Protocolo de Mantenimiento Preventivo de Instalaciones · CHECK LIST DE MANTENIMIENTO B M N/A...

Hospital Carlos Cisternas

Calama

Protocolo

“Mantenimiento Preventivo de Instalaciones”

Código : PO-DOP- 03

Versión: 02

Página 1 de 20

Fecha de emisión: Marzo 2017

Vigencia: 5 Años

Este documento es propiedad del Hospital Carlos Cisternas Calama. Cualquier copia parcial

o total no es válida sin la debida autorización de la Dirección del establecimiento.

Protocolo de

“Mantenimiento Preventivo de

Instalaciones”

Índice

Sección Página

Objetivo 2

Alcances 2

Responsabilidades 2

Definiciones 3

Referencias 3

Materiales 4

Descripción del proceso 4

Registros asociados 6

Anexos 7

Archivo 20 Revisiones y modificaciones de la versión original 20

Preparado por: Revisado por: Aprobado por:

Ing. Gonzalo Vega Salas

Jefe de Operaciones

Jocelyn Villarroel Vega

Subdirector administrativo (S)

Dr. Patricio Toro E.

Director


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1. OBJETIVO

Establecer un programa de mantenimiento preventivo de las instalaciones relevantes en el

Hospital Carlos Cisternas de Calama, con el objeto de:

Optimizar la calidad en el proceso de atención clínica del paciente.

Reducir la frecuencia y severidad de las fallas.

Garantizar la seguridad del paciente y usuario.

Extender la vida útil del equipamiento.

Disminuir el tiempo no productivo.

Cumplir con las normas y regulaciones vigentes.

2. ALCANCE

El presente documento será aplicable a los Ascensores, Calderas, Sistema Aspiración y

Gases Clínicos, Techumbres y Sistemas de Climatización, en unidades y áreas clínicas

relevantes.

3. RESPONSABILIDADES

3.1 SUBDIRECCIÓN ADMINISTRATIVA: Sera responsable de garantizar los recursos

económicos necesarios para el cumplimiento de las mantenciones establecidas en el

protocolo.

3.2 JEFE DEPARTAMENTO DE OPERACIONES: Es responsable de planificar y elaborar

el programa de mantenimiento preventivo, de informar a los servicios para coordinar las

visitas, gestionar los recursos, registrar la actividad, inspeccionar los trabajos, generar

informes de control, realizar actualización y/o cambios en el programa.

3.3 ENCARGADOS DE MANTENCIÓN (INTERNOS): Son encargados de realizar las

mantenciones correctivas cuando las instalaciones fallen u ocurra una emergencia.

3.4 JEFES DE DEPARTAMENTO, UNIDAD Y/O SERVICIO: Serán responsables de

otorgar las facilidades para el desarrollo de las actividades necesarias e informadas


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previamente por el Depto. de Operaciones, además de tomar las medidas respectivas para

asegurar la continuidad del servicio.

4. DEFINICIONES

4.1 MANTENIMIENTO PREVENTIVO: Procedimientos realizados en los equipos

industriales de forma programada y sistematizada, con el fin de mantenerlas en el

estado de operación para el cual fueron diseñadas, este dependerá del Plan de

Mantenimiento Programado (PMP), el cual consta de un conjunto de inspecciones o

actividades periódicas planificadas.

4.2 CARTA GANTT: Está compuesto por una planilla en que se detallan los periodos en

los cuales hay que realizar el mantenimiento correspondiente al equipamiento y/o

instalación.

4.3 EQUIPAMIENTO INDUSTRIAL: Conjunto de elementos móviles y fijos cuyo

funcionamiento posibilita aprovechar, dirigir, regular o transformar energía o realizar un

trabajo con un fin determinado.

4.4 INSTALACIÓN INDUSTRIAL: Son locaciones o conjuntos compuestos de

equipamiento industrial, es decir de aparatos dispuestos para llevar a cabo una tarea

pre-establecida, básicamente la de producción, la de transformación de materia-prima

en productos o energías.

