QVI/04

Q-Kaut inenS i s ä l l y s

030405070810121415Päätoimittaja Ilkka IlonenToimituskunta Juho PeltonenTaru AhvenainenJulia SaxénSari RekunenToni MattilaMilla Linna

Suvi AaltoJonna HaapkyläRiikka TulamoTimo LukkarinenSari VähäahoMaria Alander

Helsinki Helsingfors VI/04PääkirjoitusPuhiksen palstaAjankohtaistaKäytännön filosofiaaSmällin liittaritFilosofiaaJuorujaTeräs-TuukkaQkauden Kuva

Painopaikka: Yliopistopaino, Helsinki 2004Painos: 400 kpl 02

Lääketieteenkandidaattiseura ry:n virallinen tai vähemmän virallinen tiedotuslehti

P Ä Ä K I R J O I T U S

Suomen Lääkärilehdessä on viime perusosaaminen on siirtynyt käytän-viikoina käyty välillä kiivastakin nöllisempään suuntaan, ja opetus-keskuste lua, lääket ieteen a lan ajankohtia on heidän aikataulujensa opetusmenetelmistä tiedekunnassam- vuoksi vaikea järjestää opiskelijoiden me. Ongelmalähtöinen opiskelu jakaa kannalta miellyttäviksi. Onkohan mielipiteitä niin opiskelijoiden kuin olemassa mitään hyvää kompromissia opetushenkilökunnankin keskuudessa. prekliiniseen opetukseen?Lyömäaseeksi PBL:n vastustajat ovat Toisin kuin edellisestä pääkirjoi-ottaneet opiskelijoiden mahdollisesti tuksestani olisi voinut päätellä, en he ikentyneen osaamis tason ja paheksu yläkurssilaisten käyttöä puolustajat vastaavasti lääketieteen alan preklinikan opetuksessa. Paheksun laajentuneen tietomäärän. Onko kuitenkin heidän käyttöään keikkaluon-ongelmaan olemassa täydell istä toisesti, jolloin heiltä puuttuu sitoutu-ratkaisua, joka tyydyttäis i ni in minen opetukseen ja siten ns. “am-opiskelijoita, opettajia kuin opetuksen mattiylpeys”. On ollut muutaman rahoittajaakin, eli valtiota? Kuten kerran oikein ilo nähdä kuinka prekli-monissa muissakin asioissa, pitää myös nikassa opettavat yläkurssilaiset ovat opetuksessa tehdä linjavetoja - joista paneutuneet opetettavaan aihe-osa on kompromisseja. alueeseensa ja antaneet kaikkensa ope- Mielestäni hyvä opetus lähtee tukseen - opettaen jopa paremmin kuin opetushenkilökunnan pätevyydestä ja talossa monta vuotta majai l lut innokuudesta opettaa, ei opetusmene- apulaisopettaja.telmistä. Yksi suurimmista ongelmista Myös allekirjoittanut lähti on “nuorien”, urallaan nousujohteisten tekemään Q-kautista mielessään linja lääketieteen alan ammattilaisten jossa ei sallittaisi kompromisseja. Olen rekrytoiminen opetusvirkoihin. oppinut kuluneen vuoden aikana Tiedekuntamme opetushenkilöt ovat tekemään kompromisseja menet-usein uransa alkumetreillä tai uransa tämättä ammattiylpeyttäni. Suurin päätepisteessä. Luulen, että tämä kiitos kuluneesta vudoesta kuuluu ongelma ei kosketa vain tiedekun- kuitenkin toimituskunnalle, sillä ilman taamme vaan melkein kaikkien heitä ei ainoatakaan Q-kautista olisi yliopistojen opetusvirkoja. ilmestynyt!Ratkaisuja ongelmiin on monia. Tampereella käytetään preklinikassa Rauhallista joulua!enemmän kliinikoita, mikä ratkaisuna on houkutteleva. Silläkin on kuitenkin Ilkka Ilonenvar jopuo lensa - k l i i n iko iden 03

