QLCL-07.DM.02 Bo Tieu Chi Chat Luong Benh Vien HEPA

Click here to load reader

  • date post

    19-Jan-2016
  • Category

    Documents

  • view

    54
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of QLCL-07.DM.02 Bo Tieu Chi Chat Luong Benh Vien HEPA

DANH MC K NNG LM VIC

CNG TY TNHH TRUNG TM Y KHOA PHC AN 95A Phan ng Lu, Phng 7, Qun Ph Nhun, Tp. HCM Email: [email protected] Website: www.hepacentre.com

B TIU CH CHT LNG BNH VIN P DNG TI CTY TNHH TRUNG TM Y KHOA PHC AN

Phin bn: 01M s: QLCL-07.DM.02Ngy hiu lc: Trang 7 trong 83 trang

B TIU CH CHT LNG BNH VIN P DNG TI CTY TNHH TRUNG TM Y KHOA PHC AN

Son thoXem xtPh duyt

Hnh thcNi dung

H tnCN.Phm Thanh PhongCN.Phm Thanh PhongDS.Tn N Qunh NhBs.Tn Tht Qunh Trung

Chc vGim c QLCLGim c QLCLG.iu HnhTng Gim c

Ch k

Ngy k

LCH S SA IPhin bnNgy sa iNi dung sa i

Ni dung cNi dung mi

MC LC1.Mc ch42.Cn c php l/Ti liu vin dn43.Phm vi p dng44.Ni dung danh mc45.Pht hnh83

1. Mc chLit k tt c cc tiu ch cht lng bnh vin p dng ti Cng ty TNHH Trung tm Y khoa Phc An.2. Cn c php l/Ti liu vin dnQuyt nh s 4858/Q-BYT v vic ban hnh th im B Tiu ch Cht lng Bnh vin do B Y t ban hnh ngy 03 thng 12 nm 2013.3. Phm vi p dngTon Cng ty4. Ni dung danh mc

MMc tiu cht lngTiu ch nh giPhng CM ph trch (ghi ch: CT Ch tr; PH Phi hp)Ghi ch

CMYDLSKHTCTCKTCKSHQLCL

AHng n ngi bnh

A1Ch dn, n tip, hng dn ngi bnh

A11Ngi bnh c ch dn r rng, n tip v hng dn c thBin hiu bnh vin y , khng b mt ch hoc mt nt, mo, xPHCTPH

A11Ngi bnh c ch dn r rng, n tip v hng dn c thTrong phm vi 500m c bin bo bnh vin ti y cc hng n.PHCTPH

A11Ngi bnh c ch dn r rng, n tip v hng dn c thTrc cc li r t ng chnh vo ng nh c bin bo bnh vin (trong trng hp bnh vin khng nm ng chnh).CTPH

A11Ngi bnh c ch dn r rng, n tip v hng dn c thC bin bo ch dn bi trng gi xe.CTPH

A11Ngi bnh c ch dn r rng, n tip v hng dn c thC bn/quy n tip, hng dn ngi bnh.CTPH

A11Ngi bnh c ch dn r rng, n tip v hng dn c thBn tip n v tr thun tin cho ngi bnh tip cn, c bin hiu r rngCTPH

A11Ngi bnh c ch dn r rng, n tip v hng dn c thC nhn vin y t n tip, hng dn ngi bnh: mc ng phc v mang bin tn hoc eo bng vi ngi bnh d nhn bit.CT

A11Ngi bnh c ch dn r rng, n tip v hng dn c thCc im trng gi xe nm trong khun vin bnh c bin bo r rng.CT

A11Ngi bnh c ch dn r rng, n tip v hng dn c thBin bo nim yt gi tin v thi gian trng xe r rng, c th, khng gch xa v c s in thoi tip nhn kin phn hi.PHCT

A11Ngi bnh c ch dn r rng, n tip v hng dn c thC s bnh vin c th, ch thch, ch dn r rng ti ch d quan st, c hin th ngi xem ang ng u; ch vit kch thc cho ngi c th lc bnh thng c c khong cch 3 mt.CTPH

A11Ngi bnh c ch dn r rng, n tip v hng dn c thTrc li vo mi khoa/phng c bin tn r rng v d nhn thy.CTPH

A11Ngi bnh c ch dn r rng, n tip v hng dn c thBin s bung bnh v bin ch dn s bung bnh v tr d nhn.CTPHBung bnh = phng khm

A11Ngi bnh c ch dn r rng, n tip v hng dn c thC s ch dn cc quy trnh khm cha bnh cho ngi bnh c v khng c BHYT.CT

A11Ngi bnh c ch dn r rng, n tip v hng dn c thBn thng tin c nhn vin trc thng xuyn (trong gi hnh chnh) tip n, hng dn v gii p cho ngi bnh. CT

A11Ngi bnh c ch dn r rng, n tip v hng dn c thCu thang b v (hoc) thang my c nh s r rng.CTPH

