proposal eva.pdf

8/19/2019 proposal eva.pdf

1/66

GAMBARAN AKSEPTOR METODE KONTRASEPSIJANGKA PANJANG DI PUSKESMAS PANARUNG

PALANGKA RAYA

PROPOSAL

KARYA TULIS ILMIAH

OLEH

EVA SABRINA TRIA RAHMAN


2/66

EVA SABRINA TRIA RAHMAN


3/66


4/66

KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah

memberikan Rahmat dan Hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

proposal penelitian dengan judul “ Gambaran Akseptor Metode Kontrasepsi

Jangka Panjang di Puskesmas Panarung Palangka Raya” yang diajukan guna

memenuhi salah satu tugas pemenuhan mata kuliah Program Studi Diploma III

Kebidanan.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan proposal penelitian ini

tidak lepas dari dorongan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis

mengucapkan banyak terima kasih kepada :


5/66

6.

Ina Indra Yanti. MPH, Selaku pembimbing lahan yang telah memberikan

bimbingan.

7. Seluruh dosen Diploma III Kebidanan Poltekkes Kemenkes Palangka Raya

telah membekali ilmu kepada penulis yang sangat bermanfaat.

8. Untuk kedua orang tua saya dan kakak-kakak tercinta, serta pihak lain yang

tak hentinya menyemangati saya, memberikan semua kasih sayang serta

doanya untuk penulis yang tiada batas dan tanpa pamrih, semoga Allah

SWT memberikan kebahagiaan di dunia dan akhirat.

9. Teman-teman seangkatan yang senantiasa memberikan dukungan dan

semangat dalam menyusun proposal penelitian ini.

Penulis menyadari proposal penelitian ini masih banyak kekurangan.

U t k it li h k k itik d b if t b


6/66

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDULLEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING i

LEMBAR PERSETUJUAN PENGUJI ii

KATA PENGANTAR ................................................................................ iii

DAFTAR ISI ............................................................................................... v

DAFTAR TABEL ....................................................................................... viDAFTAR GAMBAR .................................................................................. viii

BAB I PENDAHULUAN .......................................................... 1

A.

Latar Belakang ......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................... 5

C T j P liti 6


7/66

3.

Status Pekerjaan ................................................................ 25

4. Tingkat Pendapatan ........................................................... 29

5. Jumlah Anak Hidup .......................................................... 30

6.

Riwayat Aborsi ................................................................. 31

7.

Pengetahuan ...................................................................... 318. Sikap .................................................................................. 34

9. Status Diskusi Dengan Suami Tentang MKJP .................. 35

10. Metode Kontrasepsi Sebelumnya ...................................... 36

11. Tekanan Darah .................................................................. 37

12.

Berat Badan ....................................................................... 38

13. Keluhan Kesehatan............................................................ 39

14. Tempat Pelayanan KB....................................................... 41

C. Kerangka Teori ......................................................................... 42

D. Kerangka Konsep ..................................................................... 43

E. Definisi Operasional ................................................................ 44


8/66

DAFTAR TABEL

Halaman

2.1. Klasifikasi Tekanan Darah Menurut JNC-VII ................................ 37

2.2. Definisi Operasional ........................................................................ 44


9/66

DAFTAR GAMBAR

Halaman

2.1. Kerangka Teori .................................................................................. 42

2.2. Kerangka Konsep ............................................................................... 43


10/66

BAB I

PENDAHULUAN

A.

Latar Belakang

Keluarga berencana (KB) merupakan salah satu cara yang

ditempuh oleh pasangan usia subur untuk menunda kehamilan. Ada

banyak cara atau metode untuk melaksanakan program KB. Program KB

dirintis sejak tahun 1951 dan terus berkembang, sehingga pada tahun 1970

terbentuk Badan Kepedulian Keluarga Berencana Nasional (BKKBN)

(Leli Asih dan Hadriah Oesman, 2009).

Hasil proyeksi menunjukkan bahwa jumlah penduduk Indonesia


11/66

2,6 anak per wanita usia subur yang artinya akan ada 2-3 anak per wanita

usia subur. Angka ini masih jauh dari target yaitu 2,1 anak per wanita usia

subur di tahun 2015 (BKKBN, 2013). Hal ini berarti fertilisasi remaja

mempunyai peran terhadap pencapaian Millenium Development Goal

(MDGs) 5b dengan indikator CPR (Contraceptive Prevalence Rate),

ASFR ( Age Specific Fertility Rate) 15 – 19 tahun, ANC ( Ante Natal Care)

dan Unmet need pelayanan KB

( BKKBN, 2013).

Strategi dalam upaya untuk menurunkan tingkat fertilisasi salah

satunya adalah melalui penggunaan kontrasepsi guna mencegah terjadinya

kehamilan. Namun tidak semua alat dan obat kontrasepsi memberikan

ti k t f kti it ti i t h d h k h il Al t


12/66

orang yang terdiri dari satu ayah, satu ibu, dan dua anak cukup. Dimana

suatu keluarga yang memiliki anak ≤ 2 dikategorikan sebagai keluarga

kecil atau sedikit dan yang memiliki anak > 2 di kategorikan sebagai

keluarga besar atau mempunyai jumlah banyak anak ( Manuaba, 2010).

