PTT Final Penyakit Tiroid

download PTT Final Penyakit Tiroid

of 12

Transcript of PTT Final Penyakit Tiroid

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    1/39

    Ns Vina Agustina,M.Kep

    1

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    2/39

    Nama : Vina Agustina

     TTL : P.Raya, 24 Agustus 1986

    Alamat : l.!amu"in Aman n#.#1 N# Telp : $8121%2&%%86

    'mail : (ina)ye*#+ya##.-#.i"

    Lulusan :

    !/ Nege*i 2 0anua , 199& !LTP Nege*i 8 P.Raya, 2$$1

    !M 4 Nege*i P.Raya, 2$$4

    Ape* 'a 0a*ap P.Raya,2$$3

    ni(e*sitas Pa"aa"*an 5an"ung, 2$1$ !ti !int a*#lus aa*ta, 2$1%

    2

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    3/39

    Kelenjar tiroid terdiri dari 2 lobus

    lateral yang dihubungkan oleh

    isthmus dengan berat 20-30 gr.

    Letaknya berdekatan dengan nervus

    laryngeus recuren dan kelenjar

    paratiroid

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    4/39

    Thyrotropin Releasing Hormon 7TR0 : #*m#npepsi"a yang "isintesa "i ip#tilamus.

     TR0 me*angsang sintesa "an melepasan

    ty*#i" stimulating 0#*m#n 7T!0.

     T!A eelena* ti*#i" me*angsang pe*tumuanelena* "an mensintesa #*m#n ti*#i".

    Pelepasan T!0 "iamat #le peningatan Ti*#sin 7T4 "an T*ii"#t#nin 7T%

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    5/39

    1. 0ipe*ti*#i"

    2. 0ip#ti*#i"

    %. #ite* N#nt#si

    4. Ne#plasma Ti*#i"&. !in"*#m sait euti*#i"

    5

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    6/39

    0ipe*ti*#i" a"ala suatu

    eti"aseimangan meta#liyang me*upaan aiat "a*ip*#"usi #*m#n ti*#i" yang

    e*leian.

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    7/39

    0e*e"ite*

    #ite* T#si ; N#n T#si

     Tum#* elena* ip#

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    8/39

    " Apatis=siap u*ang antusias" Mu"a lela" Kelemaan #t#t" Mual" Munta" emeta*an" Kulit lema" 5e*at a"an tu*un"  Taia*"i" Mata mel#t#t" Ke"ipan mata e*u*ang

    #

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    9/39

    ntu menegaan "iagn#sa, pe*lu "ilauanpeme*isaan tentang a"a atau ti"anya pemesa*an "i"ae*a lee* ! "an tes "a*a. /alam tes "a*a, ilaa"a* ty*#>ine stimulating #*m#ne 7T!0 meleii 2$mi*#unit pe* lite*, e*a*ti pasien te*ena ipe*ti*#i".N#*malnya, a"a* T!0 1& mi*#unit pe* lite*.

    $

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    10/39

    Mengenai en#lan, pe*lu "ipe*atianagaimana en#lannya, sea pa"a ip#ti*#i", uga te*"apat en#lan. 0anya saa pemesa*an"i seita* lee* pa"a penyait ip#ti*#i" ta

    me*ata, yaitu iasanya "i agian "epan lee*,se"angan pa"a ipe*ti*#i", pemesa*an yangte*a"i me*ata "i seita* lee* seingga u*angeliatan.

    10

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    11/39

    1. Tes untu menguu* ati(itas=?ungsi ti*#i" te*"i*i"a*i :

     Ti*#sin se*um 7T4

     T*ii#"#ti*#nin se*um 7T%Ka"a* T4 eas 7@T4

    Ka"a* T% eas 7@T%

    n"es T4 eas 7@T4

     Tes T!0

     Tes TR0.

    11

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    12/39

    2. Tes untu menunuan penyea gangguan?ungsi ti*#i" :

     Tes Anti#"i antiti*#i"

    Anti#"i Ti*#gl#ulin 7anti TgAnti#"i ti*#i" pe*#si"ase 7anti TPB

    =Anti#"i mi*#s#mal

     Ty*#i" !timulating Anti#"ies 7T!A

    12

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    13/39

    %. Tes untu m#nit#*ing te*api :

     Ti*#sin se*um 7T4

     T*ii#"#ti*#nin se*um 7T%

     Tes @T4 Tes @T%

     Tes T!0

    13

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    14/39

    1%

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    15/39

    " Peng#atan anga panang "engan #at#atantiti*#i" sepe*ti p*#pilti#u*asil atau metimaC#l yang"ie*ian paling se"iit selama satu taun. Bat D#at ini mengamat sintesis "an pelepasan ti*#sin.

    " Peme"aan ti*#i"es#mi su t#tal sesu"a te*apip*#pilti#u*asil p*ae"aE

    " Peng#atan "engan y#"ium *a"i#ati? 