Intohimona opetus

P U H I K S E N P A L S T A

Asioiden hoitamisessa on usein parasta alkaa. Päästyään yhdestä putkesta, on niiden loppuun saattaminen. Samalla t a a s a i ka s i i r t yä seuraavaan . tavalla hauskimpia aikoja lukukaudessa Opiskeluaika on miellyttävää ja ovat tentin jälkeiset viikonloput, kun voi turvallista sen selkeän rakenteen ja hyvällä omallatunnolla maata sohvalla ja suunnan vuoksi. Valmistumisen jälkeen katsella kattoa. Tavallisena arkena joutuu pohtimaan minkälaiseen joutenoloon liittyy kiinteästi huono putkeen sitä seuraavaksi haluaa astua. omatunto rästissä olevista tehtävistä. Vuosi puheenjohtajana on lähenemässä Valitettavan usein elämässä tietyn loppujaan. On mukava tunne luovuttaa aikajakson loppuminen ei takaa paikka seuraajalle ja todeta taas yhden asioiden saattamista päätepisteeseen. ajanjakson olevan ohi. Tunne voisi olla parempikin, jos olisin saanut ajallisesti Vastaanottoajan puitteissa hoidetun tehtävän lisäksi myös asiat pystyy hoitamaan tai ottamaan kantaa päätökseen. Kerhohuoneprojektin rajattuun määrään potilaan ongelmista, monimutkaisuuden vuoksi en saa harvoin mitään saa lopull isesti viettää avajaisia Seuran puheenjohtaja, ho idettua . S i ihen va in joutuu mutta toivottavasti kandidaattina enkä tottumaan. Välillä tuntuu oudolta hoitaa lisensiaattina.potilaan verenpainetta, kun oikeasti hänen ongelmansa ovat työttömyys, Suoritusvapaata joulua,yksinäisyys ja syrjäytyminen. Potilaan poistuttua vastaanotolta resepti Eeva Ventelä kourassa mutta elämä hukassa, pohtii oman työnsä rajallisuutta ja nuoren idealismin muuttumista realismiksi.Vaikka valmistuminen alkaa lähestyä, ei voi todeta olevansa valmis lääkäri kuin vain paperilla. Siitä se vasta

04

Loppujen lopuksi

A J A N K O H T A I S T A

05

Kulttuuritoimikunta:Supersuosittu Akateeminen joulukonsertti järjestetään tänä vuonna Kallion kirkossa 10.12 klo 19 alkaen. Konsertissa osakuntakuorot SOL, POL, HOL, EOL ja WiOL sekä HYMSKK ja Metsoforte laulavat perinteistä ja modernimpaa kuoromusiikkia yhdessä ja erikseen. Konserttia höystetään aina sopivissa kohdissa jouluisilla yhteislauluilla.Tule siis mukaan! Lippujen normaalihinta on 12/6 euroa, mutta LKS:laisille kulttuuritoimikunnan tuella vain 4 euroa! Lippuja on rajoitettu määrä, joten ilmoittaudu minulle pikapikaa ja hae lippusi minulta, jos satut näkemään.Iloista joulunodotusta kaikille!T: Ulla, Kulttuuritoimikunnan pj.

(KRISTIINANKAUPUNKI)

OTA YHTEYTTÄ!

HÖR AV DIG!

haastavan työympäristonHyvät erikoistumis- ja koulutusmahdollisuudettukea tutkimustoimintaan opetusvirkoja lääketieteen opettajienohjausta erikoistumiseen.

yön ohella saat molempien kotimaisten kielten taidon, sillä sairaalamme ovat kaksikielisiä. Vaasan keskussairaalassa työskentelee kieltenopettaja. Opetukseen on mahdollisuus osallistua myös työaikana.

Tutustu kaupunkeihimme:

