PSICONEUROINMUNOLOGIA Y SALUD

Factores psicológicos y enfermedad Spiegel y colaboradores(1989): muestra una

intervención psicológica sencilla, diseñada, en principio para mejorar la calidad de vida de un grupo de pacientes de cáncer es capaz de influir de forma significativa en su longitud de vida. Partiendo de 86 pacientes con cáncer de mama metastatico que reciben cuidados biomédicos, las subdividieron en dos grupos: tratamiento y control. A los primeros se les administro, durante un año, una sesión semanal de 90 minutos de duración de terapia de apoyo, con adiestramiento en autohipnosis con el fin de mitigar el dolor.

Factores psicológicos y enfermedad El de Greer y colaboradores(1990): los

cuales en una investigación longitudinal de mas de quince años con 62 pacientes con cáncer de mama no metastatico, encuentran que las mujeres que se enfrenten abiertamente a su enfermedad o la niegan, en los primeros meses que siguen al diagnostico, poseen unas tasas de recidivas muy inferiores a las que afrontan la enfermedad con actitudes depresivas o de aceptación fatalista.

Factores psicológicos y enfermedad El de Phillip, Ruth y Wagner(1994):

diferente a los anteriores pero con resultados que apuntan a la misma dirección. Se basa es creencia de la comunidad china sumamente arraigadas en su población. a) que el año de nacimiento influye en la vida de las personas y b) que el nacimiento de personas en años terminados en 8 o 9 se relaciona con la aparición de tumores.

Factores psicológicos y enfermedad Metalnikov(1934): La inmunidad presente un

problema no solo biológico y fisicoquímico sino también psicológico. En general, no tenemos suficientemente en cuenta el papel que juega el sistema nervioso ni tampoco el de la acción psíquica sobre la vida del organismo. Y a pesar de ello es incontestable que el debilitamiento de las fuerzas psíquicas no solo s consecuencia, sino también la causa de diversas afecciones.

Factores psicológicos y enfermedad Ader Cohen y Felten(1987): Nuestra

conocimiento inmunológico no es suficiente para explicarnos por que estímulos inmunológicamente neutros pero emocionalmente intensos son capaces de producir reacciones alérgicas o por que se pueden hacer desaparecer verrugas bajo hipnosis.

Factores psicológicos y enfermedad The lancet(1987): Desde el momento en que el estado

psíquico de una persona es potencialmente capaz de influir en el curso de las enfermedades en las que se encuentra implicado el sistema inmunitario se pueden producir 3 importantes consecuencias clínicas:

A) Los tratamientos psicológicos pueden usarse como terapéuticas de apoyo.

B) Capacidad de que el tratamiento pueda usarse para reforzar el sistema inmunitario.

C) Clarificacion de la importancia de la proteccion que es capaz de proporcionar un enfoque positivo a la existencia.

Variables y pruebas inmunológicas implicadas Las principales pruebas utilizadas en la investigación

psiconeuroinmunologica para evaluar la función inmunitaria son:

1. cuantificación de los diversos tipos celulares a través de técnicas de anticuerpos monoclonales:

Linfocitos T, T cooperadores, T supresores, linfocitos B y células NK. Los linfocitos son, conjuntamente con los fagocitos, los dos tipos principales de células especializadas inmunitarias (leucocitos). Los linfocitos T desarrollan la respuesta inmunitaria celular, interactuando directamente con los antígenos. El cociente de células T cooperadoras y supresoras es empleado a veces como un indicador inmunológico numérico global, siendo bajo en pacientes inmunodeprimidos.

Variables y pruebas inmunológicas implicadas La respuesta de proliferación de los

linfocitos a la estimulación con mitogenos: En esta técnica se cultivan linfocitos in vitro, previamente separados de la sangre y se ponen en contacto con unas sustancias llamadas mitogenos. La respuesta de los linfocitos a los mitogenos ha sido considerada en algun momento como un buen modelo de laboratorio de la capacidad funcional del sistema inmune para hacer frente a los agentes mitogenos.

Variables y pruebas inmunológicas implicadas

La actividad de las células NK: Se han llevado a cabo experimentos donde se incuban células NK junto con células de una línea tumoral.

La evaluación de la producción de linfocinas: Las linfocinas son sustancias solubles que permiten la comunicación entre células inmunes.

Variables y pruebas inmunológicas implicadas

Pruebas de hipersensibilidad demorada de la piel: En estas pruebas se administran intracutaneamente productor bacterianos. A los cuales las personas han estado sensibilizadas, midiéndose, a las 24-72 horas, el diámetro y demás características de la induración y el eritema cutáneo que ha producido el antígeno.

Variables y pruebas inmunológicas implicadas

La clasificación de las diferentes inmunoglobulinas.

La respuesta de anticuerpos a la inoculación de antígenos: Para ello se expone al sujeto a un antígeno viral o microbiano, midiéndose posteriormente el nivel de anticuerpos específicos.

Interacciones fisiológicas entre los sistemas nervioso endocrino e inmune.

El sistema inmune ha sido considerado hasta hace pocos años como una entidad autonoma en la regulación y desarrollo de sus funciones. No obstante, la psiconeuroinmunologia ha venido a poner de relieve que en un organismo vivo completo se dan múltiples interacciones bidireccionales entre entre los sistemas nervioso, endocrino e inmunitario, dirigidas al mantenimiento de la homeostasis.

Condicionamiento de las respuestas inmunológicas. Existen muchos trabajos experimentales y de

campo realizados hasta el presente que muestran la posibilidad de la adquisición y extinción de respuestas condicionadas inmunológicas de distinto tipo(mediadas por anticuerpos, mediadas por células) tanto en un sentido de debilitamiento como de fortalecimiento, habiendo empleado para ello distintos tipos de sujetos, estímulos condicionados e incondicionados, procedimientos, antígenos y sistemas de evaluación.

Estrés e inmunidad Se han llevado numerosos trabajos con

mamiferos inferiores en el campo de la psiconeuroinmunologia. En general, hasta el momento presente, lo unico que parece poder concluirse a partir de los cuantiosos datos con que se cuenta esla gran complejidad de las relaciones existentes entro la experiencia con estimulos estresantes, sus efectos sobre las respuestas inmunologicas y la vulnerabilidad a la enfermedad. Entre las variables que inlfuyen en los resultados estan:

El tipo, la intensidad y la secuencia temporal de la presentación estresante.

La duración, continuidad/intermitencia, frecuencia y agudeza del estimulo estresante.

Diversas variables del sujeto: su estado neuroendocrino e inmunológico.

El tipo de evaluación inmunológica o clínica que efectúa el investigador.

El tiempo que transcurre entre la aplicación del estimulo estresor y el momento en que se lleva a cabo la evaluación inmunológica.

Psiconeuroinmunologia y sida El retrovirologo John Coffin nos muestra una

analogía donde según la cual el desarrollo del sida puede equipararse a un accidente ferroviario inminente en el que la carga viral representa la velocidad con la que el tren se dirige hacia la catástrofe y el numero de células cd4 indica la distancia que lo separa del inminente final. Entonces nuestra intervención deberá ir dirigida por todos los medios a nuestro alcance a por una parte disminuir al máximo la velocidad del tren tratando de reducir la carga viral y por otra mantener o incrementar la distancia que lo separe del lugar donde teóricamente debe tener lugar el accidente fatal.