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12 DE MARZO DE 2014 [NOMBRE DE LA COMPAÑÍA] [Dirección de la compañía]
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12 DE MARZO DE 2014 [NOMBRE DE LA COMPAÑÍA]
[Dirección de la compañía]
Tabla De Contenidos Automática Universidad César Vallejo –
Centro de informática y
sistemas
Alumna: Deysi
Chávez Contreras
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I. INTRODUCCIÓN .......................................................................................................................... 3
II. DEPRESIÓN INFANTIL.................................................................................................................. 4
III. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LA DEPRESIÓN INFANTIL ....................................................... 5
IV. CONSECUENCIAS DE LA DEPRESIÓN INFANTIL ...................................................................... 6
V. TIPOS DE DEPRESIÓN .................................................................................................................. 8
VI. CAUSAS DE LA DEPRESIÓN ..................................................................................................... 9
1. Factores Biológicos. ................................................................................................................ 9
2. Factores Genéticos. .............................................................................................................. 10
3. Factores Socio-familiares. .................................................................................................... 11
4. Factores estresantes. ............................................................................................................ 12
VII. TRATAMIENTO ...................................................................................................................... 13
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA .............................................................................................. 16
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La Depresión Infantil
La Depresión Infantil
I. INTRODUCCIÓN La existencia de la depresión en la infancia ha sido cuestionada
durante muchos años. En épocas relativamente recientes, existía aun la
concepción popular de una etapa infantil en la que no cabían sentimientos de
tristeza, abatimiento, preocupaciones o sentimientos de culpabilidad en niños
antes de la pubertad. Como se encargaron de demostrar diversos estudios, por
desgracia, la existencia de tales sentimientos es una realidad ya a edades
tempranas.
A lo largo de la historia, la naturaleza de la depresión infantil ha sido objeto de
polémica dentro mismo de la psicopatología. Autores
psicoanalistas negaron su existencia alegando que en esta
etapa de la vida no está formado el "yo" ni interiorizado el
"súper yo". Otros investigadores cuestionaron su validez
como entidad nosológica dado que sus supuestos síntomas
(llanto, escaso apetito, etc...) forman normalmente parte de
un desarrollo evolutivo normal y remiten espontáneamente
con el tiempo.
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La Depresión Infantil
La teoría de la depresión enmascarada (1.972) supuso un avance en el
reconocimiento de la depresión infantil. La observación de un estado de ánimo
irritable o disfórico en numerosos problemas propios de la infancia y de la
adolescencia, como dificultades en el aprendizaje escolar, hiperactividad,
conducta anti-social, ansiedad de separación, anorexia nerviosa, rechazo
escolar, etc..., llevaron a hipotetizar que la depresión era un trastorno latente
que se manifestaba de diferentes formas.
II. DEPRESIÓN INFANTIL
a depresión es un trastorno del estado de ánimo que
afecta tanto a niños como a adultos; resulta altamente
incapacitante y cursa con un elevado nivel de malestar
en ambos casos. Sin embargo, si tenemos en cuenta la falta de
madurez emocional y la falta de recursos para manejar sus
propias emociones, comprenderemos que en el caso de los más
pequeños este trastorno puede ser altamente interferente en
su desarrollo.
La prevalencia de la depresión infantil es similar a la de la depresión en los
adultos. En este sentido, la Organización Mundial de la Salud estima que un 3%
de la población infantil sufre depresión, que representa entre el 10 y el 15% de
las consultas de psiquiatría infantil según diferentes autores.
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La Depresión Infantil
III. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LA DEPRESIÓN INFANTIL
La depresión infantil presenta los mismos criterios
diagnósticos que los de la población adulta, si bien, como
veremos más adelante, existen diferencias en cuanto a
su expresión. El diagnóstico de la depresión infantil
según la CIE-10 sigue los siguientes criterios:
La duración del episodio depresivo debe ser como mínimo de dos semanas y no
estar relacionado con el consumo de ninguna sustancia.
1) Presencia de dos de los siguientes síntomas:
a) Humor depresivo: los niños y adolescentes, pueden presentar un estado
de ánimo deprimido o irritable. Los más pequeños, además, a menudo no
son capaces de describir cómo se sienten y suelen quejarse de molestias
físicas imprecisas, y mostrar una triste expresión facial o una escasa
comunicación visual. El ánimo irritable se puede manifestar con una
conducta agresiva o acciones que demuestren hostilidad o cólera. En los
adolescentes mayores los trastornos de ánimo pueden tener síntomas
parecidos a los de los adultos.
i) Pérdida de interés hacia el entorno, o incapacidad para disfrutar con
el juego o con las actividades escolares.
