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    ESCRIPCIONES DEL PROYECTO(Total: 8) Ir al men

    Descripcin 1 de 8RESUMEN EJECUTIVO

    La teora de la mente se define como la habilidad psquica que poseemos para

    representar en nuestra mente los estados mentales de otros (pensamientos,deseos, creencias, intenciones, conocimientos) y mediante esta representacinpsquica poder eplicar y predecir su conducta (T!lle" #, $%%&)' La teora de lamente habilita al indiiduo para actuar sin dificultades en sus relacionesinterpersonales'

    e ha se*alado que los pacientes con alteraciones neuropsiquiatricas como lapersonalidad antisocial tienen dificultades para percibir las emociones de los otros(son cie+os mentales en menor o mayor +rado) ra"n por la cual se comportancon rude"a, falta de sutile"a, carencia de compasin (o empata), e+ocentrismo yarro+ancia e incluso ehiben comportamientos de heteroa+resin'

    Los trastornos comportamentales han sido se*alados como un factor de ries+opara el desarrollo de la personalidad antisocial (Lahey y Loeber, --$. /rat"er,--0. obral #' y col, $%%%)' e pretende mediante este estudio describir lascaractersticas del componente de la To1 en ni*os con dia+nstico de trastornode la conducta (T234, T52, T26) y a partir de esta caracteri"acin desarrollar eimplementar un pro+rama de interencin en dicho componente'

    7ste modelo de interencin ser aplicado en los ni*os y ni*as seleccionados condia+nstico de Trastorno de conducta pertenecientes a nuee escuelas pblicasde las comunas mar+inadas de la ciudad de 9eia (&, 0, 8, -). ara llear a cabo

    este eperimento, se tomar la muestra de ni*os que resulten positios lue+o deldia+nstico clnico interdisciplinario. lue+o se tomar una lnea de base de sufuncionamiento de la To1 y finalmente, lue+o de aplicar el pro+rama deinterencin se ealuar nueamente y se medir el efecto;beneficio obtenido'

    Descripcin 2 de 8PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

    Los trastornos de conducta, siendo ellos el Trastorno por d!ficit de atencin ehiperactiidad, trastorno disocial de la conducta y el trastorno oposicionista

    desafiante (T234, T26, T52) constituyen uno de los problemas de msreleancia en el mbito escolar y son el principal motio de consulta de los ni*osescolari"ados' Los ni*os que padecen estas alteraciones tienden a tener dificultaden se+uir las re+las y en comportarse de manera socialmente aceptable. sufrendel recha"o social y sus alteraciones repercuten en su rendimiento escolar'situacin que se hace eidente ante los profesionales de la peda+o+a, quienescarecen de herramientas bsicas para la identificacin de los diferentescomportamientos relacionados con los trastornos de conducta y de las estrate+ias

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    para su respectio aborda

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    en ano la ley de infancia y adolescencia de nuestro pas en su artculo 3rtculo- se*ala el derecho a la rehabilitacin y la resociali"acin de los ni*os con estasdificultades y define la salud como un estado de bienestar fsico, psquico yfisiol+ico y no solo la ausencia de enfermedad (artculo $0), se*alo con esto, que

    aunque estos ni*os no presenten un retraso mental o una discapacidad fsicaeidente, sus sntomas comportamentales se*alan de i+ual manera alteracionesen "onas cerebrales especificas tales como corte"a prefrontal, circunolucintemporal superior, corte"a parietal entre otras, encar+adas de la re+ulacin de laconducta'

    e ha se*alado que la empata, por s misma, es un inhibidor del comportamientoiolento' 1iller y 7isenber (--8) en un metaanlisis, concluyen que el entrenar alos indiiduos en la eperimentacin de sentimientos de empata disminuye nosolamente las respuestas a+resias y hostiles sino que incrementa lapresentacin de comportamientos sociales ms adecuados'

    or lo anterior, se pretende desarrollar este proyecto, con el ob-P 3samblea 1undial de la alud en --& celebrada en inebra declara que@la iolencia es un importante problema de salud pblica en todo el mundo@(5r+ani"acin de las 9aciones Gnidas, --&) dado que no solo demanda ladestinacin de presupuesto para ofrecer tratamiento para lo+rar la resociali"acin,sino tambi!n porque se pone en ries+o la ida e inte+ridad fsica tanto de las

