Proteinosis alveolar pulmonar
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CARACTERES CITOLOGICOS Y ULTRAESTRUCTURALES
DE LA PROTEINOSIS ALVEOLAR
Ernesto García Ureta
http://www.garciaureta.com/28th European Congress of Cytology
A PROPOSITO DE UN CASO
CUADRO CLINICO
-Varón 37 años.
-Disnea de esfuerzo de 2 meses de evolución.
-Tos escasa con expectoración marronácea.
Fumador desde los 12 años.
Operario en la industria del aluminio
ANALITICA: Hb 21 ; Hcto. 63%
LDH 773 ; ECA 96 ; CEA 13,5.
GASOMETRIA ARTERIAL: PO2 : 49 ; PCO2 : 38 ; ph : 7,44
ECOCARDIOGRAMA: Dilatación moderada de cavidades derechas
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Material granular, eosinofílico en alveolos y bronquiolos, de distribución difusa.
Material PAS + , resistente a diastasa.
Histiocitos y cristales de colesterol acompañantes.
Arquitectura pulmonar conservada.
No evidencia de microorganismos (Plata, Z-N).
Edema Pulmonar color y aspecto
células sanguíneas
Fibrina y Membranas Hialinasaspecto y localización
intersticio patológico
Moco intraalveolar color y aspecto
neutrófilos
Neumonía por Pneumocystis Jirovecciespumoso
microorg. + plata
Rosen SH, Castleman B, Liebow AA.Pulmonary alveolar proteinosis.N Engl J Med. 1958 Jun 5;258(23):1123-42.
26 Pacientes