Puskesmas Tarik

VISI DAN MISI PRESIDEN

9 AGENDA PRIORITAS (NAWA CITA)

Agenda ke 5: Meningkatkan Kualitas Hidup Manusia Indonesia

TRISAKTI:Mandiri di Bidang Ekonomi; Berdaulat di Bidang Politik;

Berkepribadian dlm Budaya

PROGRAM INDONESIA PINTAR

PROGRAM INDONESIA KERJA PROGRAM INDONESIA

SEJAHTERA

PENGUATAN PELAYANAN KES

3 D

IME

NS

I P

EM

BA

NG

UN

AN

: P

EM

BA

NG

UN

AN

MA

NU

SIA

, S

EK

TO

R U

NG

GU

LA

N, P

EM

ER

AT

AA

N D

AN

KE

WIL

AY

AH

AN

NO

RM

AP

EM

BA

NG

UN

AN

KA

BIN

ET

KE

RJAJAMINAN KESEHATAN

NASIONAL (JKN)

PROGRAMINDONESIA SEHAT

PENERAPAN PARADIGMA SEHAT

RENCANA STRATEGIS KEMENKES 2015-2019

KELUARGASEHAT

DTPK

2

PROGRAM INDONESIA SEHAT

PILAR-1PENERAPAN

PARADIGMA SEHAT------------------------------------

(1) PENGARUSUTAMAAN KES DLM PEMBANGUNAN

(2) MENJADIKAN PROMOTIF & PREVENTIF SBG PILAR UTAMA

UPAYA KES

(3) PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

PILAR-2PENGUATAN YANKES

---------------------------------------ARAH KEBIJAKAN:

(1) PENGUATAN PHC, (2) PENDE-KATAN CONTINUUM OF CARE, (3)

INTERVENSI BERBASIS HEALTH RISK

PROGRAM:(1) PENINGKATAN AKSES TERUTAMA

PADA FKTP, (2) OPTIMALISASI SISTEM RUJUKAN,

(3) PENINGKATAN MUTU

PILAR-3JAMINAN KES NAS (JKN)

------------------------------------KERANGKA PENDANAAN:

PENINGKATAN PENDANAAN PRO-MOTIF & PREVENTIF, PENINGAKATAN

EFEKTIVITAS PEMBIAYAAN KES.

PROGRAM:(1) PENYEDIAAN BENEFIT,

(2) PENYELENGGARAAN SISTEM ASURANSI SOSIAL (AZAS GOTONG ROYONG), (3) KENDALI MUTU &

KENDALI BIAYA KIS .……….

TIGA PILAR

3

Permenkes no. 39 th 2016 tentang PEDOMAN PENYELENGGARAAN PROGRAM INDONESIA SEHAT

DENGAN PENDEKATAN KELUARGA

Pasal 6

(1) Pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan

Keluarga di tingkat Puskesmas dilakukan melalui kegiatan:

a. melakukan pendataan kesehatan seluruh anggota keluarga;

b. membuat dan mengelola pangkalan data Puskesmas;

c. menganalisis, merumuskan intervensi masalah kesehatan,

dan menyusun rencana Puskesmas;

d. melaksanakan kunjungan rumah dalam upaya promotif,

preventif, kuratif, dan rehabilitatif;

e. melaksanakan pelayanan kesehatan (dalam dan luar

gedung) melalui pendekatan siklus hidup; dan

f. melaksanakan Sistem Informasi dan Pelaporan Puskesmas.

PERMENKES 75 TAHUN 2014

TENTANG PUSKESMAS

Puskesmas berwenang (Pasal 7) untuk:

a. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dasar secara komprehensif, berkesinambungan dan bermutu;

b. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan upaya promotif dan preventif;

c. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang berorientasi pada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat;

Upaya kesehatan masyarakat esensial sebagaimana

dimaksud pada Pasal 36 ayat (1) meliputi:

a. Pelayanan promosi kesehatan;

b. Pelayanan kesehatan lingkungan;

c. Pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana;

d. Pelayanan gizi; dan

e. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit . 5

PERMENKES 75 TAHUN 2014

TENTANG PUSKESMAS

Dalam rangka meningkatkan aksesibilitas pelayanan,

Puskesmas didukung oleh (pasal 40) :

Jaringan pelayanan Puskesmas : Puskesmas

Pembantu, Puskesmas Keliling, dan bidan desa

Jejaring Fasilitas pelayanan kesehatan : klinik , rumah

sakit, apotek, laboratorium, dan fasilitas pelayanan

kesehatan lainnya.

