UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELAFACULTAD DE HUMANIDADES Y EDUCACIÓN

ESCUELA DE PSICOLOGÍACÁTEDRA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA DINÁMICA

PSICOTERAPIA Y APEGO

¿Qué es el apego?Es el primer vínculo afectivo que una persona tiene con otra, se

empieza a formar durante el embarazo a través de las ideas y los

sentimientos que la madre posee con respecto a su bebé.

Teoría del apego Práctica psicoterapéutica

Tipos de apego

Apego Seguro BInseguros

• Apego evitativo A

• Apego resistente o ambivalente C

• Apego desorganizado/desorientado D

Hallazgos de la teoría del apego

• La universalidad de la hipótesis: en todas las culturas las criaturas humanas se apegan a uno o más cuidadores.  

• Normatividad de la hipótesis: en la población general existe mayor prevalencia de apego seguro.

• Sensibilidad de la hipótesis: la seguridad del apego dependerá de los cuidados sensibles y responsivos que se ofrezcan al niño.

• Hipótesis de la competencia y de la continuidad: las habilidades sociales satisfactorias dependerán de la seguridad y del apego construido.

• Hipótesis de la mentalización: el apego seguro permite el desarrollo de la capacidad reflexiva sobre los edos. mentales propios y de los demás.

• Hipótesis de la competencia narrativa: el tipo de patrón de apego desarrollado en la infancia determinará el modo en que el adulto narre elementos de su vida.

Dominios empleados en la psicoterapia desde la teoría del apego

1) Base segura

2) Exploración y disfrute

3) Protesta y enfado

4) Pérdida

5) Modelos internos de trabajo

6) Función reflexiva y competencia narrativa

OBJETIVOS DE LA PSICOTERAPIA

1) Objetivos específicos relativos a resultados: metas

globales de la terapia

• Reducción de síntomas.

• Desarrollo de aspectos de la personalidad.

• Capacidad de formar relaciones intimas menos conflictivas.

• Fomentar la autonomía.

• Reducir la dependencia de los servicios médicos.

• Fortalecer la sensación de libertad e identidad interior.

• Lograr una base segura interior: proximidad emocional.

 

2) Objetivos de proceso metas de cada sesión: son los

recursos técnicos necesarios para lograr los objetivos. En la

psicoterapia Breve de corte dinámico estos serían:

• Desarrollar la alianza de trabajo.

• Mantenimiento de límites.

• Encuadre: espacio de comprensión fiable donde el dolor sea

soportable de contener y elaborar.

• Interpretaciones y trabajar la separación.

• Sesión implica la Ruptura y reparación.

 

OBJETIVOS DE LA PSICOTERAPIA

3) Objetivos Estructurales: conexión

entre las metas del proceso y los de

resultados. Es la historización del sujeto

en términos de vínculos entre los

acontecimientos de cada sesión y el día a

día del paciente. Son objetivos medios,

son los cambios esperados, mes a mes en

el mundo interno del paciente.

OBJETIVOS DE LA PSICOTERAPIA

• Sintonización

• Proximidad emocional

• Formación y mantenimiento de

la alianza terapéutica

Pcte evitativo

Pcte ambivalente

Pcte desorganizado

Técnicas empleadas

• Desafío: posibilitar la emergencia de nuevas estructuras.

• Equilibrio: conducir al paciente a una posición equilibrada entre

ellos y el entorno:

•Evitativo: conducirlo a la cercanía emocional.

•Ambivalente: diferenciarse de sí mismos.

•Desorganizados: hallar coherencia.

•Libertad de Movimiento del terapeuta: permite que el paciente

confíe en sí mismo.

• La actitud o capacidad negativa: terapeuta debe ser tolerante

ante lo desconocido.

• La mente pensante: el terapeuta debe hacer saber al paciente quee

está presente elaborando mentalmente.

Técnicas empleadas

•Así como se tiene tendencia a hablar sobre uno

mismo, existe la misma predisposición a buscar

apego.

•El proceso psicoterapéutico tiene la capacidad de

trasmutar aquellos elementos de la vida emocional

que han sido transmitidos de generación en

generación.

•Provee la posibilidad de ahuyentar fantasmas.

•La tarea de la psicoterapia es ofrecer una base

segura, ayudar a los pacientes a reconocer los

fantasmas del pasado y a que vivan más

plenamente.

Apego y Self Historiador

• El trabajo de la psicoterapia consiste en

hallar historias que se correspondan con

las experiencias.

• Se busca que el paciente aprenda a

expresarse en palabras o en sentimientos,

los cuales han de ser reflejados por el

terapeuta.

• La función del terapeuta es la de servir

como asistente autobiográfico.