07

K ä y t ä n n ö n f i l o s o f i a aElvytys lääkkeiden antamista suus, joka samalla tulee yhteisön ajatellessa otsalle nousee hiki, sydän normien hyväksymäksi.pamppailee ja kandidaatti usein E lvyt täessän i pot i l as ta toivoo olevansa jossain kaukana suoritan siis maagista rituaalia. muualla. Elvytystä varten opetellaan Uskon, että vapaudun syyllisyydes-u lkoa kaav io i ta , opete l laan täni, jota muuten tuntisin potilaan muistamaan lääkeannoksia ja mahdol l isest i hyvää vauht ia h a r j o i t e l l a a n t o i m i m a a n lähestyvästä kuolemasta. Yliluon-selkäytimestä. Miksi? Kävin kerran nollinen ääni huutaa: ”300mg elvytystentissä ja tutustuin elvy- amiodaronia olet antava ja tämä on tyksen Käypä hoito -suositukseen. sinut tänä päivänä vapahtava ” E l v y t y k s e n l ä ä k e h o i t o j e n vastuusta, 400mg et ole antava, sillä pitkäaikaishyödystä ei ole näyttöä”, se annos on pahasta, 100mg et ole todetaan suosituksessa yksikan- myöskään antava, sillä se annos on taan. Miksi siis opettelen antamaan pahasta, paitsi 20 kg painavilla tietyt lääkkeet tietyssä järjestyk- lapsilla, joilla olet sen antava jne”. sessä ja ahdistun epäonnistuessani, Onko elvytyslääkkeiden antaminen jos kerran mitään tieteellistä sitten turhaa, kun tiedämme näyttöä ei ole? Entä, jos lääkkeet kyseessä olevan mediko-maagisen tulee antaa juuri siksi, että niiden rituaalin. Ei suinkaan. Päinvastoin tehoa ei voi selittää tie-teellisesti. niiden antaminen on entistä Asia onkin helppo ymmärtää tärkeämpää. Vain oikein suoritettu tarkasteltaessa elvytystä mediko- rituaali voi meidät vapahtaa. Sillä maagisena rituaalina. Uskonnol- mitäpä se hyödyttäisi ihmistä, listen ja taianomaisten rituaalien va ikka hän e lvyt tä i s i koko tarkoitus on usein vapauttaa maailman, mutta saisi sielullensa ihminen ahdistuksestaan. Hautajai- vahingon?sissa omaiset kerääntyvät purka-maan ahdistustaan omaisten Elvytyksestä kiinnostuneet voivat kuolemasta, häissä siunataan tutustua: Elvytyksen Käypä hoito pariskunnan yhteinen seksuaali- (Duodecim 14.03.2002)

Tämänsyksyinen Suomen Medisiina- opiskelijoiden akateemista vapautta riliiton eli SML:n eli tuttavallisemmin ol laan rajoittamassa siten, että Smällin sääntömääräinen liittokokous käytännössä ikuisen opiskeluoikeuden pidettiin kotoisasti Kuopiossa, valkoisten sijaan perustutkinto olisi suoritettava hankien keskellä, järven rannalla, tietyssä määräajassa. Välivuosia, kuten Yliopiston ja KYSin välittömässä lastenhoitovapaita, asepalvelusta tai läheisyydessä. Jo juna-asemalla pirteää tutkimusta voisi pitää ilmoittautumalla liittokokousväkeä tervehti raikas, yliopistosta poissaolevaksi, mutta kymmeneen pakkasasteeseen jäähdy- yhteensä vain kahden vuoden verran. tetty tuulahdus keskisuomalaista Lääkisopiskelijoiden kohdalla esitys pakkasilmaa. toteutuessaan rajaisi yliopistossa Lauantai-iltana kokousväki pääsi läsnäolevana opiskelevien tutkinnon-tutustumaan Kuopion lääketieteen suoritusajan kahdeksaan vuoteen. opiskelijoiden hulppeaan uuteen Suomen Medisiinariliiton virallinen kanta kerhohuone-Vitriiniin, jonka toimivuus muotoutui vastaamaan Suomen osoittautui erinomaiseksi jo muutaman Ylioppilaskuntien Liiton, SYLin, esitystä tunnin sisäänajossa. KuoLon paikalle vastustavaa kantaa. Liittokokousväki taikoman kokkipojan ihmeellinen paella päättikin, että Smällin hallitus lähestyy kera pirteän boolin täytti jokaisen hyväksymisestä päättäviä lääkärikansan-juhlijan vatsan eittämättä piripintaan. edustajia kirjeitse.Tämänkertaisissa liittareissa Lainarahalla parempaan toimeen-puhutut tav imp ia a ihe i t a o l i va t tuloonhallituksen eduskunnalle jättämä esitys opinto-oikeuden ra jauksesta ja Jotta tutkintoon käytettävän ajan o p i n t o t u e n m u u t o k s e s t a s e k ä rajaaminen ei rasittaisi liikaa opiskelijoita l ä äke t i e tee l l i s ten t i edekunt ien taloudellisesti, voisi opintolainan opiskeli javal inta, kirvoittaen eri valmistuttuaan käyttää 30%:n osalta työryhmät jopa desibelirajojen rikkoutu- verovähennyksiin 2500¤ ylittävästä mista uhkaavaan mutta hi l l i tyn summasta. Laina nousisi 80 eurolla, akateemisen sivistyneeseen kes- mutta opintoraha ja asumislisä pysyisivät kusteluun. entisellään. Ehdotukseen sisältyy Opiskeluoikeuden ikuisuudesta kaikenlaisia kommervenkkeja, kuten määräaikainen lainan omavastuu, korkojen poisjättä-minen verovähennysetuuden piiristä, Kaikkien Suomen uusien yliopisto- “edullisen” lainan rajaaminen vain 08