A11Ngi bnh c ch dn r rng, n tip v hng dn c th Trc mi ca bung khm, cha bnh c bng tn v cc nhn vin y t ph trch.PHCT

A11Ngi bnh c ch dn r rng, n tip v hng dn c thCu thang ca ta nh ghi r phm vi ca khoa v s phng.CTPH

A11Ngi bnh c ch dn r rng, n tip v hng dn c thS bung bnh c nh s theo quy tc thng nht ca bnh vin, thun tin cho vic tm kim.CTPH

A11Ngi bnh c ch dn r rng, n tip v hng dn c thBin tn khoa/phng c vit bng hai th ting Vit v Anh (trn phm vi ton bnh vin).CTPH

A12Ngi bnh c ch i trong phng y tin nghi v c vn chuyn ph hp vi tnh trng bnh ttMi nh c 2 lp tr ln, bo m cch nhit tt gia trong nh v ngoi tri.CT

A12Ngi bnh c ch i trong phng y tin nghi v c vn chuyn ph hp vi tnh trng bnh ttC phng, snh ch cho ngi bnh v ngi nh.CT

A12Ngi bnh c ch i trong phng y tin nghi v c vn chuyn ph hp vi tnh trng bnh ttSn c cng ti khu vc khm bnh vn chuyn ngi bnh.CT

A12Ngi bnh c ch i trong phng y tin nghi v c vn chuyn ph hp vi tnh trng bnh ttSn c xe y ti khu vc khm bnh vn chuyn ngi bnh.CT

A12Ngi bnh c ch i trong phng y tin nghi v c vn chuyn ph hp vi tnh trng bnh ttPhng ch bo m thong mt ma h; kn gi v m vo ma ng.CT

A12Ngi bnh c ch i trong phng y tin nghi v c vn chuyn ph hp vi tnh trng bnh ttPhng ch c s lng qut (hoc iu ha) hot ng thng xuyn.CT

A12Ngi bnh c ch i trong phng y tin nghi v c vn chuyn ph hp vi tnh trng bnh ttPhng ch ch ngi cho ti thiu 10% s lt ngi bnh n khm trung bnh trong mt ngy (da trn s liu tng lt khm trung bnh/ngy).CT

A12Ngi bnh c ch i trong phng y tin nghi v c vn chuyn ph hp vi tnh trng bnh ttC ti-vi cho ngi bnh xem ti phng ch.CT

A12Ngi bnh c ch i trong phng y tin nghi v c vn chuyn ph hp vi tnh trng bnh ttNgi bnh nng c vn chuyn bng cc phng tin vn chuyn v c nhn vin y t dn i lm cc xt nghim cn lm sng.PHCTXc nh cc i tng u tin

A12Ngi bnh c ch i trong phng y tin nghi v c vn chuyn ph hp vi tnh trng bnh tt C kho st li v mua b sung gh ch cho ngi bnh ti khu vc ch mi nm mt ln.CT

A12Ngi bnh c ch i trong phng y tin nghi v c vn chuyn ph hp vi tnh trng bnh ttPhng ch ch cho ti thiu 20% s lt ngi bnh n khm trung bnh trong mt ngy (da trn s liu tng lt khm trung bnh trong ngy).CT

A12Ngi bnh c ch i trong phng y tin nghi v c vn chuyn ph hp vi tnh trng bnh ttPhng ch c iu ha mt chiu hot ng thng xuyn; nu hng c sa cha, thay th kp thi.CT

A12Ngi bnh c ch i trong phng y tin nghi v c vn chuyn ph hp vi tnh trng bnh ttLi i gia ton b cc khi nh trong bnh vin c mi hin che nng, ma cho ngi bnh v nhn vin bnh vin.CT

A12Ngi bnh c ch i trong phng y tin nghi v c vn chuyn ph hp vi tnh trng bnh ttPhng ch c iu ha hai chiu hot ng thng xuyn v bo m nhit thch hp cho ngi bnh.CT

A13Bnh vin tin hnh ci tin quy trnh khm bnh, p ng s hi lng ngi bnhC xy dng k hoch nng cao cht lng phc v ti khoa khm bnh da trn kho st thc t.CTPH

A13Bnh vin tin hnh ci tin quy trnh khm bnh, p ng s hi lng ngi bnhXy dng v cng b quy trnh khm bnh y dnh cho i tng BHYT v khng c BHYT.PHPHCT

A13Bnh vin tin hnh ci tin quy trnh khm bnh, p ng s hi lng ngi bnhQuy trnh khm bnh c trnh by r rng, d hiu v t hoc treo v tr d nhn, d c.PHPHCT

A13Bnh vin tin hnh ci tin quy trnh khm bnh, p ng s hi lng ngi bnhC nim yt gi khm, lch lm vic ca cc bung khm, cn lm sng r rng.PHCT

A13Bnh vin tin hnh ci tin quy trnh khm bnh, p ng s hi lng ngi bnhC phng n v phn cng c th tng cng nhn lc trong gi cao im ca khoa khm bnh (trong trng hp c ng ngi bnh n khm).CT

