auditiva, principalmente en lo tocante a audfonos.

Adems es necesario tomar en cuenta que actualmente se salva una mayor cantidad de nios prematuros, conbajo peso, nios que dentro de lo general quedan con secuelas y muy posiblemente estas se traduzcan en algndao auditivo, esto tambin va a ir influenciando en el desarrollo de la audiologa a nivel nacional.

Tambin creo que hoy existe una mayor conciencia en la poblacin de la necesidad de la rehabilitacin auditivla mayora de las personas sabe que a futuro deber usar lentes debido al envejecimiento del ojo, pero as comoenvejece el ojo tambin lo hace el odo, y no todo el mundo est claro de que debe usar audfonos, creo que esotambin ir cambiando.

El otro foco que est siendo origen de problemas auditivos es el aparato seo, se han empezado a describirhipoacusias por seo, es decir hipoacusias generadas netamente por el uso de aparatos de amplificacin, vanmucho a discoteques y as se daa el odo no por trabajo o enfermedades sino que por actividades recreativas.

Todo eso va a apuntar al desarrollo del rea en cuanto a campo laboral tambin, las mutualidades por ejemplocada vez van tomando mayor importancia, hay trabajadores expuestos a ruidos, trabajadores expuestos asolventes y esto se ve traducido en daos audiolgicos claramente .

Esta entrevista fue concedida por X.H . Entrevista personal, 20 de Abril 2012

Referencias:
https://nosequehaceunfonoaudiologo.files.wordpress.com/2012/05/logo.png


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Blog fonoaudi (2008). Misinde fonoaudilogo en el rea de la audicin. Blog Fonoaudi 2008. Recuperado el20 de Abril de 2012 dehp://fonaudi.blogspot.com/search/label/Misi%C3%B3n%20del%20Fonaudi%C3%B3logo%20en%20el%(hp://www.senadis.gob.cl/descargas/centro/estadisticas/CASEN2006.pdf)

Cenjor, C; Martn, M; Zorita, M. (2004) La deficiencia auditiva. La sodoceguera un anlisis multidisciplinar,captulo 2.

Herrera V. (2010), Estudio de la poblacion sorda en Chile: Evolucion historica y perspectivas lingsticas,educativas y sociales: Educacin especial y sordera. Revista Latinoamericana de Educacin Inclusiva, Vol. 4. N 1pp. 211226

Pea, J. (1992).Manual de logopedia. 3. reimpresin. Barcelona: Masson.

Servicio nacional de la Discapacidad (s.f) Estadsticas. Recuperado el da 20 de Abril de 2012 dehp://www.senadis.gob.cl/descargas/centro/estadisticas/CASEN2006.pdf(hp://www.senadis.gob.cl/descargas/centro/estadisticas/CASEN2006.pdf)

Servicios y orientacin de discapacidad auditiva (s.f.) Estadsticas nacionales sobre discapacidad auditiva.

Recuperado el da 22 de abril del 2012 de hp://www.camucet.cl/DOCS/ARTICULOS/estadisticas.htm(hp://www.camucet.cl/DOCS/ARTICULOS/estadisticas.html)l (hp://www.camucet.cl/DOCS/ARTICULOS/estadisticas.html)

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COMUNICACIN Y LENGUAJE EN ADULTOS

Descripcin del rea:

Rol del fonoaudilogo:

En el rea de la fonoaudiologa destinada a la comunicacin y lenguaje en adultos, el fonoaudilogo sededica a la prevencin, evaluacin, diagnstico, habilitacin y rehabilitacin de personas con problemaen la cognicin, lenguaje, habla y deglucin(fernndez,2012).

A quin atiende?

El fonoaudilogo en sta rea atiende principalmente a adultos y adultos mayores.

Publicado en mayo 4, 2012 por danielarodriguezcastro
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En qu sector trabaja?

El profesional se desempea en los niveles secundario y terciario del rea de la salud pbica, algunasenfermedades del rea se encuentran incertadas en el AUGE y tambin se desempea en el sectorprivado.