    ctimas como de los ictimarios'7n los ltimos a*os ha cobrado releancia la inesti+acin en torno a la bsquedade centros cerebrales relacionados con la +eneracin e inhibicin de la conductaiolenta y en ella la conducta antisocial. se inda+a respecto a FQu! sucede en elsistema nerioso de una persona con conducta antisocialO F6ules sonmecanismos cerebrales que pudieran eplicar por qu! un indiiduo rompe lasnormas socialesO, Fcules son las caractersticas neuropsicol+icas de este tipode indiiduosO, Fqu! elementos hay que considerar a la hora de

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    accionesO, y Fcules son los mecanismos ms eficaces para reali"ar interencinen esta patolo+aO (arra Dodr+ue", nche" 6adena, Diera Jel"que", C

    3ran+o, $%%=)'

    2e esta manera, se ha encontrado como factor de ries+o para el desarrollo de laconducta antisocial o de personalidad antisocial, los trastornos comportamentalesen la infancia'

    e+n la 3merican sychiatric 3ssociation, la prealencia del trastorno disocialparece haberse incrementado sensiblemente en las ltimas d!cadas, situndolaentre el &?;8? en ni*os y entre el $?;-? en las ni*as (21;IJ, -->)'

    ero hay ms. en la conducta delictia o personalidad antisocial se cuentan entreun $=;>%? de los adolescentes y adultos que han sido dia+nosticados y remitidoscon T6 cuando eran ni*os' 7sto es ms comn en ni*os cuyos trastornos de

    conducta han aparecido muy tempranamente y en aquellos con historia familiarde T234' @La primera infancia y la etapa preescolar pueden considerarse comoperiodos crticos durante los cuales pueden hacer su aparicin los problemascomportamentales si+nificatios clnicamente y marcar el inicio de una trayectoriahacia un comportamiento crnico y antisocial'@ (1iranda;6asas)'

    La necesidad de dia+nstico e interencin tempranos se hace pues, eidentecuando se conoce que aproimadamente entre un &%; 0%? de los ni*osdia+nosticados con T234, continan teniendo sntomas en la adolescencia y enla edad adulta (Bender, --=) ' N peor an, cuando se dice que de ellos solo el>?, aproimadamente, lle+an a un mbito profesional'

    7n cuanto a factores de ries+o se refiere la literatura reporta factores de tipo+en!tico, ambiental y social, encontrndose una estrecha relacin con susantecedentes prenatales, perinatales y postnatales, con disfuncionalidad familiar yel mal mane

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    iolencia en la sociedad en un lar+o pla"o'

    Descripcin # de 8

    OBJETIVO $ENERAL

    7aluar el efecto de la aplicacin de un pro+rama de interencin neuroco+nitiosobre el componente co+nitio de la @Teora de la mente@ en ni*os escolares de 0a a*os con dia+nstico de trastorno de conducta (T234, T52, T26)inculados a nuee escuelas pblicas de las comunas &, 0, 8 y - de 9eia'

    Descripcin % de 8OBJETIVOS ESPEC&!ICOS

    ' Identificar los ni*os y las ni*as con Trastorno de conducta$' 2escribir las caractersticas del funcionamiento de la To1 en los ni*os y ni*ascon dia+nstico de Trastorno de conductaA' 2ise*ar e implementar un pro+rama de interencin neuroco+nitia desde laescuela, la familia y los ni*os y ni*as con trastorno de conducta'>' 7aluar la el efecto de la implementacin del pro+rama interencinneuroco+nita sobre el componente co+nitio de la To1 en ni*os escolares condia+nstico de trastorno de conducta (T234, T52, T26) con respecto a un +rupode comparacin'

    Descripcin ' de 8MARCOS DE RE!ERENCIA

    A' 6o+nicin social: 7s el con. Krothers, --%)' 7n otrost!rminos, co+nicin social, es el con

