PSEUDOQUISTE DE PSEUDOQUISTE DE PANCREASPANCREAS

SON COLECCIONES QUISTICAS DE JUGO PANCREATICO Y TEJIDO

NECROTICO, CON UN RECUBRIMIENTO FIBROSO.

ABARCAN EL 90 % DEL TOTAL DE QUISTES PANCREATICOS.

UN 10 % SON QUISTES PRIMARIOS O VERDADEROS.

APARECEN DESPUES DE:PANCREATITIS AGUDA ( 75 %)CARCINOMA ( 5 – 10 % )TRAUMATISMOS ( 15 – 20 % )

SE LOCALIZAN EN :AREAS AFECTADAS DEL PANCREAS.TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES.AREAS ADYACENTES DEL

PANCREAS.

SON MAS FRECUENTES EN HOMBRES QUE EN MUJERES.

LA EDAD DE MAYOR FRECUENCIA SE ENCUENTRA ENTRE LOS 40 – 60 AÑOS.

CUADRO CLINICOCUADRO CLINICO

DOLOR ABDOMINAL CON PROPAGACION AL DORSO O A LOS HIPOCONDRIOS.

PALPACION DE UNA MASA O TUMOR LOCALIZADO EN EL ABDOMEN SUPERIOR, BIEN DELIMITADA, TENSA Y RESISTENTE.

MANIFESTACIONES CLINICAS POR COMPRESION DE ORGANOS VECINOS. (ICTERICIA, HEMORRAGIA DISGESTIVA, NAUSEAS, VOMITOS, FIEBRE, DERRAME PLEURAL.)

CLASIFICACIONCLASIFICACION

PSEUDOQUISTES AGUDOS Y CRONICOS

PSEUDOQUISTE AGUDOPSEUDOQUISTE AGUDO

SE PRODUCEN DURANTE UN PERIODO DE PANCREATITS AGUDA ó

DESPUES DEL MISMO ó DE UN TRAUMATISMO.

SE LE DIAGNOSTICA POR ECOGRAFIA EN UN 50 % DE LOS

CASOS.

PSEUDOQUISTE AGUDOPSEUDOQUISTE AGUDO

EL PACIENTE TIENE SIGNOS Y SINTOMAS DE UNA PANCREATITIS AGUDA EN RESOLUCION.

SE RESUELVEN EN UN PERIODO DE 2 A 4 SEMANAS.

PSEUDOQUISTE CRONICOPSEUDOQUISTE CRONICO

SE DESARROLLAN EN PERIODOS DE SEMANAS O MESES DESPUES DE UN CUADRO DE PANCREATITIS AGUDA ó LESION PANCREATICA.

PSEUDOQUISTE CRONICOPSEUDOQUISTE CRONICO

EL PACIENTE REFIERE MOLESTIAS EPIGASTRICAS: SENSACION DE

PESADEZ, NAUSEAS, ANOREXIA, Y PERDIDA DE PESO.

APARICION DE UNA MASA DOLOROSA EN EL ABDOMEN

SUPERIOR.

LABORATORIOLABORATORIO

AMILASAS: EN SUERO SE ENCUENTRAN MUY ELEVADAS ( 3 o 4 VECES MAS DE LO NORMAL).

AMILASAS EN ORINA : ELEVADAS.FOSFATASA ALCALINA, SGOT,

BILIRRUBINAS : ANORMALES.

ESTUDIOS POR IMAGENESESTUDIOS POR IMAGENES

RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN: DENSIDAD HOMOGENEA EN ABDOMEN SUPERIOR.

ECOGRAFIA.TAC.

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

INFECCION DEL QUISTE.ICTERICIA.PERFORACION DEL QUISTE A LA

CAVIDAD ABDOMINAL CON LA APARICION DE ASCITIS PANCREATICA.

EROSION DEL PSEUDOQUISTE A UN ORGANO ADYACENTE: ESTOMAGO, COLON. ARTERIA o VENA ESPLENICA.

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

DRENAJE INTERNODRENAJE INTERNO

CISTO – GASTROSTOMIA.CISTO – YEYUNOSTOMIA ( CON ASA

YEYUNAL EN “Y DE ROUX” ).CISTO – DUODENOSTOMIA.

DRENAJE EXTERNO.DRENAJE EXTERNO.