CIRUGIA CARDIACA

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SECRETARIA DE MARINA ARMADA DE MEXICO

HOSPITAL GENERAL NAVAL DE ALTA ESPECIALIDAD CURSOS POSTCNICOS DE EN FERMERIA

ENFERMERIA MEDICO-QUIRRGICA

MATERIA:

TECNICAS QUIRURGICAS.

TEMA:

PRUEBA DE ALLEN.

HIPOTERMIAS.

TTE.CORB.SSN.E.T. ANGEL DE JESUS RAMOS CARDENAS

TTE.NAV.SSN.L.E.EECA. GRACIELA CHAVEZ NAVARRETE

MEXICO, D.F. A 27 DE ENERO DEL 2015

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TEST DE ALLEN.

LA TOMA DE MUESTRA DE SANGRE ARTERIAL ES FRECUENTE Y LA ARTERIA POR EXCELENCIA ES LA RADIAL. ES DE FACIL ACCESO, SE COMPRIME MUY BIEN LUEGO DE LA TOMA, LA MANO ESTA IIRIGADA POR ESTA ARTERIA Y LA PALMA SUPERFICIAL, PALMAR PROFUNDO Y EL DORSAL. EN CASO DE COMPLICACION AL PUNZAR LA ARTERIA RADIAL, LA MANO CUENTA CON ESTA CIRCULACION COLATERAL.

EL TEST DE ALLEN VALORA SI LAS ARTERIAS CUBITAL Y RADIAL SON PERMEABLES.

SE UTILZA PARA COMPROBAR LA CIRCULACION COLATERAL, ANTES DE REALIZAR LA PUNCION ARTERIAL. SEGN VARIOS TRABAJOS, LA CIRCULACIO COLATERAL ES DEFECTUOSA ENTRE UN 4-20%. ESTA PRUEBA FUE DESCRITA POR ALLEN EN 1929, PARA DIAGNOSTICAR OCLUSIONES ARTERIALES DE AMBAS MANOS SIMULTANEAMENTE. EN LOS 50 FUE MODIFICADA PARA VALORAR LA CIRCULACION DE UNA MANO EN FORMA SELECTIVA. LO QUE SE REALIZA HOY EN DIA ES EL TEST DE ALLEN MODIFICADA.

TECNICA.

1. COLOCAMOS LA PALMA DE LA MANO DEL PACIENTE HACIA ARRIBA. 2. COMPRIMIMOS CON LOS DEDOS INDICE Y MEDIO SIMULTANEAMENTE LAS ARTERIAS

RADIAL Y CUBITAL. DE ESTA MANERA OBSTRUIMOS EL FLUJO SANGUINEO. 3. LE PEDIMOS AL PACIENTE QUE CIERRE Y ABRA LA MANO VARIAS VECES, LA PALMA DE LA

MANO QUEDARA PALIDA. 4. QUITAMOS LOS DEDOS QUE PRESIONABAN LA ARTEIA CUBITAL, Y OBSERVAMOS CUANTO

TIEMPO TARDA EN RECUPERAR EL COLOR LA PALMA DE LA MANO (LO NORMAL ES QUE TARDE APROXIMADAMENTE 7 SEG. ENTRE 8 Y 14 SEG.ES DUDOSO Y 15 SEG. EL RESULTADO ES NEGATIVO).

5. REPETIMOS LO MISMO LIBERANDO LA RADIAL. 6. SE PUEDE REALIZAR CON UN SATUROMETRO, QUE SERIA LO MAS RECOMENDADO.

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HIPOTERMIA.

ES UN ESTADO PATOLOGICO CARACTERIZADO POR UN DESCENSO DE LA TEMPERATURA CENTRAL

POR DEBAJO DE 35.5 *C O 95 * F, QUE RESULTA DE LA INCAPACIDAD DEL ORGANISMO PARA

REEMPLAZAR ADECUADAMENTE EL CALOR PERDIDO HACIA EL MEDIO AMBIENTE.

GRADOS DE HIPOTERMIA.

1 ER. GRADO LEVE O SUPERFICIAL.

ES CUANDO LA TEMPERATURA CENTRAL VARIA ENTRE 35-32 *C. EL ORGANISMO ES CAPAZ DE

REACCIAN AUN, CONTRA EL FRIO, HAY ESCALOFRIOS, VASOCONSTRICCION CUTANEA, TEMBLOR

INTENSO.

2DO. GRADO MODERADO O CONVENCIONAL.

CUANDO LA TEMPETATURA CENTRAL ES DE 32-28 *C LOS ESCALOFRIOS DISMINUYEN,

DESAPARECIENDO CASI POR COMPLETO POR DEBAJO DE LOS 29 *C, O SEA QUE CESA EL

MECANISMO DE DEFENSA, HAY PERDIDA DE LA CONCIENCIA Y BRADIPNEA.

3ER. GRADO SEVERA O PROFUNDA.

LA TEMPERATURA CENTRAL ESTA POR DEBAJO DE LOS 28 *C , EL ORGANISMO SE COMPORTA

COMO U N CUERPO INERTE. APARECEN ARRITMIAS VENTRICULARES Y FIBRILACION VENTRICULAR

POR DEBAJO DE LOS 29 * C