Kuopiossa 20.-21.11.S u o m e n M e d i s i i n a r i l i i t t o

09

ihanneopiskeluaikaan ym. mikä vaikutti aikana Smällissä käsitellyistä asioista sekä med i s i i n a re iden m ie l e s t ä a i k a tutustutettiin heidät medisiinariliiton monimutkaiselta ja byrokraattiselta. tämänhetkiseen taloustilanteeseen.Liittokokous laati kannanoton asiasta ja valtuutti SMLn hallituksen käyttämään www.suomenmedisiinariliitto.fisitä jatkossa. Medisiinarit löysivät ehdotuksesta paljon kritisoitavaa: Suomen Medisiinariliitolle on avattu muutos vaikuttaa vain kosmeettiselta uuden nettisivut, jotka löytyvät korjailulta, opintotuki siirtyisi entistä osoitteesta:lainapainotteisempaan suuntaan ja olisi www.suomenmedisiinariliitto.fiepätasa-arvoinen eri alojen välillä. Kevätpuolella nähdään mitä arvon Sivuilla voi tutustua muun muassa e d u s k u n t a a s i a s t a p ä ä t t ä ä . kandin palkkausta käsittelevään mini-Kiinnostuneiden kannattaa kurkata VESiin sekä pian myös kesälääkäri-nettisivuille: www.opetusministerio.fi/ kyselyn tuloksiin. Jatkossa kesätyökoke-opm/koulutus/index.html muksia kartoittavan kesälääkärikyse-lylomakkeen voi täyttää netissä. Keväällä Tulevaisuuden sisäänottoja sivujen kautta voi lukea Kandidaatin käsikirjaa, josta löytyvät vastaukset Suomen lukioissa otetaan käyttöön kaikkiin ajankohtaisiin opiskeluun ja kaksipäiväinen reaalikoe vuonna 2006, työskentelyyn liittyviin kandin mieltä osittain ajatuksella, että korkeakoulut askarruttaviin kysymyksiin.voisivat hyödyntää ainekohtaisia reaalikokeen tuloksia valittaessa uusia Uusi hallitus 2005opiskelijoita eri tiedekuntiin. Liitto-kokoustyöryhmä pohti mahdollisuutta Kokouksessa valittiin myös Smällin uusi soveltaa uutta reaalikoetta myös hallitus ensi vuodelle. Helsingin lääkiksen sisäänotossa, mutta päätyi edustajina toimivat Anniina Palm (L3) ja kannattamaan nykyistä pääsykoe- Liisa Karttunen (L4). Thoraxia edustaa systeemiä sen rei luuden takia . Otto Kekäläinen (L2). Kuopion Teppo Työryhmän mielestä uusille ylioppilaille Heikkilä jatkaa puheenjohtajana ja ei myöskään pitäisi luoda erillisiä pääsihteeriksi valittiin Elina Leinonen sisäänottokiintiöitä. ( L 4 ) . U u d e l l e e n p e r u s t e t t u u n Kokousväkeä infottiin Smällin tiedotussihteerin virkaan nimettiin Juuso asettamista tavoitteista tuleviin lääkäri- Tamminen Kuopiosta . Samassa sopimusneuvotteluihin: amanuensseja kokouksessa valittiin myös FiMSICin ensi koskien työaika pyritään virallistamaan ja vuoden puheenjohta jaks i Ni ina päivystysvelvoll isuus poistamaan, Markkula (L4).toimenpide-ja käynt ipalkkioiden kohdalla kandivähennys (-20%) halutaan myös pois sopimuksesta. Lisäksi kokousväelle kerrottiin kevään ja syksyn

