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Vigilancia Epidemiologica

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INTRODUCCION

Las lesiones ocupacionales musculoesquelticas son frecuentes, acumulativas y costosas. An cuando se sabe que las causas de las lesiones son complejas; existe suficiente evidencia cientfica que relaciona algunas actividades laborales, entre las cuales se destacan todas aquellas actividades donde interviene la manipulacin de herramientas manuales; y cierto tipo de posturas, como contribuyentes a problemas de patologas presentadas.

Las lesiones traumticas acumulativas, constituyen la categora de enfermedades laborales de crecimiento ms rpido; actualmente representan el 56% de las enfermedades laborales, segn la OSHA; y un costo representativo para las empresas, constituido en das de trabajo, gastos mdicos, y traumas sicolgicos en los trabajadores.

Los mtodos usados en el estudio de los factores ocupacionales y ambientales son los mismos que se utilizan en otras ramas de la epidemiologa. Sin embargo, una caracterstica importante de la epidemiologa ocupacional es su relacin con una poblacin de adultos jvenes y personas de edad madura. Adems, en epidemiologa ocupacional la mayora de los grupos expuestos son relativamente saludables, al menos al inicio del trabajo. Esto ha dado lugar al trmino "efecto trabajador sano" que indica que la poblacin trabajadora, en contacto con factores de riesgo, tiene una morbilidad y mortalidad total ms baja que la poblacin en conjunto.

Una de las etapas de un Programa de Vigilancia Epidemiolgica para Riesgo biomecnico, es realizar la descripcin del estado de salud e investigacin de factores riesgo asociados a los puestos de trabajo. La descripcin del estado de salud y puestos de trabajo, viene dado bsicamente por el diagnstico inicial de salud de los trabajadores y su relacin con los factores de riesgo. Asimismo, el anlisis de esta informacin puede emplearse para identificar subgrupos de trabajadores con resultados favorables o desfavorables (grupos de alto, mediano y bajo riesgo), frente al riesgo ergonmico.

JUSTIFICACIN

Se requiere tener controles eficaces que permitan controlar el peligro biomecnico en la fuente y en el individuo, por lo anterior y de acuerdo a la actividad de la empresa este peligro cuenta con una exposicin alta. Es importante y necesario establecer acciones que eviten la ocurrencia de Enfermedades laborales y traumas acumulativos en las personas debido a este peligro.

Tanto el personal administrativo como operativo de XXXXXX est expuesto a este peligro ya sea por carga esttica o carga dinmica; es necesario definir estrategias viables que permitan controlar el riesgo como: pausas activas, sillas ergonmicas, estudios de anlisis de puesto de trabajo y capacitacin.

El seguimiento y control a este peligro deber evaluarse y medir su impacto en la salud de las personas, lo anterior se logra con la realizacin de exmenes mdicos peridicos.

1. OBJETIVOS Y METAS

Capacitar continuamente a todo el personal en temas de (Ergonoma e Higiene postural).

Meta: Realizar como mnimo 1 capacitacin anual.

Realizar estudios de anlisis de puestos de trabajo y tomar acciones correctivas de acuerdo a los resultados.

Meta: 1 cada ao x 3 puestos de trabajo.

Realizar exmenes mdicos (general) peridicos al personal.

Meta: El 100 % del personal de planta debe realizarse exmenes mdicos peridicos de control. (Osteomusculares) anualmente.

Realizar charla de seguridad industrial al personal sobre temas referentes a ergonoma e higiene postural.

Meta: Realizar charlas de seguridad mensuales por el personal sobre temas de ergonoma e higiene postural.

Realizar de control de resultados de los exmenes de ingreso del personal con respecto a patologas osteomusculares.

Meta: identificar la incidencia de patologas osteomusculares en la poblacin trabajadora que ingrese a laboral.

Controlar el peligro biomecnico al cual estn expuestos los trabajadores en el lugar de trabajo por medio de medidas eficaces

Meta: Mantener la tasa de ausentismo por patologas por relacionadas con los factores de riesgo biomecnico

2. ALCANCE

Este programa cubre a todos los trabajadores de la empresa as como contratistas que se encuentren expuestos al peligro biomecnico en el desarrollo de las actividades propias o para lo que se contrat.

