PTT Final Penyakit Tiroid
Transcript of PTT Final Penyakit Tiroid
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
1/39
Ns Vina Agustina,M.Kep
1
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
2/39
Nama : Vina Agustina
TTL : P.Raya, 24 Agustus 1986
Alamat : l.!amu"in Aman n#.#1 N# Telp : $8121%2&%%86
'mail : (ina)ye*#+ya##.-#.i"
Lulusan :
!/ Nege*i 2 0anua , 199& !LTP Nege*i 8 P.Raya, 2$$1
!M 4 Nege*i P.Raya, 2$$4
Ape* 'a 0a*ap P.Raya,2$$3
ni(e*sitas Pa"aa"*an 5an"ung, 2$1$ !ti !int a*#lus aa*ta, 2$1%
2
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
3/39
Kelenjar tiroid terdiri dari 2 lobus
lateral yang dihubungkan oleh
isthmus dengan berat 20-30 gr.
Letaknya berdekatan dengan nervus
laryngeus recuren dan kelenjar
paratiroid
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
4/39
Thyrotropin Releasing Hormon 7TR0 : #*m#npepsi"a yang "isintesa "i ip#tilamus.
TR0 me*angsang sintesa "an melepasan
ty*#i" stimulating 0#*m#n 7T!0.
T!A eelena* ti*#i" me*angsang pe*tumuanelena* "an mensintesa #*m#n ti*#i".
Pelepasan T!0 "iamat #le peningatan Ti*#sin 7T4 "an T*ii"#t#nin 7T%
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
5/39
1. 0ipe*ti*#i"
2. 0ip#ti*#i"
%. #ite* N#nt#si
4. Ne#plasma Ti*#i"&. !in"*#m sait euti*#i"
5
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
6/39
0ipe*ti*#i" a"ala suatu
eti"aseimangan meta#liyang me*upaan aiat "a*ip*#"usi #*m#n ti*#i" yang
e*leian.
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
7/39
0e*e"ite*
#ite* T#si ; N#n T#si
Tum#* elena* ip#
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
8/39
" Apatis=siap u*ang antusias" Mu"a lela" Kelemaan #t#t" Mual" Munta" emeta*an" Kulit lema" 5e*at a"an tu*un" Taia*"i" Mata mel#t#t" Ke"ipan mata e*u*ang
#
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
9/39
ntu menegaan "iagn#sa, pe*lu "ilauanpeme*isaan tentang a"a atau ti"anya pemesa*an "i"ae*a lee* ! "an tes "a*a. /alam tes "a*a, ilaa"a* ty*#>ine stimulating #*m#ne 7T!0 meleii 2$mi*#unit pe* lite*, e*a*ti pasien te*ena ipe*ti*#i".N#*malnya, a"a* T!0 1& mi*#unit pe* lite*.
$
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
10/39
Mengenai en#lan, pe*lu "ipe*atianagaimana en#lannya, sea pa"a ip#ti*#i", uga te*"apat en#lan. 0anya saa pemesa*an"i seita* lee* pa"a penyait ip#ti*#i" ta
me*ata, yaitu iasanya "i agian "epan lee*,se"angan pa"a ipe*ti*#i", pemesa*an yangte*a"i me*ata "i seita* lee* seingga u*angeliatan.
10
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
11/39
1. Tes untu menguu* ati(itas=?ungsi ti*#i" te*"i*i"a*i :
Ti*#sin se*um 7T4
T*ii#"#ti*#nin se*um 7T%Ka"a* T4 eas 7@T4
Ka"a* T% eas 7@T%
n"es T4 eas 7@T4
Tes T!0
Tes TR0.
11
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
12/39
2. Tes untu menunuan penyea gangguan?ungsi ti*#i" :
Tes Anti#"i antiti*#i"
Anti#"i Ti*#gl#ulin 7anti TgAnti#"i ti*#i" pe*#si"ase 7anti TPB
=Anti#"i mi*#s#mal
Ty*#i" !timulating Anti#"ies 7T!A
12
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
13/39
%. Tes untu m#nit#*ing te*api :
Ti*#sin se*um 7T4
T*ii#"#ti*#nin se*um 7T%
Tes @T4 Tes @T%
Tes T!0
13
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
14/39
1%
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
15/39
" Peng#atan anga panang "engan #at#atantiti*#i" sepe*ti p*#pilti#u*asil atau metimaC#l yang"ie*ian paling se"iit selama satu taun. Bat D#at ini mengamat sintesis "an pelepasan ti*#sin.
" Peme"aan ti*#i"es#mi su t#tal sesu"a te*apip*#pilti#u*asil p*ae"aE
" Peng#atan "engan y#"ium *a"i#ati?