Los principales patologas que atiende son :

Afasia: consiste en la prdida total o parcial del lenguaje oral a consecuencia de una lesin cerebral,afectando la comprencion o ola expresin de la persona(Donoso, 1998). Segn Goodglass y kaplan(1974) los tipos de afasias son: Amnsica, de Broca, de Wernicke, de conduccin, transcorticales yglobales.Apraxia: es un trastorno de la programacin motora del habla ocasionado por lesiones a las partesdel crebro relacionadas con el discurso. Las personas que padecen apraxia saben las palabras ysonidos que deben utilizar, pero no logran articularlos, ya que, su cerebro no es capaz de realizar el

movimiento muscular.Disfagia: es un problema en la deglucin que dificulta parcial o totalmente la capacidad de tragar,producida por trastornos neurolgicos, como accidentes cerebrovasculares, traumatismo cerebral,parlisis cerebral, parkinson y otras enfermedades neurolgicas degenerativas.Lesin en el hemisferio derecho: una lesin en el hemisferio derecho del cerebro en una peronadiestra puede causar diferentes problemas en el habla,en la pronunciacin y entonacin, en elsignificado de las palabras, en las habilidades para la creacin de oraciones y/o en lapragmtica(Joanee et al , 2008).En los zurdos, el dao es en menor proporcin, ya que, sushemisferios cerebrales se especializan de manera menos diferencial(Donoso, 1998).Disartria: producida por trastornos nerviosos, musculares o cerebrales, generando problemas en la

movilidad de los msculos asociados a la produccin del habla, provocando desrdenes en lapronunciacin, ritmo, velocidad y volumen.Demencia: consiste en un trastorno cerebral que afecta las actividades diarias de la persona.El tipo ddemencia ms conocido es el Alzheimer, el cual afecta las partes del cerebro que controlan elpensamiento, la memoria y el lenguaje.trastorno cognitivocomunicativo: se trata de problemas en la cognicin, es decir, problemas alprocesar e interpretar la informacin recibida por el cerebro, lo cual afecta el lenguaje, ya sea, verbalo no verbal, y a sus niveles(Ramrez & Colina, 2009).Trastorno de la comunicacin en el adulto mayor: el adulto mayor, producto del enjevecimientonormal,comienza a tener problemas al encontrar las palabras para expresarse, fenmeno conocido
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como de la punta de la lengua, este tipo de situaciones demoran los procesos comunicativos y losentorpecen(Allende, 20011).

Historia del rea:

La fonoaudiologa nace en nuestro pas a manos de la Universidad de Chile, en un inicio no se preocupoprecisamente del rea de lenguaje y comunicacin en adultos, sino que sta fue surgiendo a medida qucomenz a ser solicitada por la comunidad.

El rea no surge directamente con el nombre de lenguaje y comunicacin en adultos, sino que empiezprincipalmente con el trabajo de la fonoaudiloga Edith Schwalm, quien comienza a desempearse en epoliclnico de fonoaudiologa del servicio de otorrinolaringologa del hospital Jos Joaqun Aguirre,centrndose en el trastorno denominado Afasia. La fonoaudiloga Edith Schwalm junto al neurlogoArchibaldo Donoso forman la Unidad de patologa del lenguaje, es en esta unidad donde se empieza ampliar el espectro de estudio, desde la afasia hacia otros tipos de trastornos de la comunicacin deorigen neurolgico. A este trabajo se suma la lingista Mara Mercedes Pavez, quien aportaconocimientos acerca del lenguaje y la comunicacin.

Posteriormente se incorpora a la unidad de neurologa el fonoaudilogo Rafael Gonzlez; con su ayuda

se crearon nuevas herramientas evaluativas, un ejemplo de ellas es: la pauta exploratoria de lenguaje orinducido en afsicos.

El rea, como queda demostrado, se fue desarrollando de forma paulatina, hasta llegar a su estado dedesarrollo actual, el cual sin duda tiene muchas otras metas que alcanzar.

La historia en el mundo comienza ligada principalmente al trastorno de la Afasia, al igual que en chile,se inicia con las investigaciones de Broca publicadas en el Bulletin de a socit d`anthropologie en 1861,este descubrimiento asociado a la localizacin de la afasia en el cerebro promovi mltiplesinvestigaciones en las dcadas posteriores.

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Otros neurlogos que hicieron estudios relacionados con los trastornos del lenguaje producidos poralgn tipo de lesin cerebral fueron Head(1926), Weisenburg y McBride(1935), Benton (1964) yGeschwind(1966), entre otros, quienes comenzaron a integrar anlisis gramaticales y sintcticos alestudio de la afasia y trastornos relacionados con lesiones cerebrales. Estas investigaciones abrieron almundo estos problemas y propiciaron su posterior desarrollo(Goodglass & Kaplan 1974).
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En otros pases del mundo es posible que no encontremos la misma distribucion de las reas , por locual, probablemente no encontremos la denominacin comunicacin y lenguaje en adultos , peropodemos encontrar clasificaciones mas generales , como en Brasil por ejemplo, donde existen cuatroreas de desarrollo: voz, audiologa, motricidad y lenguaje.