3. MARCO TERICO

EL programa de vigilancia epidemiolgica para riesgo biomecnico es el mecanismo con el cual se pretende controlar de manera eficaz la frecuencia y la gravedad de las enfermedades laborales en todas las operaciones de XXXXXXX

Incluye las estrategias, metodologa, gestin administrativa y operativa que facilitarn el control de la seguridad de los empleados y dems personas que directa o indirectamente estn vinculadas a la operacin.Una postura laboral incmoda puede ocasionar mltiples problemas, entre otros:

Lesiones en la espalda; aparicin o agravacin de una LER; problemas de circulacin en las piernas. Las principales causas de esos problemas son: permanecer en pie o sentado, durante mucho tiempo; tener que alargar demasiado los brazos para alcanzar los objetos; una iluminacin insuficiente o excesiva que obliga al trabajador a acercarse o alejarse demasiado de su objeto de labor.

3.1. Descripcin de factores biomecnicos

Postura Mantenida: Se refiere al mantenimiento de una misma postura, as sta sea la correcta, durante perodos de 2 ms horas. Cuando se consideran posturas biomecnica y fisiolgicamente costosas como la posicin de rodillas o de cuclillas, se considera mantenida cuando se asume por 20 minutos o ms. Es incorrecta puesto que supone el esfuerzo continuado de grandes grupos musculares posturales, sin permitir alternancia. La contraccin sostenida se asocia a metabolismo anaerbico y fatiga; entonces se presentan las suplencias o ajustes posturales, en los cuales se utilizan msculos secundarios para el mantenimiento de la postura, empeorando el problema.

Postura Prolongada: Se define como el mantenimiento de una misma postura principal a lo largo del 75% de la jornada laboral, aunque se realicen cambios de posicin cortos impidiendo que sea mantenida. Se considera riesgosa puesto que implica el sobreuso de grupos musculares y estructuras osteo-tendinosas especficas de cada postura.

Posturas anti gravitacionales: Se refiere al posicionamiento del tronco o de las extremidades en contra de la gravedad; por ejemplo, los brazos por encima de la cabeza, el tronco en extensin, etc. Este tipo de postura aumenta el nivel de carga fsica puesto que requiere actividad osteo-muscular adicional para vencer la gravedad, adems de la carga esttica propia de una postura dada.

Posturas Forzadas O Por Fuera De Los ngulos De Confort.: Los ngulos de confort articular se refieren a aquellos en los cuales las articulaciones presentan mayor eficiencia con el mnimo esfuerzo; cuando la postura muestra arreglo articular por fuera de stos ngulos, requerir mayor esfuerzo muscular para su adopcin o mantenimiento, ajustes posturales de otros segmentos corporales y utilizacin de estructuras secundarias, aumentando la Carga Fsica Esttica y el consumo energtico, facilitando la aparicin de Fatiga. En el cuadro 5 se relaciona los ngulos de confort postural por articulacin

Manipulacin de carga: La manipulacin manual de cargas es una tarea bastante frecuente que puede producir fatiga fsica o lesiones musculo-esquelticas en zonas sensibles como son los hombros, brazos, manos y espalda. Se entiende por cualquier operacin de transporte o sujecin de una carga por parte de uno o varios trabajadores, como el levantamiento, la colocacin, el empuje, la traccin o el desplazamiento, que por sus caractersticas o condiciones ergonmicas inadecuadas entrae riesgos, en particular dorso lumbar, para los trabajadores. El peso mximo recomendado para una carga en condiciones ideales de levantamiento:

Hombres: Peso mximo 25 Kg Mujeres: Peso Mximo 12,5 Kg

Las fuentes generadoras de los Factores de Riesgo Manipulacin de Cargas y Posturas Incorrectas, se pueden detectar en el Diseo del Puesto de Trabajo, las Caractersticas del trabajo y el individuo, razn por la cual las recomendaciones de control deben estar dirigidas hacia cada uno de estos aspectos de una manera clara, efectiva y favoreciendo el bienestar del trabajador y la productividad en la Organizacin

Diseos de puestos de trabajo: Para analizar de una manera clara la fuente y dar las respectivas recomendaciones de control sobre el Diseo de Puesto de Trabajo, se debe analizar aspectos como el Espacio de Trabajo, el Plano de Trabajo, la Zona de Trabajo, los Elementos de Confort Postural y los Elementos de Trabajo. A continuacin se explica cada uno de ellos:

Espacio de Trabajo: Es el rea asignada a cada puesto de trabajo, en el que se ubican los diferentes elementos y materiales. Est definido por la distancia con respecto a otros puestos de trabajo, la ubicacin de lmites arquitectnicos (paredes, paneles, divisiones, etc.) y por la distribucin de muebles y elementos dentro de sta rea. Los requisitos bsicos de los espacios de trabajo son:

Permitir la adopcin de posturas correctas Suficiente espacio de circulacin Permitir la organizacin funcional de elementos de trabajo La distancia entre puestos debe ser suficiente, de modo que se evite la interferencia entre las personas y las labores. Permitir el desplazamiento si as se requiere, de carretillas, montacargas, entre otros. Deben estar debidamente sealizados