    15

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    16/39

    " 0ip#ti*#i"isme a"ala suatu ea"aan "imanaelena* ti*#i" u*ang ati? "an mengasilante*lalu se"iit #*m#n ti*#i".

    " 0ip#ti*#i" yang sangat e*at "iseutmise"ema. 0ip#ti*#i"ism te*a"i aiatpenu*unan a"a* #*m#n ti*#i" "alam "a*a.

    Kelainan ini a"anga"ang "iseutmise"ema.

    1

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    17/39

      0ip#ti*#i"isme "apat te*a"i aiat mal?ungsielena* ti*#i", ip#

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    18/39

    " Kelamanan, pe*lamatan "aya pii*, "an ge*aanyang -anggung lamat

    "  Taia*"i" Pemengaan "an e"ema ulit, te*utama "i

    aFa mata "an "i pe*gelangan ai" Penu*unan e-epatan meta#lisme, penu*unan

    eutuan al#*i, penu*unan na?su maan "anpenye*apan Cat giCi "a*i salu*an -e*na

    "K#nstipasi" Pe*uaanpe*uaan "alam ?ungsi *ep*#"usi

    " Kulit e*ing "an e*sisi se*ta *amut epala "antuu yang tipis "an *apu

    1#

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    19/39

    Peme*isaan "a*a yang menguu* a"a* 0T 7T% "an T4, T!0, "an TR0 aan "apat men"iagn#sis #n"isi "an l#alisasi masala "itingat susunan sa*a? pusat atau elena* ti*#i". Peme*isaanla#*at#*ium untu mengetaui ?ungsi ti*#i" iasanyamenunuan a"a* T4 yang *en"a "an a"a* T!0 yang tinggi

    Peme*isaan

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    20/39

    " Peng#atan pa"a pen"e*ita usia lanut "imulai"engan #*m#n ti*#i" "#sis *en"a, a*ena "#sisyang te*lalu tinggi isa menyeaan e?esamping yang se*ius. /#sisnya "itu*unan se-a*a

    e*taap sampai a"a* T!0 emali n#*mal. Batini iasanya te*us "iminum sepanang i"uppen"e*ita.

    " Peng#atan selalu men-aup peme*ian ti*#sin

    sinteti seagai pengganti #*m#n ti*#i". Apailapenyea ip#ti*#i"ism e*aitan "engan tum#*susunan sa*a? pusat, maa "apat "ie*ianem#te*api, *a"iasi, atau peme"aan.

    20

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    21/39

    #ite* a"ala pemesa*an pa"a elena* ti*#i""iseut uga st*uma a"ala suatupemengaan pa"a lee* #le a*enapemesa*an elena* ti*#i" aiat elainanglan"ula ti*#i" "apat e*upa gangguan ?ungsiatau pe*uaan susunan elena* "anm#*?#l#ginya.

    21

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    22/39

    1. !t*uma T#si

    !t*uma t#si "apat "ie"aan atas "ua yaitust*uma "iHusa t#si "an st*uma n#"usa

    t#si.

    2. !t*uma n#n t#si sama alnya "enganst*uma t#si yang "iagi mena"i st*uma

    "iHusa n#n t#si "an st*uma n#"usa n#nt#si.

    22

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    23/39

    Penyait 0asim#t#, uga "iseut ti*#i"itis #t#imun,te*a"i aiat a"anya anti#"i yang me*usa

     a*ingan elena* ti*#i".

    Penyea e"ua te*se*ing a"ala peng#atan

    te*a"ap ipe*ti*#i"isme. 5ai y#"ium *a"i#ati?maupun peme"aan -en"e*ung menyeaanip#ti*#i"isme

    #n"# en"emi a"ala ip#ti*#i"isme aiat

    "e

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    24/39

    1. Pemengaan, mulai "a*i uu*an seua n#"ul e-iluntu seua en#lan esa*, "i agian "epan lee*tepat "i aFa Adam’s apple.

    2. Pe*asaan sesa "i "ae*a tengg#*#an.

    %. Kesulitan e*napas 7sesa napas, atu, mengi 7a*ena#mp*esi atang tengg#*#an.

    4. Kesulitan menelan 7a*ena #mp*esi "a*i es#?agus.

    &. !ua*a se*a.

    6. /istensi (ena lee*.

    3. Pusing etia lengan "iangitan "i atas epala

    8. Kelainan

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    25/39

    Peme*isaan penunang men-aupJpeme*isaan a"a* T% "an T4 se*umJpeme*isaan T!0 7pa"a lien "enganip#ti*#i"isme p*ime* aan te*a"ipeningatan T!0 se*um, se"angan pa"ayang seun"e* a"a* T!0 "apat menu*unatau n#*mal.