Estado actual del rea :

Actualmente la Universidad de Chile cuenta con un programa de especializacin, el primero en

latinoamerica de este tipo, para formar especialistas fonoaudilogos en los trastornos del lenguaje, hably deglucin en adultos. Este programa tiene una duracin anual, la que consta de 400 horas deasignaturas relacionadas con trastornos del lenguaje, habla y deglucin cada una, 216 horas de electivosy 219 horas de investigacin,con una vacante de 2 al ao.

la fonoaudiologa se encuentra mucho ms desarrollada hoy que hace un par de aos, lo cual se vereflejado en el aumento de las universidades que imparten la carrera; as como est aumentando ladifusin de la carrera , tambin se esta difundiendo actualmente la idea de implantarla en el nivelprimario de salud, pudiendo as crear proyectos de prevencin y promocin para acercar ms a la gente

Proyecciones del rea:

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Debido a que la pirmide poblacional se ensancha cada da ms en el eslabn de la poblacin adulta yespecficamente adulta mayor, se puede inferir que el profesional fonoaudilogo tendr cada vez mscampo laboral destinado a la prevencin,diagnstico, habilitacin y rehabilitacin de trastornosneurolgicos asociados al lenguaje y la deglucin que puedan afectar a adultos, como tambin detrastornos comunicativos asociados al debilitamiento del lenguaje que se produce en el envejecimiento

normal.

Referencias:

American SpeechLanguageHearing Association. (s.f.). Recuperado el 26 de abril de 2012, dehp://www.asha.org/public/speech/disorders/ApraxiaAdults.htm?LangType=1034(hp://www.asha.org/public/speech/disorders/ApraxiaAdults.htm?LangType=1034)

Centro de salud mental.(2011, 25 de mayo). Recuperado el 30 de abril de 2012, dehp://centrosaludmental.wordpress.com/tag/adultomayor/(hp://centrosaludmental.wordpress.com/tag/adultomayor/)
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Donoso,A. (1998). Especializacin hemisfrica y lenguaje. Cerebro y lenguaje (5465). Santiago de chile:editorial universitaria.

Fernndez,M. (2012). clase el profesional fonoaudilogo

Goodglass,H. & Kaplan, E. (1974). Antecedentes. Evaluacin de la afasia y de trastornos similares (1112). Buenos Aires: editorial mdica panamericana.

Joanee, Y. , Ansaldo, A. l. , Kahaloui, k. , Ct, H. , Abusamra, V. , Ferreres, A. , et al. (2008) . Theimpact of lesions in the right hemisphere on linguistic skills: theoretical and clinical perspectives. RevNeurol, 46, 481488.

Maggiolo, M. & Schwalm, E. (1999). Escuela de fonoaudiologa: Notas de su historia. Revista Chilena deFfonoaudiloga, I(1), 510.

Medline Plus. (s.f.). Recuperado el 27 de abril de 2012, dehp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007470.htm(hp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007470.htm)

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Ramirez, S. & Colina, S. (2009). Papel del Fonoaudilogo en el rea de salud mental:una experienciaprofesional en el Hospital Militar Central. revista Med, 17 (1), 2633.

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REA DE VOZ

Rol del fonoaudilogoEl fonoaudilogo encargado del rea de voz es un profesional que posee las capacidades necesarias pardiagnosticar, tratar , prevenir y rehabilitar a personas que tengan alguna alteracin de la voz

Publicado en mayo 4, 2012 por Lukas Salfate
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Poblacin que atiende

El fonoaudilogo de est rea atiende a un amplio espectro poblacional debido a que la voz es laherramienta de trabajo de muchas personas tales como: maestros de escuela, abogados, agentescomerciales, polticos, sacerdotes etc, tambin se deben considerar a los escolares y adultos mayores

dentro de este grupo, ya que estos necesitan tener una voz en buen estado para poder desarrollarse debuena manera en la sociedad.