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    neuroco+nicin y el funcionamiento social del indiiduo, la cual comprende lossi+uientes sistemas: el procesamiento emocional, la teora de la mente, lapercepcin social, el conocimiento social y el estilo o ses+o atribucional (KreSSe ycols', $%%=. reen y cols', $%%=. reen y 9uechterlein, ---. enn y cols', $%%=)'

    7l rocesamiento 7mocional hace referencia a todos los aspectos que estnrelacionados con percibir y utili"ar emociones' Gn procesamiento emocionalcorrecto es fundamental para un desarrollo emocional normal (4erba y hillips',$%%>)' 7iste un +ran nmero de inesti+aciones sobre cmo las personasidentifican la informacin emocional releante, tanto para estmulos de naturale"asemntica como isual, y el procesamiento de las epresiones facialesemocionales es el aspecto ms estudiado'

    2e todas las formas de comunicacin no erbal, las epresiones facialesemocionales son las que ms informacin ofrecen del estado emocional de otras

    personas' Gna de sus funciones es la de aportar informacin adicional que ayudea la interpretacin del mensa

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    conducta obserada se debe a estados estables o a factores situacionales(KellacS, Klanchard, y 1ueser, --&. 9eRman y Gleman, --A)'

    7l conocimiento social tambi!n nombrado esquema social, es otro de los

    componentes que conforman la co+nicin social y se refiere a un tipo deconocimiento tpico en una determinada situacin social que permite laidentificacin de las se*ales sociales (6orri+an y reen, --A. reen y cols',$%%=)' 7st conformado por cuatro componentes bsicos: acciones, roles, re+lasy fines o metas, los cuales actan como +ua en las situaciones sociales'

    3s, el conocimiento o esquema social funciona como un marco de referenciapara los su

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    A'$' Tres 7stadios Eundamentales 7n 7l 2esarrollo 2e La To1:O Ease (To1): >;= a*os, habilidad para entender que otras personas puedentener creencias falsas sobre el estado del mundo, que es diferente a nuestro

    propio concepto del mundo'O Ease $ (To1$): &;0 a*os, habilidad para reconocer que uno puede tener unacreencia falsa acerca de lo que los dems creen'O Ease A (E): -; a*os, habilidad para reconocer los errores, capacidad deentender que la +ente puede equiocarse en forma inconsciente'O 7l desarrollo de la teora de la mente corre en forma paralela con la adquisicindel len+ua

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    refiere a epresiones de emociones bsicas como el miedo o el asco'

    3s, La am+dala desempe*a una importante funcin en las emociones y la

    conducta social ya que su principal cometido es conertir las representacionesperceptuales en co+nicin y conducta para dar alor emocional y social a dichosestmulos'

    Los estudios en humanos con lesin en la am+dala han demostrado laimplicacin de !sta en el reconocimiento de epresiones faciales de emociones,especialmente del miedo, por lo que se puede afirmar que la am+daladesempe*a una funcin crucial en el reconocimiento y la identificacin de lasemociones (Torras, ortell y 1or+ado. $%%)'

    7n t!rminos +enerales se afirma que en los estudios lesionales se han

    encontrado dificultades en el reconocimiento facial de emociones comoconsecuencia del da*o cerebral ami+dalino bilateral: al+unos han halladodificultades en reconocer la epresin del miedo, mientras que en otros estadificultad se ha hecho etensia a otras emociones ne+atias como el asco, larabia o la triste"a'

    O 6reencias de primer y se+undo orden

    Las creencias de primer orden se adquieren alrededor de los cuatro a*os y hacereferencia a la habilidad de representarse y entender que al+uien puede tener unacreencia distinta de la propia' Las creencias de se+undo orden son de mayor

    comple

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    canica' or el contrario, la mayor parte de los ni*os normales de > a*os, as comoel 8&? de un +rupo de ni*os con sndrome de 2oRn, contestaron correctamenteque ally mirara en la cesta al creer, de modo equiocado, que la canica estaraall' e consider que este descubrimiento era la eidencia de un d!ficit

    especfico del autismo, el pensar sobre pensamientos del otro, esto es,mentali"ar (Karon;6ohen y Leslie. -8=)'