Untuk mencapai tujuan dari BKKBN dan mengukur jumlah anak

yang diinginkan tersebut maka PUS dianjurkan untuk beberapa alternatif

pemilihan kontrasepsi yang digunakan seperti pada usia dibawah 20 tahun

dianjurkan untuk menunda kehamilan dengan menggunakan pil KB namun

tidak dianjurkan menggunakan kondom karena kurang menguntungkan

dikarenakan pasangan muda masih sering melakukan hubungan seksual

sehingga kegagalan dapat terjadi, penggunaan AKDR mini dianjurkan bagi

t k t i dik i d il P d t k b


13/66

ataupun Non-MKJP. Namun bagi mereka ibu yang menginginkan

menjarangkan dan mengakhiri kesuburan Metode Kontrasepsi Jangka

Panjang menjadi pilihan utama karena MKJP lebih tepat dan efektif

digunakan jika keluarga sudah tidak menginginkan anak lagi atau ingin

membatasi /menjarangkan kelahiran dalam waktu yang cukup lama yang

disesuaikan dengan umur dan jumlah anak yang dimiliki. Angka kegagalan

MKJP dilaporkan sebesar 0-2 per1000 pengguna, sedangkan metode Non-

MKJP dilaporkan terjadi lebih dari 10 per1000 pengguna, dari hal tersebut

terlihat metode MKJP lebih efektif untuk dapat mencegah terjadinya

kehamilan pada pengunaannya, C.Lipetz et.al (2008) menurut hasil

penilitan tentan Cost-effecitvenes kontrasepsi melaporkan bahwa Long

A i R ibl C i I l l bih ff i


14/66

menggunakan MKJP yaitu IUD (1,31%), MOW(0,84%), MOP (0,08%),

dan implant (6,98%) (Vensya Sitohang dkk, 2014).

Pada Tahun 2014 di provinsi Kalimantan Tengah peserta KB aktif

metode kontrasepsi jangka panjang sebanyak 7.341 akseptor yaitu IUD

(1,80%), MOW(1,29%), MOP (0,04%), dan implant (7,43%) (Yudianto,

2015). Palangka Raya pada tahun 2013 peserta KB aktif MKJP sebanyak

3.638 akseptor yaitu IUD (0,3%), MOW (0,2%), MOP (0,0%), dan

implant (0,5%) (Suprastija Budi, 2013).

Berdasarkan data yang diperoleh dari Puskesmas Panarung

Palangka Raya pada tahun 2013 diketahui jumlah akseptor pengguna

MKJP sebanyak 5 akseptor dari semua jenis kontrasepsi dimana sebanyak

2 448 k t d t h 2014 b k 7 k t d i 484 k t


15/66

Metode Kontrasepsi Jangka Panjang di Puskesmas Panarung Palangka

Raya

Dari Januari 2013 - Desember 2015?”.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui bagaimana gambaran akseptor Metode

Kontrasepsi Jangka Panjang di Puskesmas Panarung Palangka Raya.

2. Tujuan Khusus

Dalam penelitian ini peneliti ingin mengetahui gambaran akseptor

MKJP berdasarkan:

U i


16/66

MKJP, serta salah satu syarat untuk menyelesaikan mata kuliah Karya

Tulis Ilmiah D-III kebidanan Poltekkes Kemenkes Palangka Raya.

2. Manfaat bagi puskesmas

Hasil penelitian ini dapat memberikan tambahan informasi

bagi tenaga kesehatan di Puskesmas Panarung tentang kunjungan ibu

sebagai pengguna MKJP aktif dan baru.

3. Manfaat bagi Institusi

Hasil penelitian ini sebagai bahan bukti kelulusan mata

kuliah Karya Tulis Ilmiah D-III kebidanan di Poltekkes Kemenkes

Palangka Raya.


17/66

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A.

Kontrasepsi

1. Pengertian

Ada beberapa pengertian tentang kontrasepsi menurut beberapa ahli yaitu

a. Kontrasepsi adalah Kontrasepsi berasal dari kata kontra dan konsepsi.

Kontra berarti “melawan” atau “mencegah” sedangkan konsepsi adalah

pertemuan antara sel telur yang matang dengan sperma yang

mengakibatkan kehamilan (Winkjosastro, 2007).

b. Kontrasepsi merupakan bagian dari pelayanan kesehatan reproduksi


18/66

Berdasarkan beberapa pengertian yang disebutkan sebelumnya

kontrasepsi adalah penggunaan obat alat untuk mencegah kehamilan

baik menetap maupun sementara.

2. Jenis Metode Kontrasepsi Jangka Panjang

a. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)

1) Pengertian

Alat Kontrasepsi Dalam Rahim atau yang dikenal dengan

IUD merupakan kontrasepsi non-hormonal yang dipasang didalam

rahim. Ada beberapa jenis alat KB yang bekerja dari dalam rahim

untuk mencegah pembuahan sel telur oleh sperma. Salah satunya

yaitu jenis spiral yang bisa bertahan dalam rahim dan terus


19/66


20/66

Perforasi dinding uterus

c) Tidak mencegah IMS

d) Tidak baik digunakan pada perempuan dengan IMS atau

perempuan yang sering berganti pasangan

e) Penyakit radang panggul terjadi sesudah perempuan dengan IMS

memakai AKDR

f)

Sedikit nyeri dan perdarahan terjadi setelah pemasangan AKDR.