La funcin de este profesional tiene que ver con educar a los pacientes sobre diversos aspectosrelacionados con el correcto uso de su cuerpo para hablar como por ejemplo su postura, tener una buenrespiracin o la correcta utilizacin de su musculatura larngea , esto con el fin de optimizar su voz.

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Patologas que atiende

Ndulos vocales:Se forman en los dos tercios anteriores de las cuerdas vocales y siempre son bilaterales. Lacausa de los ndulos es el traumatismo vocal por esfuerzo vocal, que al aumentar la tensin y prolongarse en eltiempo, producira congestin vascular, edema y hemorragia submucosa. Son lesiones frecuentes en personasque utilizan su voz con mala tcnica vocal.
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(hps://nosequehaceunfonoaudiologo.files.wordpress.com/2012/05/nic3b1a1.jpg)Esta enfermedad se produce frecuentemente en personan como actores, locutores de radio, profesores etc.(JacksonMenaldi,2002).

Plipos unilateral:Son pacientes con disminucin de su rango tonal (tono bajo) y ronquera crnica. La voz spuede romper bruscamente, algunos presentan diplofona y, en menos casos, disnea (JacksonMenaldi, 2002).

Es una enfermedad muy frecuente en hombres y existe una insedencia de un 80% de plipo en personas quefuman (JacksonMenaldi, 2002)

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Edema de Reinke:El paciente refiere disfona crnica, voz con tono bajo, tanto en el hombre como en la mujey en algunas ocasiones puede producir obstruccin respiratoria. Las mujeres se quejan de voz masculinizada ylos cantantes de disminucin del registro vocal. Esta patologa est asociada en su gran mayora a la poblacin

fumadora ( JacksonMenaldi, 2002).
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lcera de contacto o granuloma:son pacientes que tienen molestias para tragar y hablar, sensacin decuerpo extrao, carraspeo por la necesidad de aclarar la voz y fatiga vocal. A veces sienten dolores que sesienten a nivel del cartlago tiroides. Por lo general la disfona es leve, porque afecta el tercio posterior de lascuerdas vocales.

La voz presenta un inicio duro y repentino, es tensa y a veces con soplo, debido a que el pacientrata de evitar el choque de los cartlagos aritenoides por el dolor que ste provoca. Es una enfermedad poco

frecuente que se observa en pacientes que realizan un esfuerzo excesivo para hablar (JacksonMenaldi, 2002).


Quiste intracordal: Existen dos tipos de quiste intracordal. El primero se debe a la obstrucci de unaglndula con retencin de material mucoso. El segundo es un quiste de tipo epitelial.Ambos se localizan en elespacio de Reinke, justo por debajo del epitelio escamoso y raramente en el msculo.Los quistes intracordalesson difciles de diferenciar de los plipos o ndulos pequeos. Presentan ronquera y, a medida que crecen,aparece diplofona. Refieren disminucin de capacidad vocal.

Por lo general son unilaterales, pero casi siempre sobserva un edema asociado en la cuerda vocal opuesta (JacksonMenaldi, 2002).


Hematoma de cuerda vocal:Son lesiones uni o bilaterales que aparecen tras un sangrado procedente de losvasos sanguneos subepiteliales de la cuerda vocal; el cmulo de sangre se produce, por lo tanto, en la capasuperficial de la lmina propia. La disfona de presentacin aguda es el dato ms frecuente, en ocaciones puedenser asintomticos. Deben considerarse una urgencia laringolgica en los profesionales de la voz (Garca Tapia1996).
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Campo laboral


El campo laboral del fonoaudilogo dedicado al rea de voz es bastante diverso, ya que puededesempearse en el mbito artstico como en escuelas de teatro o canto. Otra opcin es dedicarse a losmedios de comunicacin por ejemplo la televisin o la radio, tambin puede atender a personas enhospitales y clnicas especficamente en las reas secundarias y primarias.

Breve historia del rea en el mundoTodo comienza con Platn que define la voz humana como un impacto del aire que llega por los odosal alma. Posteriormente en el ao 1490 Leonardo Da Vinci realiza extensos trabajos sobre laringeshumanas los cuales nos dan cuenta con mucha mas precisin de la que se conoca sobre susparticularidades anatmicas.

