PURPURA TROMBOCITOPENICA

IDIOPATICA ( AUTOINMUNE)

DOCENTE : DR.TOLENTINO GELDRES ,JOHNNY

ALUMNA : GARCIA MILLA VILCA , MERCEDES

Epidemiologia • Entre 1-4 semanas después de una

infección viral común (1 de cada 20.000 ) desarrollara un anticuerpo contra la superficie plaquetaria .

• 50-65 % de PTI infantil existe antecedentes de enfermedad viral reciente.

• Pico de edad son del 1 año de vida al 4 año de vida

• Afectación en la infancia es la igual en varones y mujeres .

• Es mas frecuente al final del invierno y la primavera .

Endotelio – factor VW

Plaqueta G1B

Plaqueta trombospondina

CD32

Petequias : extravacion de hematíes , producida en los vasos mas pequeños (capilares) de tamaño puntiforme ,hasta

de 3 mm de diámetro.

Macula : son asintomáticas y no palpables. Es una lesión plana .

Es una mancha donde se visualiza cambio de coloración sin que haya alteraciones en el relieve ,depresión ,espesor ni

consistencia.

Equimosis : son maculas hemorrágicas

de diámetro >3 mm, asintomática y no

palpables.

Purpura : se debe a la hemorragia cutánea ( extravasación de

sangre) ,su color varia del rojo al violáceo negruzco y

no desaparece a la vitropresion

Vitropresion :(se apoya un

portaobjetos sobre la lesión, se

exprimen los vasos congestivos y la

mancha desaparece).

Manifestaciones clínicas : clasificación

1.Asintomatica

2.Sintomas leves : equimosis y petequias , epistaxis leves ocasionales ,muy poca interferencia con la vida normal

3.Sintomas moderados : lesiones mucocutaneas mas graves; epistaxis mas importante y menorragia.

4.Sintomas graves : episodios hemorrágicos ( menorragia , epistaxis ,melenas) que requieren transfusiones u hospitalización , los síntomas interfieren seriamente con la calidad de vida.

P.Clásica: aparición brusca

Estudio PTI persistenteoMielograma oSerología para virus de inmunodefi ciencia humana (VIH) oAntinucleares (ANA)

Estudio del PTI de reciente diagnóstico: o Anamnesis detallada, con énfasis en uso de fármacos (ácido acetilsalicílico, AINES)oExamen físico

Diagnostico o Recuento de plaquetas100 x 10™/l) con plaquetas de

tamaño normal o aumentado .o PTI aguda , concentración de Hb ,recuento , formula

leucocitaria deben ser normales.o Hb puede disminuir en casos de epistaxis o

menorragias intensas.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL : o Síndrome hemolítico urémicoo LEDo VIH o Leucemia

Tratamiento