6

PENDEKATAN KELUARGA

CARA KERJA PUSKESMAS YG TDK HANYA MENYELENGGARAKAN PELAYANAN KESEHATAN DI DLM GEDUNG, MELAINKAN JUGA KELUAR GEDUNG DG MENGUNJUNGI KELUARGA2 DI WILAYAH KERJANYA (TDK HANYA MENGANDALKAN UKBM YG ADA) PENDEKATAN PELAYANAN YG MENGINTEGRASIKAN UKP & UKM SECARA BERKESINAMBUNGAN DG TARGET KELUARGA DIDASARI DATA & INFORMASI DARI PROFIL KES KELUARGA DG TUJUAN: 1. MENINGKATKAN AKSES KELUARGA THD PELAYANAN KES YG

KOMPREHENSIF 2. MENDUKUNG PENCAPAIAN SPM KAB/KOTA & SPM PROVINSI 3. MENDUKUNG PELAKSANAAN JKN 4. MENDUKUNG TERCAPAINYA PROGRAM INDONESIA SEHAT 7

APA YANG BARU?

1. Pendekatan keluarga sudah pernah dilakukan seperti

pada program Perkesmas (perawatan kesehatan

masyarakat) dan PHBS tatanan rumah tangga.

2. Yang baru adalah:

Cakupannya: total coverage, Puskesmas

harus mempunyai database kesehatan

seluruh keluarga di wilayah kerjanya

Substansinya: 12 indikator terpilih mewakili

4 masalah kesehatan prioritas yang akan

ditanggulangi selama 5 tahun ini

8

PRO-AKTIF MENJANGKAU KELUARGA

Balita yang tidak datang penimbangan ke posyandu,

segera dilakukan kunjungan rumah agar dapat

dilakukan deteksi dini keadaan balita ybs.

Pro-aktif ke keluarga harus dilakukan untuk menemukan

2/3 penderita PTM (hipertensi) yang belum sadar bahwa

mereka menderita PTM tersebut

Pendekatan keluarga secara total diperlukan

9

MANAJEMEN PENDEKATAN KELUARGA

PUSKESMAS

P1 P2 P3

PENGAWASAN,

PENGENDALIA

N & PENILAIAN PERSIAPAN

Sosialisasi &

pengorganisasian

PENYUSUNA

N RUK

SECARA

EVIDANCE

BASED

PENDEKATAN

KELUARGA

Triangulasi &

Analisis

PENDATAAN

KELUARGA

Kunjungan

Rumah

I

IMPLEMENTASI

INTERVENSI

PERMASALAHA

N YG SDH

DISEPAKATI SBG

PRIORITAS

MASALAH

Lokmin bulanan

dan atau tribulanan

BINA

KELUARGA

DESA/KEL

Tabulasi &

analisis

A. SOSIALISASI

Internal

Seluruh tenaga Puskesmas

Eksternal

Kecamatan

Lintas Sektor

Masyarakat

PERSIAPAN

PERSIAPAN

B. PENGATURAN

TUGAS TERINTEGRASI

CARA PENGUMPULAN DATA

DAN ETIKA WAWANCARA

Berkoordinasi terlebih dahulu dengan RT, RW,

kader posyandu

Penjelasan tujuan survei mendapatkan data

masalah kesehatan di keluarga dan

penyelesaiannya

Pembacaan form informed consent

Penegasan bahwa data responden dijaga

kerahasiaannya

Mewawancarai responden di tempat tersendiri

jawaban “real”

Menggali / melacak

Digunakan sebagai tekhnik untuk meningkatkan

kualitas dan kuantitas jawaban responden

Apabila responden menjawab dengan cepat,

lugas, dan panjang lebar mengenai jawaban

yang tidak sesuai dengan pertanyaan

pewawancara sebaiknya memotong dan

menanyakan kembali dengan kalimat yang lebih

dipahami

Apabila responden terlihat bingung dan tidak dapat

menjawab pertanyaan beri waktu sejenak untuk

berpikir.

PROBING

PENTING!

Apabila saat pengumpulan data,

responden tidak ada di tempat Buat

janji kunjungan berikutnya

kategori kesehatan:

1. Nilai indeks > 0,800 : keluarga sehat

2. Nilai indeks 0,500–0,800 : pra-sehat

3. Nilai indeks < 0,500 : tidak sehat

B. MENGIDENTIFIKASI MASALAH KESEHATAN DAN POTENSI PEMECAHANNYA

Tingkat Keluarga

1. bayi tidak mendapat ASI eksklusif.

2. pertumbuhan balita tidak dipantau.

3. penderita hipertensi (ayah) berobat tidak teratur.