    Lo anterior lle a que se reba

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    Krodmann), y una actiacin si+nificatia en la corte"a cin+ulada posterior(Eletcher, 4app!, Erith, y KaSer. --=)'

    7n un estudio ms reciente lleado a cabo por Erith, refiere que la corte"a frontal

    medial sera la encar+ada de diferenciar las representaciones de estadosmentales de la representacin de situaciones fsicas. que la re+in temporalsuperior sera la responsable de la deteccin y la anticipacin de la conducta delotro y que los polos temporales +uardaran ms relacin con el acceso alconocimiento social del ar+umento de la historia (Erith. $%%&)'

    O 1eteduras de pata (fau pas)

    7n este tipo de tareas se mide la habilidad para detectar cuando al+uien di

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    cuenta el niel de conocimiento del interlocutor sobre el tema en cuestin (lo quepuede llear a que el interlocutor no comprenda bien de qu! se est hablando) 2ificultad para tener en cuenta el +rado de inter!s del interlocutor sobre el temade conersacin

    2ificultad para anticipar lo que los dems pueden pensar sobre sucomportamiento'V2ificultad para mentir y para comprender en+a*os 2ificultad para comprender las interacciones sociales, lo que puede llear aproblemas a la hora de respetar turnos, se+uir el tema de la conersacin ymantener un contacto ocular adecuado'A'A Trastornos comportamentales en la infanciaLos estudios clnicos lon+itudinales encuentran una clara continuidad entre eloposicionismo desafiante (52) de los ni*os peque*os, el T26 de losadolescentes y las conductas antisociales (63) de los adultos '$ 7I271I5L5I3

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    e dice que en 7stados Gnidos afecta entre un $? de los ni*os en cuidadoprimario hasta un &;-? de todos los ni*os en edad escolar' arece eistirdiferencias en la prealencia debido a la diersidad de sistemas clasificatoriosutili"ados, m!todos e instrumentos diersos. mientras en In+laterra parecen ser

    infradia+nosticado se cree que en 7spa*a uno de cada cinco ni*os padecen deeste trastorno y en Italia un >? de los ni*os se consideraron como casos@parecidos@ a la condicin, mientras que un 0? fueron catalo+ados como casos@posiblesW' 7n Krasil con una muestra de %A adolescentes Dohde et al encontruna prealencia de ='8?' 2e otro lado en 4on+;Son+ se report un %'08?,mientras que en 3lemania la cifra parece alcan"ar el 0'8?'

    La prealencia del T234 en la poblacin escolar de ni*os y adolescentescolombianos (abaneta' 3ntioquia) sin tener en consideracin el 6I de los ni*osealuados fue del $%'>? y se+n los criterios del 21;IJ y una prueba deinteli+encia de 8% o ms puntos fue de ='8&?' 7n ni*os escolares de >;0 a*os

    en 1ani"ales 6olombia se encontr una prealencia del -'8? en hombres y del$'A? en mu

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    7l se+undo, subtipo de inicio en la adolescencia (, $,A a*os de edad), secaracteri"a por presentarse despu!s de los % a*os y sus manifestaciones suelenser muy relacionadas con la etapa y la sintomatolo+a caracterstica de la

    pubertad los cambios que se producen en el indiiduo a niel or+nico, fsico ypsicol+ico, las conductas presentadas se encuentran marcadas por la rebelda yoposicin a las normas sociales, cambios en los estados de nimo teniendopensamientos suicidas , bsqueda incesante de su identidad y la formacin de supersonalidad'

    7l Trastorno 2isocial de la 6onducta se ha conertido en un tema obli+ado paralos profesionales de la salud mental e inesti+adores de los patronescomportamentales humanos, teniendo en cuenta que a medida que pasa eltiempo aumenta su prealencia y compromete ms la estructura social debido alos factores que interrumpen y obstruyen su desarrollo normal como el aance

    educatio, la interaccin social, las relaciones interpersonales. adems,infortunadamente encuentra en nuestro medio un ambiente propicio para sudesencadenamiento debido a nuestro conteto social impre+nado de iolencia,falsedad, conductas delictias, crueldad, entre otros, en la cual los principiosdesde el ncleo familiar se han perdido, conirtiendo nuestro conteto en unfactor predisponente y ms ulnerable por lo que es de +ran importancia y unadecisin muy asertia el traba