Apego y narrativa en Psicoterapia

Apego seguro: se presentan historias convincentes y coherentes.

Apego inseguro: presentan historias excesivamente elaboradas y

enmarañadas.

• La terapia ofrece la oportunidad de que el paciente se vea desde

afuera.

Apego y narrativa en Psicoterapia

Psicoterapia desde la perspectiva del apego en

pacientes traumatizados.

La persona recordará imágenes y

sensaciones físicas pero le será

difícil narrar una secuencia coherente

de acontecimientos.

El terapeuta debe proporcionar

sostén al paciente de modo que

pueda aproximarse al dolor

emocional de contactar con el

trauma.

El arte en la terapia puede ayudar a descubrir y a fortalecer la sensación del

self.

Arte y apego en psicoterapia

La tarea del terapeuta es leer el sentido inconsciente que la obra revela y disimula

• Aproximarse a la poesía al igual que a los pacientes, más allá de la memoria del

deseo.

• La poesía se basa en palabras usadas de un modo especial, del mismo modo

ocurre en la terapia.

• Existe una dialéctica entre a forma y el contenido, tanto en poesía como en

psicoterapia,

• Reconocer que el intercambio analítico es una actividad creativa que requiere

tanto de la espontaneidad del terapeuta como la del paciente.

Arte y apego en psicoterapia

Premisas de la poesía aplicadas a la

psicoterapia:

CASOS

Datos personales: Peter; 30 años aprox.

Motivo de consulta:

•Estado de depresión y pánico cada vez que se aproxima una mujer y se

avecina la posibilidad de compromiso

•Enfado y saboteo de la relación

Historia:

•Idealizaba (inteligente, con éxito y poderoso) y odiaba al padre

simultáneamente

•Relación ambivalente con su madre (P la percibía como intrusa y a la vez

esperaba que siempre estuviera cuando la necesitara).

•Autoestima y autonomía comprometidas por identificaciones ambivalentes

Hallazgos e intervención:

•Buscaba Icc la aprobación de su padre. Dicha aprobación no era dada

directamente pero el padre se sentía satisfecho con P. Con esto se dio cuenta

que su infructuosa búsqueda le ataba a su padre y le impedía abandonar el

negocio familia para independizarse.

•Careciendo de una introyección paterna segura P no lograba asumir

responsabilidades que le competían. Por el temor a ser el padre odiado

dudaba y se sentía ansioso.

CASOS

Comprensión del caso: técnica Self Historiador

•Las identificaciones parciales y ambivalentes eran un reflejo

de una pérdida no asimilada desde el padre hasta el hijo.

•El estilo de apego evitativo de P surge por la necesidad

infantil de permanecer próximo a su padre quien no toleraba

tal proximidad. Esto condujo a desarrollar un patrón rígido de

relaciones insatisfactorias.

CASOS

Comprensión del caso: técnica Self Historiador

•P debió reconocer que sus experiencias estaban modeladas por las fantasías

del padre que a su vez eran producto de sus exp. Infantiles.

•La incapacidad para concebirse como progenitor bloquea e interfiere el

proceso de transmisión de una generación a la siguiente.

•Los fantasmas del padre de P (sus progenitores murieron cuando él tenía 10

años) afectaban su manera de actuar con su hijo (sobreprotegiéndolo sin

aportarle una base para que sea autónomo), de modo que la vitalidad no podía

transmitirse a la siguiente generación.

CASOS

Datos personales: James/ profesor

Motivo de consulta: depresión

Hallazgos e intervención:

•A pesar de que la AT era aparentemente + la terapia no marchaba del todo

bien. T y pcte se esforzaban en hallar el foco real sobre el cual trabajar

•En las historias de J no surgía ningún patrón específico

•Llega a su 5ta sesión con 7 minutos de retraso (por molestia con el T).

•J habló de su necesidad de cuidar siempre de los demás. Esto se relaciona

con su infancia, con el sentimiento de no haber sido querido por su madre de

igual manera que las hermanas; y a su vez se asocia con el rechazo que sintió

J cuando el terapeuta no aceptó dar la charla.

CASOS

Comprensión del caso:

• Con el retraso J quiso expresar: “estoy enfadado contigo, no te preocupas

de mi, te interesa más cualquier otra persona. Bien, te demostraré como se

debe ayudar a las personas. Yo les ayudo a sacar sus coches de las

cunetas aunque tu me dejas en la mía”.

• A partir de ese momento cambió el discurso del pcte y empieza a señalar

aspectos + que le aporta la terapia. Ante esto el T señala como la propia

agresión de J lo amenaza, al criticar al T siente la necesidad de decirle lo

bueno que es por miedo a la venganza o a que lo abandone

CASOS

¡GRACIAS!