Proteus Final
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Proteus
Melissa Ceron caballero
Jenny paola Guazman
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Hacen parte de la flora normal del tractodigestivo en humanos y animales.
Se encuentran causando infecciones urinarias(cálculos y lesiones celulares del epitelio renal).
Enteritis (especialmente en niños), abscesoshepáticos, meningitis, otitis media y neumonía.
Es un frecuente invasor secundario dequemaduras y heridas, así como infecciones
nosocomiales.Todas las especies de Proteus son resistentes a
la ampicilina.
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EspecieS
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Proteus morganii
Proteus penneri
Proteus rettgeri
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FACTORES DE VIRULENCIA
Flagelos
Fimbrias
Proteínas de membrana
Ureasa
Hemolisinas
No producen toxinas solubles
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HABITAT
Proteus es un género de bacterias ubicuos,residentes del tracto intestinal del hombre yalgunos animales.
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CULTIVO
Crecen en medios corrientes y moderadamenteselectivos a temperatura corporal de 37ºC. Crecenformando capas diseminadas por virtud de su gran
motilidad. Existen variantes inmóviles que formancolonias lisas. Deben refrigerarse
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MORFOLOGIA
La estructura antigénica está compuesta porantígeno somático O, flagelar H y superficial K. Elantígeno flagelar H contribuye a la capacidad
invasora de las vías urinarias. La variante X delantígeno somático O está presente en algunas cepasde P. mirabilis . Otros grupos antigénicos definidos
son el OX2, OX19 y OXK. El grupo OX19 (y a vecesel grupo OX2) da reacciones cruzadas (aglutinación)
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PATOGENIA
Hay tres especies que causan infecciones oportunistasen el hombre: P. vulgaris , P. mirabilis , y P. penneri .Causan infecciones urinarias (más del 10% de
complicaciones del tracto urinario incluyendo cálculos y lesiones celulares del epitelio renal), enteritis(especialmente en niños), abscesos hepáticos,meningitis, otitis media y neumonía con o sin empiema,entre otros. Es un frecuente invasor secundario dequemaduras y heridas, así como infeccionesnosocomiales
Todas las especies de Proteus son resistentes a la
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FACTORES DE VIRULENCIA
Flagelos
Fimbrias
Proteínas de membranaUreasa
Hemolisinas
No producen toxinas solubles
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Proteus penneri
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Proteus penneri
Proteus penneri ,denominado conanterioridad comoProteus vulgaris biogrupo1 o como P. vulgaris indol-negativo, fue
reconocido como unaespecie nueva en 1982.Tradicionalmente, se haconsiderado como unrepresentante menor del
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Proteus penneri
bacilos gramnegativos
móviles
con flagelos perítricos aerobios y facultativos anaerobios
se caracterizan por su capacidad para desaminar
la fenilalanina transformándola en ácidofenilpirúvico debido a la producción de
fenilalanina desaminasa, hidrolizar la tirosina,
desdoblar en casi todos los casos la urea y serresistentes a la colistina.
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MICROBIOLOG A EIMPORTANCIA
EPIDEMIOLÓGICA DE
Proteus penneri
Se caracterizan por su crecimiento en ondas en
la superficie del agar, bien formado círculosconcéntricos a partir de un botón de inoculacióno con una película uniforme. Este efecto seconoce como swarming .
En medio de agar sangre presenta el típicocrecimiento en ondas, en ocasiones menosacentuado, y colonias lactosa negativa planas
con bordes irregulares en medio de McConkey.
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P. penneri también se caracteriza por su
negatividad en la utilización de la salicina y laesculina. Algunos autores han señalado que, trasuna incubación prolongada de tres días de loscaldos utilizados para la prueba de indol, seproduce un color verde característico alrevelarlo con el reactivo de Kovacs y no el colorrojo habitual.
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El genero Proteus está ampliamente difundido enla naturaleza y forma parte de la microbiotaintestinal. Se ha aislado en muestras
ambientales, incluyendo tierras, abonos y aguascontaminadas, y en una gran variedad demuestras de animales. Proteus myxofaciens sólo
ha sido aislado en insectos.
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Proteus penneri ha sido aislado mayoritariamenteen muestras del tracto urinario y se ha asociado ainfecciones urinarias no complicadas, apielonefritis aguda y cuadros de urolitiasis. Aunque
Proteus , Providencia y Morganella se aíslan conmayor frecuencia en muestras de heces depacientes con gastroenteritis que en individuos sin
esta complicación, su papel patogénico a este niveles incierto.