Luego de unos aos Ambroise Par otorga en sus trabajos una funcin importante en la formacin de lavoz a la epiglotis y a los cartlagos aritenoides, sin embargo no toma conciencia de la funcin de lascuerdas vocales en la fonacin. Mas tarde en el sigo XVII GirolanoFabricusdaquapedente hace notar lanecesidad de conocer las bases fisiolgicas de la laringe, ya en 1627 Martin Mersenne describe las bases
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de la fisiologa de la articulacin de la palabra. Luego en el ao 1680 Claude Perrault divide a lossistemas sonoros en 2 categoras: instrumentos de percusin e instrumentos por verberacin, donde lavoz se encuentra clasificada dentro de este ltimo grupo. En el ao 1741 AntoineFerrein gracias a susestudios fisiolgicos experimentales crea el termino de cuerdas vocales, nombre que naci por laanaloga entre las bandas ubicadas en la laringe y los instrumentos de cuerda. Un hito importante dentrde la historia de la voz fueron los aportes de Mller quien proporciono datos concretos respecto alrgano vocal que son: la voz se produce cuando las cuerdas que estn en contacto vibran; que elvolumen de la voz depende de la epiglotis y las bandas ventriculares, ya que si estn estructuras estn

ausente el volumen que se produce es mas bajo; cuando aumenta la tensin de las cuerdas el tonoaumenta, entre otras. Por ltimo Manuel Garca con la invencin del espejito laringoscpico logroobservar los aparatos de fonacin larngeos, mientras produccin el sonido, lo que posteriormentesignifico el inicio de laringologa como especialidad (Fernndez,S.;Vzquez,F.; Marqus,M.; GarcaTapia,R.,2006).


Estado actual del rea en chile y en el mundo

El rea de voz en chile no se encuentra muy desarrollada con respecto a otros pases como por ejemploBrasil y Argentina especficamente, sin embargo los fonoaudilogos chilenos especializados en el rea dvoz disponen de muchos mas conocimientos que los de Espaa, ya que en ese pas es una carreratcnica, por lo que no reciben una preparacin tan completa.

Dentro de Chile los fonoaudilogos estn muy bien catalogados por los pares de voz como: cantantes yactores, adems estos pares actualmente se estn interesando mucho ms en la tcnica fisiolgica de lavoz por lo que debiese aumentar la demanda en esta rea.
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Proyecciones del rea

En el mbito de desarrollo e investigacin del rea existe un amplio abanico de posibilidades como porejemplo en un colegio podemos investigar cuales son las costumbres y hbitos de los profesores para vede que manera se puede mejorar la funcin vocal, o tambin se puede ir a una escuela de teatro dondepodemos observar que los actores tienen ciertos vicios vocales, lo que se puede traducir en una patolog

vocal, otra proyeccin es trabajar con locutores de radio, ya que estos no tienen ningn tipo deentrenamiento vocal, de manera que el fonoaudilogo pasara a ser como un coach vocal que ayude asacarle mejor provecho a su voz. Finalmente en estos ltimos aos gracias a programas de televisincomo rojo o factor x y todos quieren ser el cantante por lo que se espera que halla mas interpretesincluso llegando al punto de ser una profesin ms como profesores, gente en oficinas, etc, y que estoscantantes estn con un tutor al lado que los oriente respecto a un uso optimo de su voz

La entrevista fue concedida por R.P el da 3 de Mayo del 2012.


Referencias

Bustos, I.(2003). La voz. La tcnica y la expresin. Barcelona: Paidotribo

De Barbieri (1999). Perfil profesional del Fonoaudilogo chileno, Revista chilena de Fonoaudiologa, n. 1vol. 2, pp. 510.

Guzmn (s. f.).Patologas frecuentes. Recuperado 28, de Abril de 2012de hp://www.vozprofesional.cl/index.php?option=com_content&task=view&id=14&Itemid=28

(hp://www.vozprofesional.cl/index.php?option=com_content&task=view&id=14&Itemid=28)

Maggiolo, M. &Schwalm, E. (1999). Escuela de Fonoaudiologa: Notas acerca de su historia. RevistaChilena de Fonoaudiologa, pp 510.

Morrison,M.;Rammage,L. (1996). Tratamiento de los Tratornos de la voz.Barcelona:Masson.

REV MED UNIV NAVARRA/VOL 50, N3, 2006, pp 913

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REA INFANTO-JUVENIL

Es probablemente el rea ms conocida por la poblacin, los fonoaudilogos que se dedican a esto seencargan de evaluar si existe o no un transtorno en el paciente, y en caso de que as sea pueden tratarlo.

Los pacientes pueden ser desde lactantes hasta jovenes de 18 aos.

