PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije...
Transcript of PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije...
![Page 1: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/1.jpg)
PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE
FUNKCIJE, VIDNOPROSTORNI
POREMEĆAJI I APRAKSIJE
Katedra za zdravstvenu psihologiju
Kolegij: Neuropsihologija
Mirna Kostović Srzentić
![Page 2: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/2.jpg)
Vježba
Prisjetite se svih aktivnosti koje ste danas
radili.
Zapišite koje su od njih uključivale, a koje
nisu prostornu komponentu tj. u kojima ste
morali percipirati prostor?
![Page 3: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/3.jpg)
Prostorne funkcije
Snalaženje u prostornim odnosima,
orijentacija bolesnika prema sebi i prema
drugima
![Page 4: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/4.jpg)
Percepcija prostora
- prostorne (spacijalne) sposobnosti
Kad stvorimo mentalnu mapu poznate okoline – prostora, ne radi se
više o pronalaženju puta, već prostornom (spacijalnom) pamćenju
![Page 5: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/5.jpg)
osobni prostor
- prostor dosezanja
- udaljeni / lokomotorni prostor
Dijelovi prostora
![Page 6: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/6.jpg)
Uloga PARIJETALNIH režnjeva
2 funkcije
Integriraju senzorne informacije – vidne,
slušne, somatosenzibilne u jedinstvenu
percepciju “prepoznavanja”
Konstruiraju sustav prostora oko nas kako bi
se mogle izvesti akcije
![Page 7: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/7.jpg)
Vidnoprostorni poremećaji
Vizuospacijalni poremećaji = pogrešno zamjećivanje prostornih aspekata vizualnog iskustva
Benton (1985, prema Galić, 2000) u ove poremećaje uključuje:
otežano lokaliziranje točaka u prostoru
parijetalno-okcipitalne lezije obje hemisfere, češće DH
otežanu procjenu smjera i udaljenosti - DH
smetnje u topografskoj orijentaciji
jednostrano prostorno zanemarivanje
![Page 8: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/8.jpg)
Topografska (zemljopisna)
orijentacija
prostorno radno pamćenje drži informaciju iz okoline nekoliko
sekundi i doziva prostornu informaciju iz dugoročnog pamćenja za
planiranje pokreta tijekom puta
![Page 9: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/9.jpg)
Smtenje u topografskoj (zemljopisnoj)
orijentaciji
mogu se očitovati kroz nesposobnost
opisivanja prostornog rasporeda:
opisivanje rasporeda soba u kući
zgrada na dobro poznatom trgu
puta od jedne točke do druge u dobro
poznatoj okolini
pokazivanje ulica, gradova i sl. na karti
![Page 10: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/10.jpg)
osobe ne mogu u sebi oživiti VIZUALNE SHEME
nužne za opisivanje nekog puta ili lokalizaciju
neuspjeh sigurno uključuje i deficite pažnje
povezuje se s obostranim lezijama i DH
![Page 11: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/11.jpg)
Jednostrano prostorno
zanemarivanje
Vidnoprostorni poremećaj ili poremećaj usmjeravanja pažnje?
![Page 12: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/15.jpg)
Najčešće se pojavljuje nakon oštećenja
desne hemisfere – naročito parijetalnog
režnja
![Page 16: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/16.jpg)
Praksija
Svi oblici naučenog svrsishodnog
ponašanja čovjeka, osim govora
![Page 17: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/17.jpg)
VID vodi većinu vještina i akcija
Akcije zahtijevaju informacije o položaju ruku i nogu te relativnoj poziciji predmeta u odnosu na tijelo u prostoru
Trebamo imati pristup znanju o tome što zapravo predmet jest
Planiranje, izvršavanje i regulacija vještina; svjesna kontrola
OKCIPITALNI REŽNJEVI
PARIJETALNI REŽNJEVI
TEMPORALNI REŽNJEVI
FRONTALNI REŽNJEVI
![Page 18: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/18.jpg)
APRAKSIJE
Apraksija je poremećaj izvođenja naučenih, voljnih,
svrhovitih pokreta unatoč adekvatnoj inervaciji
mišića, senzomotoričkoj koordinaciji kompleksnih
akata i očuvanom razumijevanju elemenata i ciljeva
željene aktivnosti
Apraksija = bez akcije
![Page 19: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/19.jpg)
Pacijenti s apraksijom često nisu svjesni svojih
smetnji i rijetko će se sami žaliti
1/3 pacijenata s moždanim udarom u LH ima
apraksiju
Mnogi vjeruju da je oporavak od apraksije spontan,
iako to nije uvijek tako
Nakon perioda spontanog oporavka kod nekih
pacijenata mogu ostati trajni problemi
Utječe na neovisnost u ADŽ