Dan akan menghilang dalam 1-2 hari.

g) Tidak mencegah terjadinya kehamilan Ektopik

h) Perempuan harus memeriksa posisi benang dari waktu kewaktu

(Saifuddin, 2010).

b I l /S k


21/66


22/66

terutama setelah penghentian pemakaian, fertilisasi pulih dengan

segera (Silvin dkk, 1992 di buku Obstetric Williams Vol.2 Edisi 21,

2006).

5) Keuntungan

Kembalinya kesuburan tinggi setelah pencabutan,

perlindungan jangka panjang, tidak mengganggu kegiatan senggama,

aman dipakai pada masa laktasi, dapat dicabut setiap saat sesuai

dengan kebutuhan.

6) Efek samping

Dapat menyebabkan perubahan pola haid berupa

perdarahan bercak atau spotting , hipermenorea, atau nyeri payudara,

i k j l h d h h id l


23/66

MOP atau vasektomi dan Kontap Wanita atau MOW atau

Tubektomi (Saifuddin, 2010).

a) MOP/vasektomi

MOP adalah prosedur klinik untuk menghentikan kapasitas

reproduksi pria dengan melakukan oklusi vasa deferensia

sehingga alur tranportasi sperma terhambat dan proses fertilitasi

(penyatuan dengan ovum tidak terjadi). Tindakan oklusi

dilakukan terhadap kedua saluran mani sebelah kanan dan sebelah

kiri sehingga tidak dapat menyebabkan kehamilan. MOP sangat

efektif, tidak ada efek samping jangka panjang, tindak bedah

aman dan sederhana, serta dapat digunakan seumur hidup dan

id k k hid i i i ( if ddi )


24/66

mengokulasi tuba fallopi ( mengikat dan memotong atau

memasang cincin) sehingga sperma tidak dapat bertemu dengan

ovum (Noviawati dan Sujiayatini, 2009).

Keuntungan MOW efektifitas tinggi, dengan angka

kegagalan rendah, dan kejadian kegagalan disebabkan oleh

tekhnik operatif yang kurang baik ataupun rekanalisasi spontan,

serta efek samping minimal. Keuntungan Kontap dibandingkan

kontrasepsi yang lain adalah lebih aman (keluhan lebih sedikit),

lebih praktis (hanya memerlukan satu kali tindakan), dan lebih

efektif (tingkat kegagalan sangat kecil) serta ekonomis, namun

kerugiannya kontrasepsi ini bersifat permanen (Asih, 2009).

3 j i


25/66

kontrasepsi dengan pulihnya kesuburan yang tinggi, artinya

kembalinya kesuburan dapat terjamin 100%.

b. Fase menjarangkan kehamilan

Periode usia istri antara 20 – 30 atau 35 tahun merupakan periode

usia paling baik untuk melahirkan dengan jumlah anak 2 orang dan

jarak antara kelahiran adalah 2-4 tahun. Adapun alasan untuk

menjarangkan kehamilankarena umur antara 20-30 tahun merupakan

usia yang terbaik untuk mengandung dan melahirkan.

c. Fase menghentikan atau mengakhiri kehamilan atau kesuburan

Periode umur istri diatas 35 tahun, terutama diatas 35 tahun

sebaiknya mengakhiri kesuburan setelah mempunyai 2 orang anak.


26/66

4. Syarat –syarat memilih kontrasepsi

Menurut Asih dan Oesman (2009) ada beberapa syarat memilih

kontrasepsi yaitu :

a. Aman, artinya tidak akan menimbulkan komplikasi berat jika

digunakan.

b. Berdaya guna, dalam arti jika digunakan sesuai dengan aturan akan

dapat mencegah kehamilan.

c.

Dapat diterima, bukan hanya oleh klien melainkan juga oleh

lingkungan budaya di masyarakat. Ada dua macam penerimaan

terhadap kontrasepsi yakni penerimaan awal (initial acceptability) dan

penerimaan lanjut (continued acceptability). Penerimaan awal


27/66

5. Pengertian Akseptor

Ada beberapa pengertian akseptor yaitu:

a. Pengguna (akseptor) adalah pasangan usia subur (PUS) dimana salah

seorang menggunakan salah satu cara atau alat kontrasepsi pencegah

kehamilan, baik melalui program maupun non program (Andi, 2009)

b. Akseptor adalah peserta kontrasepsi, yaitu pasangan usia subur yang

menggunakan salah satu alat atau obat kontrasepsi (Ami, 2007).

c.

Akseptor KB adalah pasangan usia subur (PUS) yang menggunakan

salah satu alat/obat kontrsepsi (BKKBN, 2011).

Ada beberapa macam akseptor KB

Menurut Manuaba (2010), akseptor keluarga berencana yang


28/66

pria) yang mengakibatkan kehamilan. Maksud dari kontrasepsi

adalah menghindari atau mencegah terjadinya kehamilan sebagai

akibat pertemuan antara sel telur yang matang dengan sel sperma

tersebut.

