Psikiatri anak & remaja
-
Upload
kurniafniati -
Category
Documents
-
view
251 -
download
2
Transcript of Psikiatri anak & remaja
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
1/58
PSIKIATRI
Asal kata: psyche + iatri
psyche berarti jiwaiatri berarti ilmu kedokteran
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
2/58
Ilmu Kedokteran Klinik:
a.Medik; - interne
- kulit kelamin
- neurologi
- pediatrik
- psikiatri; anak, remaja, militer
,psikogenik
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
3/58
b. Bedah; - bedah
- telinga hidung
tenggorokan
- mata
- obgin
sikiatri Anak: !lmu kedokteran """.
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
4/58
Kenapa ada subspesialis anak ?
- Anak tidak sama dg manusia mini
- Berbeda kualitatif dan kuantitatif
- Sifat khusus: perkembangan
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
5/58
Ruang Lingkup Psikiatri Anak:
- perkembangan anak
- cara pemeriksaan
- penyakit, kelainan, gangguan
diagn!stik"
- terapi
- pr!gn!stik
- rehabilitasi
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
6/58
#adi meliputi kelainan pada:
erkembangan; terlambat , cepat
menyimpang#ingkah laku
ikiran
erasaan
#indakan untuk promosi, pre$ensi, terapi,
dan rehabilitasi
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
7/58
Buku/ Kepustakaan:
%ajib:
- &'( !!! edisi !!
- )aplan * adocks: ynopsis o
sychiatry
- )usmanto, ul !skandar : /bat-obat yang
dipakai di bidang kesehatan jiwa
- 00 1o. 22 tahun 3445 tentang narkotika
- 00 1o. 6 #ahun 3445 tentang psikotropika
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
8/58
erkembangan 7Mental8
3. Mengetahui de$elopmental le$el
2. Beda anak dan dewasa
kewajaran; - normalitas
- $ariasi
- patologi
- potensi patologi,
berkembang
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
9/58
Banyak te!ri belum ada yangmencakup semua
$% Psik!seksual Sigmund &reud"
'% Anna &reud
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
10/58
$% (e!ri Psik!seksual
enting, sering dipakai sebagai acuan
eksual 9 seks
/rgan 7one8 yang merupakan okus
kenikmatan 7pleasure8 berubah-ubah
tergantung ase
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
11/58
$% &ase )ral lahir- $ tahun* $,+ tahun"
inancykenikmatanmulut
- memakan menghisap
- gigi menggigit
'% &ase Anal $- tahun"(!ddler
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
12/58
% &ase Phalic - tahun"
- preschool
- one: genitalia, terdapatOedipus
Complex
perasaan terhadap orang tua,
sejenis persaingan
lawan jenis
memiliki
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
13/58
.% &ase Laten - $$*$' tahun"
- >lementary choolterjadi resolusi
oedipus compleksdg identiikasi orang
tua
sejenis
- erhatian terhadap lingkungan di luar
keluarga.
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
14/58
+% Ad!lescence $$- $/ tahun"
- #ermasuk pubertas 733- 3? tahun8proses pematangan psikologik
- Masa Moratorium penundaan tanggung
jawab
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
15/58
Anna &reudperkembangan dilihatdari
aspek:
$% 0epedensi mutlak bi!l!gical unity"selfreliance
'% Suckling rati!nal eating
% 1etting* s!iling bladder2 b!3el c!ntr!l
.% 4rresp!nsibilityresp!nsibility in b!dy
management+% 5g!centricity c!mpani!nship
% B!dy and playt!y and 3!rk
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
16/58
emeriksaan
a. Medik;- wawancara
- isik
- laboratorium
- penunjang
b. 1on Medik; - psikologik
- sosial
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
17/58
Hambatan: Ketidaktahuan dari anak dan
orang tua mengenai kenapa harus ke
psikater anak dan ada apa di psikiateranak.
