Los fármacos más utilizados en psiquiatría.

Nombre: María Paz TorresInterna de enfermería

Universidad SEKLugar: Clínica del Carmen

Tutora: EU Marina Parra

Introducción

Enfermería Psiquiátrica

Paciente

Psiquiatría

Grupos de fármacos

Neurolépticos

TípicosAtípicos

Estabilizadores del Ánimo

Anticonvulsivantes

Antidepresivos

Benzodiacepinas

Antipiscóticos o Neurolépticos

Típicos

Clorpromazina Flufenaniza

HaloperidolZuclopentixol

Atipicos

CLOZAPINAOlanzapinaQuetiapinaRisperidonaZiprazidona AmisulpirideAripiprasolAsenapina

Antipsicóticos TípicosFármaco Nombre comercial Presentaciones Vida media Indicaciones

Clorpromazina Largactíl Vo: 25-100 mg

Gotas 1 gota= 1 mg

Im: 5ml de 25 mg

16-30 horas Psicosis

Delirio

Confusión

Flufenazina Modecate Im: 25 mg 15-30 horas Psicosis

Haloperidol Haldol Vo: 0,5-10mg

Gotas:10gotas=1mg

Im: 5mg

Hasta 24 horas Esquizofrenia

Ansiedad grave

Agitación

Zuclopentixol

 

Cisordinol Vo:25 mg

Depot 1ml 200mg

20 horas Esquizofrenia

Levomepromazina Sinogan Vo: 25-100 mg

Im: 5ml de 25 mg

15- 78 horas Ansiedad

Depresión

Antipsicóticos AtípicosFármaco Nombre Comercial Presentación Vida media Indicación

Clozapina Leponex Vo: 25-50- 100 mg 12 horas Esquizofrenia

Risperidona Risperdal Vo:1-3-6 mg

Bucodispensables 0,5-1-

2-3-4 mg

Depot:

Im:25- 37.5 -50 mg

3 horas Psicosis

Esquizofrenia

Trastornos bipolares

Alteraciones de

demencia

Olanzapina Zyprexa Vo:2,5-5-10mg 30 horas Esquizofrenia

Manía

Trastornos Bipolares

Quetiapina Seroquel Vo: 25-100-200-300 mg 7 horas Esquizofrenia

Psicosis

Manía

Trastornos Bipolares

Ziprazidona Zeldox Vo:20-40-60-80mg 6 horas Esquizofrenia

Aripiprazol Abilify Vo:5-10-15mg 75 horas Ansiedad

Esquizofrenia manía

Delirio

psicosis

Amisulpiride Solian Vo: 100-200-400 mg 2 horas Esquizofrenia

Medicamentos de depositoMedicamento Dosis Intervalo

Decanoato de flupentixol (fluanxol)

140mg 2 semanas

Decanoato de flufenazina (modecate)

125 mg 2 Semanas 

Haloperidol( Haldol) 100mg 4 Semanas

Palmitato de pipotiazina (Piporpil L4)

150 mg 4 Semanas 

Decanoato de zuclopentixol (Cisordinol)

200 mg 2 Semanas

Saphris

O La asenapina se usa para tratar los síntomas de la esquizofrenia y trastorno bipolar.

O La asenapina es un antipsicóticos atípico.

O Se utiliza de forma Sublingual.

Precaución:O Sindrome neuropéltico MalignoO Pacientes con problemas cardiacos.

Efectos Secundarios (AT)

SedaciónEfectos

Extrapiramidades

Hipotensión

ortostática

Somnolencia

Efectos Secundarios (AA)Aparición de convulsione

s

Aumento del peso

Cambios en el

metabolismo.

Sialorrea

Constipación

Sistema de alarmas para la Clozapina

Alarma 1 RAN: 2000 - 1500

Suspensión del medicamento No

Frecuencia de Hemogramas cada 4 días

Fin de Alarma 2 hemogramas normales seguidos

Alarma 2 RAN: 1499 – 1000

Suspensión del medicamento Si

Frecuencia de Hemogramas A Diario

Fin de Alarma 3 hemogramas normales seguidos

Alarma 3 RAN: menor a 1000

Suspensión del medicamento Si

Frecuencia de Hemogramas A Diario

Fin de Alarma 4 hemogramas normales seguidos

Estabilizadores del Ánimo

Carbonato de Litio

Ácido Valproico

Carbamazepina

Lamotrigina

Topiramato

Fármaco Nombre

Comercia

l

Presentación Vida media Indicación

Carbonato de

Litio

Carborón 300 mg 6 a 12 horas episodios

maniacos

agudos o

hipomaniacos,

depresión

bipolar.