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    TD3T5D95 55I6I59IT3 273EI39T7

    7l trastorno oposicionista desafiante implica un patrn recurrente de conducta

    ne+atiista, desafiante, desobediente y hostil diri+ida hacia las fi+uras deautoridad' i bien este trastorno tiene una releancia clnica importante, es muypoco lo que se conoce al respecto. probablemente porque muchos especialistaslo consideran como una ariante o manifestacin del trastorno de conducta' 7neste sentido debe puntuali"arse que padecer el trastorno oposicionista desafianteincrementa el ries+o de desarrollar un trastorno disocial de la conducta y demanifestar una personalidad antisocial en la edad adulta pero no debeidentificarse con el trastorno de conducta propiamente dicho'

    e estima que el trastorno oposicionista desafiante tiene una prealenciapoblacional que ara entre el $ y el &?' 6asi un 0=? de los casos estn

    relacionados con un trastorno de d!ficit de atencin e hiperactiidad, tanto es asque entre el >% y el &%? de los ni*os que tienen dia+nosticado un trastorno ded!ficit de atencin e hiperactiidad terminan desarrollando un trastornooposicionista desafiante'

    eneralmente los ni*os con un trastorno oposicionista desafiante suelenidentificarse desde la temprana edad de los dos o tres a*os ya que sus conductasresultan muy disruptias, lle+ando incluso a crear problemas familiares'

    7l 1anual 2ia+nstico de los Trastornos 1entales especifica cules son losprincipales sntomas del trastorno oposicionista desafiante:

    ; Gn patrn de comportamiento ne+atiista, hostil y desafiante que se etiende porlo menos durante seis meses y en el que estn presentes cuatro o ms de lossi+uientes comportamientos:

    ' e encoleri"a e irrumpe en pataletas

    $' 2iscute con los adultos

    A' 2esafa actiamente a los adultos o rehsa cumplir sus demandas

    >' 1olesta deliberadamente a otras personas=' 3cusa a otros de sus errores o mal comportamiento

    &' 7s susceptible o fcilmente molestado por otros

    0' 6ol!rico y resentido

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    8' Dencoroso o en+atio

    ; e eidencia un deterioro clnicamente si+nificatio en la actiidad social oacad!mica

    ; Los comportamientos no aparecen eclusiamente en el transcurso de untrastorno psictico o de un trastorno del estado del nimo'

    La diferencia esencial entre el trastorno oposicionista desafiante y otros tipos depatolo+as disociales estriba en que estos ni*os no iolan las leyes o los derechosfundamentales de los dems' 2e la misma forma, el ni*o no roba y no manifiestacomportamientos destructios, de crueldad o de intimidacin' La presenciadefinitia de cualquiera de estas formas de comportamiento ecluira suldia+nstico'

    A'0 I9ELG796I3 KI5L5I637isten datos que se*alan influencias hereditarias en el desarrollo T6y queindican que estas dificultades podran relacionarse con el funcionamientosubnormal de la corte"a prefrontal y de las estructuras cerebrales relacionadascon la reactiidad emocional, as como con anormalidades a nielneuropsicol+ico, neurol+ico y hormonal' 7stas anormalidades se*alan d!ficitsen el desarrollo neuronal que seran, por tanto, propias de los indiiduos contrastorno disocial de inicio infantil, cuyo curso es ms persistente y su pronsticoes ms ne+atio, que el desorden de conducta de inicio adolescente' (Eairchild,$%%8)

    Ka

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    ter"er, tadler, oustSa y /leinschimidt ($%%0) por medio de t!cnicas deneuroima+en compararon el tama*o de la am+dala derecha e i"quierda de lansula derecha e i"quierda, de $ adolescentes con trastorno disocial de ra"ablanca con $ adolescentes de la misma ra"a sin antecedentes, encontraron que

    el tama*o de la nsula y de la ami+ada i"quierda era si+nificatiamente menor enlos adolescentes con desorden de conducta, adems descubrieron unacorrelacin ne+atia estadsticamente si+nificatia en el tama*o de la am+dala yla conducta a+resia y los problemas de atencin as como el tama*o de la nsulai"quierda ay derecha y estos dos problemas de conducta, que indica que entrems reducido es el tama*o de estos dos ncleos, mayor procliidad hacia laa+resiidad y los d!ficits de atencin y que la atencin y el autocontrol son dosprocesos que requieren de estas estructuras subcorticales

