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PROPTOSIS SIGNIFICATIVA TRAS IMPLANTE DE VÁLVULA DE AHMED
AUTORES: MIGUEL VÁZQUEZ BLANCOCONSUELO GUTIÉRREZ ORTIZHOSPITAL UNIVERSITARIO PRÍNCIPE DE ASTURIAS
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CASO CLÍNICO
• Mujer de 30 años diagnosticada de glaucoma congénito AO
ya intervenida en otro centro mediante goniotomía y
trabeculectomía.
• A la exploración presenta:• Dolor OD
• AV : NPL
• PIO : 40 mmHg con tratamiento médico máximo
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TRATAMIENTO
• Se realizaron sin éxito 3 sesiones de ciclofotocoagulación
con láser diodo de contacto.
• Se decidió proceder a implantación de válvula de Ahmed,
sin antimitoticos adyuvantes, lo cual disminuyó el dolor y
mantuvo la PIO controlada en 13 mmHg
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EVOLUCIÓN
• Un año más tarde, la paciente acude a urgencias por
dolor y proptosis de OD.• A la exploración:
– Gran ampolla perivalvular
– PIO 8
– Proptosis de 35 mm
– Dellen corneal adyacente a la ampolla
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DISCUSIÓN
• La proptosis tras colocación de válvula de Ahmed es
extremadamente infrecuente (un caso publicado, Meyer en
2013,debida a encapsulación fibrótica de la ampolla).
• Este caso por hiperfiltración no había sido descrito con
anterioridad.
• Si el tratamiento conservador no es efectivo, la resección
quirúrgica es una opción terapéutica válida.