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La Depresión Infantil
ii) Falta de energía: no juega, rechaza ir al colegio, en casa se le ve
desanimado, no habla, etcétera.
2) Presencia de uno o más de los siguientes síntomas:
a) Reproches: en los niños se refleja mediante una auto-desvalorización o
un sentimiento de culpa excesivo o inapropiado.
i) Ideas o intentos autolíticos (autodestructivos): en los niños y
adolescentes se observan signos no verbales de conducta suicida
como realizar acciones en las que corre riesgos de forma reiterada, –
a veces como si se tratase de un juego–,- o adoptar comportamientos
autolesivos (por ejemplo arañarse).
ii) Incapacidad para concentrarse o tomar decisiones, que en el caso de
los niños se traduce en problemas de conducta o un bajo rendimiento
académico.
iii) Actividad psicomotriz agitada o inhibida.
iv) Alteraciones del sueño.
v) Variaciones de peso (en los niños generalmente se da un aumento).
vi) Quejas somáticas (dolor de cabeza, tripa, etcétera). Este criterio es
muy frecuente en niños.
IV. CONSECUENCIAS DE LA DEPRESIÓN INFANTIL
Existe una interacción de distintas variables, tanto de carácter biológico como
social, que están presentes en la aparición de la depresión infantil. Sin
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La Depresión Infantil
embargo, es necesaria la existencia de una vulnerabilidad personal, familiar y
ambiental que facilite el desarrollo del trastorno.
Entre las principales causas de depresión infantil está el hecho de que el niño
no se siente querido por su familia y esto lo generaliza a los demás. En algunos
casos esta sensación responde a un sentimiento real (por ejemplo, los padres
expresan que no cumple sus expectativas), mientras que en otras no es así, a
pesar de que el pequeño así lo entienda.
Pero la depresión infantil también puede responder a otros motivos, como:
Estar sometidos a un estilo educativo excesivamente estricto.
La pérdida de alguno de los progenitores –por fallecimiento o divorcio–.
Padres muy perfeccionistas.
Problemas físicos.
Dificultades en la interacción con otros niños o conductas agresivas de
éstos hacia ellos (por ejemplo bullying).
Por otro lado, las explicaciones que da el niño a lo que le ocurre son
fundamentales a la hora de hablar de los factores determinantes de este
trastorno. Así por ejemplo, un niño que considera que lo que le ocurre no
depende de él entra en un bucle de indefensión que probablemente le conduzca
a la tristeza y desesperanza.
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La Depresión Infantil
Como es de imaginar, las consecuencias de la depresión no se harán esperar. La
repercusión de los síntomas de la depresión se apreciará enseguida en el área
escolar debido al bajo rendimiento académico del afectado. Por otro lado, las
relaciones sociales y familiares de los pequeños se verán alteradas por su
inestabilidad emocional y su posible tendencia al aislamiento. Todo ello
desemboca en un retraso en el desarrollo intelectual y social del menor.
V. TIPOS DE DEPRESIÓN
1º TIPO: Primaria versus secundaria.
Hace referencia a que la depresión es el trastorno principal o bien es
consecuencia de un problema médico o psicológico (p.e. drogadicción).
2º TIPO: Unipolar versus bipolar.
La primera se manifiesta sólo con episodios depresivos mientras que la segunda
cursa alternativamente con ciclos de depresión y manía (euforia).
3º TIPO: Depresión mayor versus distimia.
Para contemplarse el diagnóstico de depresión mayor, la más severa de las
formas de depresión, deben cumplirse los criterios diagnósticos
señalados en el D.S.M.-IV. Los otros tipos de depresión pueden hacer
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La Depresión Infantil
referencia a estados depresivos durante ciclos prolongados pero sin
cumplir los criterios diagnósticos.
4º TIPO: Endógena versus Exógena.
Hace referencia al tipo de causa desencadenante; interna (p.e. déficit
funcional de noradrenalina) o externa (pérdida de un ser querido).
VI. CAUSAS DE LA DEPRESIÓN
n la depresión infantil, al igual que ocurre con la de adultos, concurren varios
mecanismos o factores que suelen interactuar constituyendo el origen del
desarrollo de los estados de depresión en niños y jóvenes. Los principales son
los biológicos, genéticos, socio-familiares, estilos de vida y los psicológicos que
se explican en el próximo apartado.