ikap dokter dan sta:- Memberi penjelasan kepada orang tua-anak
- Memberi moti$asi
- Menunjukkan sikap ingin membantu
Berguna untuk menurunkan kecemasan
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
18/58
&okter : )emampuan
Anak : @ingkungan baru
/rang tua : enyakit anak
: eranan sebagai orang tua
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
19/58
1a3ancara 6 )bser7asi"
ungsi: diagn!stik dan terapi
- Bersamaan dg orang tuainteraksi 7+8,
tertutup 7-8
- #erpisah dg orang tuaterbuka 7+8, tidak
ada interaksi 7-8
- 0mur$erbalisasi
- erbalisasi minim cara tidak langsung
7permainan, menggambar8
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
20/58
8ang Perlu 0idapatkan 0ari Anak
Pasien"$% Alasan untuk ke psikiater anak9
keluhan utama dan tambahan
'% inat dan kegemaran
% Latar belakang 2 peranan anak;s!sial, budaya, etnik
.%
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
21/58
% %
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
22/58
)rang (ua
Children express their psychiatricproblems
in behavior. Parents must be involved in
their treatment, they already are in their
Cause
erjelas maksud dan keluhan dan istilah-
istilah kepada orang tua
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
23/58
3. Anak
- )eluhan terhadap anak
- enyebab yg berhubungan dg keluhan
- erkembangan keluhan
- Cubungan anak dg anggota keluarga
2. erkawinan orang tua 7hub. !bu-ayah8
D. Eiwayat pribadi orang tua; keluarga,
pendidikan pekerjaaan, akti$itasdan
minat sosial, masalah-masalah
kesehatan, keuangan , rumah tangga
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
24/58
?. Masalah pada anggota keluarga
- anak lain
- #etangga
6. /pini orang tua terhadap keadaan atau
penyakit pasien; penyebab dan harapan
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
25/58
Prinsip
- rimum non nocere most important, dont
harm
- (angan perberat
- /bati penyakit
- )urangi gejala
- )embangkan patensi
- =egah kurangi dampak 7 keluarga,kambuh8
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
26/58
Sikap (erapis
- 5mpati merasakan", bukan simpati
- Agen terapis bukan agen keluarga*masryarakat
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
27/58
(enis #erapi
!. /rgano-biologik
a. sikotropik
- stimulantia; ametamin, metil enidat
- neuroleptika; haloperidol
- antidepressan; imipramin
- anFiolitik; diaepam
b. #erapi isik: >=#
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
28/58
!!. sikologik endidikan
- Modiikasi tingkah laku
- lay terapi
- Eemedial teaching
!!!. endekatan lingkungan sosial
- #erapi kelompok
- #erapi keluarga
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
29/58
Mis-)onsepsi
3. endidikan anak yang penting hanya
ditentukan waktu. 7 idealnya waktu danmutu8
2. enyakit psikiatri tidak dapat diobati,
tidak dapat dikurangi, tidak dapat lebihbaik 7percuma diobati8
D. sikiatri bukan bidang kedokteran
7spiritual, paranormal8
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
30/58
?. &apat ditanggani psikiater dan tenaga
medis lain 7hanya psikiater8.
6.e$erity ditentukan oleh aktor tingkat
kegaduhan, makin gaduh makin parah.
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
31/58
Kesulitan Belaar
)eluhan:
- ulit konsentrasi
- elupa
- Malas belajar
- 1akal
- enang bermain
)eadaan di mana anak tidak dapatmemenuhi
aspirasi orang tua 7aspirasi9 prestasi8.
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
32/58
enyebab: Multi kausal dan multiaktorial
!. Metode pendidikan
metode sesuai prestasi
!! Anak
!!! @ingkungan 7kondisi, sikap8
keluarga atau orang tua membantu dan
menghambat.