A13Bnh vin tin hnh ci tin quy trnh khm bnh, p ng s hi lng ngi bnhC b tr bn, bung khm bnh d phng tng cng trong nhng thi gian cao im (trong trng hp c ng ngi bnh n khm).CT

A13Bnh vin tin hnh ci tin quy trnh khm bnh, p ng s hi lng ngi bnhC tin hnh nh gi nh k thi gian ch i ca ngi bnh v pht hin c cc vn cn ci tin.CT

A13Bnh vin tin hnh ci tin quy trnh khm bnh, p ng s hi lng ngi bnhC b tr thm cc , quy thu vin ph, bo him y t.CT

A13Bnh vin tin hnh ci tin quy trnh khm bnh, p ng s hi lng ngi bnh C tng thm bc s cho khoa khm bnh (lm 100% thi gian ti phng khm hoc trong lc cao im).CT

A13Bnh vin tin hnh ci tin quy trnh khm bnh, p ng s hi lng ngi bnhC tng thm iu dng cho khoa khm bnh (lm 100% thi gian ti phng khm hoc trong lc cao im).CT

A13Bnh vin tin hnh ci tin quy trnh khm bnh, p ng s hi lng ngi bnhB tr thm nhn vin thu vin ph, gim thi gian ch i ca ngi bnh.CTPH

A13Bnh vin tin hnh ci tin quy trnh khm bnh, p ng s hi lng ngi bnhBnh vin tnh c thi gian trung bnh ca mt lt khm bnh (da hon ton vo h thng cng ngh thng tin) cho ton b cc ngi bnh sau:a. Ch khm lm sngb. Khm lm sng + xt nghim (sinh ha, huyt hc)c. Khm lm sng + xt nghim + chn on hnh nhd. Khm lm sng + xt nghim + CHA + thm d chc nnge. Khm lm sng + khcg. Tng thi gian khm trung bnh cho mt lt khmPHPHCTPH

A13Bnh vin tin hnh ci tin quy trnh khm bnh, p ng s hi lng ngi bnhC p dng cc gii php can thip lm gim thi gian ch i ca ngi bnh.CTPH

A14Bnh vin bo m cc iu kin cp cu ngi bnh kp thiC quy nh ngi bnh cp cu c u tin khm v x tr.CTPH

A14Bnh vin bo m cc iu kin cp cu ngi bnh kp thiC hng dn/quy nh v th t u tin khm v x tr cho i tng ngi bnh cp cu (nu c ng ngi bnh cp cu).CTPH

A14Bnh vin bo m cc iu kin cp cu ngi bnh kp thiC quy nh cu cha ngay cho ngi bnh cp cu trong trng hp cha kp ng vin ph hoc khng c ngi nh ngi bnh i km.CTPH

A14Bnh vin bo m cc iu kin cp cu ngi bnh kp thiC danh mc thuc cp cu (theo cc quy nh).CTPH

A14Bnh vin bo m cc iu kin cp cu ngi bnh kp thiC danh mc trang thit b, phng tin cp cu thit yu (theo cc quy nh).CTPH

A14Bnh vin bo m cc iu kin cp cu ngi bnh kp thiBo m y cc c s thuc cp cu (theo cc quy nh).CTPH

A14Bnh vin bo m cc iu kin cp cu ngi bnh kp thiC y cc trang thit b, phng tin cp cu (bnh -xy, kh nn, bng) v c kim tra thng xuyn.CTPH

A14Bnh vin bo m cc iu kin cp cu ngi bnh kp thiGing cp cu ca bnh vin bo m trong tnh trng sn sng hot ng c ngay khi cn thit.CTPH

A14Bnh vin bo m cc iu kin cp cu ngi bnh kp thiKhng c trng hp ngi bnh cp cu b tr hon khm v x tr, gy hu qu nghim trng.CT

A14Bnh vin bo m cc iu kin cp cu ngi bnh kp thiBnh vin sn c quy nh v hi chn ngi bnh trong trng hp cp cu.CT

A14Bnh vin bo m cc iu kin cp cu ngi bnh kp thiNgi bnh nng c hi chn theo quy nh v x l kp thi.CT

A14Bnh vin bo m cc iu kin cp cu ngi bnh kp thiC tin hnh nh gi kt qu cp cu ngi bnh nh xc nh cc vn tn ti, u, nhc im trong cp cu ngi bnh; c phn loi kt qu cp cu: s thnh cng, s ca vt kh nng n v, chuyn tuyn, t vongCT

A14Bnh vin bo m cc iu kin cp cu ngi bnh kp thiC s dng kt qu nh gi ci tin cng tc cp cu ngi bnh.CT

A14Bnh vin bo m cc iu kin cp cu ngi bnh kp thinh gi, theo di kt qu cp cu ngi bnh theo thi gian nh thnh cng, t vong, bin chng, chuyn tuyn (v biu xu hng kt qu cp cu ngi bnh).CT

A15Ngi bnh c lm cc th tc, khm bnh, thanh ton... th