4. ada anggota keluarga yang merokok (ayah).

PERENCANAAN

Tingkat RT/RW/Kelurahan/Desa

Desa P:

1. 1) bayi yang tidak mendapat ASI eksklusif ada 67,6%.

2. 2) penderita TB paru yang berobat tidak sesuai standar ada

73,9%.

3. 3) penderita hipertensi yang berobat tidak teratur ada

76,7%.

Desa R:

1. bayi yang belum mendapat imunisasi dasar lengkap ada

82,2%.

2. penderita hipertensi yang berobat tidak teratur ada 66%.

Tingkat Kecamatan

1. bayi yang belum mendapat imunisasi dasar lengkap ada

66,4%.

2. penderita hipertensi yang berobat tidak teratur ada 70,7%.

F. MENETAPKAN CARA PEMECAHAN MASALAH

1. cara memecahkan masalah kesehatan keluarga adalah melalui

kunjungan rumah dalam rangka konseling dan pemberdayaan

keluarga. Hal-hal yang t idak dapat diselesaikan dalam kunjungan

rumah, dirujuk ke UKBM dan/atau Puskesmas.

2. cara memecahkan masalah kesehatan RT/RW/kelurahan/desa

adalah melalui pengorganisasian masyarakat, yakni dengan

mengembangkan desa/kelurahan/RW menjadi

desa/kelurahan/RW Siaga Aktif.

3. cara memecahkan masalah kesehatan kecamatan adalah melalui

rapat Tim Manajemen Puskesmas untuk (a) merumuskan

alternatif pemecahan masalah kesehatan, ser ta (b) memilih dan

menetapkan pemecahan masalah kesehatan yang paling sesuai

(misalnya melalui metode pembobotan dan penilaian).

PERENCANAAN

G. MEMASUKKAN PEMECAHAN MASALAH KE

DALAM RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)

PERENCANAAN

H. MENYUSUN RENCANA PELAKSANAAN

KEGIATAN (RPK)

PERENCANAAN

PROGRAM PRIORITAS 2015-2019

23

2015

2016

2017

2018 2019

KELUARGA SEHAT

NUSANTARA SEHAT • INTERVENSI BERBASIS-TIM

di layanan kesehatan primer

• 15 Provinsi, 44 Kabupaten,

120 Puskesmas

• •PENYELAMATAN 1000 HPK

• 27 Provinsi, 64 Kabupaten, 3.525 Puskesmas

470 PUSKESMAS, 9 Prov 64 Kab

2238 PUSKESMAS, 9 Prov 64 Kab

5085 PUSKESMAS,

9 Prov 203 Kab

8610 PUSKESMAS

27 Prov 149 Kab

960 NAKES 120PUSKESMAS 15 Prov 44 kab

1.280 NAKES PUSKESMAS

20 Prov 69 kab 1.200 NAKES 150 PUSKESMAS 19 Prov 64 kab

1.120 NAKES 140 PUSKESMAS 18 Prov 59 kab

1.040 NAKES 130 PUSKESMAS 17 Prov 54 kab

DTPK DTPK

149 KAB/

KOTA

TARGET AWAL :

TAHUN 2017 5 DESA

TAHUN 2018 10 DESA

TAHUN 2019 5 DESA

PUSKESMAS TARIK

INTRUKSI

DARI BUPATI

SIDOARJO

TAHUN 2017

AKHIR

TAHUN 2018 SEMUA

DESA HARUS TOTAL

COVERAGE

DILAKSANAKAN

PENDATAAN

12 DESA SUDAH DILAKUKAN PENDATAN

DATA YANG SUDAH DI ENTRI 11 DESA YANG TOTAL COVERAGE DENGAN JUMLAH KK 9879 KK

1 DESA DALAM PROSES ENTRI YAITU DESA BALONGMACEKAN

UPDATE PENDATAAN KS PUSKESMAS

TARIK PER 16 JULI 2018

DARI 11 DESA DENGAN JUMLAH

9879 KK:

KLASIFIKASI KELUARGA SEHAT:

1.TIDAK SEHAT :888 = 8,99 %

2.PRA SEHAT : 6275 = 63,52 %

3.SEHAT : 2716 = 27,49 %

HASIL PENDATAN KS SEMENTARA

ANGGOTA KELUARGA ADA YANG

MEROKOK

BAYI DI BERI ASI EKLUSIF SELAMA 6

BULAN

PENDERITA TB BEROBAT SESUAI

STANDART

PENDERITA HIPERTENSI BEROBAT

TERATUR

PERMASALAHAN KESEHATAN