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
33/58
!!. Anak
a. isik; - kelelahan; bekerja, belajar, #
- penyakit kronik; anemia,#B,deisiensi
- gangguan panca indera; miopia
7ringan8, deaness7 partial8
- kapasitas intelek; retardasi78,
spesiik 78, $ery superior
780ntuk belajar perlu Discrepancy Optimal
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
34/58
b. sikik
- 'angguan pemusatan perhatian
- erasaan bermusuhan; guru, sekolah
- )onlik dg lingkungan sekolah
7ketidakcocokan8
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
35/58
Carus adaptasi;
- isik : ukuran bangku
- osial : latar belakang, pakaian
- Eekreasi : permainan, musik
Kegagalan adaptasi kan menimbulkanrasa malu dan takut
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
36/58
- Masalah emosi lain;
- kelahiran adik
- orang tua cekcok
- pindah 7rumah sekolah8
- Minat Bakat
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
37/58
Pemeriksaan
3. isik
2. )apasitas belajar
- kuantitati- psikolog
- kualitati- dokter
D. tatus emosional
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
38/58
(erapi
$% Atasi gangguan sik
'% Atasi gangguan psikik
(ergantung dinamik*fakt!r'
% )rang tua
.% Remedial teaching
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
39/58
Tuna Grahita/ Mental Retardasi
- &ungsi intelektual C rata-rata
-
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
40/58
(ingkat
$% Sl!3 learner pembatasan "
'% Ringan- mampu didik
% Sedang- mampu latih
.% Berat- tidak mampu apa-apa
$ dan ' keluhan t%u% pada upper*middle class
dan . pada semua kelas masyarakat
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
41/58
Bantuan Medik
/rang #ua + Mental Eetardasi
iapaG &imanaG
Membutuhkan bantuan
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
42/58
rinsip
a./rang tua dapat menerima
Menyiapkan mengasuh anak M.E
otensinya berkembang
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
43/58
b. Anak
- re$enti;
- konsultasi biologik genetik
- diet- imunisasi
- )urati
- Eehabilitati
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
44/58
/bat intar
Memperbaiki otensi
kondisi belajar berkembang
dan diklat
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
45/58
Kenakalan Remaa
- u7enile deliDuency
- kesesatan teruna
Kenakalan tidak sama dg keahatan
Keahatan crime, pidana
Kenakalan n!rma
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
46/58
Eemaja: 32- 3H tahun sekolah menengah
ImoratoriumJ
- 0sia- Belum kawin
- Mahasiswa K
- &inas militer K
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
47/58
&einisi: elanggaran norma yang berlaku;
sosial, moral, hukum.
Misal; - membolos
- tata busana nyentrik, gondrong
- istilah bahasa
- begadang
- datang ke pesta tanpa undangan
- corat-coret
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
48/58
Psikiatri
merupakan reaksi penyesuaian pd
lingkungan yang berkelanutan dan selflimiting
Reaksi tergantung:
- macam stress
- Besarnya stress
- Lamanya stress
- Kebiasaan* k!nstitusi
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
49/58
5ti!l!gi: ultifakt!rial
3. aktor Biologi- Cormonal
- dorongan seksual
- perkembangan yg tidak serasi
seimbang
- gangguan otak 7MB&8
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
50/58
2. aktor sikologik
- harga diri sangat besarmenganggap
pintar sok tahu.
- menolak otoritas, tak mau diatur.
- peer groupgangpelindung dan
identitas.
- gangguan psikiatrik 7kepribadian8
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
51/58
D. aktor osial
- nilai yang berubah-ubah
- mass media, ilm, $ideo
- waktu terluang
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
52/58
re$ensi 9 engobatan
pintu sekolah terbuka, pintu penjaratertutup
0mum: sosial kenegaraan
a. arana pendidikan; sekolah, luar sekolah,peer groupyang positi 7 pramuka, karang
taruna8, lapangan olah raga, kesehatan
b. Bimbinganpada keluarga 7 unit terkecil8c. Bimluh pada anak yang mengalami
kesukaran reaksi penyesuaian +
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
53/58
)husus:
- enanggulangan dini
- tadium predeliLuen agresi- Mencegah kekambuhan
(erapi angan membuat keadaan lebihburuk
dil kh
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
54/58
3. engadilan khusus, tergantung:
- perbuatan
- keaktian apparat
- kedudukan sosial
- pandangan masyarakat
- perbuatan
- keluarga
i
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
55/58
onis:
- Bebas
- Cukuman bersyarat- )eharusan mengikuti pendidikan negara
- emasyrakatan
- /rang tua penganti
2 )li ik iki t i
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
56/58
2. )linik sikiatri
- sikiater
- sikolog- ocial workers
- emuka agama
D. #raining choolusat Eehabilitasi
Penting keluarga yang utuh, cita-cita,dan ibadah
A
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
57/58
Anuran:
- olomon *atch: Candbook o sychiatry
- )aplan * adock:=omprehensi$e#eFtbook o sychiatry edisi ! $ol !-!!
- 1oshpita: Basic Candbook o =hild
sychiatry $ol !-!!-!!!-!- Abbour * &uenas: ediatric 1eurology
Candbook
-
7/25/2019 Psikiatri anak & remaja
58/58