1. Factores Biológicos.
Se han efectuado diferentes estudios para averiguar las posibles causas
psicobiológicas y psicofisiológicas de la depresión en población infantil. Los
estudios han intentado replicar los resultados hallados en población adulta.
Los resultados no han estado concluyentes.
Algunas líneas de investigación han planteado la hipótesis del déficit
funcional serotinergico como elemento facilitador del trastorno afectivo,
pero, tampoco sin poderse llegar a conclusiones definitivas.
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2. Factores Genéticos.
Según diversos estudios efectuados, los factores genéticos podrían
explicar un porcentaje elevado (50%) de la varianza en la transmisión de los
trastornos afectivos. Los estudios familiares que
evalúan hijos de padres deprimidos han verificado
que la posibilidad de que éstos lleguen a
desarrollar el trastorno es entre 3 y 6 veces
más elevada en comparación con niños que no
presentan este factor de riesgo. Igualmente, el
riesgo de desarrollar otra psicopatología, como
ansiedad o incluso trastornos de conducta, es
también mayor. De todas formas se habla de
factores predisponentes no causales. La presencia o no del
trastorno y su tipo en población de riesgo, dependería de los factores
internos del sujeto interactuando con el entramado de circunstancias
personales, familiares y sociales.
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La Depresión Infantil
3. Factores Socio-familiares.
Parece bastante probable que un factor determinante
en la aparición y mantenimiento del trastorno, está
estrechamente relacionado con el entorno familiar. La
depresión sería resultado, entre otros factores, de
una pobre interacción padres - hijos. Estudios
realizados al efecto han demostrado diversas
características interactivas familiares peculiares entre los que destaca:
baja implicación paterna y alta sobreprotección materna, más conflictos
familiares, más problemas de comunicación, más irritabilidad, más abuso y
negligencia. En el caso de padres depresivos, la transmisión de la depresión
no implica, por tanto, sólo influencias genéticas sino que también conlleva
influencias psicosociales.
Si bien el tipo de interacción puede relacionarse como causa de depresión a
través de modelos psicológicos (conductuales, cognitivos) y biológicos, para
algunos autores el conflicto familiar podría ser la respuesta de los padres a
los problemas del hijo, o en otros casos, la depresión podría contribuir al
mantenimiento del problema parental.
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La Depresión Infantil
4. Factores estresantes.
Aquí se pueden incluir los factores externos que cursan generando un estado
de estrés continuado. Es el caso de las
separaciones, divorcios o discordia
de la pareja. El elemento relevante
para el niño no es tanto la ruptura en
sí, sino, el estado en que queda la
relación afectiva entre los padres. Una
relación de amenazas, coerciones, etc. produce
evidentemente una transición con más carga emocional para el niño y lo
hace más vulnerable al desarrollo de la patología.
Otro factor potencialmente generador del trastorno es el caso de pérdida de
un ser querido, especialmente en niños ya frágiles. La pérdida de la madre o
padre puede requerir, dependiendo de la edad, una atención especializada para
facilitar el proceso de duelo. Ello puede ser especialmente necesario en
aquellos casos de muerte repentina o en accidentes de tráfico. (PAPALIA,
2000)
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VII. TRATAMIENTO
A nivel farmacológico, la depresión en niños, se ha tratado
principalmente con antidepresivos tricíclicos (imipramina). También se
han utilizado los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
(fluoxetina) y los conocidos como IMAO. (Inhibidores de la monoamina
oxidasa). También se ha recetado Carbonato de Litio como preventivo de
los trastornos bipolares.
Persiste actualmente un debate abierto sobre la conveniencia y/o
efectividad de esta medicación entre los diferentes profesionales de la
medicina y psiquiatría.
En líneas generales podemos avanzar que los diferentes estudios
publicados al respecto, parecen señalar con cierto rigor que los mejores
resultados se han obtenido, también en niños, con aquellos que combinan
los fármacos con la psicoterapia, si bien, los fármacos se mostrarían
menos efectivos y con más contraindicaciones en el caso de los niños. De
todas formas, esto sería un principio general y debemos ser cautelosos
con las peculiaridades de cada individuo. En todo caso la medicación
pertinente deberá ser establecida y controlada por el médico o
psiquiatra.