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Y qu transtornos trata?

Transtorno especifico del lenguaje (TEL)

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s un problema que puede afectar uno o ms niveles del lenguaje, estos pueden ser: fonolgico, semntico,morfosintactico o pragmtico. Se debe considerar que no esta justificado por otra enfermedad, ya que el paciente no

presenta deficit auditivo, dao cerebral, etc.

Disfasia

Publicado en mayo 4, 2012 por Belen
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s un transtorno severo que afecta tanto la expresin y comprensin del lenguaje. En el paciente que lo presenta, sobservan alteraciones fonolgicas, morfosintacticas o semanticas, adems de una deficiencia en el reconocimiento destimulos auditivos, el afectado tiene problemas para construir imagenes visuales.

Dislalias

Se dividen segn origen funcional y organico.

uncional: Se da por el mal funcionamiento de un organo fonoarticulatorio. Tambin se conoce como Disglosia.

Organico: Existe una patologia central, se conoce como Disartria, esta hace referencia a un conjunto de problemasen el aparato motor del habla que se produce por una lesin a nivel cerebral. Adems afecta la entonacin, el ritmo la acentuacin.

Disfemia

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s lo que se conoce como tartamudeo, esta enfermedad afecta la fluidez de lo que se dice. Es importante sealar, que

es diferente del tartamudeo evolutivo que se d entre los 34 aos de edad, este ltimo se produce porque el niointenta comunicarse demasiado rpido y no tiene suficiente soltura de expresin.

Afasias

uego de un accidente o una lesin a nivel cerebral, un nio puede presentar problemas para crear o entender unmensaje, a diferencia de las afasias en adultos, el nio puede alcanzar una buena recuperacin luego de untratamiento.

Dispraxia verbal

s un problema grave de la articulacin, el cual no se debe a un transtorno motriz. Los pacientes con estaenfermedad suelen presentar problemas en el movimiento de la lengua, hablan usando frases cortas, y en muchoscasos no lo hacen. Adems presentan dificultades con los gestos voluntarios.

Taquifemia
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s una forma confusa y rpida de hablar que puede conllevar una falta de coordinacin fonorespiratoria. Lospacientes que la presentan, suelen omitir la ltima slaba al final de las palabras. En ocasiones se confunde condisfemia, ya que se puede producir un bloqueo. El paciente no siempre es consciente, sin embargo, si el interlocutorle hace una observacin, puede llegar a controlar el problema.

Disfona

s un problema asociado a los cambios de tono en la voz, generalmente este padecimiento se asocia a un componenemocional, por lo que el tratamiento apunta a una ayuda psicolgica.

Voz montona

sta alteracion puede darse en nios con problemas de sordera. Consiste en que el paciente habla sin inflexiones ensu voz. No necesariamente esta asociada a algo fsico, ya que puede ser psicolgico o porque el nio intenta imitar aalguien con este tipo de voz, por ello, es necesario analizar el problema de fondo para poder dirigir el tratamiento.

Anartria y Disartria

a primera hace referencia a una perdida del habla, mientras que la segunda a una dificultad. Ambas se asocian auna parlisis en la articulacin. El paciente, si es que no existe otro transtorno, no tiene problemas en comprenderlo que escucha o escribe.

Dislexia

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Es la dificultad para entender el material escrito, no se refiere a escribirlo, ya quese problema se conoce como Disgrafa. Los expertos coinciden en que la

alteracin radica en la la interpretacin de los smbolos.Estado actual y proyecciones del rea

Campo laboral

El fonoaudiologo puede desempearse en los tres niveles de atencin y adems en el mbitoeducacional.

Cual es el estado de la fonoaudiologa infantojuvenil en estos das?
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El estado actual de esa rea est en desarrollo, como todo lo de educacin en realidad. Actualmente se trabajaprincipalmente con proyectos de integracin, donde se entrega dinero a los colegios que lo tienen, y eso permitecontratar a los fonoaudilogos y a otros profesionales.La verdad es que ltimamente se ha copado bastante este campo, y eso seguir siendo relativo de acuerdo a lacantidad de colegios que tengan un proyecto de integracin.

Ahora, hay otros colegios que trabajan sin proyecto de integracin, pero en donde igual contratan aprofesionales para atender necesidades educativas especiales. Esto puede pasar por polticas internas o por

cuestiones de infraestructura.

Y a futuro, Cmo cree que ser el campo laboral en 10 aos ms?