    7l modelo biosocial y la hiptesis del @empu

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    de las reas co+nitias alteradas, sino tambi!n de las conseradas, ya que estopermite conocer las esferas sobre las cuales hay que interenir, y lasposibilidades de recuperacin con la aplicacin del pro+rama de interencin'

    3l ealuar se deben utili"ar pruebas estandari"adas que permitan comparar elrendimiento del paciente con el de la poblacin +eneral a tra!s de la informacincuantitatia y cualitatia'

    7n consecuencia, el proceso de interencin neuroco+nitia debe centrarse enanali"ar las tareas que se an a utili"ar, teniendo claro qu! procesos actian latarea, si debe reali"arse en un perodo determinado o no, si debe llearse a cabocon interrupciones o hay que reali"arla de forma continua hasta el final, cmo estestructurada y qu! habilidades son necesarias para su reali"acin'

    3dems, la tarea se debe adaptar al conteto y se debe ir reduciendo la presin

    del tiempo y el nmero de subtareas utili"adas al minimi"ar las interrupciones ylistar las secuencias de las tareas'

    Tambi!n se deben anali"ar los d!ficit del paciente de manera que se identifique laelocidad de procesamiento de la informacin lo cual tiene que er directamentecon la calidad del proceso atencional' ara anali"ar el potencial de compensacinse debe conocer la posibilidad de compensar el d!ficit, en caso de que se debaacudir a alternatias eternas'

    Los m!todos actuales de interencin neuroco+nitia se basan en ms de unprincipio (repeticin, feedbacS, aplicacin de nueas estrate+ias, etc') y son

    combinados' 7stos pro+ramas de entrenamiento se focali"an en diferentesaspectos de la atencin, de tal forma que los su

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    9eurofeedbacS y 7dufeecSbacS:

    ro+rama de bioretroalimentacin lay 3ttention

    7ste pro+rama ser utili"ado en los protocolos de interencin de los ni*os conlas caractersticas clnicas propias de os trastornos comportamentales, dondeentrenaremos al ni*o de forma peda++ica para que identifique pro medio debioretroalimentacin la respuesta que presenta su or+anismo en las diferentesconductas que el presenta, tales como d!ficit de atencin, conductas disruptias,problemas en la identificacin de emociones, conductas a+resias entre otras'

    upuestos tericos Ksicos

    9europlasticidad

    Los cientficos aplican el t!rmino neuroplasticidad a la accin del crecimiento yadaptacin del cerebro en respuesta al estmulo o desafo' 2ado el estmulo yambiente adecuados, los ni*os y adultos frecuentemente compensan (cambio dela funcin cerebral de un rea a otra) cuando cierta rea del cerebro no puedefuncionar correctamente' 7st documentado en muchos diarios m!dicos yneurol+icos que el cerebro aumentar la actiidad en otra re+in paracompensar la p!rdida de otra re+in' 7l neurlo+o peditrico de G6L3, 2r' 2onaldhields declara, @i hay una forma de compensar, el cerebro en desarrollo lahallar'@ 9o hay nin+una duda de que el cerebro puede compensar incluso sitiene problemas para centrar la atencin' in embar+o, debe proporcionarse el

    ambiente adecuado proporcionando el estmulo o desafo'

    lay 3ttention est fundamentado en la psicolo+a co+nitia educatia y estbasado en la neuroplasticidad' 9i*os y adultos con da*o cerebral o dificultades enel desarrollo ofrecen prueba dramtica de la capacidad asombrosa del cerebropara compensar en un ambiente faorable' 1uchos diarios neurol+icos reportanque muchos ni*os que pierden el len+ua