5. REFERENCIAS

Programa “Mantenimiento Preventivo de Equipos Críticos”. PO-DOP-00


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6. MATERIALES O EQUIPOS

Archivadores de mantenimiento

7. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO

7.1. PLANIFICACIÓN MANTENIMIENTO PREVENTIVO.

Para realizar el plan de mantenimiento programado, en primera instancia se debe

contar con el catastro total de equipos e instalaciones que hay en el Hospital, ya que

permite la identificación actualizada del equipamiento presente.

Se creara una planilla, la cual contiene la dotación de equipos e instalaciones

industriales, detallando las características de estas (Planilla Catastro de equipos e

instalaciones), el cual se actualizara a medida que ingrese equipamiento nuevos

y/o sean dado de baja.

Se establecerá una carta Gantt, en la cual se describirá la periodicidad de cada

mantención preventiva (Carta Gantt de equipos e instalaciones industriales).

Se establecen pautas en las cuales se detallan las actividades mínimas a realizar

(chek list), que dan cuenta del mantenimiento preventivo que exige el hospital.

La planificación de mantención preventiva de los equipos nuevos que se encuentren

en garantía se llevará a cabo de acuerdo a lo ofertado en la adquisición de los

equipos por parte del proveedor, respecto a su programa (protocolo de

mantenimiento) y a la frecuencia.

7.2. EJECUCIÓN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO.

El mantenimiento de los equipos e instalaciones industriales será realizado por

proveedores externos.

El departamento de operaciones dispondrá de Carta Gantt que de cuente de la gestión

interna para dar cumplimiento al mantenimiento preventivo.


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Cada vez que se requiera realizar trabajos de mantenimiento, el departamento de

operaciones deberá comunicarse previamente con el o los proveedores para confirmar

la fecha de visita para la ejecución de los trabajos.

Una vez realizados los trabajos de mantención, el proveedor deberá generar un informe

o guía de servicio que evidencie el trabajo efectuado.

El proveedor deberá completar y entregar al final de cada mantenimiento una lista de

chequeo interno (pauta de mantenimiento) que será proporcionada por el departamento

de operaciones según: ANEXO A, ANEXO B, ANEXO C, ANEXO D, ANEXO E

Dicho documento deberá contener a lo menos la firma del técnico responsable de los

trabajos realizados, además de la firma del jefe de operaciones o servicios generales o

el encargado en dicho momento, quien validara lo realizado por empresa externa.

La documentación de mantención se archivará en una capeta de mantenimiento

preventivo de equipos e instalaciones industriales, en la cual se encontrará:

La hoja de vida de cada dispositivo.

Pauta de mantenimiento

Orden de trabajo u hoja de servicio de proveedor externo

7.3. REPROGRAMACIONES.

En ocasiones, por situaciones puntuales, se deberá reprogramar la mantención preventiva

a otra fecha de la estipulada en Carta Gantt.

Cada modificación debe estar justificada, dejando registro de ello en la hoja de

reprogramación (AnexoF), el cual debe ser validado por el responsable de la

reprogramación (Enfermeras, Jefe de Abastecimiento, Sub- Director Administrativo,

Proveedores, jefe de equipos médicos o quien subrogue).

El nuevo plazo de reprogramación podrá ser hasta 60 días hábiles

Las situaciones por las cuales se puede producir alguna reprogramación pueden ser:

Problemas con la asignación de presupuesto para mantención

Demora en la licitación publica


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Debido a que no han llegado repuestos de fábrica o kit de mantención.

Equipo se encuentra en servicio técnico por reparación.

Proveedor con convenio de mantención no cumpla con la programación.

En cada caso para las reprogramaciones se deberá dejar evidencia de lo realizado

en documento de reprogramación (Anexo F).

7.4. MANEJO DE INSTALACIONES NUEVAS Y DE BAJA.

MANEJO DE EQUIPOS E INSTALACIONES NUEVAS

Durante el transcurso del tiempo existe la posibilidad de que se incorporen nuevos

equipos e instalaciones; en este caso el equipamiento o instalación será ingresado al

catastro y su mantenimiento se realizará a contar de su fecha de instalación y su

programación será de acuerdo a lo ofertado por el proveedor mientras dure la garantía.