6. Metode Kontrasepsi

Macam-macam metode kontrasepsi yang ada dalam program KB di

Indonesia menurut Handayani (2010) adalah sebagai berikut :

a.

Metode Kontrasepsi Sederhana

Metode kontrasepsi sederhana ini terdiri dari 2 macam, yaitu :

1)

Metode kontrasepsi sederhana tanpa alat antara lain : Metode

Amenore Laktasi (MAL), Coitus Interuptus, metode kalender,


29/66

2)

Metode Kontrasepsi Hormonal Progesteron yaitu metode kontrasepsi

hormonal yang hanya berisi progesteron saja contohnya : mini pil,

suntik 3 bulan dan implant

c. Metode Kontrasepsi dengan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim

Metode kontrasepsi ini secara garis besar dibagi menjadi dua yaitu

1) AKDR yang mngandung hormon (sintetik progesteron)

2) Yang tidak mengandung hormon

d.

Metode Kontrasepsi Mantap

Metode kontrasepsi mantap terdiri dari 2 macam yaitu :

1)

Metode Operatif Wanita (MOW). MOW sering dikenal dengan

tubektomi karena prinsip metode ini mengikat atau memotong


30/66

kontap (kontrasepsi mantap) pria dan wanita, implant, dan IUD (Leli Asih

dan Hadriah Oesman, 2009).

Metode kontrsepsi jangka panjang adalah metode kontrasepsi yang

dikenal efektif karena dapat memberikan perlindungan dari risiko

kehamilan untuk jangka waktu sampai sepuluh tahun yang terdiri dari

Metode Operasi wanita (MOW), Metode Operasi Pria (MOP), Alat

Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR), dan implant atau yang dikenal dengan

susuk KB merupakan alat kontrasepsi bawah kulit (AKBK) dengan masa

berlaku 3 (tiga) tahun (BKKBN, 2011).

B. Faktor – faktor yang mempengaruhi Penggunaan MKJP

1.

Usia


31/66

Jawa, Kalimantan, Sulawesi, Maluku, Papua, serta Bali dan Nusa

Tenggara. Dari hasil analisis satistik dengan uji chi-square

diperoleh hasil yang signifikan (nilai sig


32/66

bertindak lebih mudah menerima gagasan baru. Demikian pula

dengan menentukan pola perencanaan keluarga dan pola dasar

penggunaan kontrasepsi serta peningkatan kesejahteraan keluarga

(Junita, 2008).

Menurut Undang-Undang Republik Indonesia No.20 Tahun

2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional pendidikan adalah usaha

sadar dan terencana untuk mewujudkan suasana belajar dan proses

pembelajaran agar peserta didik secara aktif mengembangkan

potensi dirinya untuk memiliki kekuatan spiritual keagamaan,

pengendalian diri, kepribadian, kecerdasan, akhlak mulia, serta

keterampilan yang diperlukan dirinya, masyarakat, bangsa dan


33/66

b.

Pendidikan Menengah

Pendidikan menengah merupakan lanjutan pendidian dasar.

Pendidikan menengah terdiri atas pendidikan menengah umum

dan pendidikan menengah kejuruan. Pendidikan menengah

berbentuk Sekolah Menengah Atas (SMA), Madrasah Aliyah

Kejuruan (MAK) Sekolah Mengah Kejuruan (SMK) atau

bentuk lainnya yang sederajat.

c.

Pendidikan Tinggi

Pendidikan tinggi merupakan jenjang pendidikan setelah

pendidikan menengah yang mencakup program pendidikan

diploma, sarjana, magister, spesialis, dan doktor yang


34/66


35/66

Menurut dari jenjang pekerjaan dapat diuraikan sebagai berikut :

a.

Kepolisian Negara Republik Indonesia (POLRI)

Kepolisian Negara Republik Indonesia adalah Kepolisian

Nasional di Indonesia, yang bertanggung jawab langsung di

bawah Presiden. Polri mengemban tugas-tugas kepolisian di

seluruh wilayah Indonesia. Polri dipimpin oleh seorang Kepala

Kepolisian Negara Republik Indonesia.

b.

Pegawai Negeri Sipil (PNS)

Pegawai Negeri Sipil atau Civil Servant merupakan salah

satu organ penting bagi eksistensi suatu negara, keberadaan

Pegawai Negeri Sipil selain sebagai bagian dari eksekutif juga

https://id.wikipedia.org/wiki/Indonesiahttps://id.wikipedia.org/wiki/Presiden_Republik_Indonesiahttps://id.wikipedia.org/wiki/Indonesiahttps://id.wikipedia.org/wiki/Kepala_Kepolisian_Negara_Republik_Indonesiahttps://id.wikipedia.org/wiki/Kepala_Kepolisian_Negara_Republik_Indonesiahttps://id.wikipedia.org/wiki/Kepala_Kepolisian_Negara_Republik_Indonesiahttps://id.wikipedia.org/wiki/Kepala_Kepolisian_Negara_Republik_Indonesiahttps://id.wikipedia.org/wiki/Indonesiahttps://id.wikipedia.org/wiki/Presiden_Republik_Indonesiahttps://id.wikipedia.org/wiki/Indonesia