15
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
16/39
" 0ip#ti*#i"isme a"ala suatu ea"aan "imanaelena* ti*#i" u*ang ati? "an mengasilante*lalu se"iit #*m#n ti*#i".
" 0ip#ti*#i" yang sangat e*at "iseutmise"ema. 0ip#ti*#i"ism te*a"i aiatpenu*unan a"a* #*m#n ti*#i" "alam "a*a.
Kelainan ini a"anga"ang "iseutmise"ema.
1
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
17/39
0ip#ti*#i"isme "apat te*a"i aiat mal?ungsielena* ti*#i", ip#
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
18/39
" Kelamanan, pe*lamatan "aya pii*, "an ge*aanyang -anggung lamat
" Taia*"i" Pemengaan "an e"ema ulit, te*utama "i
aFa mata "an "i pe*gelangan ai" Penu*unan e-epatan meta#lisme, penu*unan
eutuan al#*i, penu*unan na?su maan "anpenye*apan Cat giCi "a*i salu*an -e*na
"K#nstipasi" Pe*uaanpe*uaan "alam ?ungsi *ep*#"usi
" Kulit e*ing "an e*sisi se*ta *amut epala "antuu yang tipis "an *apu
1#
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
19/39
Peme*isaan "a*a yang menguu* a"a* 0T 7T% "an T4, T!0, "an TR0 aan "apat men"iagn#sis #n"isi "an l#alisasi masala "itingat susunan sa*a? pusat atau elena* ti*#i". Peme*isaanla#*at#*ium untu mengetaui ?ungsi ti*#i" iasanyamenunuan a"a* T4 yang *en"a "an a"a* T!0 yang tinggi
Peme*isaan
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
20/39
" Peng#atan pa"a pen"e*ita usia lanut "imulai"engan #*m#n ti*#i" "#sis *en"a, a*ena "#sisyang te*lalu tinggi isa menyeaan e?esamping yang se*ius. /#sisnya "itu*unan se-a*a
e*taap sampai a"a* T!0 emali n#*mal. Batini iasanya te*us "iminum sepanang i"uppen"e*ita.
" Peng#atan selalu men-aup peme*ian ti*#sin
sinteti seagai pengganti #*m#n ti*#i". Apailapenyea ip#ti*#i"ism e*aitan "engan tum#*susunan sa*a? pusat, maa "apat "ie*ianem#te*api, *a"iasi, atau peme"aan.
20
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
21/39
#ite* a"ala pemesa*an pa"a elena* ti*#i""iseut uga st*uma a"ala suatupemengaan pa"a lee* #le a*enapemesa*an elena* ti*#i" aiat elainanglan"ula ti*#i" "apat e*upa gangguan ?ungsiatau pe*uaan susunan elena* "anm#*?#l#ginya.
21
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
22/39
1. !t*uma T#si
!t*uma t#si "apat "ie"aan atas "ua yaitust*uma "iHusa t#si "an st*uma n#"usa
t#si.
2. !t*uma n#n t#si sama alnya "enganst*uma t#si yang "iagi mena"i st*uma
"iHusa n#n t#si "an st*uma n#"usa n#nt#si.
22
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
23/39
Penyait 0asim#t#, uga "iseut ti*#i"itis #t#imun,te*a"i aiat a"anya anti#"i yang me*usa
a*ingan elena* ti*#i".
Penyea e"ua te*se*ing a"ala peng#atan
te*a"ap ipe*ti*#i"isme. 5ai y#"ium *a"i#ati?maupun peme"aan -en"e*ung menyeaanip#ti*#i"isme
#n"# en"emi a"ala ip#ti*#i"isme aiat
"e
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
24/39
1. Pemengaan, mulai "a*i uu*an seua n#"ul e-iluntu seua en#lan esa*, "i agian "epan lee*tepat "i aFa Adam’s apple.
2. Pe*asaan sesa "i "ae*a tengg#*#an.
%. Kesulitan e*napas 7sesa napas, atu, mengi 7a*ena#mp*esi atang tengg#*#an.
4. Kesulitan menelan 7a*ena #mp*esi "a*i es#?agus.
&. !ua*a se*a.
6. /istensi (ena lee*.
3. Pusing etia lengan "iangitan "i atas epala
8. Kelainan
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
25/39
Peme*isaan penunang men-aupJpeme*isaan a"a* T% "an T4 se*umJpeme*isaan T!0 7pa"a lien "enganip#ti*#i"isme p*ime* aan te*a"ipeningatan T!0 se*um, se"angan pa"ayang seun"e* a"a* T!0 "apat menu*unatau n#*mal.