    25

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    26/39

      Pe*aFatan aan te*gantung pa"a penyea :

      1. /e

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    27/39

     2. 0asim#t# Ti*#i"itis

      ia g#n"# "iseaan 0asim#t# ti*#i"itis "anip#ti*#i", maa aan "ie*ian suplemen #*m#nti*#i" seagai pil setiap a*i.

    %. 0ipe*ti*#i"isme  ia g#n"# a*ena ipe*ti*#i"isme, pe*aFatan

    aan te*gantung pa"a penyea ipe*ti*#i"isme.ntu ee*apa penyea ipe*ti*#i"isme,

    pe*aFatan "apat menyeaan ilangnya g#n"#.Misalnya, peng#atan penyait *a(es "engany#"ium *a"i#ati? iasanya menyeaanpenu*unan atau ilangnya g#n"#.

    2!

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    28/39

    %. Bpe*asi

      Ti*#i"et#mi sut#tal e?eti? untu mengatasiipe*ti*#i"isme.

    2#

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    29/39

    Ne#plasma ti*#i" a"ala sutu eganasan pa"ati*#i" yang memilii 4 tipe yaitu: papile*,?#liule*, anaplasti "an me"ule*. Kane* ti*#i"

     a*ang menyeaan pemesa*an elena*,

    lei se*ing menyeaan pe*tumuan e-il7n#"ul "alam elena*. !eagian esa* n#"ulti*#i" e*si?at ina, iasanya ane* ti*#i"isa "isemuan.

    2$

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    30/39

    'ti#l#gi "a*i penyait ini elum pasti, yange*pe*an ususnya untu te*a"i welldiferentiated 7papile* "an ?#liule* a"ala*a"iasi "an g#ite* en"emis, "an untu enis

    me"ule* a"ala ?a-t#* geneti-.

    30

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    31/39

    5en#lan "i lee* "epan

    !ulit i-a*a

    !ulit menelan

    !ulit e*na?asNye*i lee*

    31

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    32/39

    1. Peme*isaan la#*at#*ium yang meme"aantum#* ina "an ganas ti*#i" elum a"a yangusus, e-uali ane* me"ule*, yaitupeme*isaan alsit#n#n "alam se*um.

    2. @#t# Ray Peme*isaan Ray a*ingan luna"i lee* a"anga"ang "ipe*luan untumeliat #st*usi t*aea a*ena peneanantum#* "an meliat alsi

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    33/39

    4. T!-an "ipe*gunaan untu meliat p*luasantum#*, namun ti"a "apat meme"aan se-a*apasti anta*a tum#* ganas atau ina untu asustum#* ti*#i".

    &. -intisg*a< /engan menggunaan *a"i# is#t*#pi-"apat "ie"aan #t n#"ule "an -#l" n#"ule./ae*a -#l" n#"ule "i-u*igai tum#* ganas.

    6. BIOPSI ASPIRASI Pa"a "ea"e ini i#psy

    aspi*asi a*um alus anya "ipe*gunaanseagai p*#se"u* "iagn#sti pen"auluan "a*ie*agai tum#* te*utama pa"a tum#* ti*#i".

    33

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    34/39

      !in"*#ma sait euti*#i" a"ala gangguanyang te*a"i pa"a elena* euti*#i" "alammelauan ?ungsinya. /an gangguan ini "apat"iliat pa"a saat "ilauanya met#"e

    "iagn#sis, "imana aan te*liat elainan,mesipun "i*asa aFa ?ungsi elena* ti*#i"masi n#*mal.

    3%

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    35/39

      @ungsi elena* euti*#i" yang e*u*ang "alammelauan p*#ses meta#lisme tuu.

    35

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    36/39

      ia su"a mengalami penyait ini maapen"e*ita aan mengalami geala yang"ianta*anya a"ala a"a* giCi yang e*u*ang"alam tuu, #*m#n ti*#i" T4 ti"a mampu

    "i*ua mena"i T%.

    3

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    37/39

      /alam "iagn#sis penyait ini, peme*isaan"ilauan untu menemuan penyea,geala se*ta tingatan penyait "a*ipengematan see*apa pa*a penyait ini

    su"a "ialami #le pen"e*ita. /an sala satu enis peme*isaan yang "ilauan a"alapeme*isaan la#*at#*ium yang tuuanyaa"ala untu meme*isa a"a* #*m#n T%

    yang tinggi.

    3!

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    38/39

      ia asil "iagn#sis menemuan aFapenyait ini masi "alam ta*a? *ingan, maauntu peng#atanya ti"a te*lalumemutuan peng#atan yang se*ius,

    e*e"a ia penyait ini su"a te*masue*at yang memutuan peng#atan yangintensi?. Namun inti "a*i peng#atan penyaitini a"ala aan "ilauan peme*isaan

    la#*at#*ium untu men#*malan #n"isituu pen"e*ita.

    3#

  • 8/19/2019 PTT Final Penyakit Tiroid

    39/39

    3$