MANEJO DE EQUIPOS E INSTALACIONES DE BAJA

Cuando se determine la baja de un equipo o instalación, se debe efectuar:

a) Informe técnico de baja de Equipos e Instalación Industrial, elaborado por la unidad

la cual debe contener nombre, firma de jefe de operaciones.

b) Retiro de planilla actualizada.

c) Retiro de documentación de las carpetas de mantenimiento preventivo de equipos

e instalaciones industriales.

8. REGISTROS ASOCIADOS

8.1. Hoja de vida de equipos e instalaciones

8.2. Carta Gantt mantenimiento equipos e instalaciones (En formato digital)


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9. ANEXOS

9.1. ANEXO A: Pauta de mantenimiento de ascensores.

PAUTA DE MANTENIMIENTO ASCENSORES

HOSPITAL C. CISTERNAS DEPTO. DE OPERACIONES

EQUIPO:

MARCA:

MODELO:

SERIE

SERVICIO:

N° INVENTARIO:

OT/ INFORME TECNICO/ GUIA DE SERV.

CHECK LIST DE MANTENIMIENTO B M N/A VALORES U OBSERVCIONES

Revisión hoja de vida y datos del equipo

Revisión estado general: humedad, filtraciones, grietas, etc.

Comprobar estado de cabina y sus componentes (iluminación, espejos, techo, pasamanos, etc.)

Comprobar arranque, parada, nivelación y operación de puerta.

Comprobar estado de botoneras, pulsadores de mando, indicación, señalización y alarmas.

Verificar finales de recorrido superior e inferior, cerrojo mecánico de cabina

Verificar apertura, reapertura y cierre de puertas (células fotoeléctricas, bordes de seguridad)

Verificar estado de guías inferiores y superiores, observar holgura entre guías

Limpiar alumbrado


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Revisión de niveles de aceite

Comprobar cables de tracción y sistema de freno

Observar funcionamiento de bloque de válvulas, perdidas de aceite, fijaciones y descarga de emergencia.

Observar estado general de conectores y cuadro de control de maniobra (relés, contactores, bobina, etc.)

Verificar regulador de velocidad

Comprobar pulsadores y señalización

Verificar estado de correderas de suspensión

Observar apertura y cierre de puertas (sin golpes ni roces)

Limpieza de mecanismos de puertas

Limpieza de cabina

Verificar funcionamiento de limitador de velocidad.

Revisión de sistemas eléctricos

Verificación polea tensora de limitador y engrase

Verificación estado de ajuste de amortiguadores y topes

Verificación cordones de maniobra

Comprobar estados de sujeción

Revisión estado de frenos

Revisión motor y limpieza

Limpieza general

pruebas de funcionamiento

FECHA

NOMBRE TECNICO DE MANTENIMIENTO

NOMBRE TECNICO DE HCC

FIRMA FIRMA

TIMBRE

TIMBRE


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9.2. ANEXO B: Pauta de mantenimiento de calderas.

PAUTA DE MANTENIMIENTO CALDERA


EQUIPO:

MARCA:

MODELO:

SERIE

SERVICIO:

N° INVENTARIO:



Revisión hoja de vida y datos del equipo

Inspeccionar las Condiciones Ambientales en las que se encuentre equipo

Efectuar Limpieza Integral Externa e Interna del Equipo

Revisar y Limpiar Sección de Agua

Revisar y Limpiar Sección de Fuego

Revisar y Limpiar Empaquetaduras

Revisar y Limpiar Refractario

Revisar y Limpiar Aislamiento

Revisar y Limpiar Forro, Pintura

Revisar y Limpiar Chimenea

Revisar y Limpiar Válvula de Seguridad

Revisar y Limpiar Válvula de Salida de Vapor

QUEMADOR

Revisar y Limpiar Boquillas

Revisar y Limpiar Electrodos

Revisar y Limpiar Cables

Revisar y Limpiar Difusor

Revisar y Limpiar Válvulas Solenoide


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Revisar y Limpiar Motor Ventilador

Revisar y Limpiar Empaquetaduras.

SISTEMA ELECTRICO

Revisar y Limpiar Programador.