36/66

adalah setiap Warga Negara Republik Indonesia yang telah

memenuhi syarat yang ditentukan, diangkat oleh pejabat yang

berwenang dan diserahi tugas dalam suatu jabatan negeri atau,

diserahi tugas Negara lainnya dan digaji berdasarkan peraturan

perundangan yang berlaku.PNS Berdasarkan Pasal 2 ayat (2)

Undang-undang Nomor 43 Tahun 1999, terdiri dari Pegawai

Negeri Sipil Pusat dan Pegawai Negeri Sipil Daerah Kedudukan

dan peran Pegawai Negeri Sipil pada setiap negara adalah

penting dan menentukan karena pegawai negeri merupakan

aparatur pelaksana pemerintah untuk menyelenggarakan

pemerintahan dan kelancaran pemba-ngunan dalam rangka


37/66

menjahit pakaian untuk keluarga, dan lain sebagainya. Ibu

rumah tangga umumnya tidak bekerja di luar rumah.

d. Swasta

Swasta dalam ekonomi suatu negara terdiri dari segala

bidang yang tidak dikuasai oleh pemerintah. Organisasi non-

laba maupun laba dapat termasuk swasta, antara lain

perusahaan, koperasi, bank , dan organisasi non-pemerintah

lainnya, termasuk juga karyawan yang tidak bekerja untuk

pemerintah. Dalam sektor ini, faktor-faktor produksi dimiliki

oleh individu atau pribadi.

Hubungan antara status pekerjaan dengan pemakaian MKJP

https://id.wikipedia.org/wiki/Ekonomihttps://id.wikipedia.org/wiki/Pemerintahhttps://id.wikipedia.org/wiki/Perusahaanhttps://id.wikipedia.org/wiki/Bankhttps://id.wikipedia.org/wiki/Organisasi_non-pemerintahhttps://id.wikipedia.org/wiki/Organisasi_non-pemerintahhttps://id.wikipedia.org/wiki/Bankhttps://id.wikipedia.org/wiki/Perusahaanhttps://id.wikipedia.org/wiki/Pemerintahhttps://id.wikipedia.org/wiki/Ekonomi


38/66

4.

Tingkat Pendapatan

Menurut Yuliana Sudremi ( 2007 ) pendapatan merupakan

semua penerimaan sesorang sebagai balas jasanya dalam proses

produksi. Balas jasa tersebut dapat berupa upah, bunga, sewa,

maupun laba tergantung pada faktor produksi pada yang dilibatkan

dalam proses produksi.

Penghasilan memiliki pengaruh terhadap penggunaan

MKJP, berdasrkan penelitian Teffera dan Wondifraw (2015)

sdiperoleh hasil bahwa indeks kekayaan berpengaruh terhadap

penggunaan MKJP, wanita yang memiliki indeks kekayaan tinggi

memiliki peluang 4,8 kali menggunakan MKJP dibandingkan wanita


39/66

sebagai keluarga kecil atau sedikit dan yang memiliki anak > 2 di

kategorikan sebagai keluarga besar atau mempunyai jumlah banyak

anak ( Manuaba, 2010).

Berdasarkan analisis lanjut SDKI 2007 Oleh Leli Asih dan

Hadriah Oesman (2009) menyatakan bahwa dari analisis bivariat

wanita dengan anak lahir hidup lebih dari 2 mempunyai

kesempatan memakai kontrasepsi MKJP lebih besar sebanyak 2

kali dibandingkan wanita dengan anak atau kurang, sedangkan

wanita yang mempunyai peran dalam pengambilan keputusan

mempunyai kecenderungan memakai kontrasepsi MKJP 1,1 kali.

Pada penelitian Nasution (2011) yang dilakukan di 6 provinsi


40/66

maupun 2006-2008 memiliki hubungan signifikan ( 1-2 2002

OR=5,8; 2006-2008 OR= 22,1, ≥3 anak 2002 OR=5,0; 2006-2008

OR=8,7).

6. Riwayat Aborsi

Abortus adalah berakhirnya kehamilan melalui cara apapun

sebelum janin mampu bertahan hidup pada usia kehamilan sebelum

20 minggu didasarkan pada tanggal hari pertama haid normal

terakhir atau berat janin kurang dari 500 gram (Cunningham,

F.Gary.et.al, 2006).

7.

Pengetahuan

Pengetahuan adalah hasil dari tahu, dan terjadi setelah


41/66

ini adalah mengingat kembali sesuatu yang spesifik dari seluruh

bahan yang dipelajari atau rangsangan yang diterima. Tahu

(know) ini merupakan tingkatan pengetahuan yang paling

rendah.

b. Memahami (comprehension)

Memahami diartikan sebagai suatuu kemampuan untuk

menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui dan

dapat menginterpretasikan materi tersebut secara benar.

Seseorang yang telah paham terhadap objek atau materi tersebut

harus dapat menyimpulkan dan menyebutkan contoh,

menjelaskan, meramalkan, dan sebagainya terhadap objek yang


42/66


43/66

pemilihan alat kontrasepsi, karena dengan adanya pengetahuan

yang baik terhadap metode kontrasepsi tertentu akan merubah

cara pandang akseptor dalam menentukan kontrasepsi yang

paling sesuai dan efektif digunakan sehingga membuat

penggunaan KB lebih nyaman terhadap kontrasepsi tersebut.