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La Depresión Infantil
Respecto al tratamiento psicológico
no hay establecido un tratamiento
unívoco, la tendencia sigue siendo
utilizar un amplio espectro de
técnicas y programas que incluyen
componentes conductuales
(planificación de actividades
agradables, habilidades sociales y
relajación) y también cognitivos
(reestructuración cognitiva,
técnicas de solución de problemas o
reatribución). Estos componentes
estarían en la línea de los dos
grandes modelos psicológicos antes
descritos (Modelo cognitivo de Beck
y el de la Indefensión Aprendida de
Seligman).
El tratamiento cognitivo-conductual es eficaz tanto en poblaciones escolares
con síntomas depresivos, como en adolescentes con depresión clínica y en la
prevención de recaídas. El éxito del tratamiento cognitivo-conductual parece
estar relacionado con la menor severidad del cuadro y con la menor edad de los
adolescentes. Este tipo de programas, como hemos apuntado, incluyen el
análisis cognitivo con el reconocimiento de emociones, la relación de éstas con
la conducta y la cognición y el cambio de atribuciones cognitivas negativas. Por
otra parte incluyen la intervención conductual, como el entrenamiento en
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La Depresión Infantil
habilidades sociales, la ayuda en la resolución de problemas y otros
procedimientos como el moldeamiento o la relajación. Respecto a esta última,
hay que señalar que es una de las herramientas más eficaces para tratar sobre
todo a niños. Se han encontrado también resultados positivos usándola como
único tratamiento, si bien no queda claro qué perfil de niños podría
beneficiarse de este tratamiento único. El tipo de relajación usado
habitualmente es la denominada progresiva de Jacobson (ejercicios de tensión
- relajación muscular), en la que se enseña la relación entre estrés, tensión
muscular y depresión. (Contreras, 2014)
Una de las ventajas de este tipo de intervención es que no son largas,
normalmente se estructuran en unas 12-20 sesiones con una o dos horas por
sesión. En ellas se trabajan todos los aspectos mencionados y se marcan
deberes y rutinas para efectuar en casa.
Parte esencial del tratamiento de la depresión en niños y adolescentes es la integración e
implicación de la familia. Los problemas afectivos, los estilos y la calidad de la comunicación, las
diferentes interacciones, la comprensión del problema, etc., son motivos que lo justifican.
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La Depresión Infantil
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA
Bibliografía Contreras, D. C. (2014). La Depresión. Trujillo: UCV.
PAPALIA. (2000). DEPRESIÓN. MUNDIAL, 28-30.
UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO
Centro de Informática y Sistemas
Computación
Ing. Lidia Ruiz Valera
Tú eres dueño de tus pensamientos, mientras tengas
pensamientos de felicidad eso obtendrás.
EDICIÓN DE CUADRO DE TEXTO
TEXTO ARTÍSTICO – WORDART
Dios te da la oportunidad de ser feliz, solo tu decides
EL AMIGO AMA EN TODO TIEMPO, AÚN EN EL
TIEMPO DE ANGUSTIA
"El conocimiento viene de afuera. La sabiduría viene de adentro"
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Ideas o intentos autolíticos (autodestructivos).
Reproches: se refleja mediante una auto-desvalorización
Incapacidad para concentrarse o tomar decisiones.
Actividad psicomotriz agitada o inhibida.
Alteraciones del sueño.
Variaciones de peso (en los niños generalmente se da un aumento).
Quejas somáticas (dolor de cabeza, tripa, etcétera).
INSERCIÓN Y PERSONALIZACIÓN DE GRÁFICOS
ESTADÍSTICOS
[NOMBRE DE
CATEGORÍA], [VAL
OR]
[NOMBRE DE CATEGORÍA], [VAL
OR]
SEXO PREDOMINANTE EN LA
DEPRESIÓN INFANTIL
Diseño y Personalización de Tablas
TABLA DE 5C x 3F
HOJA DE CÁLCULO
INSERCIÓN DE TABLAS DE EXCEL EN WORD
CODIGO APELLIDOS Y NOMBRES INGRESOS EGRESOS SALDO
A001 RÍOS ALVA, JOSÉ 2500 1800 700
A002 MENDEZ LINARES, MARÍA 3500 2600 900
A003 TORRES LOPEZ, FELIPE 2400 1980 420
A004 CÁRDENAS GUZMÁN, LILIANA 1950 940 1010
A005 SÁNCHEZ ROJAS, LUIS 2300 1200 1100
MARZO
Diseño y Personalización de Tablas TABLAS RÁPIDAS
TABLA DE 10C X 12F
L M M J V S D 1 2
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
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