25
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
26/39
Pe*aFatan aan te*gantung pa"a penyea :
1. /e
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
27/39
2. 0asim#t# Ti*#i"itis
ia g#n"# "iseaan 0asim#t# ti*#i"itis "anip#ti*#i", maa aan "ie*ian suplemen #*m#nti*#i" seagai pil setiap a*i.
%. 0ipe*ti*#i"isme ia g#n"# a*ena ipe*ti*#i"isme, pe*aFatan
aan te*gantung pa"a penyea ipe*ti*#i"isme.ntu ee*apa penyea ipe*ti*#i"isme,
pe*aFatan "apat menyeaan ilangnya g#n"#.Misalnya, peng#atan penyait *a(es "engany#"ium *a"i#ati? iasanya menyeaanpenu*unan atau ilangnya g#n"#.
2!
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
28/39
%. Bpe*asi
Ti*#i"et#mi sut#tal e?eti? untu mengatasiipe*ti*#i"isme.
2#
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
29/39
Ne#plasma ti*#i" a"ala sutu eganasan pa"ati*#i" yang memilii 4 tipe yaitu: papile*,?#liule*, anaplasti "an me"ule*. Kane* ti*#i"
a*ang menyeaan pemesa*an elena*,
lei se*ing menyeaan pe*tumuan e-il7n#"ul "alam elena*. !eagian esa* n#"ulti*#i" e*si?at ina, iasanya ane* ti*#i"isa "isemuan.
2$
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
30/39
'ti#l#gi "a*i penyait ini elum pasti, yange*pe*an ususnya untu te*a"i welldiferentiated 7papile* "an ?#liule* a"ala*a"iasi "an g#ite* en"emis, "an untu enis
me"ule* a"ala ?a-t#* geneti-.
30
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
31/39
5en#lan "i lee* "epan
!ulit i-a*a
!ulit menelan
!ulit e*na?asNye*i lee*
31
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
32/39
1. Peme*isaan la#*at#*ium yang meme"aantum#* ina "an ganas ti*#i" elum a"a yangusus, e-uali ane* me"ule*, yaitupeme*isaan alsit#n#n "alam se*um.
2. @#t# Ray Peme*isaan Ray a*ingan luna"i lee* a"anga"ang "ipe*luan untumeliat #st*usi t*aea a*ena peneanantum#* "an meliat alsi
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
33/39
4. T!-an "ipe*gunaan untu meliat p*luasantum#*, namun ti"a "apat meme"aan se-a*apasti anta*a tum#* ganas atau ina untu asustum#* ti*#i".
&. -intisg*a< /engan menggunaan *a"i# is#t*#pi-"apat "ie"aan #t n#"ule "an -#l" n#"ule./ae*a -#l" n#"ule "i-u*igai tum#* ganas.
6. BIOPSI ASPIRASI Pa"a "ea"e ini i#psy
aspi*asi a*um alus anya "ipe*gunaanseagai p*#se"u* "iagn#sti pen"auluan "a*ie*agai tum#* te*utama pa"a tum#* ti*#i".
33
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
34/39
!in"*#ma sait euti*#i" a"ala gangguanyang te*a"i pa"a elena* euti*#i" "alammelauan ?ungsinya. /an gangguan ini "apat"iliat pa"a saat "ilauanya met#"e
"iagn#sis, "imana aan te*liat elainan,mesipun "i*asa aFa ?ungsi elena* ti*#i"masi n#*mal.
3%
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
35/39
@ungsi elena* euti*#i" yang e*u*ang "alammelauan p*#ses meta#lisme tuu.
35
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
36/39
ia su"a mengalami penyait ini maapen"e*ita aan mengalami geala yang"ianta*anya a"ala a"a* giCi yang e*u*ang"alam tuu, #*m#n ti*#i" T4 ti"a mampu
"i*ua mena"i T%.
3
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
37/39
/alam "iagn#sis penyait ini, peme*isaan"ilauan untu menemuan penyea,geala se*ta tingatan penyait "a*ipengematan see*apa pa*a penyait ini
su"a "ialami #le pen"e*ita. /an sala satu enis peme*isaan yang "ilauan a"alapeme*isaan la#*at#*ium yang tuuanyaa"ala untu meme*isa a"a* #*m#n T%
yang tinggi.
3!
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
38/39
ia asil "iagn#sis menemuan aFapenyait ini masi "alam ta*a? *ingan, maauntu peng#atanya ti"a te*lalumemutuan peng#atan yang se*ius,
e*e"a ia penyait ini su"a te*masue*at yang memutuan peng#atan yangintensi?. Namun inti "a*i peng#atan penyaitini a"ala aan "ilauan peme*isaan
la#*at#*ium untu men#*malan #n"isituu pen"e*ita.
3#
-
8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid
39/39
3$