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    7l aprendi"a

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    comportamentales y en nuestras instituciones educatias en 9eia donde eisteun promedio de 8%% estudiantes por sede educatia +eneralmente se haencontrado (oodin+ 1, on"le" 3 $%%0 y oodin+ 1, olano N, on"le" 3$%%8)'un promedio de % a = ni*os con las caractersticas clnicas solicitadas por

    lo que se estima una muestra de alrededor %% ni*os por las - institucioneseducatias seleccionadas

    2ebido a que por aspectos !ticos no est permitido identificar una problemtica yno reali"ar interencin donde se encuentra eidencia (se+n la literatura) debeneficio para la poblacin afectada, por esta ra"n, no se puede ecluir lapoblacin identificada y reali"ar a unos su

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    I' Lista de sntomas para el T26 (symptom checSlists): 7s un instrumento que seconstruy de acuerdo con la lista de los > sntomas descritos en el criterio 3 para

    T26 del 21;IJ' 7s una escala de calificacin discreta de cero (nunca) a tres(casi siempre). al ele+ir una escala con cuatro posibles repuestas, se disminuye laprobabilidad de la denominada respuesta central o deseada. la puntuacinmnima para la escala total es cero, y la mima >$'7n el estudio reali"ado en 1edelln (uerta, $%%>), a las puntuaciones obtenidasen esta escala se les reali" un anlisis de fiabilidad con el m!todo temXescalamediante el clculo del coeficiente alpha de 6ronbach para > pre+untas. elcoeficiente alpha lo+rado fue de %,8&' Lo anterior indica que la escala tiene unaalta consistencia interna y, por tanto, puede utili"arse para estudios demo+rficossobre la salud mental o como apoyo cuantitatio en el dia+nstico clnico del T26'II' 7aluacin multidimensional de la conducta: 7l sistema multidimensional para

    la ealuacin de la conducta (K36, del in+l!s behaior assessment system forchildren), se dise* para facilitar el dia+nstico de la clasificacin peda++ica deuna ariedad de trastornos emocionales y de la conducta y para ayudar en eldise*o de planes de interencin' La escala K36 (Deynolds C /amphaus, --$,citado en uerta, $%%0) es multidimensional, porque mide arios aspectos de laconducta y de la personalidad, incluyendo dimensiones positias (adaptatias) yne+atias (clnicas)' 7n el interalo de dimensiones ealuadas ayuda a establecerun dia+nstico diferencial se+n las cate+oras dia+nosticas se*aladas en el21;IJ'7isten tres tipos de formularios: los del profesor, los de los padres y elautoinforme, que son administrados en dependencia de la edad del ni*o, de esta

    manera, eiste una escala para ni*os preescolares en edades entre los > y =a*os, en edades escolares entre los & y a*os, y para adolescentes entre los $y los 8 a*os' us componentes tienen una alta consistencia interna y fiabilidad, yson fciles de administrar y de calificar' Los componentes de este instrumentoofrecen arios tipos de alide", que le permiten al clnico medir la eracidad y laconsistencia de los informantes' us normas se basan en muestras +randes yrepresentatias, diferenciadas de acuerdo con la edad, de A&% ni*os de 1edelln,6olombia (/amphaus, #im!ne", inedad, DoRe, ElecSenstein, C Destrepo, $%%%,citado en uerta $%%0)'7n esta inesti+acin esta prueba ser utili"ada como ayuda clnica en lareali"acin de dia+nstico diferencial que se reali" con cada uno de los ni*os a

    car+o del equipo interdisciplinario'III' 7scala de medicin del Ranson, 9olan y elham ; 93 IJ ' 7steinstrumento a diri+ida a ni*os en edades entre = y a*os, y ser utili"ada en lapresente inesti+acin como un instrumento de tami"ado para descartar lapresencia de un T234 o T52

    J3L5D36I59 659I6I59 56I3L

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    Test de ally y 3nne

    7ste test fue desarrollado inicialmente por Bimmer C erner (-8A), para ealuarla habilidad social de las personas para atribuir falsas creencias a otros'

    7ste test ha sido modificado y tiene en la actualidad arias ersionas, la mscomn es una lmina que contiene unos dibu

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    empata (Karon;6ohen, et al', -8=)'