Revisar y Limpiar Controles de Presión.

Revisar y Limpiar Termostatos.

Revisar y Limpiar Contactares y Protecciones Eléctricas.

Revisar y limpiar Conductores Eléctricos.

Revisar y limpiar Dispositivos de Modulación.

SISTEMA DE AGUA

Revisar y Limpiar Motor - Bomba de Agua.

Revisar y Limpiar Control de Bajo Nivel de Agua.

Revisar y Limpiar Controles de Mando Eléctrico.

Revisar y Limpiar Líneas de Conducción.

Revisar y Limpiar Accesorios (Filtros y Válvulas).

SISTEMA DE COMBUSTION

Revisar y Limpiar Bomba de Combustible.

Revisar y Limpiar Motor de Bomba Combustible.

Revisar y Limpiar Calentador de Combustible.

Revisar y Limpiar Válvula Reguladora de Presión de Combustible.

Revisar y Limpiar Conjunto Motor Compresor.

Revisar y Limpiar Línea de Conducción.

Revisar y Limpiar Accesorios (Filtros y Válvulas).

TANQUE DE COMBUSTION Y CONDENSADO

Revisar y Limpiar Lado Interior del Tanque.

Revisar y Limpiar Visor de Nivel.

Revisar y Limpiar Válvulas.

Revisar y Limpiar Termómetro.

Revisar y Limpiar Líneas de Abastecimiento, Drenaje y Ventilación.

Revisar y Limpiar Estructura General.

Revisar y Limpiar Pintura.

Revisar y Limpiar Boquillas.

Revisar y Limpiar Electrodos.

Revisar y Limpiar Cables.

Revisar y Limpiar Difusor.

Revisar y Limpiar Válvulas Solenoide.

Revisar y Limpiar Motor Ventilador.

Revisar y Limpiar Empaquetaduras.

Verificar el Paro por Falla de Llama


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Verificar el Funcionamiento del Equipo en Conjunto con el Operador

FECHA



FIRMA FIRMA

TIMBRE

TIMBRE


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9.3. ANEXO C: Pauta de mantenimiento de Sistema de aspiración de gases clínicos.

PAUTA DE MANTENIMIENTO SISTEMA DE ASPIRACION Y GASES


EQUIPO:

MARCA:

MODELO:

SERIE

SERVICIO:

N° INVENTARIO:



GENERAL

REVISION DE HOJA DE VIDA Y DATOS DEL EQUIPO

PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO

CHEQUEO DE MONTAJE.

CHEQUEO DE INTERRUPTORES/FUSIBLE

CHEQUEO DE CONECTADORES.

REVISION DE FILTROS

REVISION DE ABSORVEDOR

CHEQUEO DE VÁLVULAS DIRECCIONALES.

REVISION DE VÁLVULA DE CHEQUEO COMÚN DE CONTRAPRESION DE LA SALIDA.

REVISION DE VÁLVULA DE FLUJO DE GASES

CHEQUEO DE CORREAS

CHEQUEO DE ALARMAS VISUALES.

CHEQUEO DE ALARMAS AUDIBLES.

CHEQUEO DE ETIQUETADO.


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CHEQUEO DE FLUJÓMETROS

PRUEBAS DE FUGAS

CAMBIO DE TRAMPAS DE AGUA (SI CORRESPONDE)

CAMBIO DE FILTROS Y SENSORES (SI CORRESPONDE)

LUBRICACION

LIMPIEZA COMPLETA

PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO

FECHA



FIRMA FIRMA

TIMBRE

TIMBRE


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9.4. ANEXO D: Pauta de mantenimiento de Techumbre

PAUTA DE CHEQUEO TECHUMBRE


O.T. Nº _______

INSTALACIONES:

Si No Observaciones

Limpieza canaletas

Limpieza techumbre Lavado de techumbre y canaletas con regado de agua

Prueba de agua

Sellado de techumbre en caso de filtración

FECHA

NOMBRE TECNICO MANTENIMIENTO NOMBRE

TECNICO DE HCC

FIRMA FIRMA

TIMBRE

TIMBRE


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9.5. ANEXO E: Pauta de mantenimiento de Sistema de climatización para unidades y

áreas clínicas relevantes.

