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QA TG-142 frecuencias y tolerancias en radiocirugía Albin Ariel Garcia Andino Física Médica 9 de Abril de 2019, Córdoba, Argentina

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QA TG-142 frecuencias y tolerancias en radiocirugía

Albin Ariel Garcia Andino

Física Médica

9 de Abril de 2019, Córdoba, Argentina

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Gamma Knife Cyberknife Aceleradores Lineales

Tecnología disponible para realizar Radiocirugía

ASTRO-AANS/CNS,2006

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Gamma Knife Cyberknife

ASTRO-AANS/CNS,2006

Tecnología disponible para realizar Radiocirugía

Aceleradores Lineales

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ASTRO-AANS/CNS,2006

Tratamiento

SimulaciónFijación del marco

Marco estereotáxico re-localizable

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ASTRO-AANS/CNS,2006

Tratamiento

SimulaciónFijación del marco

Marco estereotáxico re-localizable

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Radiocirugía Guiada por Imágenes

ASTRO-AANS/CNS,2006

Tratamiento

Simulación

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Necesidad de control de calidad

Desafío para los FÍSICOS MÉDICOS- alta PRECISIÓN y EXACTITUD del sistema de imágenes

!control de calidad RIGUROSO!

- continua VERIFICACIÓN de IGRT

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• Invariable desde los 90´s• Característica distintiva de la radiocirugía

Control de Calidad en Radiocirugía. Tolerancias

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Control de Calidad en Radiocirugía. Tolerancias

• Actualizadas en el TG-142• Invariable desde los 90´s• Característica distintiva de la radiocirugía

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Control de Calidad para Imágenes según el TG-142

Klein, Eric E., et al. "Task Group 142 report: Quality assurance ofmedical accelerators a." Medical physics 36.9Part1 (2009): 4197-4212.

TrueBeam Novalis STx

Novalis Tx

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Control de Calidad para Imágenes según el TG-142

Exactitud submilimétrica

Klein, Eric E., et al. "Task Group 142 report: Quality assurance ofmedical accelerators a." Medical physics 36.9Part1 (2009): 4197-4212.

TrueBeam Novalis STx

Novalis Tx

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Klein, Eric E., et al. "Task Group 142 report: Quality assurance ofmedical accelerators a." Medical physics 36.9Part1 (2009): 4197-4212.

Control de Calidad según el TG-142. Pruebas diarias

ExacTrac-MV ISO coincidencia

<1mm

ExacTrac posicionamiento/reposicionamiento

Fantoma IsoCOR

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<1mm

CBCT posicionamiento/reposicionamiento

QA según el TG-142. Pruebas diarias

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<1mm

Fantoma IR ExacTrac

QA según el TG-142. Pruebas diarias

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Fantoma IsoCal

MV, G 360°, C0° kV, G 360°

Comportamiento en el tiempo

<1mm

<1mm

QA según el TG-142. Pruebas diarias

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QA según el TG-142. Pruebas mensuales

Fantoma Las Vegas

CatPhan

alto contraste

bajo contraste

uniformidad

constancia UH

relación contraste-ruido

Línea base

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Fantoma Rx ExacTrac

QA según el TG-142. Pruebas mensuales

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Klein, Eric E., et al. "Task Group 142 report: Quality assurance ofmedical accelerators a." Medical physics 36.9Part1 (2009): 4197-4212.

<1mm

Fantoma Winston - Lutz

QA según el TG-142. Pruebas mensuales

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Controles complementarios

Halvorsen, Per H., et al. “AAPM-RSS Medical Physics Practice Guideline 9.a. for

SRS - SBRT." (2017).

M

Semanal

ISO radiación <1mm

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Controles complementarios

M

Mensual

colimación <2mm

Halvorsen, Per H., et al. “AAPM-RSS Medical Physics Practice Guideline 9.a. for

SRS - SBRT." (2017).campo luz – radiación

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Controles complementarios

MV kV

M

Mensual

ISO radiación <1mm

Halvorsen, Per H., et al. “AAPM-RSS Medical Physics Practice Guideline 9.a. for

SRS - SBRT." (2017).

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Controles complementarios

CBCT

M

Mensual

ISO radiación <1mm

Halvorsen, Per H., et al. “AAPM-RSS Medical Physics Practice Guideline 9.a. for

SRS - SBRT." (2017).

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Controles complementarios

M

Mensual

desplazamientos de la robótica <1mm

Halvorsen, Per H., et al. “AAPM-RSS Medical Physics Practice Guideline 9.a. for

SRS - SBRT." (2017).

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Frecuencia Sistema de Imágenes Procedimiento Tolerancia (SRS/SBRT)

Diarios

ExacTrac

Verificación isocentro (infrarrojo) OK

Verificación módulo de Rayos-X ≤ 1.0 mm

Verificación coincidencia de isocentros ≤ 1.0 mm

Posicionamiento/reposicionamiento ≤ 1.0 mm

EPID/ kV-CBCTMPC Funcional

Posicionamiento/reposicionamiento ≤ 1.0 mm

Semanal

ExacTrac N/A -

EPIDResolución de contraste visualizar agujeros (A, B, C, D, E, F)

Prueba de Winston-Lutz ≤ 1.0 mm

kV-CBCT N/A -

Mensual

ExacTrac

Calibración de isocentro (infrarrojo) OK

Calibración del módulo de Rayos-X OK

Prueba de Wiston-Lutz ≤ 1.0 mm

EPID

Imagen de campo oscuro – ruido de imagen + 400 ≤ Valor medio ≤ 800 - ≤ 10

Corrección de pixel ≤ 20000

Pruebas ISO Cube – camilla 6D ≤ 1.0 mm

kV-CBCTPruebas ISO Cube – camilla 6D ≤ 1.0 mm

Pruebas CatPhan Línea Base

Trimestral

ExacTrac Test End to End ≤ 1.0 mm

EPID Detección de objetos Visible

kV-CBCT N/A -

QA para sistemas de imágenes. Resumen

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M u c h a s g r a c i a s