    Test de las miradas

    7l test de la lectura de la 7mocin en la 1irada, tiene dos ersiones una paraadultos y otra para ni*os, en ambas se muestra a los participantes unas lminascon fra+mentos de la cara de distintas personas (la "ona de los o palabras que representan cuatro emociones, una de lascuales se corresponde la epresin de la mirada' 7sta tarea contemplacompetencias como tener conocimiento del si+nificado de un l!ico que ha+areferencia a emociones y sentimientos' 3s mismo para que la e

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    codificara con % toda la historia'

    651G9I636I597 17T3EHDI63 7 4IT5DI3 7YTD33, ID59I3,

    179TID3 N 179TID3 I3253

    Las historias etra*as de 4app! se crearon inicialmente para ealuar la habilidadde los ni*os autistas a la hora de atribuir intenciones a los dems' La autoraplantea que este tipo de historias nos sita en un tercer niel de comple)'

    La ealuacin de este niel o estado de la Teora de la 1ente se reali"a mediante

    un tipo de historias llamadas etra*as, dise*adas por la autora mencionadaanteriormente, inicialmente las elabor para ealuar la habilidad de los ni*osautistas a la hora de atribuir intenciones a los dems, pero posteriormente fueronlleadas a otro tipo de trastornos tales como los comportamentales' Gn e

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    To1, de i+ual manera si eiste problema en len+ua

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    Toma de decisiones: 7l entrenamiento en este componente, implica laidentificacin de un amplio ran+o de consecuencias potenciales que podranocurrir si una alternatia particular se pone realmente en prctica' 7sto conllea a+enerar una lista de resultados especficos anticipados de la solucin, tantos

    efectos a corto como a lar+o pla"o, as como las consecuencias personales ysociales'

    V7ntrenamiento en solucin de problemas: roceso por el que los indiiduoscomprenden la naturale"a de los problemas de la ida y diri+en sus intentos haciala modificacin de: el carcter problemtico de la situacin misma o de susreacciones hacia ella' 7l ob$+rupales y >$ indiiduales) con los ni*os y ni*as, periodo en el cual, se llearon acabo A sesiones por semana con una intensidad de &% minutos, por sesin' Lasactiidades indiiduales tal como mencionan 1u*o";6!spedes, #'1' y 6olspermiten traba

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    6omo complemento, se propondrn >$ actiidades para desarrollar en casa (seentre+ara una tarea despu!s de cada $ sesiones con el ob

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    V3umento en la comprensin de lectura porque el estudiante puede finalmenteprestar atencin y comprender lo que est leyendo'

    V3umento en la habilidad para completar tareas'

    VIncremento en las habilidades sociales en el ho+ar y en el cole+io'6orrelacionando la importancia de la atencin como una forma de escuchar aotros'

    3umento del autoestima'

    D36TI63 27 797D3LIZ36IH9Gsar reflein interactia ayuda al estudiante a conectar la leccin del da con sus

    acciones (comportamientos) en otras reas de su ida' 7sto ser fundamentaldurante la aplicacin de este protocolo en el pro+rama de interencin' ese*alan al+unos e

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    F@ 6mo estabas respirando durante tus momentos eitososO@

    F@ Qu! conducta crees que necesitas para que funcioneO@

    F@ 4as me

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    inesti+acin con respeto a la di+nidad y el bienestar de las personas queparticipan en el estudio y con pleno conocimiento de las normas le+ales y de losestndares profesionales que re+ulan la conducta de la inesti+acin conparticipantes humanos, eitando el uso indebido de los resultados de la

    ealuacin, respetando el derecho de los participantes de conocer los resultados,las interpretaciones hechas y las bases de sus conclusiones y recomendaciones'La informacin solo se entre+ar a los padres, tutor o persona encar+ada pararecibir la informacin ya que en esta inesti+acin se trata con ni*os de 0 a a*os'

    2urante las diferentes fases de la inesti+acin, siempre prealecer el criterio delrespeto a la di+nidad de los participantes y la proteccin de sus derechos y subienestar, cumpliendo con los principios bsicos de Keneficencia, #usticia y

    3utonoma, estipulados en el consentimiento informado' Todos los acudientesresponsables de los ni*os ob