Px Bayi Baru Lahir

of 49

  • date post

    06-Jul-2018
  • Category

    Documents

  • view

    224
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Px Bayi Baru Lahir

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    1/49

    PEMERIKSAAN

    FISIK PADA NEONATUSDr. Benny Sana Putra

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    2/49

    PEMERIKSAAN SETELAH LAHIR Pemeriksaan awal sesegera mungkin

      * Temukan abnormalitas

      * Tentukan pemeriksaan berikutnya

     Pemeriksaan bayi risiko tinggi  * ilakukan !i ruang bersalin

      * Terutama masala" kar!io#askuler $

    pernapasan % metabolik   * Pemeriksaan rin&i !alam '( )am $

    setela" stabil 

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    3/49

    PEMERIKSAAN SETELAH LAHIR '+

     Skor AP,AR

     Plasenta

     Tali pusat

     Trauma la"ir

     Anomali kongenital nyata

     Kateterisasi nasal- gaster

     .arna / sianosis- pu&at-

    pewarnaan mekonium

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    4/49

    PEMERIKSAAN SETELAH LAHIR 0+

     Napas / 1rekuensi- grunting- retraksi !in!ing !a!a- suara na1as

     2antung / letak- 1rekuensi- irama-

    murmur  ,enitalia / ambigus- undescended

    testis-

    "ipospa!ia

     3ERAT LAHIR

     MASA KEHAMILAN

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    5/49

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    6/49

    NILAI AP,AR Memberikan informasi tentang keadaan bayi secara keseluruhan & keberhasilan tindakan resusitasi

    Tidak untuk menentukan

    apakah seorang bayimemerlukan resusitasi, langkah mana yang digunakan & kapan menggunakan

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    7/49

    Nilai Apgar Nilai

    Tanda 0 1 2

    Frek. Jantung (-) < 100 x/menit > 100 x/menit

    Usaha naas (-) !am"at #enangis kuat

    T$nus $t$t !emas %edikit leksi &erak akti  

    'eleks (-) %edikit aik

    arna kulit iru/*u+at ,emerahan

    ekstremitas "iru

    ,emerahan

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    8/49

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    9/49

      ALAM 3E3ERAPA ETIK tanya 4 )awab "al%"al !i bawa" ini

        Bersih dari mekonium?  Bernapas atau

      menangis?   Tonus otot baik? 

    Cukup bulan?

    Perawatan rutin

     Memberi kehangatan  Membersihkan jalan

      napas 

      Mengeringkan

    3

    0

     D

    ET

    I

    K

    !ahir 

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    10/49

    ,KAH A.AL Jika salah satu pertanyaan jawabannya “tidak”  

    lakukan langkah awal

    Berikan kehangatan

    Posisikan, bersihkan jalan napas (bila perlu)

    Keringkan, rangsang, perbaiki posisi

    Beri oksigen (bila perlu)

    enilaian "erdasarkan  tanda

      erna*asan

      Frekuensi antung

      arna kulit

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    11/49

    airan dalam al3e$li 4 *em"uluh darah

    k$ntriksi se"elum

    lahir 

    aru "elum

    "erungsi

    5ksigen di da*at

    dari *lasenta

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    12/49

    ALIRAN ARAH MELAL5I 5KT5S ARTERI6S5S 4 KEL5AR ARI PAR5%PAR5 SE3EL5M 4 SETELAH LAHIR

    Penutupan

    duktus

    arteriosus

    Arteri

    pulmo

    nal

    Darah yg

    mengand

    ung O2

    di aorta

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    13/49

    APA 7AN, TER2AI PAA KELAHIRAN8

    Cairan di alveoli diserap

    Relaksasi pembuluh darah paru

    Penghentian aliran duktus arteriosus

    Cairan

    paru-

    paru

     janin

    udara

    Napas pertama   Napas kedua   Napas

    selanjutnya

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    14/49

    ilatasi pembulu" !ara" paru

    saat la"ir

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    15/49

      MASALAH PAA TRANSISI

    33LPernapasan yang tidak adekuat  tidak cukup mengeluarkan cairan paru dari alveoli

    Kehilangan banyak darah, kontraktilitas

     jantung

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    16/49

     TAMPILAN 5M5M

    9 Proporsi

    9 Simetris

    9 Muka

    9 Masa ke"amilan

    9 Kulit / warna- tan!a

    9 Neuromuskular / gerakan- respon- tonus

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    17/49

     VITAL SIGN

    Temperatur (36.5-37,5ºC)

    Pernafasan (40-60x/mnt)

    Denyut nadi (100-180x/mnt, biasanya 120-

    160x/mnt) saat tidur 70-80x/mnt.