Plano de trabajo: Se refiere a la altura de la superficie de trabajo con respecto al hombre, ya sean mesas, anaqueles, comandos, estibas, etc. y determina en gran medida la postura y el esfuerzo que el individuo requiere para su desempeo laboral; se debe graduar de acuerdo con el tipo de trabajo y teniendo en cuenta las siguientes recomendaciones:

Tipo de trabajo de Precisin: Las tareas que requieren movimientos finos y de precisin como ensamblar objetos pequeos, escribir, digitar, leer, deben ser realizados con un plano de trabajo de 0 a 10 por encima de la altura de los codos. Esto evitar posturas incorrectas en busca de mayor aproximacin visual.

Tipo de trabajo Liviano: Las actividad que impliquen la manipulacin de objetos y herramientas de tamao pequeo y liviano (mximo 4.5 kg), es decir un trabajo manual general como empaque blster y clasificacin de flores, deben ser realizados a una altura de plano de trabajo de 0 a 10 cm por debajo del nivel de codo.

Tipo de trabajo Moderado: En labores que impliquen manipulacin de objetos de tamao mayor, uso de herramientas o necesidad de movimientos libres de brazos, se recomienda una altura de 10 - 15cm. por debajo de los codos.

Tipo de trabajo Pesado: Las actividades que requieran manipulacin de objetos grandes o pesados y movimientos libres de brazos y tronco, manipulacin de cargas como cajas, bultos, requieren una altura de 15 a 45 cm por debajo del nivel de los codos (altura de la cadera).La altura mxima no debe sobrepasar el nivel de hombros y la mnima el nivel de las rodillas de los trabajadores.

4. DEFINICIN DE TRMINOS

A continuacin se definen algunos trminos utilizados en este programa:

ACTITUD: Tendencia psicolgica a reaccionar ante ciertos estmulos, en una direccin y con una fuerza determinada.

AVION O AEROPLANO: es una nave que viaja por el aire impulsada por motores de hlice o de reaccin y que se sustenta gracias al efecto aerodinmico del aire al incidir sobre la superficie de sus alas.

COMPORTAMIENTO: Conducta asumida por una persona ante determinada situacin. Modo de ser.

ERGONOMA: Es una disciplina que busca que los humanos y la tecnologa trabajen en completa armona, diseando y manteniendo los productos, puestos de trabajo, tareas, equipos, etc. En acuerdo con las caractersticas, necesidades y limitaciones humanas

LER: Lesiones por Esfuerzos Repetitivos.

PELIGRO: Situacin fsica con un potencial de lesin para un ser humano, daos a propiedades o al medio ambiente.

RIESGO: Posibilidad de la liberacin de un peligro, en trminos medibles.

TRANSPORTE: Acarreo de personas, animales o cosas de un punto a otro a travs de un medio fsico.

5. MARCO LEGAL

Algunas de La legislacin aplicable que regula este peligro son:

Ley 9 de 1979: Normas para preservar, conservar y mejorar la salud de los trabajadores en sus ocupaciones.

Resolucin 2400 de 1979: Disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo.

Decreto 2566 de 2009 : Tabla de enfermedades laborales

6. METODOLOGA

Para llevar a cabo el presente Programa de vigilancia epidemiolgica para Biomecnico, se tendr en cuenta la participacin activa del personal de la empresa como protagonista del desarrollo de la cultura de control de peligro biomecnico

Creando una conciencia con ACTITUD POSITIVA hacia el peligro biomecnico

Proveer los mecanismos y las herramientas necesarias para un manejo seguro de posturas y cargas.

Capacitando al personal en :

Ergonoma Cargas y Posturas Enfermedades laborales Pausas activas Enfermedades osteomusculares

Estableciendo mecanismos de control para el buen desarrollo del Programa.

Incentivando al personal que adopte una buena actitud con premios especiales.

7. DESARROLLO DEL PROGRAMA

El Programa de vigilancia epidemiologica de peligro biomecnico se desarrollar teniendo en cuenta los siguientes puntos:

elaboracin de estudios de anlisis de puestos de trabajo. programa de capacitacin. formato de reporte de incidentes y accidentes de trabajo plan de incentivos. cronograma de actividades formato reporte de actos y condiciones inseguras

ELABORACIN DE ESTUDIOS DE ANLISIS DE PUESTOS DE TRABAJO.

La empresa realizara cada ao un estudio de puestos de trabajo en coordinacin con la ARL POSITIVA. Con lo anterior se pretende determinar el estado de los puestos de trabajo y las posturas que adopta el personal.

