Prošla nedelja ANTIGEN-ANTITELO REAKCIJE SA OBELEŽENIM ANTITELIMA

M

Fc

Fab

ENZYME-LINKED IMMUNOSORBENT ASSAY (ELISA,EIA) - marker ENZIM

IMUNOFLUORESCENCIJA (IF) - marker FLUORESCENTNA BOJA

RADIOIMMUNO ASSAY (RIA) - marker RADIOAKTIVNI IZOTOP

AtM - marker

Fab

Reakcije preosetljivosti

Patološke imunske reakcije, odnosno oštećenja izazvana imunskim odgovorom

Mogu nastati

Ako je imunski odgovor na strane antigene poremećen ili neadekvatno kontrolisan

Ako je imunski odgovor usmeren ka sopstvenim molekulima kao rezultat prekida autotolerancije (autoimunost – autoimunske bolesti)

Tipovi preosetljivosti

I tip II tip III tip

IV tip

Tipovi preosetljivosti

I tip preosetljivosti(Rana preosetljivost)

(Alergija)

Atopija – nasledna sklonost ka produkciji visokih nivoa IgE na neškodljive antigene Alergen – Ag koji indukuje preosteljivost I tipa kod atopičara

Najčešći alergeni

Najčešći alergeni

Na povećanu produkciju IgE kod atopičara utiču:

• Nasledni faktori(MHC II, citokinski geni, receptori citokinskih

gena...)

• Priroda alergena(masa, glikozilacija, naelektrisanje, stabilnost)

• Faktori spoljašnje sredine(izloženost infektivnim agensima, zagađenje,

pušenje...)

Redosled događaja u I tipu preosetljivosti

Redosled događaja u I tipu preosetljivosti

I tip preosetljivosti animacija

Biohemijski događaji tokom aktivacije mastocita

Kliničke manifestacije

• Alergijski konjuktivitis• Alergijski rinitis (polenska groznica)• Alergijska (bronhijalna astma)• Urtikarija (koprivnjača)• Atopijski dermatitis• Alergija na hranu • Sistemska anafilaksija

"in recognition of his work on anaphylaxis"

Charles Richet

Nobelova nagrada za fiziologiju ili medicinu 1913

Terapija reakcija rane preosetljivosti

• Inhibicija degranulacije mastocita (kromolin)

• Antagonizovanje efekata mastocitnih medijatora (antihistaminici)

• Smanjenje zapaljenja (kortikosteroidi)

• Relaksacija glatke muskulature (inhibitori fosfodiesteraze)

• “Desenzibilizacija” - višekratno davanje alergena

Preosetljivost II tipa(citotoksični tip)

Preosetljivost II tipa animacija

Preosetljivost III tipa(imunokompleksni tip)

III tip preosetljivosti animacija

Preosetljivost III tipa

Prototipovi

– Serumska bolest (sistemski oblik)

– Arthus-ov fenomen (lokalni oblik)

Terapija bolesti izazvanih antitelima i antigen-antitelo kompleksima

• Smanjenje zapaljenske reakcije (kortikosteroidi)

• Plazmafereza (smanjenje cirkulišućih antitela ili

imunokompleksa)

• Anti-CD20-antitela (smanjenje broja B limfocita)

• Inhibicija produkcije auto-antitela (antagonisti

CD40L)

IV tip preosetljivosti(kasni tip)

IV tip preosetljivosti animacija

Mehanizmi oštećenja tkiva T-ćelijama

Bolesti izazvane T-ćelijama

Klinička slika kontaktnog dermatitisa

• Smanjenje zapaljenske reakcije (kortikosteroidi i antagonisti TNF)

• Inhibicija T-ćelijskog odgovora (ciklosporin)

• Antagonisti koji inhibiraju kostimulatore

Terapija preosetljivosti izazvanih T-ćelijama

TH2, IgE , mastociti, eozinofili j.Reakcija kasne faze I tipa preosetljivosti može se ublažiti

10.

IgG, IgM, komplement i.Većina ranih efekata degranulacije mastocita može se antagonizovati

9.

antihistaminicimah.Graves-ova bolest i mijastenija gravis su primeri

8.II tipa preosetljivostig.Primer IV tipa preosetljivosti je7.

kontaktni dermatitisf.Primer II tipa preosetljivosti je6.

III tipa preosetljivostie.Primer I tipa preosetljivosti je5.

imunokompleksi, komplement d.U IV tipu preosetljivosti važnu ulogu imaju4.

tkivne promene u alergijskoj astmic.U III tipu preosetljivosti važnu ulogu imaju3.

alergijski rinitisb.U II tipu preosetljivosti važnu ulogu imaju2.

kortikosteroidimaa.U I tipu preosetljivosti važnu ulogu imaju1.

10.__9.__8.__7.__6.__5.__4.__3.__2.__1.__j. i. d. l. b. k. f. g. h. a.

autoimunska hemolitička anemijak.Reakcija kasne faze I tipa preosetljivosti izaziva

11.

CD4+ T-limfociti, CD8+ T-limfocitil.Reakcija koja nastaje 10 dana posle primene intravenskih imunoglobulina kod IgA deficijentne osobe primer je

12.

11.__ 12.__c. e.

Sledeća nedelja

Predavanje:Imunski odgovor na tumore

Seminar:Imunski odgovor na transplantirana tkiva