PROTOKOL TROMBOLITIK..aa

2
PROTOKOL TROMBOLITIK PADA TROMBOSIS TUNGKAI AKUT (ACUTE LIMB ISCHEMIC) Nama : Muchlis MR : Tanggal : 12 September 2009 Pasien dirawat sejak tanggal 31 agustus 2009 dengan diagnosis awal Non ST Elevasi dan dilakukan pemberian LMWH ( ARIXTRA 1X 2,5 cc/hari), dan dilakukan Echocardiografi didapat : vegetasi di Posterior Mitral Leaflet dengan mitral vegetasi moderate. Dalam perawatan terjadi fenomena emboli yang diduga berasal dari vegetasi yang lepas dari PML tadi,sehingga diagnose pasien ini : Non Stemi + acute limb Iscemic, dengan protokil sebagai berikut: 1. Pasang cairan intravena (isotonik) divena lengan kanan/kiri 2. Anamnesis apakah ada kontra indikasi mutlak atau relatif tombolitik 3. Streptokinase 500.000 IU loading dose dalam 30 menit 4. Kemudian lanjutkan drip streptokinase 100.000 - 200.000 IU / jam dengan syringe pump selama 48 jam 5. Kontrol intensif, awasi tanda-tanda pendarahan 6. Post pemberian streptokinase , lamjut dengan pemberian Arixtra selama 5 hari ( 1 x 2,5cc/hari)

description

abccd

Transcript of PROTOKOL TROMBOLITIK..aa

Page 1: PROTOKOL TROMBOLITIK..aa

PROTOKOL TROMBOLITIKPADA TROMBOSIS TUNGKAI AKUT (ACUTE LIMB ISCHEMIC)

Nama : Muchlis

MR :

Tanggal : 12 September 2009

Pasien dirawat sejak tanggal 31 agustus 2009 dengan diagnosis awal Non ST Elevasi dan dilakukan pemberian LMWH ( ARIXTRA 1X 2,5 cc/hari), dan dilakukan Echocardiografi didapat : vegetasi di Posterior Mitral Leaflet dengan mitral vegetasi moderate.

Dalam perawatan terjadi fenomena emboli yang diduga berasal dari vegetasi yang lepas dari PML tadi,sehingga diagnose pasien ini : Non Stemi + acute limb Iscemic, dengan protokil sebagai berikut:

1. Pasang cairan intravena (isotonik) divena lengan kanan/kiri2. Anamnesis apakah ada kontra indikasi mutlak atau relatif tombolitik3. Streptokinase 500.000 IU loading dose dalam 30 menit4. Kemudian lanjutkan drip streptokinase 100.000 - 200.000 IU / jam dengan syringe pump selama

48 jam 5. Kontrol intensif, awasi tanda-tanda pendarahan6. Post pemberian streptokinase , lamjut dengan pemberian Arixtra selama 5 hari ( 1 x 2,5cc/hari)

Mengetahui :Subbagian Kardiologi Dokter yang merawat

Dr.Yerizal Karani SpPD.SpJP Dr. LIDYA DEWI