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    18/49

    KEPALA

    9 3entuk 9 5kuran lingkar

    9 Caput succedaneum

    9 Cephalohematomas 9 Sutura

    9 &raniosinostosis

    9 5bun%ubunmembon)ol:;+

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    19/49

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    20/49

    MENIGOENSEFALOKEL

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    21/49

    6 7nsidensi 1 dari 1000 kelahiran hidu*

    6 Terkait dengan 6 Aqueductal stenosis (8) 6 #al$rmasi

    m9el$mening$+ele : ;rn$ld-

    hiari (28)6 =and9-alker (8) 6 ?? ( post-hemorrhagic

    hydrocephalus)

    HYDROCEPHALUS

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    22/49

    MATA

    - Letak

    % Kuning % Per!ara"an

    % Katarak

    % Eksu!at

     Telinga

    - Letak

    % 3entu k

    % 5kura n

    %

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    23/49

    Hypoplasti& auri&le

    Low%set ear

    Mi&rotia

    Ma&rogloss

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    24/49

    M5L5T

    9 Simetris

    9 5kuran

    9

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    25/49

    6 Umum teradi *ada laki-laki

    @08 unilateral 6 =iagn$sis *renatal memulai

    in3estigasi *ada 1A minggu

    CELAH BIBIR ± LANGIT-LANGIT (CL/P)

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    26/49

    LEHER

    9 Simetris

    9 ,erakan

    9 Kelen)ar,on!ok

    9 Le"er pen!ek

    a!a

    9 Simetris

    9 Pe&tus e=&a#atum

    9 Payu!ara

    9 3ising usus

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    27/49

    PA75ARA

    '> weeks? gestation / No breast tissue- areola barely #isibl

    0' weeks? gestation / #isible areola- little breast tissue

    0@ weeks gestation / well%!ene! areola- breast no!ule

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    28/49

    PERNAPASAN AN  2ANT5N,

    % Brekuensi %

    Perio!ik % Apneu

    % Retraksi % ,runting

    % Letak

    % Brekuensi

    % Irama

    % Murmur

    PERNAPASAN JANTUNG

    A36ME

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    29/49

    A36ME N9 6bser#asi / % umbilikus  % omphalocele,

    gastroschisis  % bentuk

    scaphoid-

    &embung+ 9 Auskultasi /

    bising usus

    9 Palpasi / % Hepar !apat

    teraba "ingga ' &m bawa" tulang iga

     % Massa

     Tali Pusat

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    30/49

    5m*hal$+ele

    &astr$+hisis

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    31/49

    SPINABIFIDA

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    32/49

    DIASTEMATOMIELIA   ENSEFALOKEL

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    33/49

    MENINGOKEL

    MENINGOMIELOKEL

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    34/49

     ATRESIA ANI

    (DENGAN ATAU TANPA FISTULA)

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    35/49

    ,enitalia

    % Skrotum

    % Hi!rokel

    % Testis % Pan)ang penis % P"imosis % Hipospa!ia :

    Epispa!ia

    % Labia

    mayora

    % Klitoris

    % Selaput !ara % Sekret

    LAKI-LAKI   PEREMPUAN

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    36/49

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    37/49

    NE5R6L6,I S

    9 ,erakan 9 Tonus otot / "ipotoni- "ipertoni

    9 ReCe= / ,rasp- Moro- Rooting

    9 Sara1 kranial 9 Sara1 peri1er

      % Erb%u&"enne paralysis

      % Klumpke?s paralysis

    9 MASA KEHAMILAN

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    38/49

    ERBS PALSY

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    39/49

    KLUMPKES PALSY

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    40/49

    PARESIS

    Se#ent" ner#e

    palsy D unilateral 1a&ial paralysis Erb palsy

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    41/49

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    42/49

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    43/49

  • 8/16/2019 Px Bayi Baru Lahir

    44/49

    REBLEK 3A7I 3AR5 LAHIR 6'$$ting (releks men+ari *uting

    susu)

    6Jika ada "enda atau *utting *a9udara 9ang men9entuh *i*i "a9i akan memutar

    ke*alan9a ke arah "enda terse"ut.

    'eleks hisa* 6a9i se+ara s*$ntan akan menghisa* segala sesuatu9ang masuk