Carbamazepina Tegretal 200 mg 16 a 24 horas  

Lamotrigina Flamus 25-50 y 100

mg

14 horas aprox Crisis

epilepticas

Ácido Valproico Valcote 125-250- 500

mg

8 a 15 horas epilépticos,

trastornos

bipolares ,

trastorno

depresivo-

maniaco y

demencia

Topiramato Topamax 25-50-100 mg 19-23 horas  

Efectos secundarios

Los rangos de litemia normal son los siguientes: 0,7 - 1.25 mEq/L

Daño por sobre dosis: Corazón Riñones tiroides.

Los niveles normales de Ácido Valproico :50 a 100 mcg/ml.

Signos de sobredosis por Ácido Valproico:

• Somnolencia

• Alteración en el ritmo cardíaco

(irregular)

• Coma.

AntidepresivosTricíclico

s

Imipramina

Amitriptilina

Clomipramina

Doxepina

Nortriptilina

Nombre comerci

al

Tofranil

Tryptizol

Anafranil

Sinequan

Noritren

Fármaco Nombre

comercial

Presentacion Vida media indicación

Imipramina Tofranil 25 mg 8 a 20

horas

Todo tipo de

depresión.

amitriptilina Laroxyl 25 mg 12 a 24

horas

Depresión y

Enuresis

Clomipramina Atenual 25 y 75 mg 32 horas Todo tipo de

depresión

Doxepina Sinequan 25 mg 8 a 25

horas

Depresión y

ansiedad

Nortriptilina Pamelor 25 mg 18- 93

horas

 

Efectos Secundario

sADT

Xerostomia

Estreñimiento

Retención Urinaria

Sedación

Aumento de Peso

Disfunción Sexual

Inhibidores de la IMAOFármaco Nombre

comerci

al

Presentació

n

Vida media Indicaciones

Fenelzina Nardil 15 mg 2- 4 horas Depresion

Tranilcipromina

Parnate 10 mg 2- 4 horas Depresión, angustia y fobias

Selegilina Eldepryl

5 – 10 mg 1-5 horas Antiparkinsoniano

Efectos Secundarios

Sedación Excitación

de la conducta

Hipotensión

ortostatica

Hipertensión arterial

Inhibidores de la recaptación de la Serotonina

Fármaco Nombre comercial

Presentación

Vida media

Indicaciones

Fluvoxamina

Luvox 100mg 13- 15 horas

Depresión y toc

Fluoxetina Prozac 20 mg 4-6 días Depresión, toc, obesidad.

Paroxetina Aroxat 20 mg 24 horas

Depresión, toc. Crisis de pánico

Sertralina Artruline 50 – 100 mg

5-8 horas

Depresión, toc, ansiedad.

Citalopram Setronil 20 mg 35 horas

ansiedad

Escitalopram

Lexapro 10 mg 37 horas

Trastornos depresivos mayores.

Inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina

Fármaco Nombre comercial

Presentación

Vida media indicaciones

Vanlafaxina Axone 37,5- 75-150 mg

26 horas Depresión, ansiedad generalizada

Duloxetina Duxetin 30 y 60 mg 12 horas Depresión mayor, dolor neuropatico.

AnsiolíticosFármaco Nombre

comercial

Presentación

Vida media

indicaciones

Lorazepam Trapax Oral 2mgIm 2ml- 4mg

9-16 horas Ansiedad, tensión, angustia, insomnio, Premedicación e inducción anestésica.

Diazepam Valium Oral 5mgIm 10 mg

50-100 horas

Sedación previo intervención médica.

Clonazepam Ravotril 0.5- 2mg 30-40 horas Trastornos de pánico.

Zoplicona Zometic 7,5 mg 5-6 horas Inductor del sueño

Midalozam Dormonid

7,5 -15 mg 1-12 horas Pre anestesia

Zolpidem Sucedal 5- 10 mg 2-6 horas Alteraciones del sueño

Alprazolam Zotram 0.25-0.5- 1mg

12-15 horas Ansiolítico

Efectos SecundariosO Somnolenc

iaO Malestar

estomacalO CefaleaO ConfusiónO Trastornos

de la

coordinación

O Trastornos del ritmo cardíaco

O TemblorO DebilidadO Sueños

inusuales o pesadillas

O Dolor de pecho

O Ictericia

Anticonvulsivantes

Antiepilépticos Clásicos

FenitoínaFenobarbitalCabamazepinaÁcido Valproico

Nuevos Antiepilépticos

Lamotrigina Gabapentina Topiramato LevetiracetamPregabalina

Fármaco Nombre comercial

Presentación

Vida media

indicación

Fenitoína Epamin 100 mg 22 horas

convulsiones

Fenobarbital Elixir 20 mg/5 ml 75-120 horas

convulsiones

Gabapentina Ritmenal 300-400 mg 5-7 horas

 

Levetiracetam

Keppra 500mg 1000mg

6-8 horas

 

Pregabalina Lyrica 75- 150 mg 6,3 horas

Antiepiléptico y ansiedad generalizada