Qualidade da água: fatos e mitos!

Rafael Queiroz de Souza

Osasco

Proposições

Por que a água é importante no CME?

Quais são as principais evidências?

Quais são as principais referências?

Quais são os métodos de tratamento de água?

Como monitorar a qualidade da água no CME?

Por que a água é importante no CME?

Reações tóxicas e pirogênicas

Infecções e falhas na limpeza

Instrumental mal conservado

Segurança do paciente

• Art. 68 O enxágue dos produtos para saúde deve ser realizado com águaque atenda aos padrões de potabilidade definidos em normatizaçãoespecífica.

• Parágrafo único. O enxágue final de produtos para saúde críticos utilizadosem cirurgias de implantes ortopédicos, oftalmológicos, cirurgias cardíacas eneurológicas deve ser realizado com água purificada.

• Art. 74 O CME Classe II e a empresa processadora devem realizar omonitoramento e registro, com periodicidade definida em protocolo, daqualidade da água, incluindo a mensuração da dureza da água, pH, íonscloreto, cobre, ferro, manganês e a carga microbiana nos pontos deenxágue da área de limpeza.

Por que a água é importante no CME?

Grupos experimentais Número de

amostras

Água utilizada no enxágue final

G1 26 Água de torneira

G2 26 Água tratada por destilação

G3 26 Água tratada por deionizador

G4 26 Água tratada por osmose reversa

G5 26 Água tratada por ultrapurificação

Grupos ProcessamentoControle positivo (3) Contaminação desafio, imersão em solução de água de torneira e

detergente, embalagem e esterilização.

Controle negativo (3) Sem processamento (na forma como vieram do fabricante),embalagem e esterilização

Controle comparativo (3) Idem ao grupo G1 – Água de torneira, sem secagem.

Avaliar a citotoxicidade de cânulas de hidrodissecção submetidas àcontaminação desafio, limpeza automatizada com enxágue final emdiferentes qualidades de água

Toxicidade decorrente dos contaminantes da água:

Quais são as principais referências?

Endoscopia, injetáveis hemodiálise: seguir literatura específica

RDC ANVISA n. 15 (2012) Portaria 2914 (2011)

Recomendações atuais (AAMI, 2014):

Quais são os métodos de tratamento de água?

• Filtração

• Destilação

• Deionização

• Osmose reversa

Como funciona na prática?

Como monitorar a qualidade da água no CME?

• Padrão de água

• Água de entrada

• Volume necessário

• Efetividade do sistema

• Registro

• Definição de um protocolo

Obrigado!

rafaelqsouza@hotmail.com