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Protetus penneri también se ha relacionado conlas infecciones nosocomiales, sobre todo en
pacientes ingresados en unidades de cuidadosintensivos o con factores de riesgo comodiabetes o inmunosupresión.
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En estos casos se ha aislado de orina,
muestras respiratorias, incluyendosecreciones de aspiraciones bronquiales ylavados broncoalveolares, muestras del
sistema nervioso central, piel y tejidosblandos, heridas quirúrgicas y en pacientesquemados. En muchas ocasiones forma partede cultivos mixtos, sobre todo en abscesos
abdominales. También se ha aislado demuestras de sangre obtenidas por punciónvenosa y a través de catéteres.
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Factor de virulencia Contribución a la patogenicidad
Fimbrias Adherencia a tejidos y material protésico
Flagelos Movilidad ascendente desde el uréter al riñón
Ureasa Desdoblamiento de la ureaAlcalinización del pH de la orina
Formación de cálculos de estruvita
Citotoxicidad
Proteasas Proteasas de IgA
Desaminasas Producción de -cetoácidos que actúan como sideróforos
Invasividad Internalización en células del hospedador
Hemolisinas Adherencia e invasión celularCitotoxicidad
Polisacárido capsular Formación de biofilmsNucleación de cálculos
Lipopolisacárido Endotoxicidad. Resistencia al suero
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Proteus
mirabilis
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Proteus mirabilis
Causa el 90% de infecciones ocasionadas porProteus.
INDOL ROJO DE
METILO
VOGUES
PROSKAUER
CATALASA CITOCROMO
OXIDASA
FENILALANINA
DESAMINASA
- + - + - +
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e
.bacilos gramnegativos
.móviles
.con flagelos perítricos
.anaerobios facultativos
.se caracterizan por su capacidad de
desarrollar motilidad agrupada, e inhabilidad
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. Esta bacteria de colonias redondeadas
tiene la habilidad de producir grandes
niveles de ureasa.
.La ureasa hidroliza urea a amoníaco,
(NH3) y eso hace a la orina más alcalina.
.Al subir la alcalinidad puede liderar la
formación de cristales de estruvita,
carbonato de calcio, y/o apatita.
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Esta bacteria puede encontrarse en cálculos, y
esas bacterias escondidas allí, pueden reiniciaruna infección post tratamientos antibióticos.
Al desarrollarse los cálculos, después de un
tiempo pueden seguir creciendo más y causarobstrucción dando fallas renales.
Proteus
también puede producir infecciones deheridas, septicemia y neumonías, sobre todo en
pacientes hospitalizados
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DIAGNOSTICO
La orina se hace mas alcalina.
No fermentan lactosa por lo que las UFC sonincoloras en agar Mc conkey.
Son móviles ya que poseen un flageloperitrico.
Productoras de gas
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P. mirabilis es generalmente susceptible
a muchos antibióticos comotetraciclinas, aunque el 10%–20% de
las cepas de P. mirabilis son
resistentes a las cefalosporinas yampicilinas
Tratamiento
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P . mirabilis puede usar urea
citrato como unica fuente de carbono.
Puede producir H2S, y formar filmes claros
Características
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Indol negativo
Rojo Metilo positivo
Catalasa positiva
Citocromo Oxidasa negativa.
Fenilalanina Deaminasa positiva
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EL GENEROPROTEUS
P. vulgaris
Bacilo gramnegativo
Patogeno
oportuni
sta
Provocandoinfecciones
urinarias
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Proteus vulgaris
Puede ser aislado en agua y materia fecal.
Es oportunista
Causa enfermedades en el tracto urinario,heridas y puede ocasionar abscesoshepáticos.
Se puede aislar fácilmente en pacientes quellevan vario tiempo en hospitales, enpersonas inmunosuprimidas.
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Indol positivo
Rojo Metilo positivo
Producción de ureasa
Producción de triptofano Deaminasa
fermenta glucosa y sucrosa
o er e ta la lactosa i el a itol
DIAGNOSTICO
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DIAGNOSTICO
Crecen en agar Mcconkey, coloniastranasparentes.
Se diferencian de Proteusmirabilis por el indol, yaque P. vulgaris poseeindol positivo.
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P.
Tratamiento