La proyeccin a unos 10 aos msDifcil, porque la carrera tuvo un auge importante hace unos aos, y hoyest copada. Si sigue en pie la reproduccin indiscriminada de fonoaudilogos, de aqu a 10 aos ms

probablemente el rea de educacin solo ser una arista menor en relacin a todo el abanico de ocupaciones quepuede abordar un fonoaudilogo.

Esta entrevista fue concedida por J. H.Entrevista personal, 28 de abril del 2012

Referencias:

Torres Julia (2003) Trastornos del lenguaje en nios con necesidades educativas especiales. Grupoeditorial Ceac.

Obler Loraine (2000) El lenguaje y el cerebro. Cambridge.

Galig M. (2003) El aprendizaje y sus transtornos: Consideraciones psicolgicas y pedaggicas. Grupoeditorial Ceac.

Rodrguez Socorro (2006) Comunicacin, Lenguaje y transtornos del lenguaje. Salud mental del nio de

0 a 12 aos. Editorial Universidad Estatal a Distancia.

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FONOAUDIOLOGA EN CHILE

Se requieren fonoaudilogos

En la dcada del 50 exista un grupo de la poblacin que no vea cubierta su necesidad de solucionarproblemas relacionados con la comunicacin, este hecho, impuls a algunos profesionales de laUniversidad de Chile a crear un especialista capaz de atender las necesidades de ese espectro de lasociedad. Por esto, el profesor Anbal Grez Valdovinos, plantea la idea de crear la carrera deFonoaudiologa.

Publicado en abril 26, 2012 por Belen
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En el ao 1955, el Decano Alessandri, acoge la iniciativa de Grez, y se contacta con profesionales deArgentina para llevar a cabo el proyecto. Y as, con la autorizacin del Ministerio de Educacin se iniciael primer curso de fonoaudiologa en el ao 1956.En diciembre de 1958 egresan las primeras especialistas de Fonoaudiologa.

En los aos posteriores, no se prosigue con la formacin de estos profesionales en la Universidad.

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La sociedad de Fonoaudiologa

En vista de que no se seguirn formando profesionales fonoaudilogos, en los aos 19601961, nace estasociedad con el fin de luchar por la creacin de la carrera, con ese propsito se crea un proyecto que espresentado a fines del ao 1971 a la Universidad, tiempo en el cual era decano el Dr. Alfredo Jadresic, el

estuvo de acuerdo con la propuesta, por lo que en 1972 se abri nuevamente la carrera.Los inicios de la carrera

Habindose decretado la creacin de la carrera, el ingreso se realiz por medio de la va regular para loestudiantes de enseanza media, en esa oportunidad ingresaron 65 alumnos, los cuales fueronsometidos a un examen de preseleccin. El objetivo de este era verificar la normalidad fsica ypsicolgica de los postulantes, ya que para ejercer su trabajo no deban presentar algunaincompatibilidad producto de alguna alteracin en los mbitos antes mencionados.

La carrera cambia
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En sus inicios, Fonoaudiologa surge como una tcnica derivada de la Medicina, mientras que en enotros pases comenzaba a ocupar su propio espacio, ya que se suman disciplinas de las ciencias socialescomo lo son la lingstica y la psicologa, ampliando el horizonte de la carrera ms all del mbitomdico .

En el ao 1995, se pone en marcha un nuevo curriculum que agrega un quinto ao de estudios, y elotorgamiento del grado de Licenciado en Fonoaudiologa al termino del cuarto ao.

Referencia:Maggiolo, M. & Schwalm, E. (1999). Escuela de Fonoaudiologa: Notas acerca de su historia. RevistaChilena de Fonoaudiologa, I (1), 510.

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QU ES UN/A FONOAUDILOGO/A?

Segn la escuela de fonoaudiologa de la Universidad de Chile, el fonoaudiologo es un profesional quecomprende tanto el fenmeno de la comunicacin humana como los mecanismos de la alimentacin ysus dificultades.

() Aplica sus conocimientos en la prevencin, promocin, evaluacin, diagnstico y tratamiento de la

personas que requieran apoyo fonoaudiolgico. Adems, es capaz de optimizar y potenciar lashabilidades comunicativas en individuos que las necesiten para su desempeo profesional. Todo loanterior contribuye as a mejorar el bienestar comunicativo de la poblacin.

Publicado en abril 26, 2012 por Belen
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