Pengetahuan yang baik akan alat kontrasepsi dapat menghindari

kesalahan dalam pemilihan kontrasepsi yang paling sesuai bagi

pengguna itu sendiri (Dewi dan Notobroto, 2014).

8. Sikap

Sikap adalah respon tertutup seseorang terhadap suatu

stimulus atau informasi, baik yang bersifat internal maupun


44/66

yang diperoleh pada penelitian Mengistu Meskele dan Wubegzier

Mekonnen (2014) yang memperoleh hasil wanita yang memiliki

sikap positif 2,5 kali lebih mungkin menggunakan MKJP

dibandingkan dengan wanita yang memiliki sikap negative

terhadap MKJP.

9. Status Diskusi Dengan Suami tentang MKJP

Ketika sudah menjadi pasangan suami istri, suami

merupakan orang pertama yang berpengaruh terhadap berbagai

pengambilan keputusan. Salah satunya adalah pemilihan metode

kontrasepsi yang akan digunakan. Suami berperan penting dalam

menentukan kontrasepsi yang akan dipakai sebagai aplikasi


45/66

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Leli Asih dan

Hadriah Oesman (2009) “Analisis Lanjut SDKI 2007 tentang

Faktor Yang Mempengaruhi Pemakaian Kontrasepsi Jangka

Panjang (MKJP)” dengan sampel wanita umur 15-49 tahun

30.931 responden yang dilaksanakan diseluruh provinsi

Indonesia, dalam analasis univariatnya menyatakan bahwa dilihat

dari riwayat pemakaian kontrasepsi sebelumnya terlihat bahwa

sebagian besar wanita peserta KB pernah memakai kontrasepsi

sebelumnya (97%). Dalam analisis bivariat penggunaan metode

kontrasepsi sebelumnya memberikan hubungan yang bermakna

dengan pemakaian kontrasepsi MKJP (p


46/66

Stadium hipertensi yang mencerminkan penyakit, menurut

The Joint National Committee on Detection, Evaluation and

Treatment of High Blood Pressure (JNC-VII) tahun 2003

hipertensi dibedakan berdasarkan Tekanan Darah Sistolik (TDS)

dan Tekanan Darah Diastolik (TDD) sebagai berikut :

Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah menurut JNC-VII

Klasifikasi Sistolik

(mmHg)

Diastolik

(mmHg)

Normal < 120


47/66

12.

Berat Badan

Berat badan adalah ukuran antropometri yang dapat

memberikan gambaran tentang massa tubuh (otot dan lemak),

karena massa tubuh sangat sensitif terhadap perubahan keadaan

yang mendadak, misalnya terserang penyakit/infeksi, menurunnya

nafsu makan , menurunnya jumlah makanan yang dikonsumsi,

dan oleh karena adanya bencana alam atau keadaan darurat

lainnya, berat badan dapat digunakan untuk mengetahui

kecepatan pertumbuhan dimana dalam pertumbuhannya ada 2

macam kemungkinan dalam perkembangan berat badan yaitu

dapat berkembang lebih cepat atau lebih lambat (Atikah, 2010).


48/66

Pada penelitian yang dilakukan oleh Mulyanan Hasan tahun

(2013) tentang Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Hormonal

Dengan Obsitas Pada Wanita Usia Subur di Puskesmas

Wawonasa Kecamatan Singkil Mando, dengan jumlah responden

77 orang yang berusia 19 – 49 tahun. Berdasarkan hasil uji

statistik dengan menggunakan Chi-squere diperoleh nilai p=0,585

>α=0,05. Hasil ini menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan

antara penggunaan kontrasepsi dengan obesitas atau penambahan

berat badan pada PUS

13.

Keluhan kesehatan

Keluhan kesehatan adalah gangguan terhadap kondisi fisik


49/66

analisis bivariat antara hubungan umur WUS dengan keluhan

kesehatan untuk pengguna kontrasepsi non-hormonal didapatkan

hasil uji statistik nilai P-value sebesar 0,134 atau >0,05, maka

disimpulkan bahwa ada α=5% tidak terdapat hubungan yang

signifikan antara umur wanita subur dengan keluhan kesehatan,

sedangkan untuk pengguna yang hormonal diperoleh nilai P-value

sebesar 0,445 atau >0,05, maka disimpulkan bahwa pada α=5%

tidak terdapat hubungan yang signifikan antara umur WUS

dengan keluhan kesehatan, pada uji analisis bivariat antara

hubungan lama penggunaan kontrasepsi hormonal dengan

keluhan kesehatan diperoleh nilai P-value sebesar 0,378 atau


50/66

upaya dalam peningkatan akseptor KB. Salah satu peranan

fasilitas pelayanan KB baik pemerintah maupun swasta adalah

melakukan pelayanan preventif yaitu dengan mengutamakan

metode terpilih MKJP (IUD, implant, MOW, MOP) selain non

MKJP (BKKBN, 2014).

Pada penelitian Sri Lilestina dan Nasution (2011)

dai hasil analisis statistik dengan uji chi-square diperoleh hasil

yang signifikan (nilai sig < 0,01) yang menunjukkan bahwa

sumber pelayanan mempunyai hubungan yang bermakna pada

penggunaan MKJP dan Non-MKJP di seluruh wilayah Indonesia.