PAUTA DE MANTENIMIENTO AIRE ACONDICIONADO


NUMERO DEL EQUIPO

UBICACIÓN DEL EQUIPO

MARCA:

MODELO:

SERIE

SERVICIO:

N° INVENTARIO:



REVISIÓN HOJA DE VIDA Y DATOS DEL EQUIPO


INSPECCIONAR LAS CONDICIONES AMBIENTALES EN QUE SE ENCUENTRA EL EQUIPO

LIMPIEZA INTEGRAL EXTERNA DEL EQUIPO (BANDEJA AGUA, TUBERÍA DRENAJE, ETC.)

LIMPIEZA FILTROS DE AIRE (CAMBIAR SI ES NECESARIO)

LIMPIEZA GENERAL DE CONDENSADOR Y EVAPORACIÓN

LIMPIEZA DE ASPAS Y TUBERÍAS, VERIFICAR SEGUROS

REVISAR EL COLOR DEL ACEITE COMPRESOR Y SU NIVEL

REVISAR CONTROLES DE PRESIÓN Y TEMPERATURA

REVISAR LÍNEAS, TERMINALES, CONTACTARES, TRANSFORMADORES, DEMÁS CIRCUITOS Y COMPONENTES

REVISAR VOLTAJE Y AMPERES


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REVISAR LAS PRESIONES DE SUCCIÓN Y DESCARGA

REVISAR NIVEL REFRIGERANTE

REAPRETAR SOPORTE, PERNOS Y TORNILLOS

VERIFICAR FUNCIONAMIENTO DEL EQUIPO EN CONJUNTO CON EL OPERADOR

RELLENAR GAS REFRIGERANTE


FECHA



FIRMA FIRMA

TIMBRE

TIMBRE


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PAUTA DE MANTENIMIENTO UNIDAD MANTENEDORA DE AIRE


EQUIPO:

MARCA:

MODELO:

SERIE

SERVICIO:

N° INVENTARIO:



REVISION DE HOJA DE VIDA Y DATOS DEL EQUIPO

PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO

LIMPIEZA SERPETIN REFRIGERANTE

LIMPIEZA SERPETIN HIDRONICO

INSPECION DE FILTROS DE AIRE

REVISION CONDICION Y TENSION DE BANDAS DE VENTILADOR

REVISION DE VENTILADOR

REVISION DE MOTOR

LUBRICACION DE MOTOR

REVISION DE VÁLVULA DE FLUJO DE GASES

REVISION TABLERO LECTRICO

REVISION ELECTRICA DEL EQUIPO

REVISION DE DUCTOS

REVISION DE LINEAS DE AIRE

CHEQUEO DE FLUJÓMETROS/MANOMETROS

PRUEBAS DE FUGAS

CAMBIO DE TRAMPAS DE AGUA (SI CORRESPONDE)


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CAMBIO DE FILTROS Y SENSORES (SI CORRESPONDE)

LUBRICACION GENERAL

LIMPIEZA COMPLETA


FECHA



FIRMA FIRMA

TIMBRE

TIMBRE


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9.6. ANEXO F: Hoja de Reprogramación.

SERVICIO:

N° INVENTARIO:

EQUIPO:

MARCA:

MODELO:

FECHA:

REPROGRAMACION MANTENIMIENTO

PREVENTIVOHOSPITAL C. CISTERNAS

DEPTO. DE OPERACIONES

SERIE

ING. GONZALO VEGA SALAS

JEFE DEPARTAMENTO DE OPERACIONES

MOTIVO:

REPROGRAMACION:


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10. ARCHIVO

Dirección, SDM, SDA, Equipos médicos, Depto. Operaciones, OCSP.

11. REVISIONES Y MODIFICACIONES DE LA VERSION ORIGINAL

Fecha Sección Modificación realizada Responsable

Marzo 2016 Documento Completo Actualización Ing. Gonzalo Vega

Marzo 2017 Descripción del Proceso

Se agrega 7.4 Manejo

de instalaciones nuevas

y de baja.

Ing. Gonzalo Vega

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