F I L O S O F I A AKultaisen standardin paradoksi

10

Kaikki näyttöön perustuvaan lääketie- ra tka i s ta ku l ta i sen s tandard in teeseen tarkemmin perehtyneet paradoksin?tuntevat kultaisen standardin käsitteen. Ymmärtääkseen kulta ista Yleisesti sillä tarkoitetaan tarkinta standardia on palattava taudin mahdollista testiä, jolla tietty tautitila määritelmään. On kätevää määritellä voidaan todeta. Tämän testin avulla tauti tilaksi, jota hoidetaan. Määritelmä määritetään muiden testien herkkyys luodaan myös tilanteen mukaan. (tutkittavassa testissä positiivisten Patologi määrittelee bakteriellin osuus ku l ta i sessa standard issa lohkokeuhkokuumeen tilaksi, jossa positiivisista) ja tarkkuus (tutkittavassa yhdessä keuhkolohkossa kasvaa testissä negatiivisten osuus kultaisessa runsaasti bakteereja. Tämän voi todeta standardissa negatiivisista). Kultaisen ruumi inavauksessa . K l i i n i ko l l e standardin käsite on kuitenkin määritelmä on kuitenkin kankea. Emme uskomattoman epäselvästi määritetty. voi odottaa ruumiinavauksessa todettua Amerikkalainen lääkäri-filosofi David L. bakteeri-invaasiota, ennen kuin Sackett käsittää kultaisen standardin aloitamme antibiootit. Niinpä suoma-vain parhaaksi mahdolliseksi testiksi. Siis laiselle kliinikolle lohkokeuhkokuume häh? Parhaaksi verrattuna mihin? merkitsee oireita ja varjostumaa Juurihan tuli ilmi, että kaikkia testejä keuhkokuvassa. Tämäkään määritelmä vertaillaan kultaiseen standardiin. Siis ei sovi sille laajalle osalle maailman tarkin verrattuna itseensä! No se on väestöä, jolla ei ole röntgenlaitetta varmasti ainakin totta, mutta mistä saatavilla. Niinpä WHO määrittelee silloin loppujen lopuksi tietää, mikä keuhkokuumeen puhtaasti kliinisten lukuisista testeistä on se kultainen löydösten perusteella.standardi? Voinhan ottaa minkä tahansa Taudin määritelmä vaihtelee siis testin, ja verrata sitä itseensä. Silloin tilanteesta toiseen. Kliinisessä työssä ei sekä herkkyys ja tarkkuus ovat 100%, usein olekaan tarkoitus päästä totuuden joten kyseisen testin on pakko olla korrespondessi in vaan haetaan kultainen standardi. Tätä outoa ja käytännöllistä totuutta. Potilaalla on lääketieteen filosofiassa valitettavan tauti silloin kuin häntä kannattaa hoitaa. vähän käsiteltyä anomaliaa kutsun Tai jos potilasta kannattaa hoitaa, kultaisen standardin paradoksiksi. hänellä on tauti. Tervettähän on Filosofiassa on yleensä tapana, että tunnetusti kiusallisen vaikea motivoida löydetty paradoksi tulee yrittää hoitoon. Tämä ajattelu avaa meille ratkaista. Miten voimme yrittää mahdollisuuden määritellä kultainen

11

standardi tautologiana. Kultaisena erilaisen lausunnon. Tätä niin sanottua standardina voidaan pitää taudin jatkuvan muuttujan paradoksia en M Ä Ä R I T E L M Ä Ä k ä ä n t e i s e n ä . kuitenkaan käsittele tässä artikkelissa. Keuhkokuumeen määritelmä tietyssä Taudin määritelmän tulee ti lanteessa voi ol la varjostuma palvella potilasta, eikä potilaan taudin keuhkokuvassa. Silloin keuhkokuvan määritelmää. Niinpä taudin määri-otto asettuisi kultaiseksi standardiksi, telmän tulee vaihdella tilanteittain. jonka herkkyyden ja tarkkuuden Samalla kultainen standardi vaihtuu, itseensä verrattuna tulee olla 100%. koska kultaisen standardin valinta Aika upea testi, jota kelpaa kehua riippuu määritelmästä. Määrittelemällä potilaille. Ongelmaksi tosin muodostuu kultaisen standardin määritelmäksi keuhkokuvavarjostuman määritelmä, taudin määritelmä, ei voi koskaan olla jolle on mahdoton löytää yksiselitteistä epäselvää, mikä kultainen standardi on. merkitystä. Varsinkin kun jokainen Näin on kultaisen standardin paradoksi radiologi antaa samasta kuvasta ratkaistu. MOT

