PROTEZA DE SOLD

Inlocuirea soldului numita artroplastie totala de sold poate

readuce mobilitatea soldului de care este nevoie zilnic. O inlocuire

totala de sold reprezinta o procedura chirurgicala prin care cartilajele

si oasele afectate ale soldului sunt inlocuite cu un material artificial.

Proteza de sold implica o inlaturare chirurgicala a bilei si cupei

naturale si inlocuirea cu o bila din metal inserata pe femur si cu o

cupa din material plastic. Inainte de a insera proteza in interiorul

femurului, aceasta ese fixata mai intai cu un ciment pentru os numit

metacrilat de metil.

Se poate folosi si o proteza necimentata care prezinta pori

microscopici care permit cresterea osului pe proteza. Acest sold

necimentat este facut pentru a avea o durata mai lunga de folosire si

este destinat pacientilor mai tineri.

Protezele de sold sunt folosite cel mai frecvent datorita artrozei

progresive severe la nivelui soldului, acest tip de artroza este prezent

in general in procesul de imbatranire, in cazul unei articulatii

anormale congenital sau in cazul unui traumatism al soldului.

Complicatiile care pot aparea in urma interventiei chirurgicale:

Cheaguri de sange

Infectii

Probleme de vindecare a ranii

Dislocari

Modificari in lungime a piciorului

Intepenirea articulatiei

1

Recuperarea pacientului poate incepe imediat dupa operatie.

Se incep cu exercitii moderate si sunt pregatiti pentru a merge singuri

chiar din primele zile.

Pacientilor cu proteza de sold le sunt recomandate

administratea de antibiotice inainte, in timpul si dupa orice fel de

procedura medicala invaziva.

ANAMNEZA

Nume: Matei

Prenume:Ioana

Varsta: 50

Domiciliu: str Ion Creanga, bl 1, sc A, ap 5, Bucuresti

Sex:feminic

Antecedente personale fiziologice:

Menarha 13 ani

Menopauza 47 ani

Nr sarcini 3

Fara avorturi

Antecedente personale patologice:

Oreion 7 ani

Rujeola 10 ani

Hepahita A 15 ani

Antecedente personale heredocolaterale:

Diabet zahar tatal

Osteoporoza mama

2

Conditii de viata: modeste

Conditii la locul de munca: in industria textila

Obiceiuri nocive:

consum de cafea moderat 1 cana/zi

consum de tutun1 pachet /zi

consum de alcool ocazional

Diagnostic: proteza de sold

Medicatie administrata anterior internarii: analgezice

Motivul internarii: dureri acute in zona coxala

Istoricul bolii: debut brusc in urma accdentarii in timpul coborarii

scarilor

Modul de debut: brusc in plina stare de sanatate

In etapa 1 – primele 4 zile postoperator

Testare articulara:

flexia 90 g

extensia 20

abductie 30

adductie –

rotatie –

flexia genunchiului 130

Testare musculara:

flexia soldului – F 2 – pacientul in decibit heredocolateral

pentru o mai buna stabilitate a membrului inferior

heredocolateral se flecteaza usor. Membrul inferior de

tastat se duc la marginea mesei; coapsatrebuie sa fi

plasata in pozitia 0, in prelungirea corpului.

3

Extensia solbului – F 2 — pacientul in decubit

heredocolateral membrul de testat se alfa in prelungirea

corpului iar calalalt usor flectat. KT aflat inaintea

pacientului sustine cu o mana sub genunchi iar cu

cealalta mana apucand partea laterala a osului coxal

sabilizeaza pelvisul

Abductia genunchiului – F 3 – pacinetul in decubit

heredocolateral, soldul testat usor extins, pelvisul usor

basculat anterior. Kiterapeutul sta in spatele pacientuilui

cu o mana stabilizeaza pelvisul impiedicand astfel

ridicarea pelvisului de partea soldului testat in timp ce

cealalta mana este situata pe partea laterala a

genunchuiui si aplica rezistenta in jos

Flexia genunchiului - F 5 – pac. in decubit ventral,

picioarele in afara mesei, KT plaseaza o mana pe partea

postero distala a coapsei stabilizeaza coapsa printr o

presiune aplicata in jos, cu cealalta mana apuca partea

posterioara a gambei proximal de glezna si opune

rezistenta

Program de recuperape pentru etapa a 1 a

Obiective

Cresterea fortei muculare

Creserea amplitudini articulare

Evitarea escalelor

Incalzirea

Exercitii de respiratie

Exercitii active cu restul corpului

4

Partea fundamentala

Mobilizari pasive

Mobilizari pasivo active

Contractii izometrice

Rotatii de glezne in ambele sensuri

Revenire

Exercitii de respitatie

Masaj

Program de recuperare etapa a 2 a

Obiective

Imbunatatirea starii de sanatate a organismului

Tonifierea musculaturii

Corectarea pozitiilor vicioase

Cresterea fortei musculare

Cresterea amplitudinii articulare

Incalzirea

Flexia coapsei pe abdomen cu indoirea genunchiului

Extensia coapsei

Flexia coapsei pe abdomen cu membrul inferioe extins si

mentinere

Ridicarea la marginea patului

Mobilizarea genunciului

Trecerea la ortostatism

Mers cu sprijin

Partea fundamentala

5

Din ortostatism cu sprijin pe un scaun ridicarea coapsei cu

indoirea genunchiului dar nu mai sus de nivelul soldului

Din ortostatism exetensia coapsei cu genunchiul intins

Din ortostatism cu sprijin abductia coapsei cu genunchiul extins

se va evita rotatia

Revenire

Exercitii de respiratie

Masaj

6