Protocol Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde · PDF fileWERKWIJZE, indien er reeds...
Click here to load reader
Transcript of Protocol Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde · PDF fileWERKWIJZE, indien er reeds...
Protocol UMCG – Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde Titel: Protocol voor de vervaardiging van een immediaat (overkappings) prothese
SECTIE Orale Functieleer, Prothetische Tandheelkunde en Biomaterialen
AUTEUR/VERANTWOORDELIJKE Sectie Orale Functieleer, Prothetische Tandheelkunde en Biomaterialen / Prof. Dr. M.S. Cune
VERSIENUMMER EN DATUM 01-06-2012 / 2.0
GEAUTORISEERD Prof. dr. F. Abbas
REVISIEDATUM 01-09-2014, verlengd tot 01-11-2016, zonder wijzigingen in opdracht van prof. dr. M.S. Cune
INDICATIES Overgang van een natuurlijk naar een volledig prothetisch occlusiesysteem.
ALGEMENE OPMERKINGEN
Patiënt afspraak moet op vaste dag in de week bij de begeleidende docent worden gepland.
Van te voren dient het behandelplan goedgekeurd en besproken te zijn met de patiënt.
Er zal besloten moeten worden hoe de overgang naar een volledig edentate situatie zal plaatsvinden. Dit zal per patiënt moeten worden afgestemd op de wensen van de patiënt enerzijds en de mogelijkheden anderzijds.
Er kan gekozen worden voor een gefaseerde dan wel niet- gefaseerde benadering. (Zie schema 1.)
De voorkeur gaat uit naar een gefaseerde behandeling met voorextracties van de zijdelingse delen en vervolgens (individuele) afdrukken na een periode van genezing van de kaak.
Indien mogelijk de verticale relatie behouden in de restdentitie bij de behandeling met voorextracties van de zijdelingse delen.
Zorg voor een goede begeleiding van de patiënt en een passende nazorg. (Zie schema 2.)
Schema 1. Schematische weergave van de behandelopties.
Schema 2. Overzicht van de nazorg gedurende het eerste halfjaar na plaatsing van een immediate volledige prothese.
WERKWIJZE, indien er reeds lange tijd edentate gebieden zijn en gebruik gemaakt
zal worden van individuele afdruklepels.
STUDENT TANDTECHNICUS
V
week 0
week 1
week 2
week 3
Week 4
Beginafdrukken maken met speciale immediaat afdruklepels
Gipsmodellen vervaardigen + belijning
Pocketmeting
Individuele kunststof afdruklepels:
Individuele afdrukken
Frontelementen uitzoeken
Controle en z.n. aanpassing vlak van oriëntatie
Evt. Bovenmodel splitcast ingipsen conform mediaanlijn en vlak van oriëntatie
Beetregistratie
Evt. Intra-orale pijlpunt registratie
Ondermodel splitcast ingipsen
Afdrukken uitgieten
Splitcast (pindex) modellen
Kunststof registratieplaten met waswallen
2 werk-dagen
3 werk-dagen
Opstellen ontbrekende elementen conform vlak van occlusie eventueel in een gedeelde opstelling met mogelijkheid tot het beoordelen van de esthetiek van de frontopstelling van de immediaat te plaatsen elementen
Passen opgestelde elementen in was.
3 werk-dagen*
Evt. Controle in articulator
Raderen van overige elementen
Volledig opstellen
Overzetten in kunststof
Remounten
Inslijpen
3 werk- dagen
Afwerken en polijsten
week 5 Extractie van resterende elementen
Evt. Decapitatie pijlers
Plaatsing 3 werk-dagen
Nazorg Direct tot klachtenvrij
Na 6 weken
Na 3 maanden
WERKWIJZE, indien er sprake is van een noodprothese zonder afdrukken met
individuele lepels
STUDENT TANDTECHNICUS
V
week 0
week 1
week 2
week 3
Alginaat afdrukken maken met speciale immediaat afdruklepels
Pocketmeting
Frontelementen uitzoeken
Belijnen van de modellen
Controle en z.n. aanpassing vlak van oriëntatie
Beetregistratie
Evt. Intra-orale pijlpunt registratie
Ondermodel splitcast ingipsen
Afdrukken uitgieten
Splitcast (pindex) modellen
Kunststof registratieplaten met waswallen
2 werk-dagen
3 werk-dagen
Montage van de modellen in de articulator
Opstellen ontbrekende elementen conform vlak van occlusie eventueel in een gedeelde opstelling met mogelijkheid tot het beoordelen van de esthetiek van de frontopstelling van de immediaat te plaatsen elementen
Passen opgestelde elementen in was.
3 werk-dagen*
Raderen van overige elementen
Volledig opstellen
Overzetten in kunststof
Remounten
Inslijpen
Afwerken en polijsten
Extractie van resterende elementen
Evt. Decapitatie pijlers
Plaatsing
Nazorg Direct tot klachtenvrij
Na 6 weken
Na 3 maanden
WERKWIJZE, indien er sprake is van een immediaat uitbreiding van een partiële
prothese tot volledige prothese.
Pocketmeting t.b.v. de immediaat te vervangen elementen
Evt. part. prothese stabiliseren d.m.v. randafvorming en afdruk
Wasbeetregistratie mbv bestaande part.prothese in MO
Coverafdrukken maken met alginaat
Afdrukken uitgieten
Splitcast(pindex) modellen
Modellen in optilator zetten
Element(en) raderen
Elementen opstellen in was
Overzetten in kunststof
Remounten
Inslijpen
Afwerken en polijsten
bijplaatsen tot 4 elementen in één dag (11.00 uur met de route mee 16.00 uur retour)
meer elementen of combinatie met relining in overleg
Extractie van de geradeerde
elementen
Plaatsing
STUDENT TANDTECHNICUS
V