![Page 20: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/20.jpg)
Vrste apraksija
Ideomotorička
Ideacijska
Apraksija za oblačenje
Bukofacijalna
Kalozna
Konstruktivna
![Page 21: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/21.jpg)
Ideomotorička i ideacijska apraksija
Lokalizacija lezije - lijeva hemisfera
Učestalost relativno visoka
Samo se otprilike ½ pacijenata se
spontano oporavlja
![Page 22: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/22.jpg)
Ideomotorička apraksija
= teškoće s odabirom, sekvencioniranjem i prostornom orijentacijom pojedinačnih pokreta uključenih u kompleksne radnje
Iako bolesnik može planirati akcije nužne za izvođenje određene složene radnje, zbog poremećaja pojedinih kretnji on ga ne može izvesti
poremećaj se očituje u pantomimi
pacijent s ideomotoričkom apraksijom ne može izvesti ono što je namjeravao, iako ima očuvano konceptualno (semantičko) znanje akcije
![Page 23: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/23.jpg)
Ideomotorička apraksija
najviše imaju problema s prostornim i vremenskim
obilježjima pokreta
korištenje predmeta pantomimom
koristiti dijelove tijela kao predmet npr. pranje zubi ili režući kruh koristi ruku za pokrete rezanja
smjer pokreta također može biti poremećen npr. brije se lijevo-desno
češalj okrene naopačke kad se pokušava češljati
![Page 24: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/24.jpg)
Ideomotorička apraksija
Jedan dan može izvesti aktivnost, a drugi dan ne
prostorna orijentacija kriva, krivi položaji ruku, perseveracije
Poboljšava se imitacijom, upotrebom predmeta i vizualnim uputama
Treba testirati obje strane tijela
![Page 25: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/25.jpg)
Ideacijska apraksija
= očituje se pri izvođenju kompleksnih kretnji.
Pojedinačni elementi su očuvani, no postoji
poremećaj njihova slijeda, što rezultira
poremećajem izvođenja kompleksnih, složenih
kretnji
bilateralan poremećaj u pravilu
![Page 26: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/26.jpg)
Ideacijska apraksija
Teškoće se javljaju kad pacijent planira složenu
aktivnost
pacijenti mogu imenovati i opisati funkciju predmeta,
ali ne mogu integrirati to znanje s akcijama koje su
vezane uz
Teškoće konceptualne organizacije akcija
Difuzne cerebralne lezije
Velike parijetalne ili temporalno-parijetalne lezije
![Page 27: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/27.jpg)
Kako se osjećaju pacijenti s apraksijom?
![Page 28: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/28.jpg)
Apraksija za oblačenje
= nemogućnost bolesnika da se samostalno
pravilno obuče, zbog značajnih teškoća
orijentacije na vlastitom tijelu i
vidnoprostornih deficita
![Page 29: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/29.jpg)
Greške koje rade bolesnici su:
naopačke stavlja odjeću
dolje-gore krivo
unutra prema van
često pacijenti s desnostranim lezijama zanemaruju oblačenje lijeve strane tijela ili stavljaju obje noge u istu nogavicu
Temporalno-parijetalno-okcipitalne lezije DH
![Page 30: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/30.jpg)
Procjena apraksije za oblačenje:
funkcionalni test tj. potrebno je opažati bolesnika
dok se oblači
![Page 31: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/31.jpg)
Bukofacijalna ili oralna apraksija
= poremećaj bukofacijalnih motoričkih aktivnosti nevezanih uz govor
ne mogu izvesti voljne pokrete uz očuvanu sposobnost izvođenja automatskih i refleksnih pokreta istom skupinom mišića
bolesnici mogu jesti, žvakati, smijati se, ali ne mogu na verbalni zahtjev voljno izvesti pokrete koji uključuju iste skupine mišića
![Page 32: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/32.jpg)
Bukofacijalna apraksija
bilateralna je
uz poremećaj je česta unilateralna pareza facijalisa
popratna je pojava Brockine afazije (u 90% slučajeva)
najčešće ljevostrane lezije
![Page 33: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/33.jpg)
Kalozna apraksija
Oštećenje corpus callosuma – žuljevitog tijela nema prijenosa verbalnih podataka iz lijeve hemisfere u motorička područja desne hemisfere
Ne mogu imitirati, ni koristiti predmete
Primjer: pacijent može koristiti desnu ruku, ali ne može koristiti lijevu ruku za svrhovitu radnju na verbalni zahtjev
![Page 34: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/34.jpg)
Ruka “Alien”
Moguć konflikt između ruku: lijeva ruka
nastoji spriječiti desnu za obavljanje
radnje: ruka alien!