De los hallazgos que se generen en el informe se adoptaran acciones correctivas o preventivas.

PROGRAMA DE CAPACITACIN.

Todo el personal de la empresa en lo posible deber recibir capacitacin en temas de ergonoma e higiene postural de acuerdo al cronograma de capacitaciones por persona.

FORMATO DE REPORTE DE INCIDENTES Y ACCIDENTES DE TRABAJO

La empresa cuenta con un formato para el reporte de incidentes y accidentes de trabajo, donde se puede verificar si la causa raz del evento fue causada por un acto inseguro realizado por el trabajador

PLAN DE INCENTIVOS

Se tendrn en cuenta algunos aspectos para la motivacin como:

El trabajador que participe activamente en las diferentes actividades que realice la empresa como: capacitaciones, exmenes mdicos, etc.

8. MEDICIN Y SEGUIMIENTO

Se realizara mensualmente y anual mente teniendo en cuenta Anlisis de ausentismo mdico, ndice de frecuencia y severidad por accidente de trabajo, evaluacin de morbilidad alteracin musculo esqueltica, alteraciones segn exmenes de ingreso del personal, diseo de puestos de trabajo incidencia Prevalencia. Con el fin de realizar seguimiento a la aparicin de nuevos factores de riesgo por cambios internos en las diferentes reas, aparicin de patologas por causa de estrs, posturas inadecuadas, por efecto secundario de otras patologas e ingreso de personal no reportado dentro del anlisis epidemiolgico

9. EVALUACIN DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA BIOMECNICO

La informacin se llevara mensualmente por medio de indicadores. As como la evaluacin del programa se realizara Anualmente realizando anlisis con la informacin obtenida del ao inmediatamente anterior a fin de evaluar la efectividad e impacto de las intervenciones y seguimiento.

COBERTURAN trabajadores incluidos en programax100ANUAL

N total de trabajadores expuestos al peligro biomecnico

No. De resultado de exmenes de ingreso con alteraciones osteo musculares x100MENSUAL

No. De exmenes de ingreso realizados

Total de exmenes peridicos realizadosX100ANUAL

Total de exmenes peridicos programados

EFICACIAN actividades ejecutadasx100ANUAL

N actividades programadas

N de capacitaciones ejecutadasX100ANUAL

N de capacitaciones programadas

No. De charlas realizadas sobre peligro biomecnico X100ANUAL

No. De charlas programadas sobre peligro biomecnico

PREVALENCIA# personas con alteraciones musculo esquelticas X100ANUAL

# total de trabajadores expuestos al peligro biomecnico

INCIDENCIA

N casos nuevos y antiguos reportados en el aox100ANUAL

N de trabajadores expuestos al peligro biomecnico

CUMPLIMIENTO

No. De anlisis de puestos de trabajo realizados

x100

ANUAL

No. De anlisis de puestos de trabajo programados

10. ACCIONES CORRECTIVAS, PREVENTIVAS Y DE MEJORA:

Las acciones correctivas, preventivas y de mejora se ejecutaran en el momento de encontrar desviacin en los objetivos o metas, se tendr en cuenta el procedimiento relacionado con relacin de acciones.

11. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.

Se establecen actividades para el ao relacionadas con el programa de vigilancia epidemiolgica; pero se deja claridad que este ser flexible, debido a que el cumplimiento de la mayora de actividades programadas, dependen de la disponibilidad del personal, de acuerdo a la programacin de las empresas contratantes. Ver Anexo 1

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA BIOMECNICO

Versin

Cdigo

Fecha

Pagina

Anexo 1 Cronograma de Actividades

ACTIVIDADTOTAL DE ACTIVIDADESRESPONSABLES

ENEFEBMARABRMAYJUNJULAGOSEPOCTNOVDIC

Capacitar continuamente a todo el personal en temas de (Ergonoma e Higiene postural).

1Coordinador de HSE Y ARL

Realizar estudios de anlisis de puestos de trabajo y tomar acciones correctivas de acuerdo a los resultados

3Coordinador de HSE Y ARL

El 100 % del personal de planta debe realizarse exmenes mdicos peridicos de control. (Osteomusculares) anualmente.

1Coordinador de HSE

Realizar charla de seguridad industrial al personal sobre temas referentes a ergonoma e higiene postural.

12Coordinador de HSE y todo el personal

Realizar de control de resultados de los exmenes de ingreso del personal con respecto a patologas osteomusculares

1Coordinador de HSE

Controlar el peligro biomecnico al cual estn expuestos los trabajadores en el lugar de trabajo por medio de medidas eficaces

1Coordinador de HSE

TOTAL DE ACTIVIDADES18