Sedangkan dari hasil analisis logistik dapat diketahui bahwa


51/66

Faktor Sosiodemografi dan

Sosioekonomi:

1. Umur

2.

Tingkat pendidikan

3.

Status pekerjaan

4.

Tingkat pendapatan

Faktor Pelayanan :

Tempat Pelayanan

Faktor Kognitif :

1. Pengetahuan

2. Sikap

3.

Status diskusi dengan suami tentangMKJP

4. Metode Kontrasepsi Sebelumnya

Faktor Reproduksi :

1. Jumlah anak hidup

2.

Riwayat aborsi

Penggunaan Metode

Kontrasepsi Jangka

Panjang

Faktor Pendukung :

1. Tekanan Darah

2. Berat Badan


52/66

D. Kerangka Konsep

Menurut Chandra (2008) dan Janah (2011) kerangka konsep

penelitian pada dasarnya adalah kerangka hubungan antara konsep –

konsep penelitian yang ingin diamati dan diukur melalui penelitian yang

akan dilakukan. Berdasarkan tinjauan tersebut diatas, maka kerangka

konsepnya :

Variabel Independen variabel Dependent

Usia

Berat Badan

Tekanan Darah

Akseptor MKJP

- IUD/AKDR

-

MOW/MOP

- Implant/ AKBK


53/66

E. Definisi Operasional

Definisi operasional adalah mendefenisikan variabel secara

operasional berdasarkan karakteristik yang diamati yang memungkinkan

peneliti untuk melakukan observasi atau pengukuran secara cermat

terhadap suatu objek atau fenomena (Hidayat, 2007).

Tabel 2.2 Definisi Operasional

Variabel Definisi Cara ukur Alat ukur Hasil Ukur Skala

1 2 3 4 5 6

Akseptor

MKJP

Pria/wanita yang

menjadi akseptor

dari MKJP yang

tertera di buku

Format

isian

Buku

register

1. Akseptor implant

2. Akseptor AKDR/IUD

3. Akseptor MOP/MOW

( sumber : Handayani,

Nominal


54/66

Usia umur akseptor

yang tertera di

buku register

Format

isian

Buku

register

1.

35 tahun

( sumber : Depkes RI,

2008)

Ordinal

Jumlah

anak

Jumlah anak

hidup akseptor

yang tertera pada

buku register

Format

isian

Buku

register

1. < 2 orang

3. ≥ 2 orang

(Sumber :Manuaba, 2010)

Ordinal

Metode

Kontrasepsi

yang

digunakan

sebelumnya

Jenis kontrasepsi

yang digunakanakseptor

sebelumnya yang

tertera di buku

register

Format

isian

Buku

Register

1. IUD

2.

Pil

3. Suntik

4. Implan

Nominal


55/66

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

A.

Desain Penelitian

Jenis penelitian ini merupakan penelitian deskriptif. Penelitian deskriptif

merupakan penelitian yang didalamnya tidak ada analisis hubungan antara

variabel bersifat umum yang membutuhkan jawaban dimana, kapan, berapa

banyak, dan siapa (Hidayat, 2009).

Hal ini digunakan untuk mengetahui gambaran pengguna metode kontrasepsi

jangka panjang di Puskesmas Panarung Palangka Raya.

B. Lokasi dan Waktu Penelitian


56/66

yang dipelajari, tetapi meliputi karakteristik atau sifat dimiliki oleh objek

atau subjek tersebut .

Populasi dalam penelitian ini adalah jumlah semua akseptor yang

menggunakan MKJP pada bulan Januari 2013 - Desember 2015 yaitu

dengan total 35 akseptor di Puskesmas Panarung Kota Palangka Raya.

2. Sampel

Sampel merupakan bagian populasi yang akan diteliti atau sebagian

jumlah karakteristik yang dimiliki oleh populasi (Hidayat, 2009). Akseptor

pengguna MKJP dari bulan Januari 2013 – Desember 2015 yaitu dengan

total 35 akseptor yang tercatat pada buku register Puskesmas Panarung .

D. Teknik Sampling


57/66

2)

Surat persetujuan dari Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya untuk

penggunaan lahan.

3) Menjaga kerahasiaan klien

F. Rencana Pengolahan Data

1. Pengolahan Data

a. Editing

Editing adalah upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data yang

diperoleh atau dikumpulkan.

b. Coding

Coding merupakan kegiatan pemberian kode numerik (angka)

terhadap data yang terdiri atas beberapa kategori.


58/66

Variabel kategori seperti akseptor MKJP, paritas, tekanan darah, lama

penggunaan, dan usia akan dianalisis dengan analisis persentase dan data

disajikan dalam bentuk tabel dan grafik.

Adapun rumusnya adalah sebagai berikut :

P=

x 100%

Keterangan :

f = Jumlah angka kejadian

P = persentase

N = seluruh sampel yang disajikan


59/66

DAFTAR PUSTAKA

Asih, Leli & Hadriah Oesman, 2009, Faktor Yang Mempengaruhi Pemakaian

Kontrasepsi Jangka Panjang Dalam Analisis Lanjut SDKI 2007, BKKBN,

Jakarta.