Ima osjećaj da mu je ruka izvan kontrole,
a u ekstremnim slučajevima ima osjećaj to
nije njegova ruka
![Page 35: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/35.jpg)
Konstrukcijske funkcije
Crtanje i sposobnost sastavljanja cjeline
od dijelova
![Page 36: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/36.jpg)
Konstruktivni poremećaji ili vizuokonstruktivni
poremećaji
= predstavljaju poremećaje aktivnosti sastavljanja i
gradnje različitih elemenata i poremećaj
grafomotoričke izvedbe odnosno crtanja
kada je konačni rezultat ove aktivnosti
nezadovoljavajući, iako ne mora postojati apraksija
bilo kojeg pokreta
![Page 37: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/37.jpg)
Konstruktivna apraksija
= prostorna organizacija zadatka poremećena, iako su pojedini pokreti uredni
Deficit nije sam po sebi niti perceptivni niti motorički, oštećen je prijenos informacija iz vidne percepcije u
prikladnu akciju
Ispituje se različitim 2D i 3D zadacima precrtavanja, crtanja ili konstrukcije
![Page 38: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/38.jpg)
Vizuokonstruktivni poremećaji su češći i
jače izraženi kod lezija DH
Bolesnici s posteriornim lezijama imaju
jače smetnje od onih s anteriornim
lezijama
najlošiji rezultati: desnostrane posteriorne
lezije
![Page 39: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/39.jpg)
procjene …
Građenje elemenata (npr. kocaka) u okomitom
pravcu
Građenje elemenata horizontalno
Trodimenzionalna konstrukcija
Precrtavanje oblika i linija
Crtanje na zadanu temu
![Page 40: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/40.jpg)
Dvodimenzionalni – ROCF test
Slaganje kocaka i štapića (Sastavljanje predmeta i kocaka u Wechslerovim testovima)
Trodimenzionalni – Benton: Test trodimenzionalne konstruktivne sposobnosti
Boston dijagnostičko ispitivanje afazija uključuje ispitvanje konstruktivne apraksije i dr.
Testovi za ispitivanje konstruktivnih
funkcija
![Page 41: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/41.jpg)
Rey-Osterriethov test složenog
geometrijskog lika (ROCFT)
Vidno-prostorna percepcija, organizacija i
konstrukcija
Vidno-prostorno neposredno pamćenje
Tip konstrukcije
Točnost precrtavanja /dosjećanja
Vrijeme rada - precrtavanje
![Page 42: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/42.jpg)
Precrtavanje Dosjećanje
![Page 43: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/43.jpg)
Precrtavanje Dosjećanje
![Page 44: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/44.jpg)
Radnoterapijski standardizirani testovi
za procjenu konstruktivne apraksije
LOTCA, C dio:
Precrtavanje geometrijskih likova
Reprodukcija 2D modela
Slaganje “pika-slike”
Slaganje obojenih kocaka
Slaganje neobojenih kocaka
Reprodukcija slagalice (puzzli)
Crtanje sata
COTNAB – Chessington Occupational Therapy Neurological Assessment Battery
RPAB – Rivermead Perceptual Assessmenta Battery
![Page 45: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/45.jpg)
Crtanje kocke, kuće, bicikla, sata...
![Page 46: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/46.jpg)
Crtanje sata “Nacrtajte sat koji pokazuje
11 sati i 10 minuta”
Desna oštećenja: ispuštaju brojeve s lijeve strane sata ili ih sve zgusnu na desnu stranu
Desna parijetalna: distorzije ili zanemarivanje donjeg lijevog kvadranta
Desna temopralna: gornji lijevi kvadrant
Lijeva oštećenja: posebno anteriorna – ne obraćaju pažnju na desnu stranu sata
Afazičari: perseveracije
Osjetljiv za ispitivanje bolesnika s Alzheimerovom demencijom
![Page 47: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/47.jpg)
? ? ?
Pokaži mi kako pereš
zube
Pokaži mi kako koristiš
ovaj predmet
Isplazi jezik, pošalji
poljubac
Promatranje oblačenja
Crtanje kvadrata, kuće,
cvijeta
Ideomotorna
Ideacijska
Bukofacijalna
Apraksija za oblačenje
Konstruktivna apraksija
![Page 48: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/48.jpg)
u desnorukih osoba slučajevi apraksije povezani s lezijama lijeve hemisfere, pa je kod mnogih prisutna i afazija
provjeriti razumije li uputu!
bolesnici rijetko u opisivanju svojih teškoća spominju apraksiju!
treba ih opažati – uloga radnog terapeuta
apraksija se slabije manifestira u upotrebi stvarnih predmeta, a izrazito pri pantomimi!
Važno!
Dijagnostika apraksija
![Page 49: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/49.jpg)
Diferencijalna dijagnostika apraksija
Potrebno je isključiti poremećaje praksije zbog
drugih stanja:
senzorna oštećenja
akinezije (gubitak pokretljivosti i motoričke kontrole;
primjer Parkinsonova)
poremećaj pokreta – tremor
intelektualne deterioracije
nerazumijevanje uputa
nekooperabilnost
![Page 50: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/50.jpg)
Hvala na pažnji!
![Page 51: PROSTORNE I KONSTRUKCIJSKE FUNKCIJE, …mirna/NEUROPSIH PREDAV WEB... · Prostorne funkcije Snalaženje u prostornim odnosima, orijentacija bolesnika prema sebi i prema drugima](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042520/5ada2e887f8b9a86378d0653/html5/thumbnails/51.jpg)
IDEOMOTORIČKA:
Parijetalne lezije i lezije premotoričkog
područja lijeve hemisfere
Moždani udar - LH
Lezije corpus callosuma
Bolesti i stanja: kortikobazlna degeneracija,
Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest,
Huntigntonova