Miksi XII aivohermon halvaus on Ludwig Wittgensteinille kiusallinen?- Kieli ei pelaaQkauden vitsi

Kimmo K. (L2) ei osaa röyhtäistä.Huhu kertoo, että toimituskunnassa alkoi kuohua sen jälkeen kun Q:ta alettiin muokata aikuisviihdelehdeksi. Päätoimittaja yrittää nyt hyvittää tapahtunutta hulppealla illallisella.www.irc-galleria.net - osoitteessa on nykyään kanava nimeltä: “Stadin_lääkis”, jossa erityisesti alakurssilaiset ovat kunnostautuneet esittelemään itseään. Q-kautisen toimituskunnan miespuoliset innostuivat “Scoop”-nimisen henkilön omakuvista.Berndt K. (L2) on särkenyt sydämensä ja uhkaa nyt epätoivoissaan hylätä elämänsä Suomessa ja lähteä turskanpyytäjäksi Norjaan.Okko S. (L1) lähtee tammikuussa armeijaan, mutta aikoo kuulemma käydä kaikissa lääkiksen bileissä.Huhu kertoo että jotkut tiedekuntamme päällikömmät tyypit pitää kuulemma jotain hämärää Fight Clubia. Mistä siinä on kysymys? Miten siihen pääsee messiin?Lääkiksen maine uhattuna HKKK:lla!Joku lääkistyttö on särkenyt Tino-kylterin sydämen ja tämä tilittää siitä katkerasti KY:n foorumilla www.kypalvelu.fi/forums/viewtopic.php?t=1270&start=75Tino on kyllä itsekin melkoinen pelimies, tämän voi todeta threadin aloitusviestistä (kaikki naiset saa sen kanssa orgasmin. Tinon sanojen mukaan).Pitäisikö suunnitella lääkistyttöjen kasvojenkohotuskampanja, jottemme me kaikki nyt mustene kylteripoikien silmissä?Puhelinlangat laulavat, että Q-kautisen toimituskunnan miespuoliset henkilöt ovat alkaneet kolistella kaappiensa ovia...Ilkka I. (L3) odottaa innolla ensi kevättä, jolloin Tiktakin Petra hakee lääkikseen...Jukka S. (L3) halusi Q-kautiseen treffi-ilmoituksen “tositarkoituksella”. Valitettavasti treffipalvelu on lopetettu... Halukkaat ottakoot suoraan yhteyttä Jukkaan.Mikko H.:lla (L3) on outo suhde PataPata-lappuihinMedioma III A-rapussa 29-30.11 välisenä yönä rakastettiin niin rajusti, että henkilöitä heräsi siihen. Rakastajat saavat Q-kautiselta Sexhibition messuilta hankkiman joululahjan. Voi noutaa anonyymisti...

Q näkee, Q kuulee ja Q kertoo

12

J u o r u j a

13

Henkku S. (L3) ei ole saanut vastausta Qtreffi-ilmoitukseensa!Naiset (ei siis miehet) mailatkaa: henrik.sandelin@helsinki.fi

Tuukka “Katso”-lehdessä

Tuukka K. Cursus Bibuluksen sitseillä

Q-kautinen paljasti Tuukan salatun kaksoiselämän Hollywood-tähtenä ja samalla onnittelee Tuukkaa saamastaan roolista. Ehkä tästä vastedes Tuukka K. Tunnetaan paremmin Teräs-Tuukkana...14

15

Q - K a u d e n k u v aFoculuksen toiminnasta kiinnostuneet voivat ottaa yhteyttä kerhon Pj. Varpuun sähköpostitse (varpu.junnilainen@helsinki.fi) ja siten osallistua Foculuksen toimintaan.Qkauden kuvan otti tällä kertaa Thomas Hackenberg