Arum, Dyah Setya Noviawati dan Sujiyati, 2009, Panduan Lengkap Pelayanan KB

Terkini, Nuha Medika, Yogyakarta.

Azwar, Saifuddin, 2010, Metode Penelitian, Pustaka Pelajar Offset, Yogyakarta.

, 2011, Sikap Mnusia Teori dan Pengukurannya, Pustaka Pelajar,

Yogyakarta.

Aulia, Sani dan Harmani Kalim, 2008, Diagnosis dan Tatalaksana Hipertensi,Sindrom Koroner Akut dan Gagal Jantung, Medya Crea, Jakarta.

Badan Pusat Statistik (BPS), Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional,

Departemen Kesehatan dan ORC, 2008, Survei Demografi dan

Kependudukan Indonesia 2007. Calverton Maryland : BPS dan Macro

Internatronal.


60/66

Cristiani, Charis dkk, 2014, ‘Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemakaian Metode

Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) Provinsi Jawa Tengah, Jurnal Ilmiah,

UNTAG, Semarang.

Cunningham, F.Gary.et.al, 2006, Obstetri Williams Vol.2 Edisi 21, EGC, Jakarta.

Depkes R.I, 2008, Profil Kesehatan Indonesia, Jakarta.

Fienalia, Rainy Alus, 2012, Faktor – Faktor Yang Berhubungan Dengan

Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang di Wilayah Kerja

Puskesmas Pancoran Mas Kota Depok Tahun 2011, FKM UI, Depok.

Gunawan, L, 2007, Hipertensi Tekanan Darah Tinggi, Kanisisus, Yogyakarta.

Gudaynhe, Shimels Wudie dkk, 2014, Factors Affecting The Use Of Long – Acting

Reversible Contraceptive Methods Among Married Women in Debre Markos

Town, Northwest Ethiopia 2013. Global Journal of Medical Research :

Gynecology and Obsterrics Volume 14 Issue 5 Vrsion 1.0 Year 2014 Type :

Double Blind Peer Reviewed International Research Journal Publisher :

Global Journals Inc. (USA)

Hidayat A Aziz Alimul 2007 Metedologi Penelitian Kebidanan Teknik Analisa


61/66

Manuaba, Ida Ayu Chandranita, Ida Bagus Gde Fajar Manuaba & Ida Bagus Gde

Manuaba, 2010, Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan KB Untuk

Pendidikan Bidan Edisi 2, EGC, Jakarta.

Mabella, Mappiare,Shaya et al, 2010, School-Based Obesity Interventions : A

Literature Review, Journal of School Health.

Marsudi, Bambang, 2014, Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2013, Editor drg. R.

Vensya Sitohang, M.Epid dkk Kementerian Kesehatan Republik

Indonesia, Jakarta

Negara RI, 2003, Undang-Undang Republik Indonesia No.20 Tahun 2003 Tentang

Sistem Pendidikan Nasional.

Notoatmodjo, S, 2007, Pendidikan dan Perilaku Kesehatan, PT Rineka Cipta,Jakarta.

Nafsiah, et al, 2014, Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi Pada

Akseptor Pil KB di Keluarahan Sumbersari Kabupaten Jember, Volume 2

Nomor 3, dari: Http/// e-jurnal Pustaka Kesehatan, diakses [22 februari 2016]

Proverawati Atikah & Erna Kusuma wati 2010 Ilmu Gizi Untuk Keperawatan dan


62/66

Hormonal dan Non-Hormonal di Pulau Jawa Tahun 2012 (Berdasarkan

Data SDKI 2012), Jakarta, UIN Syarif Hidayatullah.

Saifuddin, Abdul Bari, 2006, Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi,

Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta.

, 2010, Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi Edisi

2, PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta.

Suratun, et.al, 2008, Pelayanan Keluarga Berencana dan Pelayanan Kontrasepsi.

Trans Info Media, Jakarta.

Sulistyawati, Ari, 2011, Pelayanan Keluarga Berencana, Salemba Medika, Jakarta.

Saseen, J.J., & Maclaughlin, E.J, 2008, Cardivaskuler disorder : Hipertension, Editor:

Dipiro, J.T., Talbert, R.L., Yee, G.C., Matzke, G.R., Wells, B.G., Posey, L.

M., Pharmacotherapy A Pathophysiological Approach, Seventh Edition,

Mcgraw-Hill Medical Publishing Division, New York.

Sugiyono, 2007, Metode Penelitian Bisnis, penerbit Afabeta, Bandung.

, 2010, Metode Penelitian Pendidikan: Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif dan


63/66


64/66

FORMAT ISIAN

1. Nama :

2.

Alamat :

3. Pekerjaan :

4.

No.Hp :5.

Tinggi Badan : cm

6. LILA : cm

7. Berat Badan : kg

8. Usia : < 20 tahun 20 – 35 tahun > 35 tahun

9. Paritas : < 2 orang ≥ 2 orang

10. Tekanan Darah : > 120/80 mmHg

120-139/80-89 mmHg


65/66


66/66

FORMAT ISIAN BUKU REGISTER

proposal eva.pdf

Documents

Transcript of proposal eva.pdf